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Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Dominio:11 SEGURIDAD Y
PROTECCION
Clase: 6
TERMORREGULACION
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓNDIA
NA
Etiqueta (problema ) (P)
HIPERTERMIA
MANTENER LA
TERMORREGULA
CION
SIGNOS VITALES
-FRECUENCIA
RESPIRATORIA
-PULSO RADIAL
-IRRITABILIDAD
-TEMPERATURA
CORPORAL
1.GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
2. SUSTANCIAL-MENTE
COMPROMETIDO
3. MODERADA-MENTE
COMPROMETIDO
4.LEVEMENTE
COMPROMETIDO
5.NO
COMPROMETIDO
1.GRAVE
2.SUSTANCIAL
3.MODERADO
4.LEVE
5.NINGUNA
1.DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL
2.DESVIACION
SUSTANCIAL DEL
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para evaluar
el resultado
esperado
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
Factores relacionados (causas) (E)
ENFERMEDAD POR PROCESO INFECCIOSO
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Características definitorias (signos y síntomas)
AUMENTO DE LA TEMPERATURA POR ENCIMA DEL LÍMITE
NORMAL.
-FRECUENCIA
CARDIACA APICAL
-PRESION ARTERIAL
RANGO NORMAL
3.DESVIACION
MODERADA DEL
RANGO MORMAL
4.DESVIACION LEVE
DEL RANGO NORMAL
5.SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL
PLACE:3
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Comisión Permanente de Enfermería
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
PLACE:4
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Continua
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para
evaluar el
resultado
esperado
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
INTERVENCIONES (NIC):
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
INTERVENCIONES (NIC):
MONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES
PLACE:5
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 TOMAR LA TEMPERATURA LO MAS FRECUENTEMENTE QUE SEA
OPORTUNO
 ADMINISTRAR MEDICACION ANTIPIRETICA
 COMPROBAR LA PRESION SANGUINEA, EL PULSO Y LA RESPIRACION.
 OBSERVAR Y REGISTRAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPERTERMIA
 MONITORIZAR LA PRESENCIA DE PULSO, RESPIRACION Y PRESION
ARTERIAL.
PLACE:6
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
PARTICIPANTES:
ELABORÓ:
ENF.GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO
REVISIÓN
Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran.
Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.
VALIDACIÓN:
Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería
Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
PLACE:7
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Dominio:3 ELIMINACION
INTERCAMBIO
Clase:1 FUNCION
URINARIA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓNDIA
NA
Etiqueta (problema ) (P)
DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA
-ELIMINACION
URINARIA
PATRON DE
ELIMINACION
OLOR DE LA ORINA
CANTIDAD DE ORINA
COLOR DE LA ORINA
INGESTA DE
LIQUIDOS
1.GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
2.SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO
3.MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
4.LEVEMENTE
COMPROMETIDO
5.NO
COMPROMETIDO
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para evaluar
el resultado
esperado
El objeto de las
Factores relacionados (causas) (E)
INFECCION DEL TRACTO URINARIO
PLACE:8
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Características definitorias (signos y síntomas)
ARDOR,DOLOR Y MICCIONES FRECUENTES
-AUTOCUIDADOS
QUEMAZON AL
ORINAR
SE LIMPIA DESPUES
DE ORINAR
SE LEVANTA DEL
INODORO U ORINAL
1.GRAVE
2.SUSTANCIAL
3.MODERADO
4.LEVE
5.NINGUNO
1.GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
2.SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO
3.MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
4.LEVEMENTE
COMPROMETIDO
5.NO
COMPROMETIDO
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
PLACE:9
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Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
PLACE:10
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Continua
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para
evaluar el
resultado
esperado
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
INTERVENCIONES (NIC):
MANEJO DE LA ELIMINACION URINARIA
INTERVENCIONES (NIC):
AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS
PLACE:11
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 OBSERVAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE RETENCION URINARIA
 EXPLICAR AL PACIENTE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION DEL
TRACTO URINARIO
 ENSENAR AL PACIENTE A OBSERVAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
 ENSENAR AL PACIENTE A BEBER UN CUARTO DE LITRO DE LIQUIDO CON
LAS COMIDAS, ENTRE LAS COMIDAS Y AL ANOCHECER
 CONSIDERAR LA CULTURA DEL PACIENTE AL FOMENTAR ACTIVIDADES
DE AUTOCUIDADO
 CONSIDERAR LA EDAD DEL PACIENTE AL PROMOVER LAS ACTIVIDADES
DE AUTOCUIDADOS
 COMPROBAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA EJERCER
AUTOCUIDADOS INDEPENDIENTES
 ESTABLECER UNA RUTINA DE ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADOS
PLACE:12
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
PARTICIPANTES:
ELABORÓ:
ENF.GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO
REVISIÓN
Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran.
Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.
VALIDACIÓN:
Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería
Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
PLACE:13
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Dominio:2 NUTRICION Clase: 5 HIDRATACION
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓNDIA
NA
Etiqueta (problema ) (P)
DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS
-FUNCION RENAL INGESTA ADECUADA
DE LIQUIDOS
COLOR DE ORINA
1.GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
2.SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO
3.MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
4.LEVEMENTE
COMPROMETIDO
5.NO
COMPROMETIDO
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para evaluar
el resultado
esperado
El objeto de las
Factores relacionados (causas) (E)
PERDIDA ACTIVA DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS
PLACE:14
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Características definitorias (signos y síntomas)
AUMENTO DE LA TEMPERATURA
AUMENT DE LA CONCENTRACION DE ORINA
CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL
SED
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
Dominio: Clase:
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
PLACE:15
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
Continua
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para
evaluar el
resultado
esperado
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
INTERVENCIONES (NIC):
MANEJO DE LIQUIDOS
INTERVENCIONES (NIC):
PLACE:16
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ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 VIGILAR EL ESTADO DE HIDRATACION
 MONITORIZAR SIGNOS VITALES
 ENSENAR AL PACIENTE
 FOMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS
 CONSUMIR ABUNDANTES CÍTRICOS, DE PREFERENCIA EN JUGO, O
VITAMINA C
PLACE:17
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PARTICIPANTES:
ELABORÓ:
ENF. GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO
REVISIÓN
Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran.
Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.
VALIDACIÓN:
Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería
Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
PLACE:18
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Dominio:11 SEGURIDAD
PROTECCION
Clase: 1 INFECCION
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓNDIA
NA
Etiqueta (problema ) (P)
RIESGO DE INFECCION
CONTROL DE LA
INFECCION
RECONOCE EL
RIESGO PERSONAL
DE INFECCION
IDENTIFICA EL
RIESGO DE
INFECCION EN
SITUACIONES
DIARIAS
IDENTIFICA SIGNOS Y
SINTOMAS
1.NUNCA
DEMOSTRADO
2.RARAMENTE
DEMOSTRADO
3.A VECES
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para evaluar
el resultado
esperado
El objeto de las
Factores relacionados (causas) (E)
INSUFICIENCIA DE CONOCIMIENTOS PARA EVITAR LA
EXPOSICION A LOS AGENTES PATOGENOS
PLACE:19
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Características definitorias (signos y síntomas)
CONTROL DEL
RIESGO
AUTOCUIDADO
HIGIENE
PERSONALES QUE
INDICAN UN RIESGO
POTENCIAL
RECONOCE
FACTORES DE RIESGO
MODIFICA EL ESTILO
DE VIDA PARA
REDUCIR EL RIESGO
SE LAVA LAS MANOS
SE LIMPIA LA ZONA
PERINEAL
MANTIENE LA
HIGIENE CORPORAL
SE BAÑA
DEMOSTRADO
4.FRECUENTEMENTE
DEMOSTRADO
5.SIEMPRE
DEMOSTRADO
1.GRAVEMENTE
COMPROMETIDO
2.SUSTANCIALMENTE
COMPROMETIDO
3.MODERADAMENTE
COMPROMETIDO
4.LEVEMENTE
COMPROMETIDO
5.NO
COMPROMETIDO
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
Dominio: Clase:
PLACE:20
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
Continua
Cada indicador
tendrá una
puntuación a la
valoración inicial,
basada en la
escala de
medición que
sirve para
evaluar el
resultado
esperado
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.
