Anatomia

1. 1

2. 2
Parte de la aorta descendente que se extiende desde el hiato aórtico
del diafragma hasta el cuerpo de la 4ª VL (o el disco L4 – L5).

3. 3
RELACIONES LATERALES:
Pilar derecho
del diafragma
Pilar izquierdo
del diafragma
Vena cava inferior
Glándula suprarrenal
izquierda
Uréter izquierdo
Vasos gonadales
izquierdos
A la derecha:
A la izquierda:

4. 4
RELACIONES LATERALES:
Ganglios lumbares derechos
(lumboaórticos derechos) Ganglios lumbares izquierdos
(lumboaórticos izquierdos)

5. 5
Venas lumbares
izquierdas
Cisterna del quilo
(cisterna de Pecquet)
RELACIONES POSTERIORES:
Atrás
Atrás
Atrás
Columna
vertebral

6. 6
RELACIONES ANTERIORES:
 Segmento celíaco: región
celíaca de Luschka (T12 – L1)
 Segmento duodenopancreático
(L2 – L3)
 Segmento infraduodenal:
región terminoaórtica de
Challier y Murard (L4 – L5)
3 segmentos:

7. 7
Segmento celíaco:
Región celíaca de Luschka
(T12 – L1)
Segmento duodenopancreático
(L2 – L3)
Segmento infraduodenal:
región terminoaórtica de
Challier y Murard (L4 – L5)

8. 8
Región celíaca de Luschka
 Atrás: T12 – L1
 Adelante: epiplón menor
 Izquierda: curvatura menor del
estómago
 Abajo: páncreas
En esta región nace el
TRONCO CELÍACO.

9. 9
Segmento duodenopancreático:
 A nivel de L2 y L3
 Detrás del cuello del páncreas
 Entre la fascia de Treitz (a la
derecha) y la fascia de Toldt I
(a la izquierda)
En esta región nacen:
 Arteria mesentérica
superior
 Arterias renales
 Arterias gonadales
Adelante cruzan:
 Vena esplénica
 Vena renal izquierda

10. 10
Región terminoaórtica de Challier y Murard:
 Arriba: 3ª porción del
duodeno
 Abajo: promontorio
 Atrás: cuerpo L4 y L5
 Adelante: PPP
 Lateralmente: borde
medial del psoas
En esta región nacen:
 Arteria mesentérica
inferior
 Arterias ilíacas comunes

11. 11
RAMAS COLATERALES:
PARIETALES:
 Frénicas inferiores
 Lumbares
 Sacra media
VISCERALES:
 Tronco celíaco
 Mesentérica superior
 Mesentérica inferior
 Suprarrenales medias
 Renales
 Gonadales
RAMAS TERMINALES:
Arterias ilíacas comunes
(derecha e izquierda)

12. Arteria sacra media
RC parietales: Arterias frénicas
inferiores (D e I)
Arterias lumbares
(D e I)
12

13. Tronco celíaco
Arteria mesentérica
superior
Arteria mesentérica
inferior
13
RC viscerales:

14. Arterias renales (D e I)
Arterias suprarrenales
medias (D e I)
Arterias gonadales (D e I)
14
RC viscerales:
Testicular / ovárica

15. 15
ARTERIAS FRÉNICAS INFERIORES
(diafragmáticas inferiores)
RC: Arteria suprarrenal superior
(capsular superior)
 Son 2: derecha e izquierda
 Nacen de la cara anterior de la aorta
debajo del hiato aórtico del diafragma
FID
FII

16. 16
ARTERIAS LUMBARES
 Nacen de la cara posterior de la aorta
 Son 5 de cada lado (las 4 primeras son ramas de la aorta)
 Las arterias lumbares derechas pasan detrás de la VCI
 Pasan por los arcos del psoas y cada una se divide en una rama espinal y una
rama dorsal

17. 17
ARTERIA SACRA MEDIA
 Nace en la bifurcación de la aorta a nivel de la 4ªVL o del disco L4 – L5
 Pasa detrás de la vena ilíaca común izquierda
 Llega hasta el cóccix
 Termina en el glomus coccígeo (cuerpo coccígeo de Luschka)
 Última arteria lumbar (5ª lumbar)
 Arterias sacras laterales
 Ramas para el recto
RC:
SM

18. 18
TRONCO CELÍACO
 Nace de la cara anterior de la aorta a nivel del diafragma
o inmediatamente por debajo de él.
 A nivel de la 1ª VL
3 ramas:
 Arteria gástrica
izquierda (coronaria
estomáquica)
 Arteria hepática
común
 Arteria esplénica

