Esta fue una tarea de la universidad como proyecto final, espero que a quien le sirva nos ponga de referencia así como están los nombres al principio del documento en la portada, saludos

1. ADAPTACIONES
CARDIOVASCULARES
DURANTE EL
ALPINISMO
Estructura y función III Nivel: Tisular
Dr. Neftalí Ricardo Muñiz Quintero
Integrantes:
• Sheyla Rodríguez Escudero
• Karen Ivonne Manzanero Iñeguez
• Wilberth Buenfil Quintanilla
• Juan Enrique Pech Anchevida

2. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 2
Introducción
El sistema cardiovascular está formado por un circuito cerrado en el que se integran venas,
arterias, capilares y el corazón. Este sistema se encarga de mantener el flujo continuo de sangre a
través del cuerpo, para esto es necesario la función del corazón como bomba que ejerce fuerza
suficiente y envía la sangre a través de las arterias hacia la economía del cuerpo. Posteriormente
la sangre es recolectada a través de las venas y enviadas de nuevo al corazón.
El alpinismo lo define la Real Academia Española como “Deporte que consiste en la ascensión a
las altas montañas”. Cabe destacar que es un conjunto de conocimientos, técnicas y habilidades
que implican altos niveles de esfuerzo físico. Así como una gran capacidad para adaptarse tanto a
temperaturas como bajos niveles de oxígeno.
El sistema cardiovascular en este deporte influye en la capacidad del ser humano a la adaptación
a bajas presiones debido a la altura de las montañas. El cuerpo humano depende del tiempo para
lograr adaptarse correctamente a su medio ambiente y así seguir cumpliendo con las funciones
fisiológicas de los organismos.
Anatomía del Sistema Cardiovascular
El corazón es un órgano pequeño con una importante función, está formado por músculo cardiaco,
su tamaño es aproximadamente al de un puño cerrado (midiendo entre 12cm de largo, 9cm de
ancho y 6 cm de grosor) y pesa alrededor de 250 a 300gr, dependiendo el sexo. Está situado
dentro del mediastino y posterior al esternón, desde una vista anterior se encuentra el mediastino
anterior, la inserción fibrosa del diafragma y el pericardio parietal, desde la vista lateral izquierda y
derecha, está relacionado con el pulmón izquierdo y derecho, desde una vista anterior se
encuentra el esófago, la arteria pulmonar izquierda, los bronquios pulmonares. El corazón está
ligeramente orientado a la izquierda de la línea media, la base de este, está situada posterior al
esternón a nivel del tercer cartílago costal, la base es la porción superior más ancha del corazón
donde están unidas las principales venas y arterias del circuito mayor y menor, esta área del
corazón se conoce como el área desnuda ya que no cuenta con peritoneo; el vértice es la parte
inferior puntiaguda y redondeada, esta apunta lateralmente a la izquierda (7.5 cm de la línea
media) con un ángulo oblicuo, a nivel del quinto espacio intercostal. El corazón también cuenta
con un borde izquierdo y derecho que se extienden desde el borde de superior hasta el vértice del,
en estos bordes están implicados las aurículas y los ventrículos.
Este órgano se encuentra recubierto casi en su totalidad por una membrana serosa, esta se divide
en pericardio visceral (la parte que está en contacto con el musculo cardiaco) y el pericardio
parietal (que está en contacto con las demás relaciones anatómicas anteriormente dichas). La
base del corazón donde se encuentran los grandes vasos no está recubierta por el pericardio. El
tejido muscular cardiaco se encuentra limitado por el tejido conjuntivo laxo del pericardio visceral
(epicardio). La membrana serosa del pericardio parietal se refuerza por una capa externa de tejido
conjuntivo denso irregular que contiene en ella numerosas fibras de colágeno, esta capa se llama
pericardio fibroso, que junto con el pericardio parietal forman un grueso saco pericárdico. En la
base del corazón estas fibras estabilizan al pericardio, a los grandes vasos y al corazón. Dentro
del pericardio parietal y visceral hay una cavidad de aproximadamente 10-20mL de líquido que es
secretado por las membranas pericárdicas, este líquido actúa como lubricante, haciendo que se
disminuya la fricción que se provoca entre los pericardios. La pared muscular cardiaca se divide
en tres capas: el epicardio, miocardio y endocardio. El epicardio conforma la superficie externa del
corazón, es una membrana serosa constituida por mesotelio. El miocardio contiene varias capas
entrelazadas de tejido muscular cardiaco, vasos sanguíneos tejido conjuntivo y nervios. El

3. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 3
endocardio es la superficie interna del corazón, consta de un epitelio escamoso simple, este
continua hacia los vasos y es conocido como endotelio.
El tejido muscular cardiaco es el que le brinda las propiedades funcionales al corazón, las células
cardiacas miden aproximadamente de 10-20 µm y con una longitud de 50-100 µm, los cardiocitos
son semejantes a las fibras musculares estriadas en cuanto a sus miofibrillas organizadas y la
alineación de sus sarcómeras, aunque también difieren en otras características como: las células
cardiacas son casi totalmente dependientes de la respiración aerobia para la obtención de
energía, el aporte circulatorio al tejido muscular cardiaco es más extenso que el tejido muscular
esquelético, su contracción es parasimpática y están conectadas mediante uniones celulares
especializadas llamadas discos intercalares.
En la base del corazón como dentro de él, existen unas estructuras de capas de tejido conjuntivo
denso que rodean las raíces del tronco pulmonar y la aorta y las válvulas del corazón, esta red de
tejido conjuntivo se conoce como esqueleto fibroso y sus funciones son diversas, como la de
estabilizar las posiciones de las células musculares y de las válvulas del corazón, brindan soporte
a las células musculares cardiacas, vasos sanguíneos y nervios del miocardio, refuerzan las
válvulas y evitan el colapso de las válvulas y todo el corazón tras cada contracción .
