1. Dr. Patricio Marcelo Guzmán Y.
PSICÓLOGO CLÍNICO - ESPECIALISTA EN PSICOTERAPIA
patricioguzmanunach@yahoo.es
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GENOGRAMAS EN LA EVALUACIÓN FAMILIAR
¿Por qué los Genogramas?
El genograma es un formato para dibujar un árbol familiar que registra información
sobre los miembros de una familia y sus relaciones, la misma que se da por lo menos
tres generaciones, rica fuente de hipótesis y como esta relacionado en el contexto
familiar y la evolución tanto del problema como del contexto a través del tiempo.
Para una Historia Clínica el genograma resulta un eficiente resumen clínico
permitiéndole así al terapeuta que desconoce al caso adquirir en forma rápida, una
gran cantidad de información sobre una familia y tener así “una visión” de los
problemas potenciales.
La entrevista del genograma debe ser considerada como parte de una evaluación
comprensiva sistemática y clínica. No existe una escala de medición cuantitativa, es
más bien una herramienta interpretativa subjetiva con la cual se puede generar
hipótesis tentativas para otras evaluaciones sistemáticas.
Por lo general el genograma se construye durante la primera sesión y luego se lo
revisan a medida que se obtiene más información, por lo tanto la evaluación inicial
constituye la base para el tratamiento.
Los Genogramas pueden ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos
de una manera distinta, por consiguiente son una manera importante para “unir” a las
familias en la terapia. Estos le permiten al entrevistador volver a formular desintoxicar
y normalizar cuestiones cargadas de emociones creando una perspectiva sistemática
que ayuda a rastrear problemas familiares a través del tiempo y del espacio. En el
genograma puede interpretarse en forma horizontal a través del contexto familiar y
vertical a través de las generaciones.
Al estudiar del actual contexto familiar, el clínico puede evaluar la relación de los
actores inmediatos entre sí en el drama familiar, así como su relación con el sistema
mayor, y evaluar la fuerza y vulnerabilidad de la familia con respecto a la situación
global. En el genograma incluimos a todo el elenco de actores (miembros nucleares o
anexos de la familia así como miembros que no permanecen a la misma pero que
vivieron con ella o tuvieron un papel importante en la vida familiar) y un resumen de la
situación actual, incluyendo problemas y hechos relevantes.
El genograma incluye por lo menos tres generaciones de familiares así como también
sucesos nodales y críticos en la historia de la familia, en particular los relacionados
con el ciclo vital. Cuando se interroga a los miembros de la familia sobre la situación
actual con respecto a los temas, mitos reglas y cuestiones con cargas emocionales de
generaciones previas se hacen evidentes pautas reiterativas.
En el genograma se pueden ver con claridad las pautas de enfermedades previas y
cambios tempranos en las relaciones de la familia originados a través de los cambios
en la estructura familiar y otros cambios críticos de la vida proporcionando así una rica
fuente de hipótesis sobre que es lo que lleva al cambio a una determinada familia.
En la Terapia familiar las aplicaciones del genograma van desde la planificación
multigeneracional del sistema emocional de la familia utilizando la estructura de
Bowen, la formulación de hipótesis sistemática para las intervenciones: paradójicas
estilo Milán el desarrollo de hipótesis “proyectivas” sobre el funcionamiento del

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inconsciente a través de las entrevistas del genograma hasta la simple descripción de
los personajes de la familia.
El genograma puede destacar las pautas familiares actuales e históricas para ilustrar
éstas y otras estructuras familiares disfuncionales.
Una perspectiva de sistemas familiares
El concepto de sistema se utiliza para hacer referencia a un grupo de personas que
interactúan como un todo funcional. Ni las personas ni sus problemas existen en el
vacío.
Las personas están organizadas dentro de sistemas familiares según generación,
edad sexo para nombrar algunos de los factores comunes. El lugar que ocupa dentro
de una estructura familiar influye en su funcionamiento sus pautas de relación y el tipo
de familia forme en la siguiente generación.
CONSTRUCIÓN DE LOS GENOGRAMAS
Creación de un Genograma
Crear un genograma supone tres niveles:
1. Trazado de la estructura familiar
2. Registro de la información sobre la familia
3. Demostración de las relaciones familiares
Trazado de la estructura familiar
La columna vertebral de un genograma es una descripción de cómo los diferentes
miembros de la familia están biológica y ligados entre sí de una generación a otra,
además existe símbolos definidos, no es sorprendente una gran diversidad de
profesionales que construyan su genograma.
Bowen denomina transmisión multigeneracional de pautas familiares. L hipótesis, es
que las pautas vinculares en generaciones previas pueden suministrar modelos
implícitos para el funcionamiento familiar en la siguiente generación.
En el genograma buscamos pautas de funcionamiento, relaciones y estructuras que
continúan o se alteran de una generación a otra. Dada la perspectiva histórica
tomamos un punto de vista sistemático de las “coincidencias” de los hechos
concurrentes en distintas partes de la familia no consideran como sucesos al azar,
más bien se lo considera interconectados. Además es más probable que los hechos
críticos ocurren en un momento determinado y no en otro en especial en los puntos
nodales de la transición del ciclo de la vida en la historia de una familia. Los síntomas
tienden a agruparse en torno de dichas transiciones en el ciclo vital de la familia
cuando los miembros de la familia se enfrentan la tarea de reorganizar sus relaciones
entre sí para poder pasar a la siguiente fase. La familia sintomática queda detenida en
el tiempo sin poder resolver sus crisis reorganizándose y siguiendo adelante. La
historia y las pautas de relación que revela la evaluación de un genograma
proporcionan claves importantes sobre la naturaleza de esta crisis como pudo haber
surgido un síntoma que conserva o impide alguna pauta vincular o que protege algún
legado de generaciones previas.

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Cuanto más unido esta los límites de un sistema, más inmunes al estímulo del medio y
en consecuencia las pautas familiares se hacen más rígidas. En otras palabras los
miembros de una familia en un sistema cerrado de fusión reacciona de forma
automática los unos con los otros casi indiferentes a los sucesos fuera del sistema que
requieren una adaptación a las condiciones cambiantes. L afusión puede incluir
relaciones positivas o negativas, es decir; los miembros de la familia pueden sentirse
bien los unos con los otros o solo sentir solo hostilidad y conflicto.
Diagrama símbolos de género
Masculino Femenino
Diagrama símbolos de Persona Índice
Persona Índice P.I. Masculino Persona Índice P.I. Femenino
o Paciente Identificado o Paciente Identificado
Diagrama Fechas de nacimiento y de fallecimiento
Nacimiento Fallecimiento
Diagrama símbolos para embarazo, aborto parto de un feto muerto
Las figuras que representan a los miembros de la familia están conectadas por líneas
que indican sus relaciones biológicas y legales.
Registro de la Información Familiar
Una vez que se ha trazado la estructura familiar, el esqueleto del genograma