Este documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto establecida por el Ministerio de Salud de Colombia. Describe los objetivos, población objetivo y características del servicio requeridas para la atención del parto, incluyendo la admisión de la gestante, el primer y segundo período del parto, el alumbramiento, la atención posparto inmediato y mediato, y los criterios para la salida de la madre y el neonato. El propósito es disminuir los riesgos maternos y perinat
Este documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto en Colombia. 1) Establece los parámetros para garantizar una atención de calidad del parto que reduzca la morbimortalidad materna y perinatal. 2) Describe los procedimientos e intervenciones requeridos durante la admisión, los períodos de dilatación, expulsión y alumbramiento. 3) Tiene el objetivo general de disminuir riesgos maternos y perinatales a través de una atención oportuna del parto.
El documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto establecida por el Ministerio de Salud de Colombia. Describe los procedimientos y actividades requeridas para la admisión, atención y seguimiento de mujeres durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Incluye aspectos como la historia clínica, exámenes, identificación de factores de riesgo, atención del primer y segundo periodo de parto, alumbramiento, y cuidados posparto de la madre y el recién nacido. El objetivo es dis
Este documento presenta una guía actualizada para la atención del parto con el objetivo de disminuir la morbimortalidad materna y perinatal. Describe la epidemiología de la mortalidad materna en Colombia y factores de riesgo identificados. Incluye objetivos, definiciones, factores de riesgo y protectores, población objetivo, características de la atención del parto y puerperio, procedimientos, garantía de calidad y niveles de evidencia. El documento busca establecer parámetros para una atención de calidad
Atencion trabajo-de-parto-editogram 2015 . Guía de Práctica ClínicaJaime Zapata Salazar
Esta guía clínica proporciona evidencia y recomendaciones para la atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato. Fue desarrollada por expertos ecuatorianos siguiendo las metodologías de guías internacionales. La guía está dirigida a profesionales de la salud que atienden el embarazo, parto y puerperio, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal mediante una atención de calidad y basada en evidencia científica.
5 embarazo saludable puerperio seguro y recien nacido sanoJessika Krystal
Este documento presenta las estrategias y lineamientos del Programa de Acción "Arranque Parejo en la Vida" de la Secretaría de Salud de México para garantizar una atención integral de la salud materna y perinatal. Incluye guías sobre la atención del embarazo, parto, puerperio y recién nacido, así como la red de servicios de salud disponibles. El objetivo principal es identificar oportunamente los riesgos y proveer el nivel de atención adecuado para prevenir complicaciones y asegurar una matern
Este documento presenta una guía actualizada para la atención en planificación familiar dirigida a hombres y mujeres. Incluye información sobre metodología, justificación, epidemiología, objetivos, definiciones, población objetivo, características de la atención como consultas de planificación familiar y control, aplicación de DIU, esterilización quirúrgica, y aspectos a considerar en la consejería como derechos, elección informada y consentimiento informado. El objetivo es ofrecer opciones anticonceptivas apropiadas para una ele
La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 establece criterios y procedimientos para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido con el objetivo de favorecer el desarrollo normal de cada etapa del proceso gestacional, prevenir complicaciones y mejorar la sobrevivencia y calidad de vida materno-infantil. La norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud que brinda atención reproductiva y aplica un enfoque de riesgo para la de
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 sobre la atención a la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. Establece criterios y procedimientos para la prestación de servicios de salud materno infantil. Fue aprobada por el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud de México y publicada en el Diario Oficial de la Federación el 6 de enero de 1995. La norma busca mejorar la calidad de la atención y reducir la
Este documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto en Colombia. 1) Establece los parámetros para garantizar una atención de calidad del parto que reduzca la morbimortalidad materna y perinatal. 2) Describe los procedimientos e intervenciones requeridos durante la admisión, los períodos de dilatación, expulsión y alumbramiento. 3) Tiene el objetivo general de disminuir riesgos maternos y perinatales a través de una atención oportuna del parto.
El documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto establecida por el Ministerio de Salud de Colombia. Describe los procedimientos y actividades requeridas para la admisión, atención y seguimiento de mujeres durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Incluye aspectos como la historia clínica, exámenes, identificación de factores de riesgo, atención del primer y segundo periodo de parto, alumbramiento, y cuidados posparto de la madre y el recién nacido. El objetivo es dis
Este documento presenta una guía actualizada para la atención del parto con el objetivo de disminuir la morbimortalidad materna y perinatal. Describe la epidemiología de la mortalidad materna en Colombia y factores de riesgo identificados. Incluye objetivos, definiciones, factores de riesgo y protectores, población objetivo, características de la atención del parto y puerperio, procedimientos, garantía de calidad y niveles de evidencia. El documento busca establecer parámetros para una atención de calidad
Atencion trabajo-de-parto-editogram 2015 . Guía de Práctica ClínicaJaime Zapata Salazar
Esta guía clínica proporciona evidencia y recomendaciones para la atención del trabajo de parto, parto y posparto inmediato. Fue desarrollada por expertos ecuatorianos siguiendo las metodologías de guías internacionales. La guía está dirigida a profesionales de la salud que atienden el embarazo, parto y puerperio, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal mediante una atención de calidad y basada en evidencia científica.
