calendario de tandeos macrosectores xalapa mayo 2024.pdf
lista de adherentes
1. ONPE
LISTA DE ADHERENTES
CÓDIGO J PAGINA
P P 0 0 0 0 1 5 0 7
P A R T I D O P O L I T I C O " D E L P E R U "
RESPONSABLE DE ESTA PAGINA
Documento
identidad
FIRMA
¡c,g
< E
PROMOTOR: LUIS ANTONIO PALOMARES CORDOVA
HUELLA DACTILAR
INDICE DERECHO
J i L J ! i J ^1
PATERNO
J L _ L L
JLJ_iLJL_l_X_iLJLJLMATERNO
i i I I i L i I
FIRMAS DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES
_ : L . . _ . ! ! JI il Í L - .
Día Mes Año
Fecha de Nacimiento
J :! ^!
_J l. i
Día Mes Año
Fecha de Nacimiento
-ji J ^¡ ^1 I L
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
-J 1,.._J! J_ ^ 1 í j1 J[ í 3 _ ^ J ^i___Ji 3 í L
fJOMBRES
g
o
<
O
LL
tr
m
o.
UJ
Q
<
Z.
O
N
-Ji L J . J I L_„!._,.Ji_...:l
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
_JÍ i ¡I
Mes AñoDia
Fecha de Nacimiento
— L J._._„:!. . _ J ) S I ^! J i J ^1 L .
.H
AñoDia Mes
Fecha de Nacimiento
. 1 t — ; J
NOMBRES
_J J I. ^1
2
O
O
<
a:
o
Q:
LU
Q.
LU
Q
<
o
rsl
í 1 ^¡ í
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
i L _ - j L
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
- ¡ ^! I
10
Dia Mes Año
Fecha de Nacimiento
L,A. N= 005 LEER INSTRUCCIONES AL REVERSO
2. INSTRUCCiONES PARA LLENAR LA
LISTA DE ADHERENTES
El responsable de la página:
• Podrá ser responsable de otras páginas de
la misma lista de adherentes.
• Deberá consignar sus propios datos y
huella dactilar en el recuadro
correspondiente al "RESPONSABLE DE
ESTA PÁGINA", antes de recoger firmas de
adherentes.
• Deberá llenar el espacio correspondiente a
la fecha de nacimiento.
• Podrá entregar páginas parcialmente
llenas; no es indispensable completarlas.
• Podrá llenar con letra de imprenta los datos
de los adherentes.
» No escribirá nombre ni datos falsos.
El Adherente;
• Estará conforme con el motivo de la
adhesión.
• Verificará los datos, firmas y huella dactilar
del responsable del llenado de la página,
en la parte superior.
• Llenará los datos con letra de imprenta;
cada una dentro de su respectivo casillero y
la firma autógrafa tal como aparece en su
documento de identidad.
e En caso de ser iletrado o tener algún tipo
de discapacidad que le impida firmar,
colocará su huella dactilar del dedo índice
de la mano derecha en el recuadro
correspondiente.