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Primeros
Auxilios
Indice

Introducción a los Primeros Auxilios.........................................................3

Shock .........................................................................................................4
Respiración de salvamento.........................................................................5
Victima atorada..........................................................................................7
Hemorragia y su tratamiento......................................................................8
Envenenamiento.......................................................................................10
Entablillados.............................................................................................11
Inmovilizaciones......................................................................................12
Quemaduras.............................................................................................14
Quemaduras químicas..............................................................................16
Asfixia......................................................................................................17
Lesión de cabeza......................................................................................18
Lesiones internas......................................................................................18
Epilepsia, ataque cardíaco, desmayos,.........................................................
accidente cerebro vascular.......................................................................20
Prevención de infecciones........................................................................21
Mordedura de serpientes..........................................................................21
Mordeduras y picaduras...........................................................................21
Insolación y golpe de calor......................................................................22
Ropas incendiadas....................................................................................22
Prevención de incendios...........................................................................23
Seguridad en aguas profundas..................................................................23
Métodos de salvamento............................................................................23
Seguridad con la electricidad...................................................................24
Envenenamiento por alimentos..............................................................24
Bibliografía .............................................................................................26
INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS

¿Qué son los Primeros Auxilios?

Es la asistencia inmediata, temporal y limitada; que presta una persona no especializada
(socorrista) en caso de accidente o enfermedad brusca (paro cardio- respiratorio); en
tanto que llega la asistencia especializada.
El futuro del paciente y el tratamiento definitivo, dependen en gran manera de cómo se
realicen los primeros auxilios.

¿Que hacer si el paciente esta conciente?

Tratar de mantenerlo calmado, disminuir su ansiedad. Debemos actuar con seguridad,
dominando la situación.

PRIMEROS AUXILIOS = PAS

PROTEGER: prevenir que el accidentado se agrave. Es necesario sacarlo del peligro,
sin que nos veamos dentro de él.
¿Cómo hacerlo?
    • Colocación de balizas.
    • No evacuar, a menos que exista riesgo de sobreaccidente.
    • Movilizar al accidentado sobre su eje (cabeza, cuello, tronco).
    • Retirarlo de atmósferas tóxicas (en caso de incendio o presencia de gases
        tóxicos).
    • Proteger los bienes del accidentado.

ALERTAR: ¿a quién? A bomberos, servicios de emergencia, policía, defensa civil, etc.
¿Cómo?
   • Siempre expresarse con claridad.
   • Identificar desde donde se llama.
   • Informar el lugar del accidente, lo mas exacto posible.
   • Informar el estado de la situación.
   • Pedir que repitan el mensaje, para asegurarse de que se entendió.

SOCORRER:
  • Examen del accidentado: se debe tener en cuenta lo siguiente
    a) corroborar la respiración y/o sangrado
    b) estado de conciencia
    c) pulso carotídeo.
  • RCP solo si no respira y no tiene pulso.
  • Si hay hemorragia intentar detenerla.
  • Evaluar las lesiones (quemaduras, golpes, fracturas, etc.)

Objetivos de los primeros auxilios

   1. conservar la vida
   2. evitar las complicaciones antes del tratamiento definitivo
   3. reincorporar al accidentado a la vida útil.


                                            2
DEBERES DEL SOCORRISTA

   •   Enfrentar el problema de manera inmediata (es vital para el accidentado).
   •   Disminuir y evitar los riesgos de posibles complicaciones.
   •   Brindar primeros auxilios psicológicos. Controlar el miedo.
   •   Vigilar constantemente al herido hasta que la ayuda especializada se haga
       presente.
   •   Mantenerse alerta en cuanto a hormigueos, alteraciones de la conciencia (del
       accidentado)

El Código Penal Argentino, establece penas a quienes se nieguen voluntariamente a
socorrer a una persona en peligro, así como también obliga a un testigo a dar parte a los
servicios públicos o privados de salud.

PRIMEROS AUXILIOS I
(SC 06) (Básico)
(Se requiere instructor)

1. Conocer las causas del shock y demostrar el tratamiento apropiado.

El shock es una condición que es el resultado de un estado deprimido de muchas
funciones vitales del cuerpo, una depresión que podría amenazar la vida aunque las
lesiones de la víctima, por otra parte, no serían fatales.
Algunos tipos de shock: el shock traumático, shock eléctrico, shock de insulina.

Causas:
El shock puede causarse por las lesiones severas de todos los tipos; hemorragias, o
pérdida de fluidos del cuerpo (como el vomito prolongado, diarrea, o quemaduras); la
infección; ataque cardíaco o golpe; o envenenamiento por los químicos, gases, alcohol,
o drogas. También por la obstrucción de pasajes aéreos o lesión al sistema respiratorio,
el resultado: falta de oxígeno.

Síntomas de shock: Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y
palma de las manos. Cara pálida. Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún
temblores debido al frío. Frecuentemente: náuseas o vómito.
El pulso es normalmente bastante rápido (encima de 100) y a menudo demasiado débil
para ser sentido en la muñeca pero es perceptible en la arteria carótida al lado del cuello,
o en la arteria femoral a la ingle.
La proporción de la respiración normalmente se aumenta.
Si ha habido lesión al pecho o abdomen, el patrón respiratorio es poco profundo, debido
al dolor involucrado si respira profundamente
Una víctima en el shock hemorrágico puede estar inquieta y ansiosa (las señales
tempranas de la falta de oxígeno).

Tratamiento:
Corrija la causa del shock (hemorragia). Mantenga a la víctima recostada. Mantenga
las vías respiratorias abiertas. Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia
un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones. Eleve los pies de la



                                             3
víctima, si no hay fractura. Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros.
Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío.

Las posiciones del cuerpo:
La posición para una víctima debe ser basada en sus lesiones. Generalmente, la posición
más satisfactoria para la persona herida estará acostándose para mejorar la circulación
de sangre.
Si las lesiones del cuello o la espina son sospechosas, no mueva a la víctima hasta que
él se prepare propiamente para el transporte, a menos que sea necesario protegerlo de la
lesión extensa o proporcionar el cuidado de primeros auxilios urgente.
Una víctima con las heridas severas de la parte baja de la cara y mandíbula, o quién está
inconsciente, debe ponerse de lado para permitir el desagüe de fluidos y evitar obstáculo
de la vía aérea por el vomito y sangre. Debe tomarse el cuidado extremo para asegurar
una vía aérea abierta y prevenir la asfixia. Cuando no hay ningún peligro de aspiración
de fluidos, una víctima que está teniendo dificultad respiratoria puede ponerse de
espalda con su cabeza y los hombros levantados.
Una persona con una lesión de cabeza puede guardarse llana o puede sostenerse, pero su
cabeza debe permanecer más bajo que el resto de su cuerpo.
Si hay duda acerca de la posición apropiada de la víctima, basada en lesiones
sostenidas, guárdelo el piso.
La víctima en el shock puede mejorar si los pies (o pie de la camilla) se levanta de 20 a
30 cm. Si la víctima ha aumentado la dificultad respiratoria o experiencias el dolor
adicional después de que sus pies levantaron, baje los pies de nuevo.




Administración de fluidos:
Los fluidos dados por la boca tienen valor en el shock, pero sólo deben darse los fluidos
cuando la ayuda médica no está disponible dentro de un tiempo razonable. El fluido no
debe darse.
Cuando las víctimas están inconscientes, están vomitando o es probable que vomiten, o
está teniendo las convulsiones, pueden aspirar los fluidos en los pulmones.
No dé los fluidos cuando es probable que las víctimas requieran cirugía o anestesia
general, o cuando se sospeche de una lesión cerebral o abdominal


2. Conocer los pasos correctos para dar respiración de salvamento.

Objetivos:
Para mantener una vía aérea abierta a través de la boca y nariz.
Restaurar la respiración manteniendo un ciclo de aumento y descenso en la expansión
del pecho.

Información general
En promedio, la persona puede morirse en 6 minutos o menos si el suministro de
oxígeno está cortado. A menudo es imposible decir exactamente cuando una persona ha
dejado de respirar; él puede tener la muerte muy cercana cuando usted lo descubre por


                                            4
primera vez. Por consiguiente, la respiración artificial siempre debe empezarse tan
rápidamente como sea posible.


                                      Acueste a la persona boca arriba. (Fig. 1)




          (Fig. 1)

Observe si su pecho sube y baja o acerque su dedo a la
nariz y sienta si sale el aire. Acerque una mica o espejo                             a
la nariz del accidentado y observe si se empaña. (Fig. 2)



                                                                     (Fig. 2)


                        Acerque su oído a la nariz del accidentado para oír y sentir la
                        salida del aire. Coloque muy cerca de la nariz del accidentado
                        un papel pequeño y delgado para observar si se mueve. (Fig. 3)



       (Fig. 3)

La recuperación es normalmente rápida, excepto en los casos de envenenamiento por
monóxido de carbono, sobredosis de drogas, o el shock eléctrico. En estos casos, a
menudo es necesario continuar la respiración artificial durante mucho tiempo.
Cuando una víctima reaviva, él debe recibir tratamiento para el shock. El cuidado de un
médico es necesario durante el período de la recuperación.
La respiración artificial siempre debe continuarse hasta:
a. Que la víctima empieza a respirar por si misma.
b. Un medico declara la muerte.
c. Él está muerto más allá de cualquier duda

Método boca a boca


                          El socorrista, arrodillado junto a la victima y en pocos
                          segundos, liberar las vías respiratorias. (Fig. 4)




                                            5
(Fig. 4)
Se coloca una mano en la frente, manteniendo la cabeza hacia atrás y obstruyendo a la
vez las fosas nasales con el indice y el pulgar. (Fig. 5)

                                                                           (Fig. 5)

                       Con la otra mano se agarra la barbilla, entre el pulgar u el indice,
                       se mantiene la boca abierta empujando la barbilla hacia delante
                       (es decir hacia el cielo, estando la victima acostada boca arriba).
                       (Fig. 6)



Insuflación: el socorrista insufla progresivamente aire
colocando su boca bien abierta alrededor de la boca de la
víctima. (Fig. 7)




                                                                         (Fig. 7)


                         Espiración: se realiza de forma pasiva. Se levanta la cabeza y se
                         gira hacia el cuerpo de la victima; esto nos permite volver a
                         tomar aire y comprobar como el pecho del individuo se vacía
                         del aire introducido. (Fig. 8)

                                (Fig. 8)

Se debe hacer el método boca- nariz cuando sea imposible abrirle la boca (la boca del
socorrista solo cubre la nariz de la victima).

En lactantes (hasta 1 año) y niños pequeños (hasta 8
años) la boca del socorrista deberá cubrir la boca y la
nariz de la victima.




3. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está atorada

La inhalación de un cuerpo extraño provoca un problema respiratorio grave, inmediato
y brutal (movimientos violentos e ineficaces). Actuar de
inmediato:
- en el niño menor de 1 año colocarlo “a caballito” del antebrazo
del salvador, quien le dará 4 golpes entre los omoplatos; en caso



                                             6
de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar 4 apretones sobre
la parte media del pecho con la mano plana.




                                   -   en un niño grande o en un adulto, practicar el
                                       método de Heimlich; así se provoca un brusco
                                       aumento en la presión del aire en los pulmones,
                                       que podría expulsar el cuerpo extraño:




• La victima esta de pie: el socorrista se coloca detrás de ella,
   coloca los brazos por debajo de los de la victima, pone un
   puño horizontal, con el dorso de la mano hacia arriba, sobre la
   parte superior del abdomen, en la “boca del estomago”, justo
   por debajo del esternón; coloca la otra mano sobre la anterior
   sin que los antebrazos se apoyen sobre los lados, tira
   bruscamente hacia él haciendo subir las manos varias veces
   seguidas.


• La victima esta sentada: el socorrista se coloca detrás con las rodillas flexionadas
  para estar a la altura más correcta y procede como en el caso anterior.
• La victima esta en el suelo: el socorrista lo
  estira boca arriba, se coloca “a caballito”
  sobre sus muslos, con la palma de la mano
  encima del ombligo, la otra mano sobre la
  primera y apoya bruscamente.



La serie de maniobras puede repetirse varias veces seguidas y se acompañan de la
desobstrucción de la boca.
Si esto no fuera suficiente, o si la victima permanece inconciente o de color violeta, o
no respira incluso al extraer el cuerpo extraño, practicar respiración artificial.


4. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está sangrando.
5. Conocer los puntos de presión y como aplicar presión correctamente en estos puntos.

Ante una hemorragia externa, comenzar con una compresión local en el punto que
sangra, con el herido tendido:
• Si la herida esta poco extendida, efectuar la presión con uno o
   varios dedos;
• Se ha de aplicar la palma de la mano, si la extensión de la herida lo
   requiere.