5 embarazo saludable puerperio seguro y recien nacido sanoJessika Krystal
Este documento presenta las estrategias y lineamientos del Programa de Acción "Arranque Parejo en la Vida" de la Secretaría de Salud de México para garantizar una atención integral de la salud materna y perinatal. Incluye guías sobre la atención del embarazo, parto, puerperio y recién nacido, así como la red de servicios de salud disponibles. El objetivo principal es identificar oportunamente los riesgos y proveer el nivel de atención adecuado para prevenir complicaciones y asegurar una matern
Este documento presenta una guía actualizada para la atención en planificación familiar dirigida a hombres y mujeres. Incluye información sobre metodología, justificación, epidemiología, objetivos, definiciones, población objetivo, características de la atención como consultas de planificación familiar y control, aplicación de DIU, esterilización quirúrgica, y aspectos a considerar en la consejería como derechos, elección informada y consentimiento informado. El objetivo es ofrecer opciones anticonceptivas apropiadas para una ele
La Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 establece criterios y procedimientos para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido con el objetivo de favorecer el desarrollo normal de cada etapa del proceso gestacional, prevenir complicaciones y mejorar la sobrevivencia y calidad de vida materno-infantil. La norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud que brinda atención reproductiva y aplica un enfoque de riesgo para la de
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 sobre la atención a la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. Establece criterios y procedimientos para la prestación de servicios de salud materno infantil. Fue aprobada por el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Servicios de Salud de México y publicada en el Diario Oficial de la Federación el 6 de enero de 1995. La norma busca mejorar la calidad de la atención y reducir la
Guia de practica clinica emergencias obstetricas34MIKE MM
Esta guía presenta recomendaciones para la detección y tratamiento inicial de emergencias obstétricas. Cubre temas como el hígado graso agudo del embarazo, la enfermedad tromboembólica venosa, el hipertiroidismo con crisis hipertiroidea, la cardiopatía clase funcional III-IV, y las complicaciones de la preeclampsia severa como hemorragia cerebral, síndrome HELLP, hematoma hepático, coagulación intravascular diseminada e insuficiencia renal aguda. Proporciona indicaciones clí
Este documento presenta los lineamientos para el protocolo de atención prenatal. Su objetivo general es proporcionar orientación al personal de salud sobre la atención integral a la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, con el fin de identificar riesgos tempranamente y lograr una gestación saludable. Describe la metodología, justificación, alcance, detección y captación de gestantes, inscripción, atención prenatal, exámenes paraclínicos y administración de vacunas.
Presentacion estandares de planificacion familiarjohannayagual
El documento presenta estándares e indicadores para medir la calidad del proceso de atención de planificación familiar en servicios integrados de salud sexual y reproductiva. Incluye definiciones de calidad de atención, protocolos, estándares de entrada, proceso y salida. Propone seis estándares clave relacionados con el acceso a insumos, consejería en anticoncepción, registro en historias clínicas y satisfacción de usuarios. El objetivo es identificar problemas que permitan mejorar continuamente la atención de planificación familiar.
Esta guía de práctica clínica tiene como propósito proveer recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales más comunes durante el embarazo, como la vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis. La guía fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y provee definiciones, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, opciones de tratamiento y criterios de referencia para la atención de mujeres embarazadas con infección vaginal.
Este documento establece los criterios y procedimientos para brindar atención médica a mujeres embarazadas, durante el parto y posparto. Incluye normas para el control prenatal, atención del parto y puerperio, así como el registro de nacimientos y defunciones. Además, señala que la Secretaría de Salud y los gobiernos estatales son responsables de supervisar la aplicación correcta de esta norma.
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato. Incluye la detección de factores de riesgo, el diagnóstico clínico y con pruebas, y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico. El objetivo es disminuir la morbilidad y mortalidad materna debido a hemorragias, a través de un manejo oportuno y basado en evidencia.
Esta guía de práctica clínica proporciona recomendaciones para la vigilancia y manejo del trabajo de parto, incluyendo la conducción, monitorización fetal, analgesia obstétrica, manejo del tercer periodo de parto y atención del puerperio inmediato. El objetivo es promover la atención obstétrica segura y de calidad para mejorar los resultados maternos y fetales durante el parto eutócico. La guía está dirigida a médicos, enfermeras y personal de salud involucrado en la atenc
consentimiento informado)
Preparación de la habitación.
Matrona:
Valoración puerperio inmediato.
Indicaciones de alta a planta.
* Según protocolo de contacto piel con piel.
** Según protocolo de atención neonatal.
La versión impresa de este documento no garantiza su vigencia.
La versión actualizada se encuentra en la aplicación INCAWEB
Pág. 8 de 16
VIA CLÍNICA PARTO / CESÁREA
COD: PG-110
Fecha18/02/2010
Edic
Este documento presenta un manual de capacitación para médicos de primer contacto sobre obstetricia y la red de servicios de salud en el estado de Guanajuato, México. El manual cubre temas como hemorragia obstétrica, aborto, preeclampsia, amenaza de parto pretérmino y más, con el objetivo de establecer acciones homogéneas en la prestación de servicios de salud reproductiva y perinatal. El manual deberá ser revisado periódicamente con base en evidencias médicas para mejorar la atención a mujeres emb
Esta guía presenta recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y especialistas, siguiendo las metodologías ADAPTE y revisión por pares. La guía provee definiciones de hemorragia posparto, factores de riesgo, manejo activo del tercer período y tratamiento farmacológico y quirúrgico. Su objetivo es reducir la mortalidad materna mediante la implementación de intervenciones basadas
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas a la atención del recién nacido. La primera guía provee recomendaciones para la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos como reanimación neonatal, manejo hidroelectrolítico, term
Esta guía de práctica clínica proporciona evidencia y recomendaciones para la atención del trabajo de parto, parto y postparto inmediato. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados en la atención del embarazo, parto y puerperio, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal. El documento describe el proceso de adaptación de guías internacionales al contexto ecuatoriano mediante revisión de evidencia científica y consenso de
1. Apertura del kit rojo
2. Se coloca a un lado de la paciente
3. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°14 o N° 16, una en
cada brazo.
4. Infusión de líquidos según orden del coordinador
5. Puede colaborar con el coordinador en la realización de procedimientos
Circulante:
1. Marca los tubos de las muestras sanguíneas
2. Garantiza que las muestras lleguen al laboratorio y que inicie el
procesamiento
Este documento presenta información sobre la mortalidad materna en Ecuador. Las metas nacionales buscan reducir la razón de mortalidad materna a 40 por cada 100,000 nacidos vivos para el 2017. Se describen las principales causas de muerte materna y se enfatiza la importancia de la planificación familiar y la atención obstétrica de calidad para prevenir estas muertes. Finalmente, se propone la estrategia "Alarma Materna" para mejorar la detección oportuna de complicaciones y la derivación a un nivel de atención adecuado
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricasHernan Del Carpio
Este documento presenta guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según el nivel de capacidad resolutiva. Incluye guías para el manejo clínico de hemorragia en la primera y segunda mitad del embarazo, hemorragia intraparto y postparto, shock hipovolémico obstétrico, transtornos hipertensivos en el embarazo, sepsis en obstetricia, aborto séptico, rotura prematura de membranas, corioamnionitis, endometritis puerper
Este documento presenta guías para el manejo de las principales emergencias obstétricas. Incluye secciones sobre estados hipertensivos graves del embarazo como preeclampsia y eclampsia, hemorragia anteparto y postparto, infecciones obstétricas graves y paro cardiorrespiratorio en el embarazo. El objetivo es proveer herramientas prácticas para el diagnóstico y tratamiento oportuno de estas complicaciones por parte de profesionales de la salud, a fin de prevenir muertes maternas.