Dentro del corazón se encuentran cuatro cámaras que en conjunto llevan la sangre desde el
corazón hacia los pulmones (circulación menor) y hacia la economía del cuerpo (circulación
mayor) externamente las cámaras internas del corazón se pueden visualizar por medio de un
surco interauricular poco marcado que referencia la separación de las dos aurículas, el surco
coronario por otro lado está más marcado y muestra la separación de las aurículas y los
ventrículos. Las aurículas y los ventrículos tienen funciones diferentes, las aurículas reciben
sangre de las venas que posteriormente continuará hacia los ventrículos y los ventrículos
expulsan la sangre hacia los circuitos sistémico y pulmonar.
La aurícula derecha recibe la sangre venosa deficiente de oxigeno de la circulación sistémica por
medio de la vena cava superior e inferior, estas desembocan en la parte posterior de la aurícula.
El drenaje venoso del corazón recoge la sangre de la pared cardiaca por medio de las venas
coronarias y lo depositan en el seno coronario que desemboca en la parte posterior de la aurícula
derecha por debajo de la desembocadura de la vena cava inferior. Dentro de la aurícula y a través
de la pared auricular interior adyacente se extienden los músculos pectíneos que son unas crestas
musculares predominantes. Las dos aurículas se encuentran separadas por el tabique
interventricular, durante el desarrollo embrionario entre la quinta semana hasta el nacimiento,
existe una apertura ovalada que posteriormente durante el nacimiento, cuando los pulmones ya
empiezan a funcionar, se cierra, esta apertura se conoce como foramen o agujero oval.
El ventrículo derecho recibirá la sangre deficiente en oxígeno a través de la válvula
auriculoventricular derecha o válvula tricúspide, las cúspides de la válvula se encuentran unidos a
haces de fibras colágenas (cuerdas tendinosas), estos son originados en los músculos papilares
(proyecciones musculares cónicas en la superficie ventricular interna) estas cuerdas tendinosas
limitan el movimiento de las cúspides y evitan el retorno de la sangre hacia la aurícula,
posteriormente la sangre del ventrículo es dirigida hacia un saco cónico de pared lisa llamada
cono arterioso que finaliza en la válvula pulmonar (válvula semilunar pulmonar). La superficie
interna del ventrículo derecho tiene una serie de pliegues irregulares llamados trabéculas y una
banda moderadora de musculo ventricular que se extiende desde el tabique interventricular que
divide a los dos ventrículos, hasta la pared anterior del mismo y los músculos papilares. La
válvula semilunar pulmonar tiene tres tricúspides gruesas que se abren y cierran con cada
contracción del corazón para el paso de sangre hacia el tronco de la pulmonar, donde comienza la
circulación menor.

4. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 4
Después del intercambio gaseoso, la sangre rica en oxigeno es llevada al corazón por las venas
pulmonares izquierda y derecha, desembocando en la parte posterior de la aurícula derecha, la
aurícula izquierda no presenta músculos pectíneos como la aurícula derecha pero tiene una
orejuela, a partir de aquí la sangre es dirigida al ventrículo izquierdo, a través de la válvula
aurícula ventricular izquierda (bicúspide o mitral) esta permite flujo de sangre hacia el ventrículo
izquierdo y evita el retorno de la misma hacia la aurícula izquierda. A diferencia del ventrículo
derecho, el ventrículo izquierdo tiene su pared muscular más gruesa, lo que le permitirá realizar
una contracción del miocardio lo suficientemente fuerte para impulsar la sangre rica en oxigeno
hacia todo el circuito sistémico (circulación mayor). En este ventrículo las trabéculas son más
predominantes que en el ventrículo derecho, no cuenta con una banda moderadora y hay dos
músculos papilares en lugar de tres. La sangre es impulsada del ventrículo hacia el cayado aórtico
y la aorta descendente a través de la válvula semilunar aortica.
El corazón tiene una serie de arterias y venas que le darán la irrigación necesaria para continuar
latiendo por medio de la circulación coronaria quien aportara sangre al tejido muscular, esta
incluye una red extensa de vasos sanguíneos coronarios. Las arterias coronarias izquierda y
derecha son originarias de la base de la aorta ascendente dentro de los senos aórtico, la presión
sanguínea encontrada en estas arterias es la más elevada de todo el circuito sistémico.
La arteria coronaria derecha gira hacia lado derecho del corazón y pasa por la orejuela derecha y
el tronco pulmonar continuando dentro del surco coronario, la rama de la arteria coronaria irriga la
aurícula derecha, todo el ventrículo derecho, una parte del ventrículo izquierdo y el tercio posterior
del tabique interventricular. Las ramas auriculares nutren el miocardio de la aurícula derecha y
parte de la izquierda, la rama marginal derecha que se extiende en dirección al vértice hasta
unirse a la rama interventricular posteriormente irrigan el tabique interventricular y a las paredes
adyacentes de los ventrículos.
La arteria coronaria izquierda aporta sangre a la mayoría del ventrículo izquierdo, un estrecho
segmento del ventrículo derecho, la mayor parte de la aurícula izquierda y los dos tercios
anteriores del tabique interventricular. La rama circunfleja se inserta hacia la izquierda dentro del
surco coronario, dando origen a la rama marginal izquierda, y que al alcanzar la superficie
posterior formara la rama ventricular izquierda posterior.