                                             7
Siempre que sea posible, se ha de interponer un paño limpio, pañuelo o compresa entre
la herida y la mano, para evitar el contacto directo con la sangre.
En casi todos los casos, la hemorragia cesa mientras se mantenga la presión. A veces la
presión no es inmediatamente eficaz.

La presión sobre la herida es eficaz; la hemorragia cesa o disminuye netamente.
Vendaje compresivo sin tocar la herida, sin poner antisépticos y sin buscar cuerpos
extraños:
• Con compresas sujetas por un lado, tela adhesiva o fronda;
• Con un vendaje individual tipo armada;
• Preferentemente con un cojín hemostático de urgencia: se trata de un
   vendaje individual provisto de un cojín de espuma plástica que
   permite una compresión eficaz, bien repartida y sin peligro. No
   apretarlo demasiado;
• En su defecto usar un paño limpio.

                                               La venda, la fronda, el triangulo o tela
                                               adhesiva deben estar lo suficientemente
                                               apretado para que la hemorragia se
                                               detenga por completo. Un vendaje que se
                                               enrojece o rezuma un poco se refuerza
                                               simplemente con un relleno de algodón o
                                               tela sostenido con algunas vueltas de
                                               vendas suplementarias (vendaje súper
                                               compresivo).

Cuidado el vendaje no debe ajustarse demasiado: si se trata de un miembro, la
extremidad no debe estar fría o violácea minutos después de su colocación, el pulso
debe seguir latiendo bajo el vendaje.
Por otra parte, el miembro herido debe estar alzado; ponerlo sobre un rollo de ropa, por
ejemplo. No será colocado de nuevo en posición horizontal salvo ante un medico.
Este primer caso es el más frecuente: hemorragia de venas superficiales o profundas o
arteria pequeña (brazo, mano, pierna pie); en este caso se incluye la ruptura de varices:
venas gruesas dilatadas de un miembro inferior que pueden lesionarse fácilmente con un
golpe. Se coloca un vendaje compresivo e instalamos el miembro en posición elevada.

La presión sobre la herida no es eficaz: la hemorragia localizada sobre una arteria
gruesa persiste: compresión a distancia.
Se hace necesario, sin más espera, comprimir la arteria a cierta distancia de la herida
con el pulgar o el puño entre el corazón y la herida, y con el herido echado.
Debemos conocer, pues, el trayecto de las principales arterias y puntos donde se puede
comprimir contra un hueso: son los puntos de compresión.

.




                                           8
6. Conocer el procedimiento apropiado para ayudar a una víctima de envenenamiento.

Un veneno es cualquier sustancia - sólido, líquido, o gas - que tiende a dañar la salud o
de causar la muerte cuando es introducido en el cuerpo por ingestión o contacto.
Las causas frecuentes de envenenamiento:
1. las dosis excesivas de aspirina, sobre todo en los niños,
2. los venenos se transfirieron de los recipientes originales a frascos o botellas
3. el descuido por parte de los padres, dejando las substancias peligrosas alrededor,
particularmente cuando los niños no pueden leer todavía
4. las medicinas dejadas al alcance de los niños
5. falta de vigilancia
6. el almacenamiento impropio y disposición de sustancias venenosas
7. el manejo impropio de equipo de rocío, incluso el de mezclar pesticidas, insecticidas.
8. inhalación o ingestión de sustancias venenosas
9. al guardar un veneno en el botiquín.
10. sobredosis de drogas, o toma accidental o con el intento suicida
11. combinando las drogas y alcohol

Que hacer mientras espera al médico: Es esencial actuar con rapidez. Actúe antes que
el cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debe permanecer con la victima,
mientras que la otra debe llamar al médico o la ambulancia. Guarde y entregue al
médico el elemento con su etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en caso de
que el veneno sea desconocido.

No provoque el vómito si la víctima está inconsciente o: ...tiene convulsiones. ...si
tiene dolor de garganta con sensación de quemadura. ...cuando se sabe que la
víctima ha ingerido derivados del petróleo, líquidos de limpiar baños, líquidos para
limpiar metales, drenar tuberías, ácidos, yodo, sal de soda, agua amoniacada, lejía
para lavar, ácidos.

Cuando nos enfrentamos a casos de envenenamientos o sobredosis tomados de algún
medicamento, LO PRIMERO que debe hacerse es DETERMINAR el producto
ingerido. Llame al médico. Mantenga caliente al paciente. NUNCA TRATE DE
ADMINISTRAR LIQUIDOS A UN PACIENTE INCONSCIENTE.


Los objetivos en el tratamiento son: buscar consejo médico de médico o un centro de
control de intoxicaciones, mantener respiración o circulación, conservar las funciones
vitales, y para buscar la ayuda médica sin retraso.

Unidad toxicológica del hospital de niños Dr. Ricardo Gutiérrez 011-4962-6666/2247
Centro nacional de intoxicaciones Policlínico Prof. A Posadas 011-4654-6648/
4658-7777
Hospital de niños Pedro Elizalde (ex casa cuna) 011-4307-5842


                                            9
Sala de toxicología, hospital de niños de La Plata 0221-451-5555
En Córdoba:
Hospital de niños: Corrientes 643; TEL 0351-422-4388/0391, 423-6352, 4343-2416
Hospital de urgencias: Catamarca 441; TEL. 0351-421-5400-5008




 7. Demostrar el procedimiento correcto para entablillar los huesos rotos en diversos
lugares del cuerpo.
                                1



                                 Lo más importante en cualquier fractura es que
                                 mantenga en una posición fija y firme el hueso
                                 quebrado, es decir, inmovilizar para evitar que se
                                 mueva y lastime más.



                                 2



                                 Si el hueso está salido, no intente acomodarlo o
                                 meterlo, sólo cubra la herida con un trapo e
                                 inmovilice.



                                 3



                                 Si hay hemorragia haga presión a los lados para
                                 controlarla, a fin de evitar que se desangre.




                                           10
4




Si la fractura es en la cabeza: no la mueva y trate de
mantenerla un poco más alta que el resto del cuerpo.
Abrigue a la persona y evite que se duerma.

Si hay hemorragia por la nariz, los oídos o la boca, no
intente detenerla. Si está sangrando el cuero
cabelludo póngale encima un trapo sin apretar.




5



Busque ayuda médica inmediatamente.




         11
Formas de inmovilizar una fractura:

Fractura de hombro:
Ponga un paliacate o trapo en forma triangular y
amárrelo al cuello para que detenga el peso del
brazo, después sujete el brazo al cuerpo sin
apretar demasiado, vea que los dedos queden a
la misma altura del codo.




Fractura en codo o antebrazo:
Acojine con mucho cuidado la parte afectada e inmovilice
el brazo con un lienzo triangular.




Fractura en algún dedo de la mano:
Ponga en el dedo una tablita y sujétela con una
venda o tira de trapo.




Fractura en pierna o rodilla:
Acojine la pierna, coloque una tabla a cada lado
de la pierna, desde las nalgas hasta el tobillo y
sujételas con unas cintas o coloque una
almohada entre las piernas y amárrelas juntas.


Fractura en pie o tobillo:
Acojine el pie y el tobillo con trapos o con una
almohada y sujételos con cintas, si puede quítele
los zapatos.




Fractura de cráneo:
Evite que la persona mueva la cabeza, para ello
puede colocarle a los lados un suéter o camisa
enrollados. Si la persona traía casco puesto no se
lo quite, esto ayudará a inmovilizarlo.



Fractura en la columna vertebral o cuello:
Con ayuda de otras personas, coloque al
lesionado en una camilla dura, sin doblarle 12
                                             la
espina dorsal (columna), fíjele el cuello con
ropa o trapos y sujétenlo para evitar que se
8. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a víctimas con quemaduras de
primero, segundo y tercer grado.


                                                                    Las quemaduras se
                                                                    clasifican de acuerdo
                                                                    con su gravedad
                                                                    (profundidad y
                                                                    tamaño), en tres
                                                                    grados:

                                                                        •   De primer
                                                                            grado son
                                                                            lesiones
                                                                            leves,
                                                                            pequeñas,
                                                                            duelen y
                                                                            provocan


        enrojecimiento y ardor en la piel.
    •   De segundo grado son más profundas y grandes, forman ampollas y son muy
        dolorosas.
    •   De tercer grado son graves porque pueden haber destruido piel, músculos,
        venas, nervios y huesos, en la mayoría de los casos dejan cicatriz. La piel puede
        verse carbonizada negra o blanca, el dolor es intenso y a veces puede haber
        pérdida del conocimiento. Un ejemplo de este tipo de quemaduras son las
        producidas por electricidad.




Si la quemadura fue de primer grado:




                                            13
A



                           No
                           pon
                           ga
                           acei
                           te,
                           man
                           tequ
                           illa,
                           man
                           teca
                           ,
                           past
                           a de
                           dien
                           tes
                           o
                           algu
                           na
                           otra
                           pom
                           ada.




Si la quemadura fue de segundo grado:




                                        14
A



                            No
                            revi
                            ente
                            las
                            amp
                            olla
                            s.

                             B



                            Si
                            tien
                            e
                            muc
                            ho
                            dolo
                            r,
                            déle
                            un
                            anal
                            gési
                            co
                            (asp
                            irin
                            a).




Si la quemadura fue de tercer grado:




                                       15
A



Acu
este
a la
pers
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y
cubr
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mad
uras
con
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zos
o
trap
os
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cido
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con
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ida.
Ma
nten
ga
los
lien
zos
húm
edo
s
todo
el
tiem
po
hast

        16
1 Vacíe todo el contenido de          2 Disuelva             3 Déle a beber, tibio o al
 un sobre en un litro de agua                                         tiempo
           hervida




9. Conocer el procedimiento adecuado para ayudar a una víctima de una quemadura
química.

Si la quemadura fue con ácidos u otras sustancias químicas:


                                1


                                Quite la ropa.




                                         17
2


                                  Lave de inmediato la parte quemada con mucha agua.




Quemadura Química en los ojos. Que hacer:

• Mantenga los párpados abiertos
  e inmediatamente lave el ojo
  con una corriente moderada de
  agua.
• La demora de algunos
  segundos en comenzar el
  lavado puede agravar la
  extensión de la lesión.
• Continúe lavando el ojo cuando
  menos por 15 minutos y lleve a
  la víctima al doctor.
• No use ácido bórico o pomadas o cualquier otro químico. Ellos pueden aumentar la
  gravedad de la herida.


10. Saber que situaciones pueden producir envenenamiento por monóxido de carbono y
las técnicas de rescate y tratamiento para tal situación.

La asfixia puede ocurrir de aire que no contiene oxígeno suficiente, o aire que contiene
monóxido de carbono u otro gas tóxico. Los procesos de la oxidación naturales lenta, a
veces quitan oxígeno de los lugares aéreos como los pozos, cisternas, cloacas, minas, y
silos.
Si el aire no contiene oxígeno, no apoyará la vida, si los gases tóxicos están presentes.
Lleve o arrastre a la víctima (no deje que camine) inmediatamente a un sitio con aire
fresco.

   •   Aplique respiración artificial si la respiración es irregular o la víctima ha dejado
       de respirar.
   •   Llame al médico.
   •   Mantenga a la víctima cubierta y abrigada.
   •   Mantenga al paciente lo más tranquilo que pueda.
   •   Nunca le dé alcohol en ninguna forma.
   •   No se exponga usted al mismo veneno.
   •   Trate de protegerse así mismo.


                                            18
11. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a una víctima con una lesión en la
cabeza.


Cuando se encuentre una persona en estado inconsciente, considere siempre la
posibilidad de traumatismo craneal.

      •    Llame al médico o la ambulancia inmediatamente. Traumatismo craneanos
           necesitan inmediata atención.
      •    Mantenga a la víctima acostada sobre un costado, para evitar que la lengua
           obstruya el paso del aire a los pulmones. Esta posición facilita el drenaje en caso
           de vómito, o salida de otros líquidos. El cuello debe estar ligeramente arqueado
           (hiperextensión).
      •    Mantenga a la víctima abrigada en caso de clima frío o húmedo.
      •    Trate de controlar la hemorragia de las heridas de la cabeza, aplicando un
           vendaje de presión. Evite hacer presión sobre áreas fracturadas.
      •    No mueva la cabeza o ninguna parte del cuerpo en caso que vea salir sangre por
           la nariz, boca u oídos.



12. Conocer el procedimiento apropiado para brindar ayuda a una víctima con lesiones
internas.

Hemorragia es la salida o pérdida de sangre, puede ser interna (por dentro del cuerpo),
es decir que no se ve, o hemorragia externa es decir, visible.
Se debe sospechar hemorragia interna cuando hay un golpe fuerte en la cabeza o en el
abdomen.
Las hemorragias externas pueden ser causadas por golpes y por heridas.

