1. ѰDíaz María
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGIA
SAN JOAQUÍN DE TURMERO - ARAGUA

2. APROXIMACIONES CONCEPTUALES
El Dolor
Lanteri(2000),describe el dolor como una percepción repentina,
imprevisible, como el envenenamiento de la percepción que se concentra
de forma compulsiva en el lugar donde se origina el propio dolor
Dagnino (1994), menciona que el dolor psicológico radica en la reacción de
un individuo ante un hecho determinado, y no tanto en la realidad de la
misma.
Oblitas (2000), describe dos modalidades. La primera se refiere al sistema
de señales, terminaciones nerviosas que se activan por los estímulos
pertinentes que envían impulsos nervioso al cordón espinal y de ahí al
cerebro. La segunda mezcla los sistemas de señales con las acciones
emocionales, cognoscitivas y conductuales.

3. Cuando el
dolor es
causado por
enfermedad =
Problemas de
salud
Altos niveles
de hormonas
que generan
tensión en el
corazón y
pulmones
Produce
infartos y
derrames
cerebrales
La persona
sufre fatiga y
baja
efectividad en
el sistema
inmune
Si el dolor es
severo y no
aliviado
puede llevar
al suicidio
El Dolor

4. CLASIFICACION DEL DOLOR
Dagnino (1994)
• Aquel causado por estímulos nocivos
desencadenados por heridas o
enfermedades de la piel, estructuras
somáticas profundas o vísceras.
Dolor Agudo
• Aquel dolor que persiste por más de un
mes después del curso habitual de una
enfermedad aguda o del tiempo razonable
para que sane una herida.
Dolor Crónico
• Se habla de dolor somático cuando los
receptores están en la piel, músculos o
articulaciones, y de dolor visceral cuando
los receptores activados por el estímulo
están en una víscera.
Dolor Somático

5. CLASIFICACION DEL DOLOR
Dagnino (1994)
• Es el que resulta de lesiones o alteraciones
crónicas en vías nerviosas periféricas o
centrales. Puede desarrollarse y persistir en
ausencia de un estímulo nocivo evidente
Dolor Neuropatico
• Ansiedad o depresión en términos de daño
tisular, verbalmente o a través de su
comportamiento. Si bien el daño puede o
pudo existir, el problema central es la
amplificación y distorsión de esos impulsos
periféricos por el estado psicológico
Dolor Psicogénico

6. ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Mística Dionisiaca
Propone un estado de relajación de la persona, en la cual se dejen
sueltas las más ocultas fuerzas del hombre, porque en ese estado de
excitación se unen a la divinidad
Intenta superar el sufrimiento a
través de la evasión por medio de
la excitación de los sentidos
Alcohol
Drogas
Sexo
Ira
Mediante estas vías tratan de olvidarse
momentáneamente de los problemas de la
vida ordinaria.

7. ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Los Estoicos
Evitan el dolor, buscan la forma de que lo que sucede no les afecte y
por lo tanto no afecte su libertad y se proponen aceptar desde el
primer momento lo que les venga para no sufrir
El Budismo
El origen del mal radica en el deseo insaciable del hombre. Si
eliminamos el deseo, los males desaparecen. El objetivo es volverse
indiferente ante la vida. Esta filosofía propone que ‘’el dolor es
inevitable, el sufrimiento es opcional.’’

8. ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Según el budismo:
Las cuatro grandes verdades son:
Ѱ La vida incluye duhkla (sufrimiento,
insatisfacción, descontento).
Ѱ El origen del sufrimiento es trsna
(anhelo, deseo, literalmente sed).
Ѱ El sufrimiento puede extinguirse
cuando se extingue la causa.
Ѱ El noble camino es el método para
extinguir el sufrimiento.

9. ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
Existencialismo Ateo
Piensa que la vida humana es angustiosa y absurda, que no vale la
pena vivir, es consecuencia de la negación de Dios y de entender la
libertad como basada en la nada
Vivir es Sufrir
Sobrevivir =
Sentido al
sufrimiento
Sufrir y Morir
El Marxismo
El mal es causado por los problemas económicos, por la existencia de
la propiedad privada, se propone vencer la tiranía económica
mediante la revolución y así se eliminan los males, no toma en cuenta
la libertad humana.