La rama interventricular anterior (rama descendente anterior izquierda) se encuentra a lo largo de
la superficie anterior dentro de surco interventricular anterior, esta arteria irriga el miocardio
ventricular anterior y dos tercios anteriores del tabique interventricular. La gran vena media y
cardiaca recogen la sangre de venas menores que la drenan de lo capilares, llevándola hacia el
seno coronario que desemboca en la aurícula derecha, inferior a la desembocadura de la vena
cava inferior, las ramas que desembocan en la gran vena cardiaca o seno coronario son la vena
posterior del ventrículo izquierdo que drena el área que es irrigada por la arteria circunfleja, la
vena cardiaca media que drena la parte irrigada por la arteria interventricular posterior y la vena
cardiaca menor que se encarga de las superficies posteriores de la aurícula y ventrículo derecho.
La inervación del corazón es otorgada por fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo del
plexo cardiaco, que está dividida en porción profunda y superficial. Las fibras simpáticas y
parasimpáticas son las que conforman al plexo cardiaco que se distribuye por medio de fibras a lo
largo de los vasos sanguíneas y el nodo seno auricular, componentes del sistema de conducción.
Los vasos sanguíneos son un sistema de conductos que se encargan de llevar la sangre del
corazón a los pulmones y a todos los tejidos del cuerpo, en general todos los vasos sanguíneos, a
excepción de los capilares, cuentan con tres capas llamadas túnicas que rodean el lumen por
donde circula la sangre. La estructura de los vasos sanguíneos son: la capa más interna llamada
túnica intima que está constituida por tejido epitelial escamoso simple que recubre el lumen de
todos los vasos, está en contacto íntimo con la sangre; la capa intermedia es conocida como
túnica media, esta constituida por fibras musculares lisas de forma circular y una lámina de

5. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
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elastina que rodean al vaso: y la capa externa también llamada túnica adventicia compuesta por
fibras de colágeno que brinda protección y fuerza a las estructuras del vaso, en las arterias esta
capa es más gruesa para poder soportar la presión de la circulación sanguínea brindada por el
corazón por ejemplo las arterias conductoras, son las más cercanas al corazón, tienen paredes
más gruesas y un lumen con mayor diámetro, las arterias distribuidoras, que emergen de las
arterias conductoras tienen sus paredes un poco más delgadas que las arterias conductoras,
estas llevan la sangre a los diferentes órganos del cuerpo. Las arteriolas son las más pequeñas de
las arterias, estas pueden modificar su lumen para controlar el paso de la sangre hacia los
capilares de los tejidos. Los capilares son los vasos más pequeños del cuerpo, están formados
por una túnica íntima y en algunos de ellos cuentan con pericitos que ayudan a estabilizar la pared
del capilar: hay tres tipos de capilares: los continuos denominados así por sus células endoteliales
que proporcionan una cobertura continua, estos capilares son muy abundantes en la piel y los
músculos. Los capilares fenestrados son similares a los capilares continuos, pero presentan
además fenestraciones (poros ovalados), estos capilares son abundantes en el intestino y los
órganos endocrinos. Los capilares sinusoidales tienen fenestraciones y un lumen agrandado e
irregular, estos son comunes en algunos órganos como el hígado, los tejidos linfáticos y algunos
órganos endocrinos.
Las venas son la vía de retorno de la sangre al corazón, desde los capilares pasan a las vénulas,
estas son venas pequeñas cuyas paredes, como los capilares, solo constan de endotelio y
algunos pericitos, posteriormente la sangre pasa a las venas, que tienen las mismas
características histológicas que las arterias antes mencionada con la diferencia que sus paredes y
su luz son más pequeñas, debido a que la presión sanguínea es muy baja y esta no requiere de
una mayor resistencia para evitar que se rompan como en las arterias, las venas presenta
adaptaciones especiales que ayudan a la sangre a regresar al corazón, las dos principales son
que tienen un gran diámetro de su lumen lo cual le permite una baja resistencia al flujo,
favoreciendo la circulación, y la presencia de válvulas, que están formados por pliegues de la
túnica intima, para evitar el retorno de sangre de forma similar a las válvulas cardiacas, esta
válvulas son más abundantes en regiones del cuerpo donde el flujo sanguíneo es contrario a la
gravedad.
El cuerpo cuenta con mecanismo de regulación que protegen a los capilares cuando aumenta la
presión sanguínea, evitando que al haber variaciones en la presión no repercutan en el flujo
sanguíneo ni provoquen que estallen los capilares. Los barorreceptores son terminaciones
nerviosas muy sensibles a los cambios de la presión arterial, en el seno carotideo y el arco aórtico
existen terminaciones nerviosas que a medida que la presión aumenta, serán estimuladas. Estas
terminaciones nerviosas son fibras aferentes, ascienden al nervio glosofaríngeo y terminan en el
núcleo solitario uniéndose con el nervio vago; en cuanto las fibras aferentes, provienen del arco
aórtico y ascienden por el nervio vago, como efecto de la estimulación parasimpática en el
corazón y la inhibición de la acción simpática reducirán la frecuencia y contracción del corazón y
la resistencia de los vasos sanguíneos, provocando también el descenso de la presión arterial,
modificada por la información de las fibras aferentes recibida desde los barorreceptores.
Los quimiorreceptores son receptores sensoriales que traducen las señales químicas de un
potencial de acción, son capaces de captar estímulos químicos del medio ambiente, están
ubicados en la división de la arteria carótida común, responde a la baja concentración de oxigeno
lo cual provoca un aumento de la ventilación (respiración), también estimulada por el incremento
de dióxido de carbono o la disminución del pH en la sangre.