Este documento presenta el protocolo Score MAMÁ y claves obstétricas desarrollado por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Incluye la herramienta Score MAMÁ para evaluar la condición fisiológica de mujeres embarazadas o en el puerperio, basada en parámetros como frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno y temperatura. También presenta las claves obstétricas (roja, azul y amarilla) para la clasificación de riesgos y la to
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en mujeres embarazadas en Ecuador. La guía describe la etiología, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para la infección vaginal durante el embarazo y puerperio. El objetivo es apoyar a médicos y pacientes en la toma de decisiones sobre el manejo adecuado de esta afección durante la gestación.
Este documento describe los procedimientos para el triage obstétrico y el código mater en unidades médicas. Explica que el triage obstétrico clasifica a las pacientes en códigos rojo, amarillo o verde dependiendo de su gravedad para recibir atención oportuna. También define al código mater como la activación de una alerta para convocar al equipo de respuesta ante una emergencia obstétrica que ponga en riesgo la vida de la madre o el producto.
Este documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto establecida por el Ministerio de Salud de Colombia. Describe los procedimientos y actividades requeridas para la admisión, atención y seguimiento de mujeres durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Incluye detalles sobre la historia clínica, exámenes, identificación de factores de riesgo, atención de cada periodo del parto, y pinzamiento del cordón umbilical. El objetivo es disminuir los riesgos maternos
Norma Técnica de la Atención del PartoCarlos James
Este documento establece las normas y procedimientos para la atención del parto con el objetivo de garantizar una atención de calidad. Describe los pasos para la admisión de la gestante, incluyendo la elaboración de la historia clínica y la identificación de factores de riesgo. Explica la atención requerida durante el primer y segundo período del parto, el alumbramiento y el puerperio inmediato, incluyendo el monitoreo de signos vitales, exámenes y tratamientos. El objetivo final es dis
Este documento presenta la Norma Técnica para la Detección Temprana de las Alteraciones del Embarazo del Ministerio de Salud de Colombia. Describe los objetivos, población objetivo y características del servicio de control prenatal, incluyendo la identificación e inscripción de gestantes, consulta inicial, exámenes físicos, pruebas de laboratorio y controles de seguimiento. El propósito es vigilar la evolución del embarazo para prevenir complicaciones a través de la detección oportuna de factores de riesgo y
Guia de practica clinica emergencias obstetricas34MIKE MM
Esta guía presenta recomendaciones para la detección y tratamiento inicial de emergencias obstétricas. Cubre temas como el hígado graso agudo del embarazo, la enfermedad tromboembólica venosa, el hipertiroidismo con crisis hipertiroidea, la cardiopatía clase funcional III-IV, y las complicaciones de la preeclampsia severa como hemorragia cerebral, síndrome HELLP, hematoma hepático, coagulación intravascular diseminada e insuficiencia renal aguda. Proporciona indicaciones clí
Este documento presenta los lineamientos para el protocolo de atención prenatal. Su objetivo general es proporcionar orientación al personal de salud sobre la atención integral a la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, con el fin de identificar riesgos tempranamente y lograr una gestación saludable. Describe la metodología, justificación, alcance, detección y captación de gestantes, inscripción, atención prenatal, exámenes paraclínicos y administración de vacunas.
Presentacion estandares de planificacion familiarjohannayagual
El documento presenta estándares e indicadores para medir la calidad del proceso de atención de planificación familiar en servicios integrados de salud sexual y reproductiva. Incluye definiciones de calidad de atención, protocolos, estándares de entrada, proceso y salida. Propone seis estándares clave relacionados con el acceso a insumos, consejería en anticoncepción, registro en historias clínicas y satisfacción de usuarios. El objetivo es identificar problemas que permitan mejorar continuamente la atención de planificación familiar.
Esta guía de práctica clínica tiene como propósito proveer recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de las infecciones vaginales más comunes durante el embarazo, como la vaginosis bacteriana, candidiasis y tricomoniasis. La guía fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y provee definiciones, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, opciones de tratamiento y criterios de referencia para la atención de mujeres embarazadas con infección vaginal.
Este documento establece los criterios y procedimientos para brindar atención médica a mujeres embarazadas, durante el parto y posparto. Incluye normas para el control prenatal, atención del parto y puerperio, así como el registro de nacimientos y defunciones. Además, señala que la Secretaría de Salud y los gobiernos estatales son responsables de supervisar la aplicación correcta de esta norma.
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato. Incluye la detección de factores de riesgo, el diagnóstico clínico y con pruebas, y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico. El objetivo es disminuir la morbilidad y mortalidad materna debido a hemorragias, a través de un manejo oportuno y basado en evidencia.
Esta guía de práctica clínica proporciona recomendaciones para la vigilancia y manejo del trabajo de parto, incluyendo la conducción, monitorización fetal, analgesia obstétrica, manejo del tercer periodo de parto y atención del puerperio inmediato. El objetivo es promover la atención obstétrica segura y de calidad para mejorar los resultados maternos y fetales durante el parto eutócico. La guía está dirigida a médicos, enfermeras y personal de salud involucrado en la atenc
consentimiento informado)
Preparación de la habitación.
Matrona:
Valoración puerperio inmediato.
Indicaciones de alta a planta.
* Según protocolo de contacto piel con piel.
** Según protocolo de atención neonatal.
La versión impresa de este documento no garantiza su vigencia.