10. ASPECTOS CULTURALES E HISTORICOS
El Cientismo
Plantea que los males se pueden eliminar por medio del desarrollo
tecnológico o de la ciencia experimental. Se contradicen porque por
un lado afirman que algunos males se eliminan con la técnica, pero
también consideran que ésta técnica es una amenaza para la vida del
hombre.
El Cristianismo
El dolor no es una maldición divina sobre los hombres, es producto de
nuestra débil naturaleza, de la libertad que tenemos o de
circunstancias ajenas al ser humano. Se basan en el amor a Jesucristo,
en que todo dolor es necesario y forma parte del ser humano, y que
el misterio del amor de Dios es ser todo lo felices que podamos a
pesar de los pesares por los que tenemos que pasar.

11. El Proceso del Dolor
Hay receptores y terminaciones
nerviosas que recogen los
estímulos traumáticos
El trauma crea un impulso
eléctrico que viaja por los
nervios hasta la medula
El mensaje ingresa a la columna
liberando transmisores químicos
que activan las células nerviosas
de la columna vertebral

12. El Proceso del Dolor
Desde la columna vertebral se
envía una señal para que la
parte afectada se aleje de
aquello que causa daño o dolor
La señal aleja la parte afectada,
incluso antes de que
conscientemente sintamos dolor
El mensaje es enviado desde la
columna vertebral a varias áreas
del cerebro que controlan las
sensaciones físicas, las
emociones y los pensamientos

13. APROXIMACIONES CONCEPTUALES
El Sufrimiento
Riso (1997), señala que al dolor psicológico lo llamamos sufrimiento, el cual
cumple una función de aviso en el mundo psicológico. Por ejemplo, cuando
alguien nos rechaza, este “dolor” nos está diciendo que hay una estructura
mental afectada o un apego irracional que debemos destruir
Cassell (1992) ha definido el sufrimiento como el estado de malestar
inducido por la amenaza de la pérdida de integridad o desintegración de
la persona, con independencia de su causa
Chapman y Gravin (1993), definen el sufrimiento como un estado afectivo,
cognitivo y negativo complejo caracterizado por la sensación que
experimenta la persona de encontrarse amenazada en su integridad

14. El Sufrimiento
Paul Ricoeur menciona que sólo podemos acercarnos al sufrimiento
identificando una serie de fenómenos que van ligado a su experiencia,
y propone situarlos sobre dos ejes ortogonales
Alteraciones en
la relación con
los demás
El descenso de
la capacidad
para actuar
Ѱ El sufrimiento implica la
experiencia de los insustituible.
Ѱ El sujeto se ve arrastrado por un
sentimiento de hostilidad.
Ѱ En el momento de mayor
paroxismo el individuo decida
haber sido elegido para sufrir
Ѱ La incapacidad para
comunicarse.
Ѱ La incapacidad para obrar
“sufrir es sentirse victima”
Ѱ La incapacidad para quererse
a si mismo.

15. Un Modelo De Sufrimiento
El modelo de intervención integral propuesto por Bayés (1998),
consta de los siguientes elementos:
Una situación
experimentada
como
desagradable
Ante la amenaza
el sujeto evalúa
sus recursos.
Si se siente
impotente la
situación le
genera
sufrimiento
Falta de control
ante la situación
que incrementa
el sufrimiento
El sufrimiento
no ocurre en el
vacio sino en un
estado de
animo concreto

16. Un Modelo De Sufrimiento
En efecto, de acuerdo con él, si se pretende disminuir el
sufrimiento de una persona e incrementar su bienestar, será
preciso
Ѱ Identificar en cada momento aquellos síntomas que son amenaza
importante.
Ѱ Suavizar la amenaza que causan los síntomas.
Ѱ Descubrir y potenciar los propios recursos del enfermo, con el fin
de disminuir la sensación de impotencia.
Ѱ si se presentan características ansiosas o depresivas se deben
utilizar técnicas farmacológicas y psicológicas.
Ѱ no solo se eliminara el sufrimiento sino se potenciara la gama de
satisfactorias del sujeto.

17. Causas del Sufrimiento
Drane (2009), hace referencia que el sufrimiento en el ser
humano es causado por múltiples factores, entre los más
influyentes encontramos
• La enfermedad emocional es un trastorno de
la seguridad interior e identidad de una
persona. Los pensamientos negativos llegan a
formar el ser de una persona
La enfermedad
emocional
• Estar enfermos es sufrir por la pérdida de
ciertas capacidades físicas. El sufrimiento
asociado a las enfermedades severas está
relacionado a un sentimiento de impotencia
Enfermedades
físicas serias
• El envejecimiento predice la pérdida final y el
sufrimiento asociado a la muerteEnvejecimiento