La inervación simpática está dada por fibras pre sinápticas que cruzan los nervios asplácnicos
cardiopulmonares y el plexo cardiaco, finalizando en los nodos seno auricular y auriculoventricular,
la estimulación simpática causa la frecuencia cardiaca elevada. La inervación parasimpática está
dada por las fibras pre sinápticas de los nervios vagos, las células de estas fibras se encuentran
en la pared auricular y el tabique interventricular, cerca de las arterias coronarias y los nodos seno
auricular y auriculoventricular. La estimulación parasimpática causa una frecuencia cardiaca baja.

6. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
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Fisiología del sistema cardiovascular
El corazón es el responsable de aportar oxígeno y nutrientes a las células y tejidos; durante el
ciclo cardiaco se repiten una serie de fases denominadas: Sístole o contracción y diástole o
relajación. Para responder a las demandas energéticas del cuerpo, el corazón debe latir más de
100 mil veces al día.
Dentro del corazón, existen cuatro cavidades donde las superiores se denominan aurículas (con
capacidad aproximada de 50 ml de sangre) y las inferiores, ventrículos (con capacidad
aproximada de 60 ml de sangre). Estos conjuntos de pequeñas cavidades son capaces de
bombear 7 ml de sangre al día. Las aurículas y los ventrículos trabajan conjuntamente, las
aurículas se llenan de sangre que luego es expulsada hacia los ventrículos; mientras que estos
bombean la sangre expulsándola del corazón, las aurículas vuelven a llenarse preparándose para
la siguiente contracción. El lado izquierdo del corazón, envía sangre “fresca” y limpia al cuerpo, la
cual está saturada de oxígeno y mantiene las células; estas usan el oxígeno, fabricando dióxido
de carbono que necesitan devolver a la sangre para que se los lleve. El lado derecho toma el
relevo subsecuente, llevando la sangre sin oxígeno y ya “usada” hasta los pulmones para
oxigenarla. Durante la respiración el dióxido de carbono se separa de la sangre al exhalar y el
nuevo oxigeno ingresa al inhalar, donde esta sangre llegará a tener de nuevo el oxígeno necesario
para regresar de nuevo al lado izquierdo del corazón y así iniciar un ciclo de nuevo. Todo sucede
en menos de un minuto. Antes de cada latido, el corazón se llena de sangre y se contrae para
expulsarla. Cuatro válvulas son las regulan el flujo y definen hacia dónde va la sangre bombeada;
su tarea es abrirse y cerrarse de manera automática. La válvula mitral y la tricúspide, trabajan
entre las aurículas y los ventrículos, las otras dos se llaman válvula aórtica y válvula pulmonar y se
encargan de controlar el flujo a medida que la sangre sale del corazón. Todas estas válvulas
sirven para que la sangre siga fluyendo, se abren para dejar que la sangre avance y luego se
cierran rápidamente para evitar que la sangre fluya de regreso. Los vasos sanguíneos son los
encargados de que la sangre recorra todo el cuerpo, el corazón está unido a ellos y son los
conectores de la sangre.
El gasto cardiaco se puede definir como la cantidad de sangre que envía el corazón a todo el
cuerpo cada minuto, se le denomina gasto cardiaco. De ahí que existan dos variables que la
regulen: La frecuencia cardiaca y el volumen de eyección. La frecuencia cardiaca promedio
corresponde a 70 latidos por minuto, mientras que el volumen de eyección o volumen latido
corresponde a 70 ml; si tomamos en cuenta estad dos variables, cada contracción emite 70 ml, lo
cual significa que 70 veces un latido por 70 ml, nos da 4900 ml/min, que es lo que corresponde a
los 5 litros por minuto del gasto cardiaco, de manera tal que la modificación de uno, va a ser
compensado por la modificación del otro; ejemplos: Un aumento en la frecuencia cardiaca va a ser
compensado por una disminución del volumen de eyección o viceversa; de igual manera, una
disminución de la frecuencia cardiaca va a ser compensada por un aumento de volumen de
eyección o viceversa. La frecuencia cardiaca está regulada por el sistema nerviosos autónomo; el
sistema nervioso simpático aumenta la frecuencia cardiaca, mientras que el sistema nervioso
parasimpático disminuye la frecuencia cardiaca.
El volumen de eyección está regulado por otras variables: Contractibilidad, pre carga de manera
directa y post carga de manera inversa; entonces al estar relacionado la frecuencia cardiaca y el
volumen de eyección de manera directa al gasto cardiaco, el aumento de cualquiera de las dos,
provocaría un aumento del gasto cardiaco y la disminución de cualquiera de las dos variables,
provocaría, por consiguiente, una disminución del gasto cardiaco. Es importante recalcarlo debido
a que el gasto cardiaco debe ser una constante y siempre debe representar 5 litros por minuto.

7. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 7
Existen entonces dos tipos de respuestas, una respuesta directa y una refleja. El gasto cardiaco
puede aumentar o puede disminuir, cuando este aumente puede ser debido a una actividad
simpática que aumenta la frecuencia cardiaca o bien, puede ser debido a un aumento de eyección
determinado por tres opciones: Aumento de contractibilidad, aumento de precarga o disminución
de post-carga. Por otro lado, si el gasto cardiaco se ve disminuido, puede ser debido a una
disminución de la frecuencia cardiaca en consecuencia a un efecto parasimpático o disminución
de volumen de eyección, en este último, las opciones para disminuirlo pueden ser: Disminución de
la contractibilidad, disminución de la precarga o en su caso, aumento de la post-carga.
Presión arterial
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos.