La versión actualizada se encuentra en la aplicación INCAWEB
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VIA CLÍNICA PARTO / CESÁREA
COD: PG-110
Fecha18/02/2010
Edic
Este documento presenta un manual de capacitación para médicos de primer contacto sobre obstetricia y la red de servicios de salud en el estado de Guanajuato, México. El manual cubre temas como hemorragia obstétrica, aborto, preeclampsia, amenaza de parto pretérmino y más, con el objetivo de establecer acciones homogéneas en la prestación de servicios de salud reproductiva y perinatal. El manual deberá ser revisado periódicamente con base en evidencias médicas para mejorar la atención a mujeres emb
Esta guía presenta recomendaciones para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hemorragia posparto. Fue desarrollada por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador y especialistas, siguiendo las metodologías ADAPTE y revisión por pares. La guía provee definiciones de hemorragia posparto, factores de riesgo, manejo activo del tercer período y tratamiento farmacológico y quirúrgico. Su objetivo es reducir la mortalidad materna mediante la implementación de intervenciones basadas
Este documento presenta tres guías técnicas relacionadas a la atención del recién nacido. La primera guía provee recomendaciones para la atención del recién nacido prematuro, con dificultad respiratoria neonatal, asfixia del nacimiento, taquipnea transitoria del recién nacido, síndrome de aspiración meconial, enfermedad de membrana hialina y neumonía congénita. La segunda guía contiene procedimientos como reanimación neonatal, manejo hidroelectrolítico, term
Esta guía de práctica clínica proporciona evidencia y recomendaciones para la atención del trabajo de parto, parto y postparto inmediato. La guía está dirigida a profesionales de la salud involucrados en la atención del embarazo, parto y puerperio, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal. El documento describe el proceso de adaptación de guías internacionales al contexto ecuatoriano mediante revisión de evidencia científica y consenso de
1. Apertura del kit rojo
2. Se coloca a un lado de la paciente
3. Garantizar el acceso de dos vías venosas con catéter N°14 o N° 16, una en
cada brazo.
4. Infusión de líquidos según orden del coordinador
5. Puede colaborar con el coordinador en la realización de procedimientos
Circulante:
1. Marca los tubos de las muestras sanguíneas
2. Garantiza que las muestras lleguen al laboratorio y que inicie el
procesamiento
Este documento presenta información sobre la mortalidad materna en Ecuador. Las metas nacionales buscan reducir la razón de mortalidad materna a 40 por cada 100,000 nacidos vivos para el 2017. Se describen las principales causas de muerte materna y se enfatiza la importancia de la planificación familiar y la atención obstétrica de calidad para prevenir estas muertes. Finalmente, se propone la estrategia "Alarma Materna" para mejorar la detección oportuna de complicaciones y la derivación a un nivel de atención adecuado
(Masdeguille) minsa guia-atencion-emergencias-obstetricasHernan Del Carpio
Este documento presenta guías de práctica clínica para la atención de emergencias obstétricas según el nivel de capacidad resolutiva. Incluye guías para el manejo clínico de hemorragia en la primera y segunda mitad del embarazo, hemorragia intraparto y postparto, shock hipovolémico obstétrico, transtornos hipertensivos en el embarazo, sepsis en obstetricia, aborto séptico, rotura prematura de membranas, corioamnionitis, endometritis puerper
Este documento presenta guías para el manejo de las principales emergencias obstétricas. Incluye secciones sobre estados hipertensivos graves del embarazo como preeclampsia y eclampsia, hemorragia anteparto y postparto, infecciones obstétricas graves y paro cardiorrespiratorio en el embarazo. El objetivo es proveer herramientas prácticas para el diagnóstico y tratamiento oportuno de estas complicaciones por parte de profesionales de la salud, a fin de prevenir muertes maternas.
Este documento presenta el protocolo Score MAMÁ y claves obstétricas desarrollado por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Incluye la herramienta Score MAMÁ para evaluar la condición fisiológica de mujeres embarazadas o en el puerperio, basada en parámetros como frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno y temperatura. También presenta las claves obstétricas (roja, azul y amarilla) para la clasificación de riesgos y la to
Esta guía presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la infección vaginal en mujeres embarazadas en Ecuador. La guía describe la etiología, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para la infección vaginal durante el embarazo y puerperio. El objetivo es apoyar a médicos y pacientes en la toma de decisiones sobre el manejo adecuado de esta afección durante la gestación.
Este documento describe los procedimientos para el triage obstétrico y el código mater en unidades médicas. Explica que el triage obstétrico clasifica a las pacientes en códigos rojo, amarillo o verde dependiendo de su gravedad para recibir atención oportuna. También define al código mater como la activación de una alerta para convocar al equipo de respuesta ante una emergencia obstétrica que ponga en riesgo la vida de la madre o el producto.
Este documento presenta la Norma Técnica para la Atención del Parto establecida por el Ministerio de Salud de Colombia. Describe los procedimientos y actividades requeridas para la admisión, atención y seguimiento de mujeres durante el trabajo de parto, parto y puerperio. Incluye detalles sobre la historia clínica, exámenes, identificación de factores de riesgo, atención de cada periodo del parto, y pinzamiento del cordón umbilical. El objetivo es disminuir los riesgos maternos
Norma Técnica de la Atención del PartoCarlos James
Este documento establece las normas y procedimientos para la atención del parto con el objetivo de garantizar una atención de calidad. Describe los pasos para la admisión de la gestante, incluyendo la elaboración de la historia clínica y la identificación de factores de riesgo. Explica la atención requerida durante el primer y segundo período del parto, el alumbramiento y el puerperio inmediato, incluyendo el monitoreo de signos vitales, exámenes y tratamientos. El objetivo final es dis
Este documento presenta la Norma Técnica para la Detección Temprana de las Alteraciones del Embarazo del Ministerio de Salud de Colombia. Describe los objetivos, población objetivo y características del servicio de control prenatal, incluyendo la identificación e inscripción de gestantes, consulta inicial, exámenes físicos, pruebas de laboratorio y controles de seguimiento. El propósito es vigilar la evolución del embarazo para prevenir complicaciones a través de la detección oportuna de factores de riesgo y
El documento describe el proceso de control prenatal para embarazadas de bajo riesgo, incluyendo múltiples consultas con personal médico para monitorear la salud de la madre y el feto. Se enfoca en promover la detección temprana de posibles complicaciones a través de exámenes físicos, estudios de laboratorio y ultrasonidos en los tres trimestres, con el objetivo de reducir la mortalidad materna y perinatal.