          Se sospecha de hemorragia interna cuando después de un accidente se presentan
          una o varias de estas señales:

  •
          Vómito frecuente, que sale con fuerza o con sangre
  •       Dolor de cabeza intenso
  •       Dificultad para estar consciente

  •       Diferencia en el tamaño de las pupilas (parte negra de los ojos), al compararlas
          entre sí
  •       Palidez
  •       Piel fría y sudorosa
  •       Inconsciencia (pérdida
          del sentido)
  •       Excremento con sangre
  •       Debilitamiento rápido

  •       Salida de sangre o


                                               19
líquido transparente por
       el oído




Primeros auxilios para resolver la urgencia




                                                                               Si
sospecha que hay hemorragia interna busque ayuda médica de inmediato y mientras llega
haga lo siguiente:


                                  1

                                  Observe si el accidentado perdió el conocimiento, respira
                                  y tiene pulso.
                                  Si no respira ni tiene pulso déle respiración boca a boca
                                  y haga maniobras de resucitación.




                                  2

                                  Mantenga a la persona acostada, en reposo y abrigada.
                                  Ponga la cabeza del lesionado de lado, para que respire
                                  mejor o levántele ligeramente la cabeza con mucho
                                  cuidado y coloque algo suave debajo de ella, como una
                                  camisa, camiseta o suéter.




                                  3

                                  No le dé nada de comer ni de beber. Si tiene sed
                                  humedézcale los labios con agua.




                                             20
4

                                Si es necesario mover a la persona a otro lugar, pida
                                ayuda y hágalo con mucho cuidado.



13. Conocer la diferencia entre un ataque cardíaco, un accidente cerebro vascular,
epilepsia y un simple desmayo. ¿Cuál es el tratamiento para cada uno?

EPILEPSIA
Definición: “son crisis de actividad motora, sensitiva o psíquica que ocurre como
resultado de una descarga excesiva y repentina de neuronas “.

 - Retirarlo de zonas peligrosas. Proteger la cabeza para evitar golpes. Aflojar la ropa.
 - Controlar el tiempo de duración.
 - NO intentar colocar baja lenguas o mordillos durante las contracciones.
 - No intentar sujetar al individuo porque puede provocar lesiones.
 - Colocar en posición lateral y con vías aéreas libres.
- Presencia de lesiones en boca, lengua o extremidades.

ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)

Def. Es la pérdida repentina de la función cerebral por interrupción del aporte de sangre
al encéfalo.
Principal problema neurológico en el mundo. El tercer lugar de causas de muerte en el
mundo.
Causas: a. Trombosis: lentitud de la circulación encefálica.
         b. embolia: Los émbolos salen del ventrículo izquierdo y se instalan en arterias
cerebrales.
         c. isquemia: Es la disminución de la circulación cerebral debido a constricción
de arterias
         e. hemorragia: Son provocadas en su mayoría por traumatismos

TRATAMIENTO
• Buscar ayuda medica inmediata.
• Reposo absoluto en las primeras horas.
• Posición semi-fowler. (sentado a 45º)
• Mantener la alineación cabeza-cuello-tronco.
• En caso de paro respiratorio, practicar respiración artificial.



Desmayo
Es una perdida parcial o completa del conocimiento, generalmente pasajera, en la que
se conserva la respiración y la circulación.

Tratamiento


                                            21
•   Acostar a la victima con la cabeza más baja que los pies, en lugar fresco y
        ventilado.
    •   Aflojar cualquier prenda de vestir que pueda obstaculizar la circulación.
    •   Estimular la circulación dando suaves palmadas sobre la cara o la planta de los
        pies

Paro Cardíaco
Falla en la función de bombeo del corazón, que puede estar provocada por factores
biológicos, neurológicos o emocionales; pudiendo llevar a un paro respiratorio.

Tratamiento
• Determinar la necesidad de realizar masaje cardíaco externo (RCP)
• Buscar ayuda médica o de los servicios de emergencias.
• Continuar dando RCP hasta que llegue el auxilio o hasta que se restablezca el pulso.
• Valorar movimientos respiratorios, en caso de cese: practicar respiración artificial.




14. Saber como prevenir las infecciones.

•   En la actualidad es importante tener cuidado al estar en contacto con la sangre de
    otra persona, ya que al hacerlo, podemos contagiarnos o contagiarla de alguna
    enfermedad.
•   Si tiene alguna lesión en sus manos como: cortada, uñero o padrastro, póngase una
    bolsa de plástico antes de auxiliar al accidentado o bien pida a otra persona que
    presione sobre la herida.
•   Si puede lave las heridas con abundante agua y jabón (sólo las que sean
    superficiales y no revistan mayores complicaciones).
•   Aplicación de vacuna antitetánica por parte de personal sanitario.


15. ¿Cuál es el tratamiento correcto para una mordedura de serpiente?

•   Mantener la calma es indispensable (el veneno se distribuye por el torrente
    sanguíneo, a mayor agitación más rápido llega a todo el cuerpo).
•   Mantener a la victima acostada y evacuarla en igual posición.
•   Identificar si era o no venenosa por las marcas dejadas en la piel.
•   Tratar de capturar el ofidio para saber de que especie se trata y poder administrar el
    suero antiofídico específico.
•   Transportar la víctima con urgencia a un centro asistencial.
•   Vigilar a la victima, si su respiración se detiene, dar respiración artificial inmediata.
•   NO COLOCAR TORNIQUETE.
•   NO CORTAR SOBRE LA HERIDA.
•   NO SUCCIONAR.
•   NO DAR DE BEBER.


16. ¿Cuál es el tratamiento correcto para la mordedura de otro animal?

Mordedura de Ratón, Perro o Murciélago:


                                             22
•   Lave la zona afectada bajo el chorro de agua fría, por varios minutos.
•   Cubra con apósito o paño limpio.
•   Lleve a la víctima a un Centro Asistencial.
•   Siga las indicaciones médicas y el programa de vacunación preventiva (antirrábica).


17. ¿Cuál es el tratamiento correcto para las picaduras de insectos y de arañas?

Mordedura de Araña de Rincón o del Trigo:
• Aplique una compresa con agua fría en la zona afectada puede agregar bicarbonato
  o vinagre al agua (una cucharadita en una taza con agua).
• Traslade de inmediato a un Centro Asistencial.

Picadura de insectos con aguijón:
• Si este permanece en la piel, retirarlo con unas pinzas pequeñas (de depilar por
   ejemplo) y colocar sobre la picadura una gota de antiséptico.
• Si la región afectad se hincha mucho (edema) o duele mucho, llevar la persona al
   médico.

Picadura de mosquito, piojos y pulgas
• Se pueden evitar utilizando diversos repelentes.
• Es importante no rascar la zona afectada, para evitar que se produzca una herida y
   disminuir el riesgo de infección.

18. ¿Que diferencia hay entre insolación y golpe de calor, y como se trata cada uno?

El golpe de calor es un accidente provocado por la exposición prolongada al calor (local
sobrecalentado, tiempo con elevadas temperaturas y cubierto); los niños son los más
afectados.
La insolación es un golpe de calor provocado por una exposición prolongada al sol.

El sujeto se queja de dolor de cabeza, de atolondramiento, a veces vomita.
Se le tiende a la sombra, con la ropa desabrochada y la cabeza elevada; se le pueden
poner compresas frías en la frente y proporcionarle agua fresca si está conciente.
Puede haber perdida brutal del conocimiento, en este caso colocar en posición lateral de
seguridad. Es siempre una emergencia médica. Trasladar al individuo al centro
asistencial mas cercano, lo mas pronto posible.
La insolación es grave para todos, jóvenes incluidos; puede provocar una hemorragia
meningítica (membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) mortal.




                                           23
19. ¿Que deberías hacer si tus ropas se incendian?

Lo peor que puede hacer una persona cuyas ropas se incendian, es lo que suelen hacer:
salir corriendo.
Lo mejor es apagar las llamas por falta de oxigeno, acostando a la persona en el suelo y
cubriéndola con una manta, frazada, alfombra, saco, etc. cubrir primero la parte que
corresponde al cuello, para que las llamas y el humo no alcancen la cara.
Si sus ropas se incendian:
• Si se la puede quitar fácilmente, hágalo.
• Si abarca una superficie pequeña, apáguelo con un trapo o en su defecto con las
    manos.
• Si esta cerca de una ducha, colóquese debajo de ella.



20. ¿Cuáles son los principios básicos de prevención de incendios en el hogar?

•   Deshollinar las chimeneas cada año;
•   Verificar el estado de la instalación eléctrica y evitar que haya cables sueltos en los
    aparatos, enchufes y lámparas;
•   Controlar pérdidas en la instalación de gas;
•   Vigilar las llaves de paso de gas, por las noches o en caso de ausencia temporal
    dejarlas cerradas;
•   Desenchufar los aparatos eléctricos tras su uso o en caso de tormenta;
•   Disponer de por lo menos un extintor de 5 kg. adaptado a los riesgos que se puedan
    correr. (tipos de fuegos A: fuegos secos (sólidos), B: fuegos grasos (líquidos), C:
    fuegos de gas, D: fuegos de metales inflamables). Se recomienda un extintor ABC.

21. ¿Cuáles son algunos de los principios básicos de seguridad en aguas profundas?

    •   Cuando un niño está nadando, un adulto debe estar presente.
    •   Nunca nadar sólo, aún el mejor nadador tiene problemas.



                                            24
•   Reglas generales sobre seguridad en el agua deben ser proporcionadas para
        todos los usuarios.
    •   Los muelles y embarcaderos de los botes deben estar bien construidos y
        reforzados de forma segura.
    •   El equipo de rescate (palo de alcance, cuerda o mecate, boya) deben estar
        siempre disponibles y en buenas condiciones.
    •   La limpieza del agua debe estar aprobada por el departamento local de salud.
    •   Cercar la laguna y trancar la puerta de entrada.
    •   Mantener el área de recreación libre de desperdicios.
    •   Marcar las partes profundas o inseguras de nadar con flotantes.
    •   Colchones de aire y cámaras de llantas pueden ser peligrosas.


22. ¿Cuáles son las maneras de salvar a una víctima que se está ahogando sin nadar?

Si un nadador está en problemas cerca del andén o al lado de una piscina, se acuesta y
extiende sus manos hacia él; u ofrézcale la toalla, la camisa, el palo, una caña de pesca,
flotador, silla del escritorio, rama del árbol, u otro objeto a mano y tira hacia la orilla.
Use línea o boya del anillo, si es posible. Si el nadador está lejos de la orilla para esto,
vadee primero en el agua hasta la cintura con un objeto conveniente para extendérselo a
él, o empuja fuera la tabla para que él puede aferrarse mientras usted va por la ayuda, o
lo toma de su muñeca y lo tira hacia la seguridad.

23. ¿Cuáles son los principios básicos de seguridad en relación con la electricidad?

•   Manténgase lejos de los cables caídos
•   No trate de tocar partes al descubierto, ajustar o reparar un artefacto cuando éste este
    conectado a un tomacorriente.
•   No use tomacorrientes dañados
•   Nunca corte cordones eléctricos con tijeras
•   Demasiados accesorios en un tomacorriente causara recalentamiento en el fusible o
    cableado, aumentando el riesgo de incendio.
•   No utilice si hay alambres sueltos en el tomacorriente, alambres o tomacorriente
    desgastados, o el tomacorriente se encuentra en un charco de agua o hay mucha
    humedad.
•   Utilice los fusibles correctos. Un fusible demasiado grueso no protege el cableado y
    puede causar incendios.


24. ¿Como puedes evitar el envenenamiento con alimentos?

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o
padecimiento.

    •   Falta de higiene
    •   Falta de conocimiento para preparar los alimentos de forma segura
    •   Sistema inmune debilitado, incluyendo el embarazo
    •   Edad: Infantes y ancianos




                                             25
Cuidados personales

   •   Tomar paracetamol para la fiebre, molestias y dolores.
   •   Colocar una botella con agua caliente o un parche de calor en el estómago para
       aliviar el dolor abdominal.
   •   Comenzar por tomar sólo líquidos claros o pedazos de hielo. Después, trate de
       comer una dieta blanda, hasta que sea capaz de comer sin vomitar.
   •   Evite los productos lácteos durante varios días.
   •   Consulte a su médico antes de usar medicamentos antidiarreicos

Prevención

Para ayudar a prevenir el envenenamiento por comida:

   •   Sólo coma y beba productos lácteos que estén pasteurizados.
   •   Lávese las manos antes de tocar la comida.
   •   Cocine la comida perfectamente.
   •   Lave siempre las frutas y verduras frescas antes de comerlas o quíteles la
       cáscara.
   •   Sea muy cuidadoso cuando prepara pollo.
   •   Nunca ponga la carne ya cocida en el lugar donde la puso cuando estaba cruda.
   •   Use distintas tablas para cortar la carne y otro tipo de comida.
   •   No prepare platillos que lleven huevo crudo, o utilice productos de huevo en
       polvo en lugar de huevo fresco.
   •   No coma cosas que han estado fuera del refrigerador por más de dos horas, o
       una hora si se encuentra en un clima muy caluroso.
   •   Tenga su refrigerador a una temperatura menor a los 40 grados F.
   •   Si come en casa, siga cuidadosamente los pasos para esterilizar los alimentos.
   •   Si tiene un sistema inmune debilitado o está embarazada, no coma mariscos
       crudos, carne rara o productos sin pasteurizar.
   •   Si está viajando:
            o Tome agua embotellada.
            o No ordene bebidas con hielo.
            o Sólo coma frutas y verduras cocidas en vez de crudas.
            o No consuma alimentos que se vendan en la calle.