PLACE:21
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Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
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INTERVENCIONES (NIC):
CONTROL DE INFECCIONES
INTERVENCIONES (NIC):
AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: BAÑO/HIGIENE
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
 FOMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS
 ORDENAR AL PACIENTE QUE TOME ANTIBIOTICOS
 INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LOS SIGNOS Y
SINTOMAS DE INFECCION Y CUANDO DEBE DE INFORMARSE DE ELLOS
AL CUIDADOR
 ENSEÑAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA A EVITAR INFECCIONES
 CONSIDERAR LA CULTURA DEL PACIENTE AL FOMENTAR LAS
ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADOS
 CONSIDERAR LA EDAD DEL PACIENTE AL FOMENTAR LAS ACTIVIDADES
DE AUTOCUIDADO
 INSTRUIR AL PACIENTE EN LAVADO DE MANOS
 INSTRUIR AL PACIENTE AL BAÑO DIARIO
 LIMPIEZA DE LA ZONA PERINEAL
PLACE:22
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. Heather Herdaman t. NANDA Internacional Diagnosticos Enfermeros Definiciones y Clasificaciones 2009 -2011
2. Moordehead Sue, Johnson. (NOC). Clasificacion de Resultados de Enfermería 2008 , Cuarta edición, Editorial Elsevier Mosby
3. Bulechek , Butcher Howard k, Clasificación de Inervenciones de Enfermeria (NIC), Quinta edición, Editorial Elsevier Mosby
PARTICIPANTES:
ELABORÓ:
ENF. GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO
REVISIÓN
Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran.
Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran.
VALIDACIÓN:
Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería
Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
PLACE:23
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  • 1. PLACE:1 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio:11 SEGURIDAD Y PROTECCION Clase: 6 TERMORREGULACION DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓNDIA NA Etiqueta (problema ) (P) HIPERTERMIA MANTENER LA TERMORREGULA CION SIGNOS VITALES -FRECUENCIA RESPIRATORIA -PULSO RADIAL -IRRITABILIDAD -TEMPERATURA CORPORAL 1.GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2. SUSTANCIAL-MENTE COMPROMETIDO 3. MODERADA-MENTE COMPROMETIDO 4.LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.NO COMPROMETIDO 1.GRAVE 2.SUSTANCIAL 3.MODERADO 4.LEVE 5.NINGUNA 1.DESVIACION GRAVE DEL RANGO NORMAL 2.DESVIACION SUSTANCIAL DEL Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. Factores relacionados (causas) (E) ENFERMEDAD POR PROCESO INFECCIOSO
  • 2. PLACE:2 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Características definitorias (signos y síntomas) AUMENTO DE LA TEMPERATURA POR ENCIMA DEL LÍMITE NORMAL. -FRECUENCIA CARDIACA APICAL -PRESION ARTERIAL RANGO NORMAL 3.DESVIACION MODERADA DEL RANGO MORMAL 4.DESVIACION LEVE DEL RANGO NORMAL 5.SIN DESVIACION DEL RANGO NORMAL
  • 3. PLACE:3 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio: Clase: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
  • 4. PLACE:4 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Continua Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. INTERVENCIONES (NIC): TRATAMIENTO DE LA FIEBRE INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACION DE LOS SIGNOS VITALES
  • 5. PLACE:5 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS ACTIVIDADES ACTIVIDADES  TOMAR LA TEMPERATURA LO MAS FRECUENTEMENTE QUE SEA OPORTUNO  ADMINISTRAR MEDICACION ANTIPIRETICA  COMPROBAR LA PRESION SANGUINEA, EL PULSO Y LA RESPIRACION.  OBSERVAR Y REGISTRAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPERTERMIA  MONITORIZAR LA PRESENCIA DE PULSO, RESPIRACION Y PRESION ARTERIAL.