19. Arteria gástrica izquierda
(coronaria estomáquica)
Forma el círculo de la curvatura menor
del estómago.
RC:
 Arteria gastroesofágica
(esofagocardiotuberosita
ria anterior) que origina
ramas gástricas y
esofágicas inferiores
 Rama hepática
 Ramas gástricas
Termina dividiéndose en 2
ramas: anterior y posterior,
que se unen con ramas de la
arteria gástrica derecha.
19

20. Arteria hepática común
Corre encima del páncreas y se
divide en 2 ramas terminales:
 Arteria hepática propia
RC: arteria gástrica
derecha (pilórica)
RT: arterias hepáticas
derecha e izquierda
 Arteria gastroduodenal
RC: PDSP
RT: PDSA y gastroepiploica
derecha
20

21. Arteria esplénica:
RC:
 ramas pancreáticas
 arteria pancreática dorsal
 arteria gástrica posterior
(esofagocardiotuberositaria
posterior)
 Arteria polar superior
RT:
 rama superior
 rama inferior: origina las
arterias gástricas cortas,
la gastroepiploica izquierda
y la polar inferior
Corre encima del páncreas
21

22. ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR
RC:
 Rama hepática
 PDI y algunas ramas pancreáticas
 Cólica derecha y cólica media
 Ileocólica (RT: I, CA, CP, A y C)
 Arterias yeyunales e ileales
RT:
 Rama izquierda (penúltima ileal)
 Rama derecha (última ileal)
22

23. 23

24. 24
Arteria cecal
posterior
Rama
cólica
Arteria apendicular
Arteria cecal
anterior
Rama ileal

25. ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR
RC:
 Cólica izquierda
 Cólica media accesoria de
Couinaud (inconstante)
 Arterias sigmoideas
 Superior (primera)
 Media (segunda)
 Inferior (tercera)
RT:
 Rectal superior
(hemorroidal superior)
25

26. 26
PUNTO CRÍTICO DE SUDECK
(3ª sigmoidea + rectal superior)
ÁREA AVASCULAR DE TREVES
(última ileal de la AMS + rama
ileal de la ileocólica)
Único arco a ese nivel en el íleon

27. 27
ARTERIAS SUPRARRENALES MEDIAS
Son 2: derecha e izquierda
 Suprarrenales superiores: de la diafragmática inferior
 SUPRARRENALES MEDIAS: DE LA AORTA ABDOMINAL
 Suprarrenales inferiores: de la renal

28. 28
ARTERIAS ILÍACAS COMUNES
ORIGEN:
 Son las ramas terminales de la aorta
 Nacen a nivel de la 4ªVL o el disco
L4 – L5
TRAYECTO:
 Oblicuas abajo y lateralmente
 6 cm de longitud
 12 mm de diámetro
TERMINACIÓN:
 A nivel de la carilla auricular del sacro
(medial o a nivel de la articulación
sacroilíaca)
 Encima del estrecho superior de la
pelvis
 Se divide en 2 RT: ilíaca externa e
ilíaca interna (hipogástrica)
Ao
IC IC
IE
II
IE
II
(ARTERIAS ILÍACAS PRIMITIVAS)

29. 29
RELACIONES:
 La VICD está detrás de la AICD
 La VICI está detrás y luego
medial a la AICI. Luego cruza
detrás de la AICD. Se delimita
así el triángulo interilioaórtico de
Murard y Chalier
 El triángulo iliolumbar de Cunneo y
Marcille se encuentra
lateralmente
 El plexo hipogástrico superior
(nervio presacro de André
Latarjet) pasa por delante
 El uréter izquierdo delante de
AICI (ley de Luschka)
Triángulo interilioaórtico
AICD AICI
VICI
No da RC importantes. A veces
da la arteria ureteral inferior.
RAMAS COLATERALES:

30. 30
ARTERIA ILÍACA EXTERNA
ORIGEN:
 Rama terminal de la ilíaca común
 Nace a nivel del borde inferior de la
VL5
TRAYECTO:
 Oblicua abajo y lateralmente
 Sigue la línea arcuata del hueso ilíaco
TERMINACIÓN:
 Detrás de la parte media del ligamento
inguinal (medial al arco iliopectíneo) en la
laguna vascular
 Se continúa como arteria femoral
IE
F

31. Arteria ilíaca
externa
Arteria
femoral
31
La vena ilíaca externa está
detrás y medial a la arteria

32.  Epigástrica inferior
 Circunfleja ilíaca profunda
32
RELACIONES:
Lo cruzan por delante:
 Uréter derecho
 Vasos gonadales
 Nervio GF
 Conducto deferente (o
ligamento redondo del útero)
 Venas Cx ilíacas profundas
RAMAS COLATERALES:
U
CD
EI
CxIP