La contracción del ventrículo izquierdo genera presión sanguínea general en forma cíclica; cuando
la presión sanguínea en el ventrículo excede la presión de la aorta, la válvula aórtica se abre y
expulsa sangre. Durante la diástole, el ventrículo se relaja; cuando la presión aórtica excede la
ventricular, la válvula aórtica se cierra; esto ocurre en la escotadura dícrota. Cuando la presión
baja en el ventrículo, se mantiene en la aorta. La presión aórtica máxima se mide como presión
sistólica y la mínima como diastólica. La presión del pulso es la diferencia entre las presiones
sistólica y la diastólica; la elevación de la presión del pulso resulta del incremento de la presión
sistólica, la reducción de la diastólica o ambas. La elasticidad de la aorta es un factor de mayor
importancia para la presión del pulso, porque esta cuando es “normal”, tiene paredes elásticas que
se expande durante la sístole; la energía conectiva producida por el avance sanguíneo, se
convierte en energía potencial que almacena en las paredes de la aorta al expandirse estas; en la
diástole esta energía es liberada conforme las paredes recuperan su tamaño original, de modo
que se facilita el mantenimiento de la presión diastólica. El envejecimiento, la hipotensión y otras
causas reducen la elasticidad de la aorta; la aorta endurecida pierde capacidad para absorber
presión durante la expulsión ventricular, lo cual resulta en la elevación de la presión sistólica. Por
otra parte, la aorta endurecida almacena menos energía potencial y tampoco puede mantener la
presión diastólica; tanto la elevación de la presión sistólica como la reducción de la diastólica,
amplían la presión del pulso.
Regulación de la presión arterial
La presión arterial se regula por varios sistemas, sistemas interrelacionados donde cada uno es
especializado y específico. En primera parte se encuentra el sistema a corto plazo que actúa de
segundos a minutos y tiene efecto en el control nervioso, barorreceptores, quimiorreceptores y la
respuesta isquémica del sistema nervioso central; estos sistemas a corto plazo, son los primeros
en activarse ante un descontrol. El sistema de mediano plazo consiste en mecanismos que actúan
de 30 a 60 minutos, el principal se denomina Sistema Renina-Angiotensina, la relajación de la
vasculatura por estrés y el desplazamiento de líquidos y por último un sistema a largo plazo que
consta de días, semanas y meses que siempre está en constante utilización, como el Sistema de
líquidos renal-corporal.
A corto plazo tenemos el sistema nervioso autónomo con su inervación simpática y parasimpática
que logra controlar rápidamente la presión arterial; este sistema está bajo el mando del centro
vasomotor, situado en el bulbo y el tercio inferior de la protuberancia; consta de una zona
vasoconstrictora, cardioinhibidora y una zona vasodilatadora. Este centro transmite y recibe
señales parasimpáticas a través de los nervios glosofaríngeo y vago desde sitios como el callado
aórtico y el seno carotideo, es en estos sitos donde se ubican los barorreceptores, los cuales son
de estiramiento y cuando hay un aumento de la presión arterial, se dilatan, este estiramiento
produce un reflejo que envía señales de retroalimentación negativa al centro vasomotor por dichos
nervios, esto provoca una inhibición de la zona vasoconstrictora del centro vasomotor y una
estimulación de la zona cardioinhibidora del centro vasomotor; los nombres de esta zona explican
muy bien el efecto que se produce al inhibirlo o excitarlo, lo que se produce al inhibir el centro

8. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 8
vasoconstrictor es una vasodilatación periférica, arterial y venosa; entonces al estimular el centro
cardioinhibidor, se produce el descenso de una frecuencia cardiaca y de la contractibilidad del
corazón, lo que lleva a que se normalice la presión arterial. Existen otros receptores de baja
presión a nivel de las aurículas y las arteria pulmonar, que cumplen funciones parecidas a las de
los barorreceptores, pero si pasara lo contrario, la inhibición y la excitación de estas zonas
cesarían.
El corazón posee una inervación simpática directa y dicha inervación aumenta en gran medida la
actividad cardiaca, la frecuencia cardiaca, la fuerza de contracción y el volumen de eyección, es
decir que el efecto simpático es contrario al efecto parasimpático sobre el corazón; estas fibras
simpáticas salen de la médula espinal hacia el corazón, también salen hacia vasos sanguíneos,
arterias, arteriolas y venas, lo que produce un efecto vasoconstrictor y vasodilatador en menor
medida. Normalmente el tono de los vasos sanguíneos es gracias a un efecto parcial y continuo
de las fibras simpáticas sobre los vasos; se conoce como el tono vasoconstrictor simpático que es
el que mantiene ese tono a los vasos para que no estén sin un balance en cuestión de dilatación y
contracción, sin embargo cuando la presión arterial desciende bastante, todas las funciones
vasoconstrictoras y cardioaceleradoras se estimulan a la vez, se inhibe la zona cardioinhibidora
del centro vasomotor y se estimula la zona vasoconstrictora, con esto se regula la presión arterial,
se eleva y se normaliza; por tanto, el sistema nervioso simpático de 5 a 10 segundos puede
aumentar hasta dos veces la PA y el sistema nervioso parasimpático de 10 a 40 segundos, puede
descender hasta la mitad la PA.
Los quimiorreceptores por otro lado pertenecen al sistema de corto plazo (seg a min), el cual es
muy asociado al de los barorreceptores y se encarga de detectar la falta de oxígeno ya que son
quimiosensibles a la ausencia de oxígeno; estos quimiorreceptores excitan fibras nerviosas que,
junto con los barorreceptores, van hacia el centro vasomotor y producen una función reguladora
de la presión arterial al igual que los barorreceptores; cada receptor de estos está irrigado por una
pequeña arteria que lo hace estar en contacto directo con la sangre y así detectar las condiciones
de oxígeno o de CO2. El quimiorreceptor actúa a una presión arterial por debajo de 80 mmhg.