  • 6. PLACE:6 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS PARTICIPANTES: ELABORÓ: ENF.GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO REVISIÓN Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran. VALIDACIÓN: Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
  • 7. PLACE:7 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio:3 ELIMINACION INTERCAMBIO Clase:1 FUNCION URINARIA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓNDIA NA Etiqueta (problema ) (P) DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA -ELIMINACION URINARIA PATRON DE ELIMINACION OLOR DE LA ORINA CANTIDAD DE ORINA COLOR DE LA ORINA INGESTA DE LIQUIDOS 1.GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2.SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3.MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4.LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.NO COMPROMETIDO Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las Factores relacionados (causas) (E) INFECCION DEL TRACTO URINARIO
  • 8. PLACE:8 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Características definitorias (signos y síntomas) ARDOR,DOLOR Y MICCIONES FRECUENTES -AUTOCUIDADOS QUEMAZON AL ORINAR SE LIMPIA DESPUES DE ORINAR SE LEVANTA DEL INODORO U ORINAL 1.GRAVE 2.SUSTANCIAL 3.MODERADO 4.LEVE 5.NINGUNO 1.GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2.SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3.MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4.LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.NO COMPROMETIDO intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
  • 9. PLACE:9 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio: Clase: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
  • 10. PLACE:10 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Continua Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA ELIMINACION URINARIA INTERVENCIONES (NIC): AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS
  • 11. PLACE:11 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS ACTIVIDADES ACTIVIDADES  OBSERVAR SI HAY SIGNOS Y SINTOMAS DE RETENCION URINARIA  EXPLICAR AL PACIENTE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION DEL TRACTO URINARIO  ENSENAR AL PACIENTE A OBSERVAR LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO  ENSENAR AL PACIENTE A BEBER UN CUARTO DE LITRO DE LIQUIDO CON LAS COMIDAS, ENTRE LAS COMIDAS Y AL ANOCHECER  CONSIDERAR LA CULTURA DEL PACIENTE AL FOMENTAR ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO  CONSIDERAR LA EDAD DEL PACIENTE AL PROMOVER LAS ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADOS  COMPROBAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA EJERCER AUTOCUIDADOS INDEPENDIENTES  ESTABLECER UNA RUTINA DE ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADOS
  • 12. PLACE:12 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS PARTICIPANTES: ELABORÓ: ENF.GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO REVISIÓN Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran. VALIDACIÓN: Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
  • 13. PLACE:13 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio:2 NUTRICION Clase: 5 HIDRATACION DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓNDIA NA Etiqueta (problema ) (P) DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS -FUNCION RENAL INGESTA ADECUADA DE LIQUIDOS COLOR DE ORINA 1.GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2.SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3.MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4.LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.NO COMPROMETIDO Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las Factores relacionados (causas) (E) PERDIDA ACTIVA DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS
  • 14. PLACE:14 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Características definitorias (signos y síntomas) AUMENTO DE LA TEMPERATURA AUMENT DE LA CONCENTRACION DE ORINA CAMBIOS EN EL ESTADO MENTAL SED intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. Dominio: Clase: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