33. 33
Arteria epigástrica inferior:
 Sigue la cara posterior del
transverso y luego del recto del
abdomen
 Penetra en la vaina del recto
 Se une con epigástrica superior
 El conducto deferente lo cruza
por delante y arriba
RC:
1. Arteria cremastérica (funicular)
2. Arteria del ligamento redondo
3. Rama púbica (suprapúbica)
4. Obturatriz accesoria (corona
mortis)
1
3
EI

34. 34
El conducto deferente lo cruza
por delante y arriba
Arteria EI en la vaina del recto
EI
EI
ES
CD

35. 35
Arteria circunfleja ilíaca profunda:
 Sigue al ligamento inguinal
hasta la EIAS
RC:
1. Rama ascendente
(epigástrica externa)
2. Rama transversa: sigue la
cresta ilíaca y se une con
una rama de la iliolumbar
CxIP
RA
RT

36. 36
ARTERIA ILÍACA INTERNA
(ARTERIA HIPOGÁSTRICA)
ORIGEN:
 Rama terminal de la ilíaca común
 Nace a nivel del borde inferior de la
VL5
TRAYECTO:
 Oblicua abajo, adelante y lateralmente
 Ingresa a la pelvis menor y se dirige
abajo y atrás
TERMINACIÓN:
 Borde superior de la escotadura
ciática mayor
 2 troncos terminales: anterior y
posterior
II

37. TRONCO POSTERIOR:
 Glútea superior
 Iliolumbar
 Sacras laterales
TRONCO ANTERIOR:
 Glútea inferior
 Pudenda interna
Tronco posterior
Tronco anterior
37
II

38. Arteria ilíaca
interna
38
La vena ilíaca interna está
lateral a la arteria

39. Ramas intrapelvianas parietales:
1. Iliolumbar
2. Sacras laterales (superior e inferior)
Ramas intrapelvianas viscerales:
1. Umbilical
2. Rectal media
3. Vesical inferior
4. Uterina
5. Vaginal
Ramas extrapelvianas:
1. Glútea superior
2. Glútea inferior
3. Obturatriz
4. Pudenda interna 39

40. 40
Iliolumbar
Sacras laterales
Umbilical
Rectal media
Vesical inferior
Glútea superior
Glútea inferior
Pudenda interna
Obturatriz

41. 41
Uterina
Vaginal
Vesical inferiorRectal media
Glútea superior
Glútea inferior
Pudenda interna
Obturatriz
Umbilical

42. 42

43. Arteria iliolumbar: Cruza al promontorio y llega a la fosa
iliolumbar de Cuneo y Marcille
Límites:
 Medial: cuerpo VL5
 Abajo: ala del sacro
 Lateral: borde medial del psoas
Contenido:
 Vasos iliolumbares
 Nervio obturador
 Tronco lumbosacro
 Tronco simpático lumbar
Fosa iliolumbar de Cuneo y Marcille
43
2 RT:
 Rama lumbar (ascendente)
 Rama ilíaca (transversa)

44. 44
2 RT:
 Rama lumbar (ascendente)
 Rama ilíaca (transversa): se une con la rama transversa
de la circunfleja ilíaca profunda
CxIP
RA
RT
RART

45. Arterias sacras laterales:
Superior: penetra
en el 1er agujero
sacro anterior
Inferior:
desciende delante
del piriforme
45

46. Arteria umbilical:
RC:
1. Arteria vesical superior
2. Arteria del conducto deferente
46
 Sigue la pared lateral de la pelvis
 Llega a la pared abdominal
anterior
 Va al ombligo
 Se oblitera después del nacimiento
2 partes:
 Porción permeable
 Porción obliterada
Porción obliterada
Porción permeable

47. Arteria rectal media
(hemorroidal media):
47

48. Arteria vesical
inferior:
48

49. Arteria uterina
Arteria vaginal
49

50.  Pasa entre TLS y nS1
 Sale de la pelvis por la escotadura
ciática mayor encima del piriforme
Arteria glútea superior:
50

51. Arteria glútea inferior
(isquiática)
 Pasa entre nS2 y nS3
 Sale de la pelvis por la escotadura
ciática mayor debajo del piriforme
51

52. Arteria obturatriz
Sale de la pelvis por el agujero obturador
Rama anterior
Rama posterior
Rama acetabular
Sale de la rama posterior
52

53. Se encuentra en el conducto
pudendo de Alcock
RT: arteria dorsal del pene
(dorsal del clítoris en la mujer)
RC:
 Arteria rectal inferior
 Arteria perineal
 Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor
debajo del piriforme
 Ingresa al periné por la escotadura ciática menor
Arteria pudenda interna:
53

54. 54

55. 55