Este documento presenta una guía sobre la atención temprana de las alteraciones en el embarazo. Incluye definiciones de control prenatal, epidemiología de la mortalidad materna en Colombia, características de la atención de calidad precoz, identificación e inscripción de gestantes, consultas médicas inicial y de seguimiento, factores de riesgo, complicaciones como aborto, vómitos excesivos y embarazo ectópico. El objetivo es prevenir problemas en la salud de la madre y el feto a través de un
INTERINSTITUCIONALIDAD, control prenatar reenfocadoINTERDISCIPLINARIEDAD, LID...CBoyerMirian
Este documento presenta información sobre el control prenatal reenfocado, incluyendo sus características, técnicas y la organización y planificación del servicio de atención materno perinatal. Explica conceptos como la atención integral en salud, el registro en el sistema de información, el cronograma de atención mínima, y las herramientas utilizadas como la historia clínica perinatal y el carnet perinatal. También describe las subpartes de la historia clínica narrativa y su importancia en la atención de la gestante
Trabajo de parto humanizado incluyendo la N.O.M.pdfKarlaSilva217060
El documento proporciona recomendaciones para la vigilancia y atención del trabajo de parto normal en mujeres con embarazo de bajo riesgo, favoreciendo el proceso natural con el mínimo intervencionismo necesario para garantizar la seguridad materna y fetal. Se enfatiza el respeto a los derechos de la mujer, la atención humanizada y el apoyo a la lactancia materna.
El documento describe el uso del Score Mamá y las claves obstétricas para el manejo de emergencias obstétricas. Explica el Score Mamá, las claves roja, azul y amarilla para el manejo de hemorragia obstétrica, trastornos hipertensivos y sepsis obstétrica respectivamente. También detalla la distribución del equipo humano y sus funciones durante la activación de cada clave. El objetivo es desarrollar las competencias del personal de enfermería para prevenir la muerte materna.
Este documento presenta lineamientos sobre la atención preconcepcional, control prenatal, interrupción voluntaria del embarazo y atención del parto y puerperio. Incluye recomendaciones sobre consultas iniciales y de seguimiento, exámenes requeridos, suplementación con micronutrientes, educación a la mujer, remisiones y llevanza de historias clínicas. El objetivo es estandarizar la atención obstétrica en Colombia y mejorar resultados en salud materna.
Este documento establece los criterios y procedimientos para la atención médica de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, así como del recién nacido, con el objetivo de promover una atención de calidad y oportuna basada en la constitución, leyes y tratados internacionales. Describe los aspectos clave de la atención prenatal, del parto, puerperio y del recién nacido de acuerdo a la normatividad mexicana.
Este documento describe las acciones de un proyecto de salud integral para las mujeres. El proyecto busca desarrollar un programa de atención a la mujer que incorpore nuevos subprogramas y revise los existentes, con especial atención a los aspectos afectivos y emocionales de las mujeres. El proyecto también establece procedimientos para el control prenatal, exámenes requeridos, suplementos vitamínicos y más.
(MAPRO)MANUAL DE PROCEDIMIENTOS NINA CORANI.docxMegumiParpomari
Este documento presenta el manual de procedimientos (MAPRO) para el registro en la base de datos de atención en consulta externa (salida y devolución de historia clínica) en un puesto de salud. Incluye definiciones, requisitos, secuencia de actividades y diagramas de flujo para el procedimiento de admisión de pacientes y el movimiento de sus historias clínicas entre las diferentes áreas y profesionales del establecimiento de salud.
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, la cual establece criterios y procedimientos para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. Incluye definiciones clave, especificaciones para la atención en cada etapa, apéndices normativos y referencias bibliográficas. El objetivo es establecer lineamientos para atender la salud materno infantil y reducir la mortalidad y morbilidad mediante la aplicación de procedimientos norm
El documento proporciona información sobre el control prenatal, incluyendo su definición, importancia epidemiológica para reducir la mortalidad materna, características de la atención de calidad, identificación e inscripción de gestantes, exámenes requeridos en la primera consulta, factores de riesgo, seguimiento y controles periódicos incluyendo exámenes como ecografías obstétricas. El control prenatal sistemático es clave para prevenir complicaciones y promover la salud materna y perinatal.
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, la cual establece los criterios y procedimientos para la atención de la salud de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido. El objetivo principal es brindar una atención de calidad que prevenga daños y riesgos a la salud de la madre y el niño. Se describen los procedimientos para cada etapa y se busca limitar prácticas innecesarias que aumentan riesgos, favoreciendo
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 sobre la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. Establece criterios y procedimientos para la prestación de servicios de salud, incluyendo el control prenatal, atención del trabajo de parto y alumbramiento, cuidados del puerperio inmediato, mediato y tardío, con el objetivo de prevenir complicaciones y mejorar la sobrevivencia materno-infantil.
Este documento presenta la estrategia "Alarma Materna" para prevenir muertes maternas mediante la identificación oportuna de riesgos maternos, el traslado inmediato y el manejo oportuno y de calidad. Describe los tres componentes clave de la estrategia: 1) la identificación oportuna del riesgo mediante la herramienta "Score MAMA", 2) la atención de calidad y derivación oportuna utilizando códigos de gravedad, y 3) la mejora de la gestión de emergencias obsté
El documento describe el control prenatal, incluyendo su definición, propósitos, requisitos básicos y exámenes de rutina. El control prenatal es la atención periódica de la embarazada por parte del equipo de salud para monitorear la evolución del embarazo, identificar riesgos, detectar y tratar complicaciones de manera oportuna. Su objetivo es lograr un parto saludable para la madre y el bebé mediante la educación, vigilancia y detección temprana de problemas.
ruta materno perinatal con base en la resolución 3280 , donde se explica el las acciones individuales hacia la madre y la que tiene deseo de embarazo , se hace u enfoque en base a la atención del medico , miran temas como atencion preconcepcional , interrupcion temprana del embarazo , cuidado perinatal , curs preparacion maternidad y paternidad , atencion en salud bucal , atención en nutricion , atencion parto y purperio , complicaciones obstetricas , complicaciones del recien nacido , seguimiento del recien nacido .
Este documento presenta un protocolo de atención prenatal que tiene como objetivo proporcionar lineamientos para la atención integral de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, con el fin de identificar riesgos tempranamente y lograr una gestación saludable. Describe la metodología, objetivos, alcance, procesos de detección, inscripción, atención prenatal, identificación de riesgos y seguimiento de gestantes con y sin factores de riesgo.