                                          26
Bibliografía.

The American Red Cross: Standard First Aid and Personal Safety. Doubleday &
Company, Inc. 2ª Edition. Garden City, New York. 1979

Escobar Raúl Tomas.: Primeros Auxilios: accidentes- enfermedades. Editorial
Universidad. Buenos Aires. 1989

Vieux, Norbert; Jolis, Pierre y Gentils, René. Manuel de Secourisme. 3ª Edición.
Editorial JIMS S.A. Barcelona, España. 1992

www.auxilo.com.mx

http://primerosauxilios.8k.com/manual7.htm

www.turismoaventura.com/primeros_auxilios.htm

www.seg-social.es




                                          27
Primeros
 Auxilios
   II
(SC 07)
Indice


Torniquete ................................................................................................3

Tipos de vendajes.......................................................................................3

Inmovilizaciones .......................................................................................4

Heridas por arma de fuego.........................................................................5

Efectos del frío y del calor.........................................................................5

Emergencia eléctrica..................................................................................6

Escape de incendios...................................................................................6

Como comunicarse con el SEM.................................................................7

Victimas de radiación ................................................................................7

Técnicas de transporte de heridos .............................................................8

Bibliografía .............................................................................................13




                                                               2
Primeros Auxilios II

Los requisitos desde el punto Nº 1 – 4, 6 - 8, 10-a, -b, -c, 11- a, -b, -d, -e, -f; son
tratados en la especialidad de Primeros Auxilios I

5. El torniquete es de uso quirúrgico unicamente.

9. Conocer como aplicar correctamente los siguientes tipos de vendajes:

   a. Espiral abierta y cerrada

Se utiliza generalmente en extremidades, en este
caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y
se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elástica o semi elástica,
porque puede adaptarse a la zona que se va a
vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas
en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie
el vendaje siempre en la parte más distante del
corazón en dirección a la circulación venosa.

Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano
hasta llegar al codo o axila, según sea necesario.

Evite vendar una articulación en extensión,
porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser
posible no cubra los dedos de las manos o de los
pies.



   b. Figura de Ocho

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite
                                a estas tener una cierta movilidad.
                                Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se
                                efectúa una vuelta circular en medio de la articulación.
                                Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y
                                después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la
                                venda siempre pase y se cruce en el centro de la
                                articulación.



   Para la punta de los dedos

   Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas
   circulares a nivel de la muñeca. Se lleva la
   venda hacia el dedo, donde se efectúan 2


                                             3
recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la
   operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para
   finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.




   c. Vendaje tipo corbata para la cabeza

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA


Para efectuarlo se precisan dos vendas.
Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda
hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de
la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede
aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha deslizado hacia
atrás.
De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda.
Se termina con dos vueltas circulares.




10. –d) De rótula
Dos alternativas:

   1. Férula hinchable (de pierna entera)
   2. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la
      rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla.




                                            4
11-c) Heridas de Armas de Fuego

Si la hemorragia es provocada por bala, presione en los orificios por donde entró y
donde salió, no intente sacarla porque puede producirle mayor daño al lesionado. Solo
controlar la hemorragia.

g) Efectos del frío y del calor

Lesiones producidas por el frío: se originan en las siguientes circunstancias:
1- Exposición al aire frío de partes descubiertas del cuerpo o insuficientemente
    resguardadas. La exposición al frío se tolera mejor cuando no sopla viento ni
    existe demasiada humedad. La inmovilidad es un factor agravante.
2- Inmersión prolongada en agua de baja temperatura: los trastornos se originan por el
    rápido agotamiento de las reservas térmicas del organismo.
3- Contacto prolongado con cuerpos extremadamente fríos: son generalmente
    materiales metálicos en zonas montañosas o de frío extremo, ocasionando anestesia
    de las zonas afectadas y lesiones graves.
4- Enfriamiento y congelación: todo lo anterior dará lugar al “enfriamiento”,
    apareciendo entumecimiento, somnolencia, torpeza, visión borrosa. Será necesario
    instalar al enfermo en un lugar caliente (sin exagerar), envolverlo en mantas y darle
    bebidas templadas.
    La congelación, que comienza con enrojecimiento de la piel, si avanza, la tornará
    blanca o amarillo- grisácea, con dolor subsiguiente.
    Puede aparecer hipoxia.
5- Congelación y descongelación: en la sintomatología aparecen dos fases: la de la
    congelación propiamente dicha y la de descongelación.
    En la fase de descongelación se distinguen tres periodos diferentes: periodo agudo,
    periodo de las complicaciones y periodo de cronicidad o estado.
    El periodo agudo tiene tres grados:
    1º caracterizado por el eritema pernio o sabañón común. La piel se presenta
    brillante, de color rojo o violáceo; existe picazón, exacerbándose con el calor de la
    cama.
    2º aparición de flictenas (ampollas), la zona afectada esta roja, caliente, con edema
    progresivo. La anestesia del comienzo puede estar precedida por dolor intenso.
    3º gangrena seca o húmeda.
    Periodo de estado o cronicidad.
    1º: edema doloroso; la piel presenta color violáceo; se forman ulceraciones de
    cicatrización lenta.


                                           5
2º: ulceraciones profundas con costras adheridas al fondo.
       3º: gangrena de color azulado oscuro. La zona mortificada tarda mucho tiempo en
       desprenderse. En cada caso puede presentarse sintomatología combinada de los
       diferentes grados.
    6- Profilaxis y tratamiento de urgencia.
       Resulta obvio evitar la exposición al frío, cubriéndose el cuerpo con ropas
       adecuadas y evitar las ataduras que entorpezcan la circulación.
       En el 1º: cubrir con gasa furacinada o pomada de nitrofurazona, más gasas estériles.
       En el 2º y 3º: colocar el miembro afectado en posición funcional, muy bien
       acolchado, elevado con respecto al tórax para facilitar la circulación.
       Descongelación lenta, a temperatura ambiente: 22º C – 24º C.
       En las lesiones establecidas: si no hubiera inflamación, dejar intactas las ampollas,
       cubriéndolas con gasas furacinadas.
       En las zonas de gangrena: esperar que se delimite la zona con tejido necrótico; el
       médico será quien actuara ante esta emergencia.
       Si las lesiones fueran muy extendidas: realizar tratamiento anti shock.

12. Saber que hacer en una emergencia eléctrica.

1



No toque directamente a la persona
mientras esté en contacto con la
corriente.



2



Desconecte la corriente eléctrica (es decir la
luz); si esto no es posible, párese sobre algo
seco como: trapo, lona, hule, papel, o
madera que estén secos y retire a la persona
del lugar dónde está la corriente eléctrica
usando un palo o tabla. Evite estar parado
sobre el piso mojado o con ropa húmeda.




13. Saber como escapar de un incendio.

Hay que tratar de evitar las zonas con mayor presencia de humo. Cubrir el rostro con un
trapo o pañuelo húmedo (para poder respirar) y si es posible salir “gateando”, puesto
que el humo no llega hasta los 0.5 m 0.6 m del suelo. En caso de haber llamas cerca,



                                                 6
mojarse las ropas, además de cubrirse con una manta mojada (para evitar que las llamas
afecten la integridad de la piel o mucosas).

14. Saber como obtener ayuda en una emergencia.

COMO COMUNICARSE CON EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS
(S E M)

Es de vital importancia saber cómo comunicarse con el Servicio de Emergencias
Médicas (SEM.), ya sea público o privado, ante cualquier tipo de emergencia.

Ordene a otra persona que lo haga por UD., explicándole la situación y lo que tiene que
informar; si esto no es posible efectúe Vd. la llamada y regrese cuanto antes al lado de
la víctima.

Cuando llame, recuerde suministrar los siguientes datos:

1. Proporcione al profesional que lo atienda la información que le requiera. Puede
parecer que le está haciendo demasiadas preguntas, pero son de mucha importancia para
poder evaluar la gravedad del accidente. Mantenga la calma y sea lo más preciso posible
al responder.

2. Indique el número de teléfono desde donde se está comunicando.

3. Indique la calle y dirección exacta donde se encuentra el accidentado, (además de
aquellas calles que cortan con la mencionada) y cualquier otra referencia física que
pueda facilitar la ubicación del lugar.

4. Explique qué es lo que ocurre y cuántas víctimas involucradas hay.

5. Comuníquele qué es lo que está haciendo por ellas.

6. No cuelgue hasta que se lo indiquen y preste mucha atención a las instrucciones
que le dé el profesional médico.

Conozca el número de emergencia y hospitales de su localidad.

Ejemplo: En Argentina el número de emergencias médicas es 1 0 7




15. Saber el procedimiento correcto para ayudar a una víctima de radiación.

Cada vez se emplean más las sustancias radiactivas en la industria, en medicina, en la
investigación científica y para análisis y control.
Estas radiaciones, llamadas ionizantes, afectan a las células perturbando su
funcionamiento y destruyéndolas.
A dosis elevadas producen el síndrome de irradiación aguda: trastornos digestivos,
cardiacos y sanguíneos, que conducen a la muerte.



                                           7
A dosis medias, dan lugar al llamado “mal de los rayos”: estado crónico que evoluciona
en 2 a 5 años. Con frecuencia es mortal y los enfermos mueren por trastornos
digestivos, por hemorragias, por adelgazamiento y por infección.
A dosis débil se observa:
• Disminución del Nº de glóbulos rojos (anemia) y de los glóbulos blancos
• Lesiones de la piel: ulceraciones que pueden cancerizarse;
• Lesiones del ojo: opacidad del cristalino (cataratas);
• Lesiones de los órganos genitales: esterilidad, abortos y malformaciones de los
    fetos.
La irradiación cutánea puede provocar cánceres de los huesos y de los pulmones.

Cuidados de urgencia:
Cualquier contaminación accidental debe ser seguida de una descontaminación
inmediata:
• Lavado y cepillado con agua templada y jabón, sin olvidar el cuero cabelludo. Tener
   mucho cuidado de no provocar excoriaciones en la piel.
• Los vestidos no deben ser quemados, sino se colocaran en recipientes especiales o
   en su defecto se enterraran.
• Vigilancia medica en los días y meses siguientes.



16. Conocer las siguientes técnicas de transporte de rescate:
a. Arrastrar por el hombro

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia
no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse
cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).
• Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza
    y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y
    la cabeza.
• Arrástrela por el piso.
• Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de
    forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los
    extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:
• Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase
    los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
• Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y
    realice el mismo procedimiento.
• Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose
    que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular


b. Arrastrar con una frazada

La superficie debe estar libre de objetos que
puedan sobre-lesionar al accidentado. Es
conveniente que la superficie este lo más
pareja posible.


                                            8
d. Llevar entre dos personas




                         Entre usted y otra persona, formen con sus brazos una silla.




                      Entre usted y otra persona mueva al accidentado en una silla.




d. Llevar por las extremidades


                                         9
Cuando son dos personas, una de ellas con sus brazos carga el
                              cuerpo y la otra las piernas.




e. Camilla improvisada

¿Cómo improvisar una camilla?


Con una tabla grande
Cuide que la cabeza quede
inmovilizada y el lesionado no se
mueva o se vaya a caer. Para eso lo
puede sujetar con tela, faja o
2
mecate, nunca con alambre y
siempre protegiendo el cuerpo con
Con camisas resistentes
ropa.
Utilice dos palos largos y resistentes y el número de
camisas que sean necesarios para abarcar el tamaño
del accidentado. Ponga las mangas al revés y pase
los palos a través de las mangas.




3

Con costales
A los costales hágales un par de hoyos en las
esquinas y a través de ellos pase los palos.




