1. FORO LATINOAMERICANO DE EDUCACIÓN MUSICAL
LA VOZ DE LOS NIÑOS
FORMULARIO DE REGISTRO
(Enviar por correo electrónico a: beremusica@gmail.com)
Indique a qué sección nacional del FLADEM pertenece: _______________________________
Comprobante de pago de Membresía a SU Sección Nacional 2011 No. __________ Fecha: _____________________
DATOS PERSONALES
Nombre y apellidos completos:
Domicilio: Ciudad:
Provincia, Estado, Departamento o Distrito. País:
C.P. Teléfono: Documento de Identificación:
Tipo:
No.
Email:
DATOS PROFESIONALES.
Institución en la que trabaja o estudia.
Cargo: Especialidad:
Años de servicio: Si es maestro: No. de años de servicio Nivel (pre escolar, primario, secundario, superior u otro)
Año de Estudio: Si es estudiante, grado o ciclo que cursa.
Pagina Web: Email:
INFORMACION GENERAL DEL GRUPO MUSICAL:
Grado escolar del grupo
Edad promedio de los integrantes del grupo:
Número de participantes dentro del grupo a presentar:
Formato musical del grupo: (Orquesta, Ensamble instrumental, Coro, Coro y orquesta, Grupo escolar, etc.)
He leído y acepto todas las condiciones de participación.
Lugar y Fecha: / / 2011. Firma del director del grupo