18. Causas del Sufrimiento
Drane (2009), hace referencia que el sufrimiento en el ser
humano es causado por múltiples factores, entre los más
influyentes encontramos
• La muerte está vinculada con la destrucción
de todo lo que hemos aprendido en la vida.
Es algo que ataca la vida y luego destruye
Muerte y agonía
• En personas que se han desarrollado
normalmente, los actos poco éticos causan
culpa y vergüenza, lo que a su vez provocan
severas distorsiones del ser interior y causa
sufrimiento
El
comportamiento
inmoral

19. Explicaciones del Sufrimiento
Terapia Psicoanalítica
En el conjunto freudiano de creencias y técnicas
psicoanalíticas se cree que el sufrimiento está enraizado en
las deficiencias y trastornos de la primera infancia.
La teoría de Freud sostiene que los sufrimientos
fueron causados por trastornos ocurridos en la
primera infancia que están ligado a los padres
Los psicoanalistas intentan aliviar el sufrimiento mediante largas y
costosas sesiones de escucha, que gradualmente llevan al
paciente a la comprensión. Una vez los orígenes de sufrimiento
son comprendidos, el alivio se da.

20. Explicaciones del Sufrimiento
Terapia Cognitivo -
Conductual
Albert Ellis creía que las personas que sufren podían aliviar su
propio sufrimiento y que el papel del terapeuta es motivarlos
para que lo hagan
Al contrario del psicoanálisis, se basa en que el sufrimiento
se generó en sentimientos y comportamientos destructivos
y negativos. Estaban simplemente allí en la vida.
El pensamiento tortuoso y los sentimientos
negativos sabotearan el anhelo natural por la
felicidad

21. DOLOR Y SUFRIMIENTO
Diferencias
Dolor
Es el sentimiento
negativo que surge ante
determinadas
situaciones, relacionadas
con una pérdida o con un
problema que afecta al
sujeto de manera
importante.
Surge en el instante en
que somos heridos física
o emocionalmente.
Es una sola emoción, su
duración es
relativamente corta y es
proporcional al evento
que la produjo.
Puede ser cualquier
emoción que nos afecte:
Tristeza por una pérdida,
estrés ante la necesidad
de enfrentar un
problema, enojo,
frustración, etc.

22. DOLOR Y SUFRIMIENTO
Diferencias
Sufrimiento
El sufrimiento es la
respuesta cognitivo-
emocional, que tenemos
ante un dolor físico o
ante una situación
dolorosa
El sufrimiento puede
durar indefinidamente,
aunque la situación que
lo provocó ya se haya
solucionado
En el sufrimiento interior
actúan la memoria, la
imaginación, la
inteligencia y la voluntad,
recurrimos al pasado y
nos trasladamos al
futuro.
Generalmente, la persona
que sufre no visualiza
alivio (desesperanza) y no
comprende mucho, o no
comprende nada, de la
experiencia

23. DOLOR Y SUFRIMIENTO
Según Riso (1997), aunque hay sufrimientos más
importantes que otros, y algunos francamente pueriles,
todos dejan su lección. El sufrimiento es la señal que nos
indica el camino para alcanzar el fondo de nuestra
consciencia y eliminar los esquemas mentales mal
adaptativos. El sufrimiento es el principal impulsor del
crecimiento psicológico personal.

24. Dolor y sufrimiento ante la enfermedad
La enfermedad es uno de los factores más influyentes para
originar sentimientos de desestabilizad, dolor, sufrimiento y
malestar
CUIDADOS
PALIATIVOS
La OMS define los cuidado paliativos como: los cuidados
apropiado para el paciente con enfermedad avanzada y
progresiva, donde el control del dolor y otros síntomas, así
como los aspectos psicosociales y espirituales, cobran la
mayor importancia.
Considera el morir
como un proceso
normal
Constituye un
soporte de apoyo
para el paciente y la
familia

25. Dolor y sufrimiento ante la enfermedad
Ѱ Proporcionar alivio al dolor y otros síntomas.
Ѱ Defender la vida pero contemplando la muerte como un proceso
natural.
Ѱ No intentar acelerar ni posponer el fallecimiento.
Ѱ Incorporar los aspectos psicológicos y espirituales en la atención
al paciente.
ѰOfrecer ayuda a la familia a lo largo del proceso de la enfermedad,
y luego, en el duelo.
Ѱ Trabajar en equipo para resolver las necesidades del paciente y de
sus familiares.
Ѱ Pretender mejorar la calidad de vida e influir de manera positiva
en el curso de la enfermedad.