                                           10
4


Con cobijas o colchas                                f. Hamaca llevada por tres
Extienda una colcha o cobija en el suelo y           personas
dóblela en tres partes iguales. Coloque un palo      Se enrolla una manta en el sentido
en cada doblez.                                      de su longitud hasta conseguir un
                                                     ancho de 40 cm.
                                                     Se pasa un extremo por un anillo
                                                     ancho de tela anudada que se
                                                     coloca alrededor del cuello de un
                                                     porteador; se aplica la manta
                                                     doblada sobre si misma en al
5                                                    espalda del lesionado.
                                                     El otro extremo se pasa por delante
Camilla colgante                                     del palo horizontal y vuelve sobre
Para hacerla necesita un palo largo y resistente, si mismo, debajo de los muslos del
una colcha o cobija y dos mecates o lazos.        herido; dos socorristas sostienen cada
Amarre los bordes de la colcha o cobija con los uno un extremo del palo; el propio
mecates, asegúrese de que no se van a zafar y peso del herido mantiene la manta en
después los amarra al palo.                       su sitio. Los tres porteadores marchan
                                                  de frente.




g. Llevar en camilla

                  Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
•   Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:
    dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la
    cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.


                                            11
•   Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
    Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la víctima.
•   A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la
    marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado

La camilla debe permanecer horizontal.
Los socorristas pueden ser de dos a cinco y trabajan en equipo, bajo la dirección de un
jefe; los movimientos deben ser suaves y coordinados. Deben respetar las reglas de
manutención: rodillas flexionadas y espalda recta.




Bibliografía

The American Red Cross.: Standard Frist Aid and Personal Safety. Doubleday &
Company, Inc. 2ª Edition. Garden City, New York. 1979

Escobar Raúl Tomas.: Primeros Auxilios: accidentes- enfermedades. Editorial
Universidad. Buenos Aires. 1989

Vieux, Norbert; Jolis, Pierre y Gentils, René. Manuel de Secourisme. 3ª Edición.
Editorial JIMS S.A. Barcelona, España. 1992

Long Bárbara; Wilma J. Philipps; Virginia L. Cassmeyer. Enfermería Medico-
quirúrgica. 3ª Edición. Editorial HarCourt Brace. Madrid, España. 1998.
www.auxilo.com.mx