1. República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN
DEL PARTO
CAMBIO PARA CONSTRUIR LA PAZ
2. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN
DEL PARTO
VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud
MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA
Viceministro de Salud
CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promoción y Prevención
2
Norma técnica para la atención del parto
3. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
TABLA DE CONTENIDO
1.
JUSTIFICACIÓN......................................................................................................... 5
2.
DEFINICIÓN ............................................................................................................... 5
3.
OBJETIVOS................................................................................................................ 5
3.1
GENERAL .............................................................................................................. 5
3.2
ESPECÍFICOS ....................................................................................................... 5
4.
POBLACION OBJETO ............................................................................................... 6
5.
CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO........................................................................ 6
5.1
ADMISIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO: .................................. 6
5.1.1 Elaboración de la Historia Clínica completa ..................................................... 6
5.1.2 Examen Físico .................................................................................................. 6
5.1.3 Solicitud de exámenes paraclínicos ................................................................. 7
5.1.4 Identificación de factores de riesgo y condiciones patológicas ........................ 7
5.2 ATENCIÓN DEL PRIMER PERIODO DEL PARTO (DILATACIÓN Y
BORRAMIENTO). ............................................................................................................ 9
5.3
ATENCIÓN DEL SEGUNDO PERIODO DEL PARTO (EXPULSIVO) ................. 10
5.3.1 Pinzamiento del cordón umbilical. .................................................................. 11
5.4
ATENCIÓN DEL ALUMBRAMIENTO................................................................... 11
5.5
ATENCIÓN DEL PUERPERIO INMEDIATO ........................................................ 13
5.6
ATENCIÓN DURANTE EL PUERPERIO MEDIATO............................................ 13
5.7
ATENCIÓN PARA LA SALIDA DE LA MADRE Y SU NEONATO........................ 14
6.
FLUJOGRAMA ......................................................................................................... 15
7.
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................ 16
3
Norma técnica para la atención del parto
4. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
4
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5. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
1. JUSTIFICACIÓN
La atención institucional del parto es una medida de primer orden para
disminuir de manera significativa la morbimortalidad materna y perinatal. En
este sentido, se hace necesario establecer los parámetros mínimos que
garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el
desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante la
atención del parto, con el propósito de dar respuesta a los derechos en salud
de las mujeres y sus hijos.
2. DEFINICIÓN
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia
de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo
de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de
gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.
3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL
Disminuir los riesgos de enfermedad y muerte de la mujer y del producto del
embarazo y optimizar el pronóstico de los mismos a través de la oportuna y
adecuada atención intrahospitalaria del parto.
3.2 ESPECÍFICOS
•
Disminuir las tasas de morbimortalidad maternas y perinatales.
•
Disminuir la frecuencia de encefalopatía hipóxica perinatal y sus secuelas.
•
Reducir y controlar complicaciones del proceso del parto .
•
Prevenir la hemorragia postparto
5
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4. POBLACION OBJETO
Las beneficiarias de ésta norma son todas las mujeres gestantes que se
encuentran en trabajo de parto afiliadas a los regímenes contributivo y
subsidiado.
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
La codificación de éste procedimiento en la Resolución 365 CUPS corresponde al Parto asistido manualmente 73.5.
5.1 ADMISIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO:
Si la gestante tuvo control prenatal, solicitar y analizar los datos del carné
materno.
5.1.1 Elaboración de la Historia Clínica completa
•
Identificación
•
Motivo de consulta y anamnesis:
-
Iniciación de las contracciones
-
Percepción de movimientos fetales
-
Expulsión de tapón mucoso y ruptura de membranas.
•
Fecha probable del parto
Sangrado.
Antecedentes:
-
Personales: Patológicos, quirúrgicos, alérgicos, ginecológicos, obstétricos y farmacológicos.
-
Familiares.
5.1.2 Examen Físico
•
Valoración del aspecto general, color de la piel, mucosas e hidratación
6
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•
Toma de signos vitales
•
Revisión completa por sistemas
•
Valoración del estado emocional
•
Valoración obstétrica que analice la actividad uterina, las condiciones del
cuello, la posición, situación y estación del feto.
•
Fetocardia
•
Tamaño del feto
•
Número de fetos
•
Estado de las membranas
•
Pelvimetría
5.1.3 Solicitud de exámenes paraclínicos
•
VDRL
•
Hemoclasificación, si la gestante no tuvo control prenatal.
5.1.4 Identificación de factores de riesgo y condiciones patológicas
•
Biológicos:
-
Primigestante adolescente (<16 años)
-
Primigestante Mayor (>35 años)
-
Gran multípara (Mas de 4 partos)
-
Historia obstétrica adversa
-
Antecedente de cirugía uterina (cesárea previa o miomectomía)
-
Edad gestacional no confiable o no confirmada
-
Ausencia de control prenatal
-
Edad gestacional pretérmino o prolongado
7
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-
Fiebre
-
Hipertensión arterial
-
Edema o Anasarca
-
Disnea
-
Altura uterina mayor a 35 cm o menor a 30 cm
-
Embarazo múltiple
-
Taquicardia o bradicardia fetal
-
Distocia de presentación
-
Prolapso de cordón
-
Obstrucciones del canal del parto
-
Presencia de condiloma
-
Sangrado genital
-
Ruptura de membranas
•
Paraclínicos o ecografías con hallazgos anormales
Líquido amniótico meconiado
Psico-sociales
-
Inicio tardío del control prenatal
-
Falta de apoyo social, familiar o del compañero
-
Tensión emocional
-
Alteraciones de la esfera mental.
-
Dificultades para el acceso a los servicios de salud.
La presencia de factores de riesgo condicionarán la necesidad de una
remisión a un centro de mayor complejidad, si el momento del trabajo
de parto lo permite. En la nota de referencia se deben consignar todos
los datos de la historia clínica, los resultados de los exámenes paraclí8
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nicos y la causa de la remisión, asegurando su ingreso en el otro
organismo de referencia.
Las actividades realizadas en la fase de admisión deben permitir definir si la
gestante se encuentra en verdadero trabajo de parto o si por el contrario, se
halla aún en el preparto. Si la conclusión es que no se encuentra en trabajo
de parto, es preciso evaluar las condiciones de accesibilidad de las mujeres
al servicio y en consecuencia indicar deambulación y un nuevo examen,
según criterio médico, en un período no superior a dos horas. En caso
contrario se debe hospitalizar.