A mediano plazo es un mecanismo que es iniciado por una hipoperfusión renal, en donde al
descender la presión arterial y el flujo sanguíneo renal se produce una serie de reacciones
intrínsecas en el riñón que desencadenan este sistema. Este busca mejorar la presión arterial y el
volumen extracelular, ya que su estimulación provoca el aumento de la PA y su inhibición el
descenso de la PA. En primera instancia ocurre la liberación de renina; la arteriola aferente se
compacta como un barorreceptor de alta presión, entonces cuando el estiramiento a nivel de la
arteriola aferente disminuye, representa una disminución por consiguiente del flujo para el riñón,
estimulando directamente a las células granulares a liberar renina; otros sistemas para liberar la
renina es por medio del sistema parasimpático y NaCl en la mácula densa. La propia renina es
una enzima, no es una sustancia vasoactiva y su vida en la sangre es de 30 a 60 minutos; la
renina con el angiotensinógeno producen la angiotensina I (péptido de 10 aminoácidos); minutos
después de haberse producido la angiotensina I, esta llega al pulmón y entra en función la enzima
convertidora de angiotensina (ECA), que es producida en el endotelio de los vasos pulmonares,
esta convierte la angiotensina I a angiotensina II, la cual produce una vasoconstricción; es una
sustancia vasoconstrictora potente con una vida en sangre de 1-2 minutos, provocando un
aumento de la presión arterial ya que ocurre una vasoconstricción interna en las arteriolas y una
vasoconstricción mucho menor en las venas, sin embargo también tiene un efecto directo en el
riñón sobre la reabsorción de sodio y de agua y por otra porte un efecto indirecto mediante la
glándula suprarrenal, todo esto a través de la retención de Na y H2O.
Intercambio capilar
Los capilares son vasos finos que se encuentran en forma de red y en el organismo, enlazan la
terminación de las arterias con el comienzo de las venas. No miden más de un milímetro de

9. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
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longitud, sin embargo su luz es significativo para el paso de eritrocitos en una sola fila. El lecho
capilar es una red que presenta muchos conductos para que fluya sangre a través de él, pero no
todos los conductos deben abrirse a un cierto tiempo. El flujo sanguíneo en el lecho capilar,
presenta un 5% de lo que es el gasto cardiaco y este es dependiente del estrechamiento de los
vasos que integran la microcirculación. Esta estructura (la de los vasos capilares), varía de órgano
a órgano, pero comúnmente están formados por una capa de células endoteliales que se apoyan
sobre una membrana basal y carecen de músculo liso y fibras elásticas.
La circulación capilar consiste en desarrollar la función básica y última del sistema cardiovascular:
el intercambio de sustancias entre la sangre y las células del organismo facilitando así su
supervivencia; entonces, cuando la sangre logra alcanzar el lecho capilar, la velocidad con que
esta circula por el interior de los capilares, es muy baja; debido a la ramificación de un sistema de
tubos, la velocidad disminuye proporcionalmente al aumento de la sección conjunta de las
ramificaciones. Presentando en la aorta, de sección pequeña, una velocidad de 400 mm/seg, la
cual va descendiendo a nivel de arterias y arteriolas, donde a nivel capilar disminuye a 0,1
mm/seg. Por consiguiente, esta velocidad junto con la delgadez de la pared capilar, proporciona
las condiciones de tiempo y espacio necesarias para que ocurra un intercambio capilar exitoso y
pueda efectuarse de manera más óptima posible.
En los alveolos se realiza el intercambio de gases (O2 y CO2) entre el aire que existe en el interior
de los alveolos y la sangre se encuentra circulando en los capilares sanguíneos. El intercambio de
gases ocurre mediante un proceso llamado difusión, el cual consiste en que las moléculas se
desplazan desde donde hay más concentración hacia donde hay una menor.
El oxígeno es transportado en la sangre por una molécula en específico de intenso color rojo, la
hemoglobina; esta contiene hierro y precisamente a este se le une el oxígeno (cabe mencionar
que la hemoglobina está presente dentro de los glóbulos rojos o hematíes). Por otra parte, el
dióxido de carbono se transporta disuelto en el plasma sanguíneo.
Existen tres modalidades por las cuales se lleva a cabo el transporte a través de la pared capilar.
La difusión es un tipo de transporte pasivo que es regulado por la ley de Fick; donde todos los
intercambios entre la sangre y las células utilizan como vía intermedia el líquido intersticial. Los
gradientes de concentración para una correcta difusión de gases respiratorios. Nutrientes y
productos de desecho se crean por el metabolismo celular que consume unos y a su vez produce
otros, llevando a cabo aumentos o descensos de la concentración en el líquido intersticial. Por
tanto, el metabolismo es la causa de la creación de gradientes y movimiento de moléculas a uno y
otro lado de las paredes de los capilares.
Pinocitosis transporte vesicular:
Las vesículas son quienes se encargan de realizar procesos de endocitosis y exocitosis
constituyendo así, verdaderos canales transcelulares de transporte.
Ultrafiltración:
Esta consiste plenamente en un reparto de líquidos extracelulares. El líquido extracelular se
constituye básicamente por dos componentes: El plasma (con un volumen de 3 litros) y el líquido
intersticial (con un volumen aprox. De 10 litros). Este líquido intersticial es utilizado como
reservorio o almacén, pudiendo así, recibir líquido del plasma o proporcionándoselo al mismo.