http://primerosauxilios.8k.com/manual7.htm



                                           12
www.turismoaventura.com/primeros_auxilios.htm

www.seg-social.es

www.auxilo.net




                                      13

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  • 2.
  • 3. Indice Introducción a los Primeros Auxilios.........................................................3 Shock .........................................................................................................4 Respiración de salvamento.........................................................................5 Victima atorada..........................................................................................7 Hemorragia y su tratamiento......................................................................8 Envenenamiento.......................................................................................10 Entablillados.............................................................................................11 Inmovilizaciones......................................................................................12 Quemaduras.............................................................................................14 Quemaduras químicas..............................................................................16 Asfixia......................................................................................................17 Lesión de cabeza......................................................................................18 Lesiones internas......................................................................................18 Epilepsia, ataque cardíaco, desmayos,......................................................... accidente cerebro vascular.......................................................................20 Prevención de infecciones........................................................................21 Mordedura de serpientes..........................................................................21 Mordeduras y picaduras...........................................................................21 Insolación y golpe de calor......................................................................22 Ropas incendiadas....................................................................................22 Prevención de incendios...........................................................................23 Seguridad en aguas profundas..................................................................23 Métodos de salvamento............................................................................23 Seguridad con la electricidad...................................................................24 Envenenamiento por alimentos..............................................................24 Bibliografía .............................................................................................26
  • 4. INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS ¿Qué son los Primeros Auxilios? Es la asistencia inmediata, temporal y limitada; que presta una persona no especializada (socorrista) en caso de accidente o enfermedad brusca (paro cardio- respiratorio); en tanto que llega la asistencia especializada. El futuro del paciente y el tratamiento definitivo, dependen en gran manera de cómo se realicen los primeros auxilios. ¿Que hacer si el paciente esta conciente? Tratar de mantenerlo calmado, disminuir su ansiedad. Debemos actuar con seguridad, dominando la situación. PRIMEROS AUXILIOS = PAS PROTEGER: prevenir que el accidentado se agrave. Es necesario sacarlo del peligro, sin que nos veamos dentro de él. ¿Cómo hacerlo? • Colocación de balizas. • No evacuar, a menos que exista riesgo de sobreaccidente. • Movilizar al accidentado sobre su eje (cabeza, cuello, tronco). • Retirarlo de atmósferas tóxicas (en caso de incendio o presencia de gases tóxicos). • Proteger los bienes del accidentado. ALERTAR: ¿a quién? A bomberos, servicios de emergencia, policía, defensa civil, etc. ¿Cómo? • Siempre expresarse con claridad. • Identificar desde donde se llama. • Informar el lugar del accidente, lo mas exacto posible. • Informar el estado de la situación. • Pedir que repitan el mensaje, para asegurarse de que se entendió. SOCORRER: • Examen del accidentado: se debe tener en cuenta lo siguiente a) corroborar la respiración y/o sangrado b) estado de conciencia c) pulso carotídeo. • RCP solo si no respira y no tiene pulso. • Si hay hemorragia intentar detenerla. • Evaluar las lesiones (quemaduras, golpes, fracturas, etc.) Objetivos de los primeros auxilios 1. conservar la vida 2. evitar las complicaciones antes del tratamiento definitivo 3. reincorporar al accidentado a la vida útil. 2
  • 5. DEBERES DEL SOCORRISTA • Enfrentar el problema de manera inmediata (es vital para el accidentado). • Disminuir y evitar los riesgos de posibles complicaciones. • Brindar primeros auxilios psicológicos. Controlar el miedo. • Vigilar constantemente al herido hasta que la ayuda especializada se haga presente. • Mantenerse alerta en cuanto a hormigueos, alteraciones de la conciencia (del accidentado) El Código Penal Argentino, establece penas a quienes se nieguen voluntariamente a socorrer a una persona en peligro, así como también obliga a un testigo a dar parte a los servicios públicos o privados de salud. PRIMEROS AUXILIOS I (SC 06) (Básico) (Se requiere instructor) 1. Conocer las causas del shock y demostrar el tratamiento apropiado. El shock es una condición que es el resultado de un estado deprimido de muchas funciones vitales del cuerpo, una depresión que podría amenazar la vida aunque las lesiones de la víctima, por otra parte, no serían fatales. Algunos tipos de shock: el shock traumático, shock eléctrico, shock de insulina. Causas: El shock puede causarse por las lesiones severas de todos los tipos; hemorragias, o pérdida de fluidos del cuerpo (como el vomito prolongado, diarrea, o quemaduras); la infección; ataque cardíaco o golpe; o envenenamiento por los químicos, gases, alcohol, o drogas. También por la obstrucción de pasajes aéreos o lesión al sistema respiratorio, el resultado: falta de oxígeno. Síntomas de shock: Manos frías y húmedas con gotas de transpiración en la frente y palma de las manos. Cara pálida. Quejas de la víctima al sentir escalofríos, o aún temblores debido al frío. Frecuentemente: náuseas o vómito. El pulso es normalmente bastante rápido (encima de 100) y a menudo demasiado débil para ser sentido en la muñeca pero es perceptible en la arteria carótida al lado del cuello, o en la arteria femoral a la ingle. La proporción de la respiración normalmente se aumenta. Si ha habido lesión al pecho o abdomen, el patrón respiratorio es poco profundo, debido al dolor involucrado si respira profundamente Una víctima en el shock hemorrágico puede estar inquieta y ansiosa (las señales tempranas de la falta de oxígeno). Tratamiento: Corrija la causa del shock (hemorragia). Mantenga a la víctima recostada. Mantenga las vías respiratorias abiertas. Si la víctima vomita, voltee la cabeza de la víctima hacia un lado. Esta posición facilita la salida del vómito o secreciones. Eleve los pies de la 3
  • 6. víctima, si no hay fractura. Mantenga la cabeza de la víctima más baja que los hombros. Mantenga a la víctima abrigada si el clima es húmedo o frío. Las posiciones del cuerpo: La posición para una víctima debe ser basada en sus lesiones. Generalmente, la posición más satisfactoria para la persona herida estará acostándose para mejorar la circulación de sangre. Si las lesiones del cuello o la espina son sospechosas, no mueva a la víctima hasta que él se prepare propiamente para el transporte, a menos que sea necesario protegerlo de la lesión extensa o proporcionar el cuidado de primeros auxilios urgente. Una víctima con las heridas severas de la parte baja de la cara y mandíbula, o quién está inconsciente, debe ponerse de lado para permitir el desagüe de fluidos y evitar obstáculo de la vía aérea por el vomito y sangre. Debe tomarse el cuidado extremo para asegurar una vía aérea abierta y prevenir la asfixia. Cuando no hay ningún peligro de aspiración de fluidos, una víctima que está teniendo dificultad respiratoria puede ponerse de espalda con su cabeza y los hombros levantados. Una persona con una lesión de cabeza puede guardarse llana o puede sostenerse, pero su cabeza debe permanecer más bajo que el resto de su cuerpo. Si hay duda acerca de la posición apropiada de la víctima, basada en lesiones sostenidas, guárdelo el piso. La víctima en el shock puede mejorar si los pies (o pie de la camilla) se levanta de 20 a 30 cm. Si la víctima ha aumentado la dificultad respiratoria o experiencias el dolor adicional después de que sus pies levantaron, baje los pies de nuevo. Administración de fluidos: Los fluidos dados por la boca tienen valor en el shock, pero sólo deben darse los fluidos cuando la ayuda médica no está disponible dentro de un tiempo razonable. El fluido no debe darse. Cuando las víctimas están inconscientes, están vomitando o es probable que vomiten, o está teniendo las convulsiones, pueden aspirar los fluidos en los pulmones. No dé los fluidos cuando es probable que las víctimas requieran cirugía o anestesia general, o cuando se sospeche de una lesión cerebral o abdominal 2. Conocer los pasos correctos para dar respiración de salvamento. Objetivos: Para mantener una vía aérea abierta a través de la boca y nariz. Restaurar la respiración manteniendo un ciclo de aumento y descenso en la expansión del pecho. Información general En promedio, la persona puede morirse en 6 minutos o menos si el suministro de oxígeno está cortado. A menudo es imposible decir exactamente cuando una persona ha dejado de respirar; él puede tener la muerte muy cercana cuando usted lo descubre por 4
  • 7. primera vez. Por consiguiente, la respiración artificial siempre debe empezarse tan rápidamente como sea posible. Acueste a la persona boca arriba. (Fig. 1) (Fig. 1) Observe si su pecho sube y baja o acerque su dedo a la nariz y sienta si sale el aire. Acerque una mica o espejo a la nariz del accidentado y observe si se empaña. (Fig. 2) (Fig. 2) Acerque su oído a la nariz del accidentado para oír y sentir la salida del aire. Coloque muy cerca de la nariz del accidentado un papel pequeño y delgado para observar si se mueve. (Fig. 3) (Fig. 3) La recuperación es normalmente rápida, excepto en los casos de envenenamiento por monóxido de carbono, sobredosis de drogas, o el shock eléctrico. En estos casos, a menudo es necesario continuar la respiración artificial durante mucho tiempo. Cuando una víctima reaviva, él debe recibir tratamiento para el shock. El cuidado de un médico es necesario durante el período de la recuperación. La respiración artificial siempre debe continuarse hasta: a. Que la víctima empieza a respirar por si misma. b. Un medico declara la muerte. c. Él está muerto más allá de cualquier duda Método boca a boca El socorrista, arrodillado junto a la victima y en pocos segundos, liberar las vías respiratorias. (Fig. 4) 5
  • 8. (Fig. 4) Se coloca una mano en la frente, manteniendo la cabeza hacia atrás y obstruyendo a la vez las fosas nasales con el indice y el pulgar. (Fig. 5) (Fig. 5) Con la otra mano se agarra la barbilla, entre el pulgar u el indice, se mantiene la boca abierta empujando la barbilla hacia delante (es decir hacia el cielo, estando la victima acostada boca arriba). (Fig. 6) Insuflación: el socorrista insufla progresivamente aire colocando su boca bien abierta alrededor de la boca de la víctima. (Fig. 7) (Fig. 7) Espiración: se realiza de forma pasiva. Se levanta la cabeza y se gira hacia el cuerpo de la victima; esto nos permite volver a tomar aire y comprobar como el pecho del individuo se vacía del aire introducido. (Fig. 8) (Fig. 8) Se debe hacer el método boca- nariz cuando sea imposible abrirle la boca (la boca del socorrista solo cubre la nariz de la victima). En lactantes (hasta 1 año) y niños pequeños (hasta 8 años) la boca del socorrista deberá cubrir la boca y la nariz de la victima. 3. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está atorada La inhalación de un cuerpo extraño provoca un problema respiratorio grave, inmediato y brutal (movimientos violentos e ineficaces). Actuar de inmediato: - en el niño menor de 1 año colocarlo “a caballito” del antebrazo del salvador, quien le dará 4 golpes entre los omoplatos; en caso 6
  • 9. de fracaso, girar al niño sobre la espalda, con la cabeza baja y efectuar 4 apretones sobre la parte media del pecho con la mano plana. - en un niño grande o en un adulto, practicar el método de Heimlich; así se provoca un brusco aumento en la presión del aire en los pulmones, que podría expulsar el cuerpo extraño: • La victima esta de pie: el socorrista se coloca detrás de ella, coloca los brazos por debajo de los de la victima, pone un puño horizontal, con el dorso de la mano hacia arriba, sobre la parte superior del abdomen, en la “boca del estomago”, justo por debajo del esternón; coloca la otra mano sobre la anterior sin que los antebrazos se apoyen sobre los lados, tira bruscamente hacia él haciendo subir las manos varias veces seguidas. • La victima esta sentada: el socorrista se coloca detrás con las rodillas flexionadas para estar a la altura más correcta y procede como en el caso anterior. • La victima esta en el suelo: el socorrista lo estira boca arriba, se coloca “a caballito” sobre sus muslos, con la palma de la mano encima del ombligo, la otra mano sobre la primera y apoya bruscamente. La serie de maniobras puede repetirse varias veces seguidas y se acompañan de la desobstrucción de la boca. Si esto no fuera suficiente, o si la victima permanece inconciente o de color violeta, o no respira incluso al extraer el cuerpo extraño, practicar respiración artificial. 4. Conocer los procedimientos correctos para ayudar a una víctima que está sangrando. 5. Conocer los puntos de presión y como aplicar presión correctamente en estos puntos. Ante una hemorragia externa, comenzar con una compresión local en el punto que sangra, con el herido tendido: • Si la herida esta poco extendida, efectuar la presión con uno o varios dedos; • Se ha de aplicar la palma de la mano, si la extensión de la herida lo requiere. 7
  • 10. Siempre que sea posible, se ha de interponer un paño limpio, pañuelo o compresa entre la herida y la mano, para evitar el contacto directo con la sangre. En casi todos los casos, la hemorragia cesa mientras se mantenga la presión. A veces la presión no es inmediatamente eficaz. La presión sobre la herida es eficaz; la hemorragia cesa o disminuye netamente. Vendaje compresivo sin tocar la herida, sin poner antisépticos y sin buscar cuerpos extraños: • Con compresas sujetas por un lado, tela adhesiva o fronda; • Con un vendaje individual tipo armada; • Preferentemente con un cojín hemostático de urgencia: se trata de un vendaje individual provisto de un cojín de espuma plástica que permite una compresión eficaz, bien repartida y sin peligro. No apretarlo demasiado; • En su defecto usar un paño limpio. La venda, la fronda, el triangulo o tela adhesiva deben estar lo suficientemente apretado para que la hemorragia se detenga por completo. Un vendaje que se enrojece o rezuma un poco se refuerza simplemente con un relleno de algodón o tela sostenido con algunas vueltas de vendas suplementarias (vendaje súper compresivo). Cuidado el vendaje no debe ajustarse demasiado: si se trata de un miembro, la extremidad no debe estar fría o violácea minutos después de su colocación, el pulso debe seguir latiendo bajo el vendaje. Por otra parte, el miembro herido debe estar alzado; ponerlo sobre un rollo de ropa, por ejemplo. No será colocado de nuevo en posición horizontal salvo ante un medico. Este primer caso es el más frecuente: hemorragia de venas superficiales o profundas o arteria pequeña (brazo, mano, pierna pie); en este caso se incluye la ruptura de varices: venas gruesas dilatadas de un miembro inferior que pueden lesionarse fácilmente con un golpe. Se coloca un vendaje compresivo e instalamos el miembro en posición elevada. La presión sobre la herida no es eficaz: la hemorragia localizada sobre una arteria gruesa persiste: compresión a distancia. Se hace necesario, sin más espera, comprimir la arteria a cierta distancia de la herida con el pulgar o el puño entre el corazón y la herida, y con el herido echado. Debemos conocer, pues, el trayecto de las principales arterias y puntos donde se puede comprimir contra un hueso: son los puntos de compresión. . 8