5.2 ATENCIÓN DEL PRIMER
(DILATACIÓN Y BORRAMIENTO).
PERIODO
DEL
PARTO
Una vez decidida la hospitalización, se le explica a la gestante y a su
acompañante la situación y el plan de trabajo. Debe hacerse énfasis en el
apoyo psicológico a fin de tranquilizarla y obtener su colaboración. Posteriormente, se procede a efectuar las siguientes medidas:
•
Canalizar vena periférica que permita, en caso necesario, la administración de cristaloides a chorro, preferiblemente Lactato de Ringer o Solución de Hartmann. Debe evitarse dextrosa en agua destilada, para prevenir la hipoglicemia del Recién Nacido.
•
Tomar signos vitales a la madre cada hora: Frecuencia cardiaca, tensión
arterial, frecuencia respiratoria.
•
Iniciar el registro en el partograma y si se encuentra en fase activa, trazar
la curva de alerta.
•
Evaluar la actividad uterina a través de la frecuencia, duración e intensidad de las contracciones y registrar los resultados en el partograma.
•
Evaluar la fetocardia en reposo y postcontracción y registrarlas en el
partograma.
•
Realizar tacto vaginal de acuerdo con la indicación médica. Consignar en
el partograma los hallazgos referentes a la dilatación, borramiento, estación, estado de las membranas y variedad de presentación. Si las membranas están rotas, se debe evitar en lo posible el tacto vaginal.
Al alcanzar una estación de +2, la gestante debe trasladarse a la sala de
partos para el nacimiento. El parto debe ser atendido por el médico y asistido
por personal de enfermería.
9
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10. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
La amniotomía no tiene indicación como maniobra habitual durante el
trabajo de parto.
Cuando la curva de alerta registrada en el partograma sea cruzada por la
curva de progresión (prolongación anormal de la dilatación), debe hacerse un
esfuerzo por encontrar y corregir el factor causante. Los factores causantes
de distocia en el primer período del parto, pueden dividirse en dos grandes
grupos:
•
Distocia mecánica: en la mayoría de los casos hace referencia a la
desproporción cefalo-pélvica. Si la gestante no progresa significativamente luego de la prueba de encajamiento y existe la sospecha de desproporción cefalo-pélvica, se debe remitir a la gestante a un nivel de mayor
complejidad
•
Distocia dinámica: En este caso, los factores afectan el mecanismo de la
contracción en presencia de una relación cefalo-pélvica adecuada. Los
factores que se deben descartar son: Mal control del dolor, Hipodinamia
uterina, Deshidratación y Infección amniótica. El tratamiento a instaurar
deberá corregir el factor identificado. Si luego de aplicadas las medidas
correctivas, no se logra progresión, se debe evaluar la capacidad resolutiva de la institución y en caso necesario remitir a un nivel de mayor complejidad.
5.3 ATENCIÓN
(EXPULSIVO)
DEL
SEGUNDO
PERIODO
DEL
PARTO
El descenso y posterior encajamiento de la presentación, son fenómenos
relativamente tardíos en relación con la dilatación cervical; esta circunstancia
es particularmente válida en las primíparas más que en las multíparas. Por
otro lado, estas últimas tienden a exhibir mayores velocidades de dilatación y
descenso. Durante este período es de capital importancia el contacto visual y
verbal con la gestante a fin de disminuir su ansiedad; así como la vigilancia
estrecha de la fetocardia.
Inicialmente es preciso evaluar el estado de las membranas, si se encuentran
integras, se procede a la amniotomía y al examen del líquido amniótico.
El pujo voluntario sólo debe estimularse durante el expulsivo y en las
contracciones.
Si el líquido amniótico se encuentra meconiado y si no hay progresión del
expulsivo, es necesario evaluar las condiciones para la remisión, si estas son
10
Norma técnica para la atención del parto
11. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
favorables la gestante deberá ser remitida al nivel de mayor complejidad bajo
cuidado médico.
Actualmente no se indica la episiotomía de rutina y sólo debe practicarse a juicio del médico.
La atención del recién nacido debe hacerse de acuerdo con la Norma
Técnica para la Atención del Recién Nacido.
En caso de mortinato, remitir con la placenta a patología para estudio
anatomopatológico
5.3.1 Pinzamiento del cordón umbilical.
Ver tabla 1.
5.4 ATENCIÓN DEL ALUMBRAMIENTO
Generalmente la placenta se desprende de la pared uterina y se expulsa de
manera expontánea. La atención en este período comprende:
Esperar a que se presenten los signos de desprendimiento de la placenta
para traccionar el cordón. Estos signos son:
•
•
•
•
•
•
•
•
Contracción del fondo uterino
Formación del globo de seguridad.
Expulsión súbita de sangre por genitales.
Descenso de la pinza señal (descenso del cordón umbilical).
Reaparición de contracciones dolorosas.
Palpación de la placenta en la vagina.
Signo del pescador: tracción leve del cordón para valorar el descenso del
fondo uterino si no ha ocurrido el desprendimiento.
Signo del pistón: Tracción cefálica del segmento para valorar el ascenso
del cordón cuando no ha ocurrido el desprendimiento.
Tabla 1 . Tipos de Pinzamiento del cordón Umbilical
Habitual
Inmediato
Precoz
Diferido
11
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Las
condiciones LAS
CONDICIONES
clínicas que indican el CLÍNICAS QUE INDICAN EL
Pinzamiento
habitual PINZAMIENTO INMEDIATO
del cordón son:
DEL CORDÓN SON:
•
Interrupción de la •
palpitación de las
arterias umbilicales
•
Disminución de la
ingurgitación de la
vena umbilical
•
Las
condiciones
clínicas que indican el
Pinzamiento precoz del
cordón son:
Placenta previa o •
abrupcio,
para
interrumpir la pérdida de sangre del
recién nacido
Satisfactoria
perfusión de la piel
REALIZAR ENTRE 1 Y
2 MINUTOS DESPUÉS REALIZAR
INMEDIATAMENTE
DEL NACIMIENTO
Recién
nacidos
hijos de madres
toxémicas o diabéticas, para reducir
el riesgo de poliglobulia
•
Isoinmunización
materno-fetal
•
Las
condiciones
clínicas que indican el
Pinzamiento
diferido
del cordón son:
Prolapso y proci-dencia
del cordón
Parto en presentación
de pelvis
Ruptura prolongada de
membranas
Miastenia
Gravis
para disminuir el
paso de anticuerpos maternos
REALIZAR ENTRE 30
SEGUNDOS
Y
1
MINUTO
DESPUÉS
DEL NACIMIENTO
REALIZAR
CON
POSTERIORIDAD
A
LOS DOS MINUTOS
DESPUES
DEL
NACIMIENTO
NOTA: Los criterios para pinzamiento precoz prevalecen sobre los de
pinzamiento diferido cuando coexisten como indicaciones
Al visualizar la placenta, se toma con las dos manos, se inicia un movimiento
de rotación para enrollar las membranas y favorecer su expulsión completa.
