2. DESORDENES ALIMENTICIOS
• Los desordenes Alimenticios se trata de una amplia
variedad de irregularidades en la conducta alimenticia y se
presenta comúnmente en una cultura (adolescentes)
obsesionada con la estética de su cuerpo, buscan formas
para cumplir con los estándares corporales de belleza y de
delgadez.
• Se deben a una combinación de factores, ya sean
psicológicos, familiares, genéticos, ambientales y sociales.
Uno de los desordenes mas comunes es la anorexia
nerviosa.
• En los cuales "hay síntomas depresivos y tal vez de ahí
surge un sentimiento de infelicidad, de ahí la depresión ha
sido vista como una de los padecimientos que más se
relacionan con los desordenes alimenticios"
3.
4. Anorexia:
• Es un trastorno en el la persona restringe su alimentación a causa de un
temor a engordar, llegando a tener un peso corporal del 15% abajo del
promedio.
• La paciente es incapaz de revertir el proceso de adelgazamiento a causa
de una distorsión de la percepción de su propio cuerpo.
• Durante la adolescencia, una de cuatro jóvenes hacen dieta, sin tener
problemas de sobrepeso.
• El 87% de las adolescentes hacen dietas restrictivas, 11% se han
provocado vomito, el 8% han usado laxantes, 12% han usado diuréticos,
27% han usado pastillas para bajar de peso.
• La tasa de mortalidad de pacientes anoréxicos ha llegado al 20%.
• La anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica más común en
mujeres adolescentes (revista de la salud S.S.A.)
5. La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que alterna periodos
de privación del consumo de alimentos con ingestas compulsivas y purga.
TIPOS:
Se diferencian dos tipos de anorexia, observándose en ambos grupos de pacientes un
pequeño porcentaje que presenta un único episodio aislado, un porcentaje mucho
mayor adopta un patrón fluctuante y alternativo de ganancia de peso y recaída, y un
último grupo no supera el primer episodio y desarrolla deterioro crónico a lo largo de
los años.
ANOREXIA NERVIOSA RESTRICTIVA:
Se trata de un cuadro clínico donde los pacientes logran un bajo peso a través de
dietas muy restrictivas, ayuno muy prolongado, y abundante ejercicio de intensidad
elevada. Estos pacientes no recurren a atracones compulsivos y purgas posteriores.
ANOREXIA NERVIOSA PURGATIVA/RESTRICTIVA
Son pacientes que recurren de forma puntual o sistemática a atracones o purgas
(vómitos, laxantes, diuréticos…). Existe un subgrupo que no presenta atracones pero
sí recurren a la purga de forma sistemática.
6. CAUSAS:
Es difícil establecer parámetros comunes responsables de la anorexia, debido a
su componente psicológico, siendo su origen la suma de estos factores
predisponentes.
• SINTOMAS:
• Hay determinados signos y síntomas que hacen sospechar que una persona puede
padecer anorexia nerviosa, aunque el diagnóstico debe hacerlo un especialista.
• Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
• Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
• Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las
palmas de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre
(precursores de la vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
• Extremidades frías.
• Uñas quebradizas y caída de cabello.
• Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las glándulas
submandibulares.
7. SIGNOS DE LA ANOREXIA:
• Pérdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
• Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo férreo de seguir adelgazando,
con control activo (mirarse repetidamente al espejo, pesarse varias veces al día,
contar las calorías…).
• Retraso del crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes).
• Alteraciones de la menstruación o ausencia de esta.
• Realización de ejercicio físico constante y excesivo.
• Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
• Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeños y esparcirla por el
plato, tirarla al suelo, esconderla…).
• Aislamiento progresivo y pérdida de vínculos sociales.
• Alteraciones anímicas con tendencia a la depresión y la ansiedad.
8. DIAGNOSTICO
• Estas son las pruebas clínicas, síntomas a observar, claves y criterios
médicos en los qué se basa el diagnóstico certero de la anorexia
nerviosa.
• El diagnóstico de esta enfermedad se basa en:
• Una entrevista con el paciente y su entorno familiar más cercano, y
revisión de su historia clínica y antecedentes familiares.
• Una exploración física y evaluación del ritmo cardiaco, presión sanguínea
y frecuencia respiratoria.
• Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etcétera.
9. Claves en el diagnóstico de la anorexia
• Pérdida de peso significativa conseguida mediante la evitación de alimentos
“que engorden”, y dos o más de los siguientes síntomas: vómitos
autoinducidos, empleo de laxantes, ejercicio físico excesivo, uso de
diuréticos o inhibidores del apetito.
• Psicopatología específica con idea sobrevalorada y obsesiva de horror hacia
la gordura o la flacidez, lo que implica que el paciente se autoimpone un
umbral de bajo peso no justificado.
• Presencia de trastornos en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal que se
manifiestan en el varón como falta de interés sexual e impotencia y, en la
mujer, como amenorrea. Puede haber niveles elevados de GH y cortisol,
anormalidades en la secreción de insulina, y cambios en el metabolismo
periférico de la hormona tiroidea.
• En caso de aparición prepuberal, el crecimiento se ve interrumpido, con
falta o ausencia total del desarrollo de los pechos y aparición de amenorrea
primaria en las niñas y, en el caso de los niños, los genitales permanecen
juveniles.
10. TRATAMIENTO
• Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente
depresivo o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y
constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
• Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia
conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.
• Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-
educación” del paciente en sus hábitos alimentarios.
• Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-
500 gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior.
• Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se
reintroduce muy progresivamente.
11. MEDIDAS DE PREVENCION
• Enseñar a los niños desde pequeños, tanto en casa como en la escuela, la
importancia de unos correctos hábitos alimenticios.
• Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento de la comida
en una reunión agradable en la que se intercambian las vivencias del día.
• Los menús deben ser variados e incluir todos los tipos de alimentos necesarios
para una correcta nutrición.
• Salvo que existan razones de salud, no se deben excluir alimentos de la dieta del
niño, pues todos son necesarios en su justa medida, aunque sí se debe limitar el
consumo de dulces y postres industriales, sustituyéndolos, en la medida de lo
posible, por otros hechos en casa.
• Probar con distintas verduras y frutas hasta encontrar las que más le agraden.
Aunque no le guste la coliflor, puede que le encanten las espinacas.
12. ANOREXIA
TIPOS NERVIOSA RESTRICTIVANERVIOSA PURGATIVA
CAUSAS
ANEMIA Y
PERDIDA DEL
CABELLO
DEPRESION
FRACASOS
ESCOLARES O
AMOROSOS
SIGNOS Y SINTOMAS
PERDIDA DE
PESO
AUSENCIA DE
CICLOS
MENSTRUALES
ESTREÑIMIENTO
Y DOLOR
ABDOMINAL
SENSACION DE
FRIO
HIPERACTIVIDA
D,
IRRITABILIDAD ARRITMIAS
CARDIACAS
OBESIDAD
PROBLEMAS
FAMILIARES
COMPONENTE
GENETCO