  • 11. 6. Conocer el procedimiento apropiado para ayudar a una víctima de envenenamiento. Un veneno es cualquier sustancia - sólido, líquido, o gas - que tiende a dañar la salud o de causar la muerte cuando es introducido en el cuerpo por ingestión o contacto. Las causas frecuentes de envenenamiento: 1. las dosis excesivas de aspirina, sobre todo en los niños, 2. los venenos se transfirieron de los recipientes originales a frascos o botellas 3. el descuido por parte de los padres, dejando las substancias peligrosas alrededor, particularmente cuando los niños no pueden leer todavía 4. las medicinas dejadas al alcance de los niños 5. falta de vigilancia 6. el almacenamiento impropio y disposición de sustancias venenosas 7. el manejo impropio de equipo de rocío, incluso el de mezclar pesticidas, insecticidas. 8. inhalación o ingestión de sustancias venenosas 9. al guardar un veneno en el botiquín. 10. sobredosis de drogas, o toma accidental o con el intento suicida 11. combinando las drogas y alcohol Que hacer mientras espera al médico: Es esencial actuar con rapidez. Actúe antes que el cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debe permanecer con la victima, mientras que la otra debe llamar al médico o la ambulancia. Guarde y entregue al médico el elemento con su etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en caso de que el veneno sea desconocido. No provoque el vómito si la víctima está inconsciente o: ...tiene convulsiones. ...si tiene dolor de garganta con sensación de quemadura. ...cuando se sabe que la víctima ha ingerido derivados del petróleo, líquidos de limpiar baños, líquidos para limpiar metales, drenar tuberías, ácidos, yodo, sal de soda, agua amoniacada, lejía para lavar, ácidos. Cuando nos enfrentamos a casos de envenenamientos o sobredosis tomados de algún medicamento, LO PRIMERO que debe hacerse es DETERMINAR el producto ingerido. Llame al médico. Mantenga caliente al paciente. NUNCA TRATE DE ADMINISTRAR LIQUIDOS A UN PACIENTE INCONSCIENTE. Los objetivos en el tratamiento son: buscar consejo médico de médico o un centro de control de intoxicaciones, mantener respiración o circulación, conservar las funciones vitales, y para buscar la ayuda médica sin retraso. Unidad toxicológica del hospital de niños Dr. Ricardo Gutiérrez 011-4962-6666/2247 Centro nacional de intoxicaciones Policlínico Prof. A Posadas 011-4654-6648/ 4658-7777 Hospital de niños Pedro Elizalde (ex casa cuna) 011-4307-5842 9
  • 12. Sala de toxicología, hospital de niños de La Plata 0221-451-5555 En Córdoba: Hospital de niños: Corrientes 643; TEL 0351-422-4388/0391, 423-6352, 4343-2416 Hospital de urgencias: Catamarca 441; TEL. 0351-421-5400-5008 7. Demostrar el procedimiento correcto para entablillar los huesos rotos en diversos lugares del cuerpo. 1 Lo más importante en cualquier fractura es que mantenga en una posición fija y firme el hueso quebrado, es decir, inmovilizar para evitar que se mueva y lastime más. 2 Si el hueso está salido, no intente acomodarlo o meterlo, sólo cubra la herida con un trapo e inmovilice. 3 Si hay hemorragia haga presión a los lados para controlarla, a fin de evitar que se desangre. 10
  • 13. 4 Si la fractura es en la cabeza: no la mueva y trate de mantenerla un poco más alta que el resto del cuerpo. Abrigue a la persona y evite que se duerma. Si hay hemorragia por la nariz, los oídos o la boca, no intente detenerla. Si está sangrando el cuero cabelludo póngale encima un trapo sin apretar. 5 Busque ayuda médica inmediatamente. 11
  • 14. Formas de inmovilizar una fractura: Fractura de hombro: Ponga un paliacate o trapo en forma triangular y amárrelo al cuello para que detenga el peso del brazo, después sujete el brazo al cuerpo sin apretar demasiado, vea que los dedos queden a la misma altura del codo. Fractura en codo o antebrazo: Acojine con mucho cuidado la parte afectada e inmovilice el brazo con un lienzo triangular. Fractura en algún dedo de la mano: Ponga en el dedo una tablita y sujétela con una venda o tira de trapo. Fractura en pierna o rodilla: Acojine la pierna, coloque una tabla a cada lado de la pierna, desde las nalgas hasta el tobillo y sujételas con unas cintas o coloque una almohada entre las piernas y amárrelas juntas. Fractura en pie o tobillo: Acojine el pie y el tobillo con trapos o con una almohada y sujételos con cintas, si puede quítele los zapatos. Fractura de cráneo: Evite que la persona mueva la cabeza, para ello puede colocarle a los lados un suéter o camisa enrollados. Si la persona traía casco puesto no se lo quite, esto ayudará a inmovilizarlo. Fractura en la columna vertebral o cuello: Con ayuda de otras personas, coloque al lesionado en una camilla dura, sin doblarle 12 la espina dorsal (columna), fíjele el cuello con ropa o trapos y sujétenlo para evitar que se
  • 15. 8. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a víctimas con quemaduras de primero, segundo y tercer grado. Las quemaduras se clasifican de acuerdo con su gravedad (profundidad y tamaño), en tres grados: • De primer grado son lesiones leves, pequeñas, duelen y provocan enrojecimiento y ardor en la piel. • De segundo grado son más profundas y grandes, forman ampollas y son muy dolorosas. • De tercer grado son graves porque pueden haber destruido piel, músculos, venas, nervios y huesos, en la mayoría de los casos dejan cicatriz. La piel puede verse carbonizada negra o blanca, el dolor es intenso y a veces puede haber pérdida del conocimiento. Un ejemplo de este tipo de quemaduras son las producidas por electricidad. Si la quemadura fue de primer grado: 13
  • 16. A No pon ga acei te, man tequ illa, man teca , past a de dien tes o algu na otra pom ada. Si la quemadura fue de segundo grado: 14
  • 17. A No revi ente las amp olla s. B Si tien e muc ho dolo r, déle un anal gési co (asp irin a). Si la quemadura fue de tercer grado: 15
  • 19. 1 Vacíe todo el contenido de 2 Disuelva 3 Déle a beber, tibio o al un sobre en un litro de agua tiempo hervida 9. Conocer el procedimiento adecuado para ayudar a una víctima de una quemadura química. Si la quemadura fue con ácidos u otras sustancias químicas: 1 Quite la ropa. 17
  • 20. 2 Lave de inmediato la parte quemada con mucha agua. Quemadura Química en los ojos. Que hacer: • Mantenga los párpados abiertos e inmediatamente lave el ojo con una corriente moderada de agua. • La demora de algunos segundos en comenzar el lavado puede agravar la extensión de la lesión. • Continúe lavando el ojo cuando menos por 15 minutos y lleve a la víctima al doctor. • No use ácido bórico o pomadas o cualquier otro químico. Ellos pueden aumentar la gravedad de la herida. 10. Saber que situaciones pueden producir envenenamiento por monóxido de carbono y las técnicas de rescate y tratamiento para tal situación. La asfixia puede ocurrir de aire que no contiene oxígeno suficiente, o aire que contiene monóxido de carbono u otro gas tóxico. Los procesos de la oxidación naturales lenta, a veces quitan oxígeno de los lugares aéreos como los pozos, cisternas, cloacas, minas, y silos. Si el aire no contiene oxígeno, no apoyará la vida, si los gases tóxicos están presentes. Lleve o arrastre a la víctima (no deje que camine) inmediatamente a un sitio con aire fresco. • Aplique respiración artificial si la respiración es irregular o la víctima ha dejado de respirar. • Llame al médico. • Mantenga a la víctima cubierta y abrigada. • Mantenga al paciente lo más tranquilo que pueda. • Nunca le dé alcohol en ninguna forma. • No se exponga usted al mismo veneno. • Trate de protegerse así mismo. 18
  • 21. 11. Conocer el procedimiento correcto para ayudar a una víctima con una lesión en la cabeza. Cuando se encuentre una persona en estado inconsciente, considere siempre la posibilidad de traumatismo craneal. • Llame al médico o la ambulancia inmediatamente. Traumatismo craneanos necesitan inmediata atención. • Mantenga a la víctima acostada sobre un costado, para evitar que la lengua obstruya el paso del aire a los pulmones. Esta posición facilita el drenaje en caso de vómito, o salida de otros líquidos. El cuello debe estar ligeramente arqueado (hiperextensión). • Mantenga a la víctima abrigada en caso de clima frío o húmedo. • Trate de controlar la hemorragia de las heridas de la cabeza, aplicando un vendaje de presión. Evite hacer presión sobre áreas fracturadas. • No mueva la cabeza o ninguna parte del cuerpo en caso que vea salir sangre por la nariz, boca u oídos. 12. Conocer el procedimiento apropiado para brindar ayuda a una víctima con lesiones internas. Hemorragia es la salida o pérdida de sangre, puede ser interna (por dentro del cuerpo), es decir que no se ve, o hemorragia externa es decir, visible. Se debe sospechar hemorragia interna cuando hay un golpe fuerte en la cabeza o en el abdomen. Las hemorragias externas pueden ser causadas por golpes y por heridas. Se sospecha de hemorragia interna cuando después de un accidente se presentan una o varias de estas señales: • Vómito frecuente, que sale con fuerza o con sangre • Dolor de cabeza intenso • Dificultad para estar consciente • Diferencia en el tamaño de las pupilas (parte negra de los ojos), al compararlas entre sí • Palidez • Piel fría y sudorosa • Inconsciencia (pérdida del sentido) • Excremento con sangre • Debilitamiento rápido • Salida de sangre o 19
  • 22. líquido transparente por el oído Primeros auxilios para resolver la urgencia Si sospecha que hay hemorragia interna busque ayuda médica de inmediato y mientras llega haga lo siguiente: 1 Observe si el accidentado perdió el conocimiento, respira y tiene pulso. Si no respira ni tiene pulso déle respiración boca a boca y haga maniobras de resucitación. 2 Mantenga a la persona acostada, en reposo y abrigada. Ponga la cabeza del lesionado de lado, para que respire mejor o levántele ligeramente la cabeza con mucho cuidado y coloque algo suave debajo de ella, como una camisa, camiseta o suéter. 3 No le dé nada de comer ni de beber. Si tiene sed humedézcale los labios con agua. 20
  • 23. 4 Si es necesario mover a la persona a otro lugar, pida ayuda y hágalo con mucho cuidado. 13. Conocer la diferencia entre un ataque cardíaco, un accidente cerebro vascular, epilepsia y un simple desmayo. ¿Cuál es el tratamiento para cada uno? EPILEPSIA Definición: “son crisis de actividad motora, sensitiva o psíquica que ocurre como resultado de una descarga excesiva y repentina de neuronas “.  - Retirarlo de zonas peligrosas. Proteger la cabeza para evitar golpes. Aflojar la ropa.  - Controlar el tiempo de duración.  - NO intentar colocar baja lenguas o mordillos durante las contracciones.  - No intentar sujetar al individuo porque puede provocar lesiones.  - Colocar en posición lateral y con vías aéreas libres. - Presencia de lesiones en boca, lengua o extremidades. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) Def. Es la pérdida repentina de la función cerebral por interrupción del aporte de sangre al encéfalo. Principal problema neurológico en el mundo. El tercer lugar de causas de muerte en el mundo. Causas: a. Trombosis: lentitud de la circulación encefálica. b. embolia: Los émbolos salen del ventrículo izquierdo y se instalan en arterias cerebrales. c. isquemia: Es la disminución de la circulación cerebral debido a constricción de arterias e. hemorragia: Son provocadas en su mayoría por traumatismos TRATAMIENTO • Buscar ayuda medica inmediata. • Reposo absoluto en las primeras horas. • Posición semi-fowler. (sentado a 45º) • Mantener la alineación cabeza-cuello-tronco. • En caso de paro respiratorio, practicar respiración artificial. Desmayo Es una perdida parcial o completa del conocimiento, generalmente pasajera, en la que se conserva la respiración y la circulación. Tratamiento 21
  • 24. Acostar a la victima con la cabeza más baja que los pies, en lugar fresco y ventilado. • Aflojar cualquier prenda de vestir que pueda obstaculizar la circulación. • Estimular la circulación dando suaves palmadas sobre la cara o la planta de los pies Paro Cardíaco Falla en la función de bombeo del corazón, que puede estar provocada por factores biológicos, neurológicos o emocionales; pudiendo llevar a un paro respiratorio. Tratamiento • Determinar la necesidad de realizar masaje cardíaco externo (RCP) • Buscar ayuda médica o de los servicios de emergencias. • Continuar dando RCP hasta que llegue el auxilio o hasta que se restablezca el pulso. • Valorar movimientos respiratorios, en caso de cese: practicar respiración artificial. 14. Saber como prevenir las infecciones. • En la actualidad es importante tener cuidado al estar en contacto con la sangre de otra persona, ya que al hacerlo, podemos contagiarnos o contagiarla de alguna enfermedad. • Si tiene alguna lesión en sus manos como: cortada, uñero o padrastro, póngase una bolsa de plástico antes de auxiliar al accidentado o bien pida a otra persona que presione sobre la herida. • Si puede lave las heridas con abundante agua y jabón (sólo las que sean superficiales y no revistan mayores complicaciones). • Aplicación de vacuna antitetánica por parte de personal sanitario. 15. ¿Cuál es el tratamiento correcto para una mordedura de serpiente? • Mantener la calma es indispensable (el veneno se distribuye por el torrente sanguíneo, a mayor agitación más rápido llega a todo el cuerpo). • Mantener a la victima acostada y evacuarla en igual posición. • Identificar si era o no venenosa por las marcas dejadas en la piel. • Tratar de capturar el ofidio para saber de que especie se trata y poder administrar el suero antiofídico específico. • Transportar la víctima con urgencia a un centro asistencial. • Vigilar a la victima, si su respiración se detiene, dar respiración artificial inmediata. • NO COLOCAR TORNIQUETE. • NO CORTAR SOBRE LA HERIDA. • NO SUCCIONAR. • NO DAR DE BEBER. 16. ¿Cuál es el tratamiento correcto para la mordedura de otro animal? Mordedura de Ratón, Perro o Murciélago: 22
  • 25. Lave la zona afectada bajo el chorro de agua fría, por varios minutos. • Cubra con apósito o paño limpio. • Lleve a la víctima a un Centro Asistencial. • Siga las indicaciones médicas y el programa de vacunación preventiva (antirrábica). 17. ¿Cuál es el tratamiento correcto para las picaduras de insectos y de arañas? Mordedura de Araña de Rincón o del Trigo: • Aplique una compresa con agua fría en la zona afectada puede agregar bicarbonato o vinagre al agua (una cucharadita en una taza con agua). • Traslade de inmediato a un Centro Asistencial. Picadura de insectos con aguijón: • Si este permanece en la piel, retirarlo con unas pinzas pequeñas (de depilar por ejemplo) y colocar sobre la picadura una gota de antiséptico. • Si la región afectad se hincha mucho (edema) o duele mucho, llevar la persona al médico. Picadura de mosquito, piojos y pulgas • Se pueden evitar utilizando diversos repelentes. • Es importante no rascar la zona afectada, para evitar que se produzca una herida y disminuir el riesgo de infección. 18. ¿Que diferencia hay entre insolación y golpe de calor, y como se trata cada uno? El golpe de calor es un accidente provocado por la exposición prolongada al calor (local sobrecalentado, tiempo con elevadas temperaturas y cubierto); los niños son los más afectados. La insolación es un golpe de calor provocado por una exposición prolongada al sol. El sujeto se queja de dolor de cabeza, de atolondramiento, a veces vomita. Se le tiende a la sombra, con la ropa desabrochada y la cabeza elevada; se le pueden poner compresas frías en la frente y proporcionarle agua fresca si está conciente. Puede haber perdida brutal del conocimiento, en este caso colocar en posición lateral de seguridad. Es siempre una emergencia médica. Trasladar al individuo al centro asistencial mas cercano, lo mas pronto posible. La insolación es grave para todos, jóvenes incluidos; puede provocar una hemorragia meningítica (membranas que recubren el cerebro y la médula espinal) mortal. 23
  • 26. 19. ¿Que deberías hacer si tus ropas se incendian? Lo peor que puede hacer una persona cuyas ropas se incendian, es lo que suelen hacer: salir corriendo. Lo mejor es apagar las llamas por falta de oxigeno, acostando a la persona en el suelo y cubriéndola con una manta, frazada, alfombra, saco, etc. cubrir primero la parte que corresponde al cuello, para que las llamas y el humo no alcancen la cara. Si sus ropas se incendian: • Si se la puede quitar fácilmente, hágalo. • Si abarca una superficie pequeña, apáguelo con un trapo o en su defecto con las manos. • Si esta cerca de una ducha, colóquese debajo de ella. 20. ¿Cuáles son los principios básicos de prevención de incendios en el hogar? • Deshollinar las chimeneas cada año; • Verificar el estado de la instalación eléctrica y evitar que haya cables sueltos en los aparatos, enchufes y lámparas; • Controlar pérdidas en la instalación de gas; • Vigilar las llaves de paso de gas, por las noches o en caso de ausencia temporal dejarlas cerradas; • Desenchufar los aparatos eléctricos tras su uso o en caso de tormenta; • Disponer de por lo menos un extintor de 5 kg. adaptado a los riesgos que se puedan correr. (tipos de fuegos A: fuegos secos (sólidos), B: fuegos grasos (líquidos), C: fuegos de gas, D: fuegos de metales inflamables). Se recomienda un extintor ABC. 21. ¿Cuáles son algunos de los principios básicos de seguridad en aguas profundas? • Cuando un niño está nadando, un adulto debe estar presente. • Nunca nadar sólo, aún el mejor nadador tiene problemas. 24