Es importante tener en cuenta que durante este período del parto ocurre
el mayor número de complicaciones graves y eventualmente fatales,
por lo que este proceso debe vigilarse estrechamente.
Debe revisarse la placenta tanto por su cara materna (observar su integridad), como por su cara fetal (presencia de infartos, quistes, etc.). También
debe verificarse la integridad de las membranas, el aspecto del cordón
umbilical, su inserción y el numero de vasos (lo normal, dos arterias y una
vena). Ante la duda de que haya alumbramiento incompleto, debe procederse a la revisión uterina y extracción manual de los restos retenidos.
Normalmente el útero se contrae adecuadamente una vez ha ocurrido el
alumbramiento, pero se administra una infusión I.V. de 5-10 Unidades de
Oxitocina diluídas en 500 o 1.000 cc de Cristaloides para prevenir la hemorragia postparto por atonía uterina. Se considera normal una pérdida de 500
cc de sangre luego del parto vaginal normal.
12
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Aplicar el DIU postparto si la madre lo ha elegido. Éste debe aplicarse antes
de la episiorrafia o de la sutura de un desgarro perineal; si no es posible se
hará dentro de las primeras 48 horas del postparto.
Suturar desgarros de cuello y/o perineales y episiorrafia en forma anatómica
por planos, con materiales sintéticos absorbibles, y sin dejar espacios
muertos o hemorragia activa.
El médico que atiende el parto debe diligenciar la historia clínica
materna y del recién nacido, el certificado de nacido vivo y el carné
materno
5.5 ATENCIÓN DEL PUERPERIO INMEDIATO
Este período comprende las dos primeras horas postparto. Durante éste, se
producen la mayoría de hemorragias por lo cual es preciso vigilar la hemostasia uterina, teniendo en cuanta los siguientes aspectos:
•
Signos vitales maternos
•
Globo de seguridad
•
Sangrado genital
•
Episiotomía para descartar la formación de hematomas.
Si no se producen alteraciones en este período, la madre debe trasladarse al
sector de alojamiento conjunto y allí se le instruirá y apoyará sobre la
lactancia materna a libre demanda.
En caso de presentarse hemorragia, debe evaluarse la capacidad resolutiva
de la institución y si es necesario deberá ser remitida a un nivel de mayor
complejidad, previa identificación de su causa, estabilización hemodinámica
e inicio del tratamiento, asegurando su ingreso en la institución de referencia.
5.6 ATENCIÓN DURANTE EL PUERPERIO MEDIATO
Este período comprende desde las primeras 2 hasta las 48 horas postparto.
Las siguientes acciones deben incluirse durante este período, además de las
acciones descritas en el puerperio inmediato:
•
Vigilar y controlar la involución uterina y el aspecto de los loquios.
13
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•
Detectar tempranamente las complicaciones como hemorragia, infección
puerperal, taquicardia, fiebre, taquipnea, subinvolución uterina, hipersensibilidad a la palpación uterina y loquios fétidos.
•
Deambulación temprana.
•
Alimentación adecuada a la madre.
Si no se han presentado complicaciones
madre con su recién nacido.
se puede dar de alta a la
5.7 ATENCIÓN PARA LA SALIDA DE LA MADRE Y SU
NEONATO.
En esta fase es preciso dar información a la madre sobre:
•
Medidas higiénicas para prevenir infección materna y del recién nacido.
•
Signos de alarma de la madre: fiebre, sangrado genital abundante, dolor
en hipogastrio y/o en área perineal, vómito, diarrea. En caso de presentarse alguno de ellos debe regresar a la institución.
•
Importancia de la lactancia materna exclusiva
•
Puericultura básica
•
Alimentación balanceada adecuada para la madre.
•
Informar, dar consejería y suministrar el método de planificación familiar
elegido, de acuerdo con lo establecido en al Norma Técnica de Atención
para Planificación familiar en Hombres y Mujeres.
•
Inscribir al recién nacido en los programas de crecimiento y desarrollo y
vacunación.
•
Estimular el fortalecimiento de los vínculos afectivos, autoestima y
autocuidado como factores protectores contra la violencia intrafamiliar.
•
Entregar el registro de nacido vivo y promover que se haga el registro civil
del recién nacido en forma inmediata
La gestante debe egresar con una cita médica ya establecida a fin de
controlar el puerperio después de los primeros 7 días del parto.
14
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6. FLUJOGRAMA
HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN MÉDICO
SI
RIESGO
NO
SI
TRABAJO
PARTO
NO
PREPARTO
SI
NO
HOSPITALIZAR
NUEVA
VALORACIÓN
INDICACIONES
ATENCIÓN DEL PRIMER
PERIODO DEL PARTO
SI
NORMAL
ATENCIÓN DEL
EXPULSIVO
NO
NO
REMITIR
NORMAL
SI
NO
ATENCIÓN DEL
ALUMBRAMIENTO
NORMAL
SI
ATENCIÓN DEL
PUERPERIO
NO
NORMAL
SI
CONTROL DEL
PUERPERIO
15
Norma técnica para la atención del parto
16. Ministerio de Salud – Dirección General de Promoción y Prevención
7. BIBLIOGRAFIA
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10 Díaz AG, Sanié E, Fescina R y col. Estadistica Básica. Manual de autointroducción.
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15 Huey JR. Vigilancia de la actividad uterina, Ginecol Obstet Temas Actuales 1976; 2:
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17
Norma técnica para la atención del parto