Cambios en el sistema cardiovascular durante el alpinismo
El aparato circulatorio está diseñado como un circuito cerrado a través del cual se distribuyen en
distintos territorios volúmenes diferentes de sangre lo cual se logra evitando la acumulación de
sangre en cualquier territorio en particular. La sangre circula debido al efecto generado por el

10. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
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trabajo cardíaco combinado con las propiedades mecánico-elásticas de los vasos sanguíneos. En
este sistema, la sangre circula ejerciendo en cada parte del circuito cardiovascular una fuerza
sobre la pared de los vasos. Esa fuerza es la presión sanguínea y es el parámetro que el
organismo registra y controla en cada instante a través de detectores de
presión, presorreceptores, ubicados en determinados puntos del aparato cardiovascular. Esta
información es manejada por un sistema de control representado por neuronas ubicadas a nivel
hipotalámico, las cuales a través del sistema nervioso autónomo regulan la actividad cardíaca y la
de los vasos sanguíneos.
Por ello cuando el alpinista va ascendiendo, de forma casi inmediata, se produce cambios en la
presión provocado un aumento de la frecuencia cardiaca submáxima y del gasto cardiaco. Se
puede observar que el volumen sistólico permanece igual o se reduce, pero de manera tenue.
Igual ocurre con la frecuencia cardiaca máxima o con el gasto cardiaco máximo. A largo plazo, la
frecuencia cardiaca submáxima permanece elevada, el gasto cardiaco submáximo cae por debajo
de los valores a nivel del mar, al igual disminuyen el volumen sistólico, la frecuencia cardiaca
máxima y el gasto cardiaco máximo.
Las modificaciones de la morfología cardiacas son similares a las que aparecen en cualquier
deportista que entrene de una forma regular. A causa del aumento de la renina, la tensión arterial
diastólica se eleva un poco. La hipoxia ocasiona elevación de la tensión arterial pulmonar, por lo
que los cambios de la morfología cardiaca pueden llegar a ser más abundantes en el ventrículo
derecho y en la propia arteria pulmonar.
A pesar de toda la respuesta simpática que se produce durante la fase de adaptación, se ha
comprobado que, de forma general, la presión arterial se aparta muy poco de la normalidad hasta
una altura de 6.000 m. En las primeras fases de adaptación, y sobre todo con el esfuerzo físico, la
presión arterial puede ascender ligeramente, en parte por la descarga adrenérgica, pero también
por el aumento de la viscosidad sanguínea. Ello viene compensado porque la misma hipoxia
produce vasodilatación, sobre todo por encima de los 5.000 m, lo cual es evidente en el examen
del fondo de ojo, que muestra unos vasos retinianos dilatados en un 10-20% respecto a su
tamaño habitual. Cuando el sujeto se aclimata la presión arterial llega a ser la misma que en el
nivel del mar.
Mientras se va ascendiendo pueden aparecer algunas patologías ya mencionadas, como el mal
agudo de montaña que es una enfermedad que puede afectar a alpinistas, excursionistas,
esquiadores o viajeros a grandes alturas, por lo general por encima de los 8,000 pies (2,400
metros). También se encuentra el edema pulmonar de altura que es una acumulación peligrosa de
líquido en los pulmones que impide que las cavidades aéreas se abran y se llenen de aire puro
con cada respiración. Y por último se encuentra el edema cerebral de altura que es una
acumulación de líquido en el cerebro. El ECA pone en peligro la vida y requiere acción inmediata.
Estos son las patologías que más se presenta en el alpinismo.
A continuación se presentan gráficas sobre la presión parcial de oxígeno y el gasto cardiaco, en
esta se representa el aumento de las concentraciones a medida que va ascendiendo el alpinista.

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Al aumentar la altitud, la presión atmosférica y la presión parcial de oxígeno disminuyen, con el
consiguiente riesgo de hipoxia cuyas consecuencias pueden producir alteraciones del sueño,
vértigo, reducción en la actividad física y problemas cardiovasculares. A una altitud de 2400 m la
presión parcial del oxígeno, que a nivel del mar es de 0,21 bar, se reduce a 0,16 bar, lo que
corresponde a un 16% de oxígeno, alcanzando su valor límite mínimo respirable. No obstante, hay
personas aclimatadas y preparadas que alcanzan hasta los 8000 metros sin necesitar suministro
de oxígeno
El sistema cardiovascular esta siempre en homeostasis, este procedimiento se encarga se
mantener el funcionamiento correcto del sistema, asegurando su eficiencia funcional conforme a
los requerimientos del cuerpo. La principal función del sistema cardiovascular es asegurar el flujo
continuo de sangre en todo el cuerpo, asi como mantener la presión sanguínea necesaria para
que el oxígeno llegue a todas las células que lo requieran para poder funcionar.
El Sistema de la adaptación cardiovascular se encuentra conformado por vasos sanguíneos
(arterias y venas) encargados de la conducción de la sangre y una bomba responsable del flujo
constante de la sangre a través de estos vasos. La sangre circula debido al efecto generado por el
trabajo cardíaco combinado con las propiedades mecánico-elásticas de los vasos sanguíneos.