  • 27. Reglas generales sobre seguridad en el agua deben ser proporcionadas para todos los usuarios. • Los muelles y embarcaderos de los botes deben estar bien construidos y reforzados de forma segura. • El equipo de rescate (palo de alcance, cuerda o mecate, boya) deben estar siempre disponibles y en buenas condiciones. • La limpieza del agua debe estar aprobada por el departamento local de salud. • Cercar la laguna y trancar la puerta de entrada. • Mantener el área de recreación libre de desperdicios. • Marcar las partes profundas o inseguras de nadar con flotantes. • Colchones de aire y cámaras de llantas pueden ser peligrosas. 22. ¿Cuáles son las maneras de salvar a una víctima que se está ahogando sin nadar? Si un nadador está en problemas cerca del andén o al lado de una piscina, se acuesta y extiende sus manos hacia él; u ofrézcale la toalla, la camisa, el palo, una caña de pesca, flotador, silla del escritorio, rama del árbol, u otro objeto a mano y tira hacia la orilla. Use línea o boya del anillo, si es posible. Si el nadador está lejos de la orilla para esto, vadee primero en el agua hasta la cintura con un objeto conveniente para extendérselo a él, o empuja fuera la tabla para que él puede aferrarse mientras usted va por la ayuda, o lo toma de su muñeca y lo tira hacia la seguridad. 23. ¿Cuáles son los principios básicos de seguridad en relación con la electricidad? • Manténgase lejos de los cables caídos • No trate de tocar partes al descubierto, ajustar o reparar un artefacto cuando éste este conectado a un tomacorriente. • No use tomacorrientes dañados • Nunca corte cordones eléctricos con tijeras • Demasiados accesorios en un tomacorriente causara recalentamiento en el fusible o cableado, aumentando el riesgo de incendio. • No utilice si hay alambres sueltos en el tomacorriente, alambres o tomacorriente desgastados, o el tomacorriente se encuentra en un charco de agua o hay mucha humedad. • Utilice los fusibles correctos. Un fusible demasiado grueso no protege el cableado y puede causar incendios. 24. ¿Como puedes evitar el envenenamiento con alimentos? Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento. • Falta de higiene • Falta de conocimiento para preparar los alimentos de forma segura • Sistema inmune debilitado, incluyendo el embarazo • Edad: Infantes y ancianos 25
  • 28. Cuidados personales • Tomar paracetamol para la fiebre, molestias y dolores. • Colocar una botella con agua caliente o un parche de calor en el estómago para aliviar el dolor abdominal. • Comenzar por tomar sólo líquidos claros o pedazos de hielo. Después, trate de comer una dieta blanda, hasta que sea capaz de comer sin vomitar. • Evite los productos lácteos durante varios días. • Consulte a su médico antes de usar medicamentos antidiarreicos Prevención Para ayudar a prevenir el envenenamiento por comida: • Sólo coma y beba productos lácteos que estén pasteurizados. • Lávese las manos antes de tocar la comida. • Cocine la comida perfectamente. • Lave siempre las frutas y verduras frescas antes de comerlas o quíteles la cáscara. • Sea muy cuidadoso cuando prepara pollo. • Nunca ponga la carne ya cocida en el lugar donde la puso cuando estaba cruda. • Use distintas tablas para cortar la carne y otro tipo de comida. • No prepare platillos que lleven huevo crudo, o utilice productos de huevo en polvo en lugar de huevo fresco. • No coma cosas que han estado fuera del refrigerador por más de dos horas, o una hora si se encuentra en un clima muy caluroso. • Tenga su refrigerador a una temperatura menor a los 40 grados F. • Si come en casa, siga cuidadosamente los pasos para esterilizar los alimentos. • Si tiene un sistema inmune debilitado o está embarazada, no coma mariscos crudos, carne rara o productos sin pasteurizar. • Si está viajando: o Tome agua embotellada. o No ordene bebidas con hielo. o Sólo coma frutas y verduras cocidas en vez de crudas. o No consuma alimentos que se vendan en la calle. 26
  • 29. Bibliografía. The American Red Cross: Standard First Aid and Personal Safety. Doubleday & Company, Inc. 2ª Edition. Garden City, New York. 1979 Escobar Raúl Tomas.: Primeros Auxilios: accidentes- enfermedades. Editorial Universidad. Buenos Aires. 1989 Vieux, Norbert; Jolis, Pierre y Gentils, René. Manuel de Secourisme. 3ª Edición. Editorial JIMS S.A. Barcelona, España. 1992 www.auxilo.com.mx http://primerosauxilios.8k.com/manual7.htm www.turismoaventura.com/primeros_auxilios.htm www.seg-social.es 27
  • 30.
  • 31. Primeros Auxilios II (SC 07)
  • 32. Indice Torniquete ................................................................................................3 Tipos de vendajes.......................................................................................3 Inmovilizaciones .......................................................................................4 Heridas por arma de fuego.........................................................................5 Efectos del frío y del calor.........................................................................5 Emergencia eléctrica..................................................................................6 Escape de incendios...................................................................................6 Como comunicarse con el SEM.................................................................7 Victimas de radiación ................................................................................7 Técnicas de transporte de heridos .............................................................8 Bibliografía .............................................................................................13 2
  • 33. Primeros Auxilios II Los requisitos desde el punto Nº 1 – 4, 6 - 8, 10-a, -b, -c, 11- a, -b, -d, -e, -f; son tratados en la especialidad de Primeros Auxilios I 5. El torniquete es de uso quirúrgico unicamente. 9. Conocer como aplicar correctamente los siguientes tipos de vendajes: a. Espiral abierta y cerrada Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elástica o semi elástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, según sea necesario. Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. b. Figura de Ocho Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación. Para la punta de los dedos Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 3
  • 34. recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca. c. Vendaje tipo corbata para la cabeza VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha deslizado hacia atrás. De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares. 10. –d) De rótula Dos alternativas: 1. Férula hinchable (de pierna entera) 2. Férula posterior, desde el talón hasta el glúteo, almohadillando debajo de la rodilla y el talón. Fíjela con vendas, sin cubrir la rodilla. 4
  • 35. 11-c) Heridas de Armas de Fuego Si la hemorragia es provocada por bala, presione en los orificios por donde entró y donde salió, no intente sacarla porque puede producirle mayor daño al lesionado. Solo controlar la hemorragia. g) Efectos del frío y del calor Lesiones producidas por el frío: se originan en las siguientes circunstancias: 1- Exposición al aire frío de partes descubiertas del cuerpo o insuficientemente resguardadas. La exposición al frío se tolera mejor cuando no sopla viento ni existe demasiada humedad. La inmovilidad es un factor agravante. 2- Inmersión prolongada en agua de baja temperatura: los trastornos se originan por el rápido agotamiento de las reservas térmicas del organismo. 3- Contacto prolongado con cuerpos extremadamente fríos: son generalmente materiales metálicos en zonas montañosas o de frío extremo, ocasionando anestesia de las zonas afectadas y lesiones graves. 4- Enfriamiento y congelación: todo lo anterior dará lugar al “enfriamiento”, apareciendo entumecimiento, somnolencia, torpeza, visión borrosa. Será necesario instalar al enfermo en un lugar caliente (sin exagerar), envolverlo en mantas y darle bebidas templadas. La congelación, que comienza con enrojecimiento de la piel, si avanza, la tornará blanca o amarillo- grisácea, con dolor subsiguiente. Puede aparecer hipoxia. 5- Congelación y descongelación: en la sintomatología aparecen dos fases: la de la congelación propiamente dicha y la de descongelación. En la fase de descongelación se distinguen tres periodos diferentes: periodo agudo, periodo de las complicaciones y periodo de cronicidad o estado. El periodo agudo tiene tres grados: 1º caracterizado por el eritema pernio o sabañón común. La piel se presenta brillante, de color rojo o violáceo; existe picazón, exacerbándose con el calor de la cama. 2º aparición de flictenas (ampollas), la zona afectada esta roja, caliente, con edema progresivo. La anestesia del comienzo puede estar precedida por dolor intenso. 3º gangrena seca o húmeda. Periodo de estado o cronicidad. 1º: edema doloroso; la piel presenta color violáceo; se forman ulceraciones de cicatrización lenta. 5
  • 36. 2º: ulceraciones profundas con costras adheridas al fondo. 3º: gangrena de color azulado oscuro. La zona mortificada tarda mucho tiempo en desprenderse. En cada caso puede presentarse sintomatología combinada de los diferentes grados. 6- Profilaxis y tratamiento de urgencia. Resulta obvio evitar la exposición al frío, cubriéndose el cuerpo con ropas adecuadas y evitar las ataduras que entorpezcan la circulación. En el 1º: cubrir con gasa furacinada o pomada de nitrofurazona, más gasas estériles. En el 2º y 3º: colocar el miembro afectado en posición funcional, muy bien acolchado, elevado con respecto al tórax para facilitar la circulación. Descongelación lenta, a temperatura ambiente: 22º C – 24º C. En las lesiones establecidas: si no hubiera inflamación, dejar intactas las ampollas, cubriéndolas con gasas furacinadas. En las zonas de gangrena: esperar que se delimite la zona con tejido necrótico; el médico será quien actuara ante esta emergencia. Si las lesiones fueran muy extendidas: realizar tratamiento anti shock. 12. Saber que hacer en una emergencia eléctrica. 1 No toque directamente a la persona mientras esté en contacto con la corriente. 2 Desconecte la corriente eléctrica (es decir la luz); si esto no es posible, párese sobre algo seco como: trapo, lona, hule, papel, o madera que estén secos y retire a la persona del lugar dónde está la corriente eléctrica usando un palo o tabla. Evite estar parado sobre el piso mojado o con ropa húmeda. 13. Saber como escapar de un incendio. Hay que tratar de evitar las zonas con mayor presencia de humo. Cubrir el rostro con un trapo o pañuelo húmedo (para poder respirar) y si es posible salir “gateando”, puesto que el humo no llega hasta los 0.5 m 0.6 m del suelo. En caso de haber llamas cerca, 6
  • 37. mojarse las ropas, además de cubrirse con una manta mojada (para evitar que las llamas afecten la integridad de la piel o mucosas). 14. Saber como obtener ayuda en una emergencia. COMO COMUNICARSE CON EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS (S E M) Es de vital importancia saber cómo comunicarse con el Servicio de Emergencias Médicas (SEM.), ya sea público o privado, ante cualquier tipo de emergencia. Ordene a otra persona que lo haga por UD., explicándole la situación y lo que tiene que informar; si esto no es posible efectúe Vd. la llamada y regrese cuanto antes al lado de la víctima. Cuando llame, recuerde suministrar los siguientes datos: 1. Proporcione al profesional que lo atienda la información que le requiera. Puede parecer que le está haciendo demasiadas preguntas, pero son de mucha importancia para poder evaluar la gravedad del accidente. Mantenga la calma y sea lo más preciso posible al responder. 2. Indique el número de teléfono desde donde se está comunicando. 3. Indique la calle y dirección exacta donde se encuentra el accidentado, (además de aquellas calles que cortan con la mencionada) y cualquier otra referencia física que pueda facilitar la ubicación del lugar. 4. Explique qué es lo que ocurre y cuántas víctimas involucradas hay. 5. Comuníquele qué es lo que está haciendo por ellas. 6. No cuelgue hasta que se lo indiquen y preste mucha atención a las instrucciones que le dé el profesional médico. Conozca el número de emergencia y hospitales de su localidad. Ejemplo: En Argentina el número de emergencias médicas es 1 0 7 15. Saber el procedimiento correcto para ayudar a una víctima de radiación. Cada vez se emplean más las sustancias radiactivas en la industria, en medicina, en la investigación científica y para análisis y control. Estas radiaciones, llamadas ionizantes, afectan a las células perturbando su funcionamiento y destruyéndolas. A dosis elevadas producen el síndrome de irradiación aguda: trastornos digestivos, cardiacos y sanguíneos, que conducen a la muerte. 7
  • 38. A dosis medias, dan lugar al llamado “mal de los rayos”: estado crónico que evoluciona en 2 a 5 años. Con frecuencia es mortal y los enfermos mueren por trastornos digestivos, por hemorragias, por adelgazamiento y por infección. A dosis débil se observa: • Disminución del Nº de glóbulos rojos (anemia) y de los glóbulos blancos • Lesiones de la piel: ulceraciones que pueden cancerizarse; • Lesiones del ojo: opacidad del cristalino (cataratas); • Lesiones de los órganos genitales: esterilidad, abortos y malformaciones de los fetos. La irradiación cutánea puede provocar cánceres de los huesos y de los pulmones. Cuidados de urgencia: Cualquier contaminación accidental debe ser seguida de una descontaminación inmediata: • Lavado y cepillado con agua templada y jabón, sin olvidar el cuero cabelludo. Tener mucho cuidado de no provocar excoriaciones en la piel. • Los vestidos no deben ser quemados, sino se colocaran en recipientes especiales o en su defecto se enterraran. • Vigilancia medica en los días y meses siguientes. 16. Conocer las siguientes técnicas de transporte de rescate: a. Arrastrar por el hombro Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). • Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. • Arrástrela por el piso. • Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente: • Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. • Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo procedimiento. • Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular b. Arrastrar con una frazada La superficie debe estar libre de objetos que puedan sobre-lesionar al accidentado. Es conveniente que la superficie este lo más pareja posible. 8
  • 39. d. Llevar entre dos personas Entre usted y otra persona, formen con sus brazos una silla. Entre usted y otra persona mueva al accidentado en una silla. d. Llevar por las extremidades 9
  • 40. Cuando son dos personas, una de ellas con sus brazos carga el cuerpo y la otra las piernas. e. Camilla improvisada ¿Cómo improvisar una camilla? Con una tabla grande Cuide que la cabeza quede inmovilizada y el lesionado no se mueva o se vaya a caer. Para eso lo puede sujetar con tela, faja o 2 mecate, nunca con alambre y siempre protegiendo el cuerpo con Con camisas resistentes ropa. Utilice dos palos largos y resistentes y el número de camisas que sean necesarios para abarcar el tamaño del accidentado. Ponga las mangas al revés y pase los palos a través de las mangas. 3 Con costales A los costales hágales un par de hoyos en las esquinas y a través de ellos pase los palos. 10
  • 41. 4 Con cobijas o colchas f. Hamaca llevada por tres Extienda una colcha o cobija en el suelo y personas dóblela en tres partes iguales. Coloque un palo Se enrolla una manta en el sentido en cada doblez. de su longitud hasta conseguir un ancho de 40 cm. Se pasa un extremo por un anillo ancho de tela anudada que se coloca alrededor del cuello de un porteador; se aplica la manta doblada sobre si misma en al 5 espalda del lesionado. El otro extremo se pasa por delante Camilla colgante del palo horizontal y vuelve sobre Para hacerla necesita un palo largo y resistente, si mismo, debajo de los muslos del una colcha o cobija y dos mecates o lazos. herido; dos socorristas sostienen cada Amarre los bordes de la colcha o cobija con los uno un extremo del palo; el propio mecates, asegúrese de que no se van a zafar y peso del herido mantiene la manta en después los amarra al palo. su sitio. Los tres porteadores marchan de frente. g. Llevar en camilla Forma correcta de subir un lesionado a una camilla • Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza. 11
  • 42. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la víctima. • A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado La camilla debe permanecer horizontal. Los socorristas pueden ser de dos a cinco y trabajan en equipo, bajo la dirección de un jefe; los movimientos deben ser suaves y coordinados. Deben respetar las reglas de manutención: rodillas flexionadas y espalda recta. Bibliografía The American Red Cross.: Standard Frist Aid and Personal Safety. Doubleday & Company, Inc. 2ª Edition. Garden City, New York. 1979 Escobar Raúl Tomas.: Primeros Auxilios: accidentes- enfermedades. Editorial Universidad. Buenos Aires. 1989 Vieux, Norbert; Jolis, Pierre y Gentils, René. Manuel de Secourisme. 3ª Edición. Editorial JIMS S.A. Barcelona, España. 1992 Long Bárbara; Wilma J. Philipps; Virginia L. Cassmeyer. Enfermería Medico- quirúrgica. 3ª Edición. Editorial HarCourt Brace. Madrid, España. 1998. www.auxilo.com.mx http://primerosauxilios.8k.com/manual7.htm 12