  • 15. PLACE:15 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Continua Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LIQUIDOS INTERVENCIONES (NIC):
  • 16. PLACE:16 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS ACTIVIDADES ACTIVIDADES  VIGILAR EL ESTADO DE HIDRATACION  MONITORIZAR SIGNOS VITALES  ENSENAR AL PACIENTE  FOMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS  CONSUMIR ABUNDANTES CÍTRICOS, DE PREFERENCIA EN JUGO, O VITAMINA C
  • 17. PLACE:17 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS PARTICIPANTES: ELABORÓ: ENF. GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO REVISIÓN Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran. VALIDACIÓN: Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
  • 18. PLACE:18 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Dominio:11 SEGURIDAD PROTECCION Clase: 1 INFECCION DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓNDIA NA Etiqueta (problema ) (P) RIESGO DE INFECCION CONTROL DE LA INFECCION RECONOCE EL RIESGO PERSONAL DE INFECCION IDENTIFICA EL RIESGO DE INFECCION EN SITUACIONES DIARIAS IDENTIFICA SIGNOS Y SINTOMAS 1.NUNCA DEMOSTRADO 2.RARAMENTE DEMOSTRADO 3.A VECES Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las Factores relacionados (causas) (E) INSUFICIENCIA DE CONOCIMIENTOS PARA EVITAR LA EXPOSICION A LOS AGENTES PATOGENOS
  • 19. PLACE:19 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS Características definitorias (signos y síntomas) CONTROL DEL RIESGO AUTOCUIDADO HIGIENE PERSONALES QUE INDICAN UN RIESGO POTENCIAL RECONOCE FACTORES DE RIESGO MODIFICA EL ESTILO DE VIDA PARA REDUCIR EL RIESGO SE LAVA LAS MANOS SE LIMPIA LA ZONA PERINEAL MANTIENE LA HIGIENE CORPORAL SE BAÑA DEMOSTRADO 4.FRECUENTEMENTE DEMOSTRADO 5.SIEMPRE DEMOSTRADO 1.GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2.SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3.MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4.LEVEMENTE COMPROMETIDO 5.NO COMPROMETIDO intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería. Dominio: Clase:
  • 20. PLACE:20 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Continua Cada indicador tendrá una puntuación a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado El objeto de las intervenciones es mantener la puntuación e idealmente aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.
  • 21. PLACE:21 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES INTERVENCIONES (NIC): AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS: BAÑO/HIGIENE ACTIVIDADES ACTIVIDADES  FOMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS  ORDENAR AL PACIENTE QUE TOME ANTIBIOTICOS  INSTRUIR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA ACERCA DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCION Y CUANDO DEBE DE INFORMARSE DE ELLOS AL CUIDADOR  ENSEÑAR AL PACIENTE Y A LA FAMILIA A EVITAR INFECCIONES  CONSIDERAR LA CULTURA DEL PACIENTE AL FOMENTAR LAS ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADOS  CONSIDERAR LA EDAD DEL PACIENTE AL FOMENTAR LAS ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO  INSTRUIR AL PACIENTE EN LAVADO DE MANOS  INSTRUIR AL PACIENTE AL BAÑO DIARIO  LIMPIEZA DE LA ZONA PERINEAL
  • 22. PLACE:22 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS: 1. Heather Herdaman t. NANDA Internacional Diagnosticos Enfermeros Definiciones y Clasificaciones 2009 -2011 2. Moordehead Sue, Johnson. (NOC). Clasificacion de Resultados de Enfermería 2008 , Cuarta edición, Editorial Elsevier Mosby 3. Bulechek , Butcher Howard k, Clasificación de Inervenciones de Enfermeria (NIC), Quinta edición, Editorial Elsevier Mosby PARTICIPANTES: ELABORÓ: ENF. GRAL. LIDIA APOLINAR TRUJILLO REVISIÓN Lic. Raymundo Serrano Plaza, Jefe de enfermeras. Hospital Materno infantil Inguaran. Lic. María Elia González Ortiz. Coordinadora de Enseñanza. Hospital Materno infantil Inguaran. VALIDACIÓN: Mtra. Edith Espinosa Dorantes, Coordinadora de Enfermería Lic. Alma Sanabria Guerrero, Supervisora de Enfermería
  • 23. PLACE:23 Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: INFECCION DE VIAS URINARIAS