La sangre bombeada del corazón circula por efecto del trabajo cardiaco a través de las arterias, la
sangre a su paso va ejerciendo fuerza sobre la pared de los vasos, a esto se le llama presión
Aumento del gasto cardiaco
▸ Frecuencia cardiaca según
altitud
▸ La frecuencia cardiaca
también se normaliza en el
tiempo
▸ Puede ser usado como signo
de aclimatación

12. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 12
sanguínea. Esta presión es controlada por los barorreceptores también llamados presorreceptores
lo cuales registran el aumento o disminución, estos están situados en diferentes puntos del
sistema cardiovascular. La información sobre la presión sanguínea recopilada por los
presorreceptores es enviada a neuronas a nivel hipotalámico y posteriormente a través del
sistema nervioso autónomo regulan la frecuencia cardiaca y de los vasos sanguíneos
La frecuencia cardiaca está regulada por el sistema nerviosos autónomo; el sistema nervioso
simpático aumenta la frecuencia cardiaca, mientras que el sistema nervioso parasimpático
disminuye la frecuencia cardiaca.
El sistema nervioso autónomo con su inervación simpática y parasimpática logra controlar
rápidamente la presión arterial; este sistema está bajo el mando del centro vasomotor, situado en
el bulbo y el tercio inferior de la protuberancia; consta de una zona vasoconstrictora,
cardioinhibidora y una zona vasodilatadora.
Durante el ascenso a una montaña, la altura influye sobre la presión atmosférica y los niveles de
oxígeno bajan conforme aumente la altura, como respuesta a estos cambios el sistema
cardiovascular actúa haciendo lo siguiente: 1.- Los barorreceptores monitorean la presión que la
sangre ejerce sobre la pared de los vasos sanguíneos, esta presión por el efecto de la altitud va
disminuyendo conforme aumenta la altura, los receptores envían la información al centro
vasomotor. 2.- El centro vasomotor situado bilateralmente en las porciones anterolaterales de la
parte superior del bulbo responsable del tono simpático actuando sobre el corazón y los vasos. 3.-
el sistema simpático sobre los vasos tiene receptores tipo “a” los cuales son los responsables de
la vasoconstricción actuando sobre el musculo liso de los vasos. 4.- Sobre el corazón hay
receptores b y hay un efecto cronotrópico positivo aumentando el volumen/minuto y la presión
arterial.
Patologías presentes asociadas al alpinismo
Es muy importante estar informados y
preparados perfectamente antes de ascender
a alturas importantes, el cuerpo humano
tiene una gran capacidad de adaptación casi
a cualquier tipo de medio ambiente, pero en
el caso del alpinismo le cuesta mucho más
trabajo la adaptación al verse comprometido
principalmente en los niveles de oxígeno en
el cuerpo que le producirán cambios
fisiológico que puede llevar al alpinista a
considerables estados de salud peligrosos o
incluso la muerte. Se sabe que para preparar
al cuerpo para esta actividad requieres de
semanas, meses e incluso años. Pero aun
así con un buen entrenamiento puede que al
llevar al cuerpo al límite no responda como
se planeaba después de todo el tiempo de la
aclimatación.
El cuerpo humano puede ascender hasta
aproximadamente 5500 metros sobre el nivel
del mar antes que empiece a sufrir deterioros
en su funcionamiento, al llegar a los 8000
msnm, se presenta un deterioro acelerado y
crítico que puede llevar al alpinista a la
muerta, esta altura se le conoce como “zona
de muerte”. Al ascender por una montaña los
niveles de oxígeno decrecen y si dicho

13. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES DURANTE EL ALPINISMO
[NOMBRE DEL AUTOR] 13
ascenso es más rápido que la capacidad del
cuerpo a adaptarse, pueden llegar a provocar
algunas enfermedades asociadas, por
ejemplo: El mal agudo de montaña o
enfermedad aguda de montaña (M.A.M. o
E.A.M.): Se puede presentar en los alpinistas
al alcanzar una altura de aproximadamente
2500msnm, causado por los bajo niveles de
oxígeno que son de aproximadamente
57.7%. la severidad del M.A.M. se asocia
con los signos y síntomas que se presentan.
M.A.M. leve: cefalea, náuseas, mareo Y/o
fatiga (durante las primeras 12 horas de
exposición), para revertir los s. y s. se
recomienda detener el ascenso, aclimatarse
a la altura por unas horas ò descender como
mínimo 500 metros; también el uso de
medicamentos como la acetazolamida que
puede mejorar la respiración e ibuprofeno
que ayudará a reducir el aumento del
volumen de líquido en el encéfalo, que causa
inflación, provocado por la disminución de
oxígeno.
M.A.M. moderado: se presenta cefalea
moderada a severa, náuseas, vomito, mareo,
fatiga y/o insomnio, se recomienda
descender 500 metros o más, el apoyo de
oxígeno y medicamentos como la
dexametasona para reducir el edema
cerebral, ibuprofeno y acetazolamida. La
mortalidad del M.A.M. leve y moderado es
del %0.
Edema cerebral de altura (E.C.A): se
produce cuando se ha presentado M.A.M.
por al menos 24 o más horas y a una altura
de 2500msnm o más, sus signos y síntomas
incluyen ataxia y/o compromiso de la
conciencia, el porcentaje de mortalidad en de
±13%. Se recomienda el descenso inmediato
más el apoyo de oxígeno, Gamow bag y la
ayuda de medicamentos como ibuprofeno,
acetazolamida, dexametasona.
Edema pulmonar de altura (E.P.A.): se
presenta después de 24 horas o más de
E.A.M., a una altura de 2500msnm o más,
presenta una mortalidad de ±5%, sus signos
y síntomas incluyen tos con expectoración,
debilidad severa, cianosis, taquicardia y
taquipnea. Se recomienda el descenso con el
mínimo de ejercicio físico, apoyo de oxígeno,
Gamow bag y medicamentos como el
nefidipino y los medicamentos
recomendados para E.A.M y E.C.A. si son
necesarios.
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