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RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
1. Caracterización poblacional
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)
3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
4. Delimitación territorial del MIAS
5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud
6. Redefinición del rol del asegurador
7. Redefinición del sistema de incentivos
8. Requerimientos y procesos del sistema de información
9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS)
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del
conocimiento.
1. Caracterización poblacional
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención
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3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
4. Delimitación territorial del MIAS
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10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del
conocimiento
POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PAIS)
MARCO ESTRATÉGICO – MARCO OPERATIVO
Se comprende como el conjunto de acciones coordinadas,
complementarias y efectivas para garantizar el derecho a la
salud, expresadas en políticas, planes, programas, proyectos,
estrategias y servicios, que se materializan en atenciones
dirigidas a las personas, familias y comunidades para la
promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados
paliativos.
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
¿QUÉ ES LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD?
GESTIÓN
INTERSECTORIAL
GESTIÓN
SECTORIAL
RBC
Conformación y
fortalecimiento
de redes
Zonas de
escucha
Educación
para la
salud
Prevención y
control de
vectores
Intervención
población
trabajadora
informal
Tamizaje
Canalización
Jornadas de
salud
Información
para la salud
Detección
temprana
Valoración
integral
Protección
específica
Educación
para la
salud
Diagnóstico
Tratamiento
Rehabilitación
Paliación
HOGAR
EDUCATIVO
LABORAL
INSTITUCION
AL
COMUNITARI
O
EDUCATIVO
MOMENTOS DEL
CURSO DE VIDA
DESTINATARIOS
ENTORNOS
ORDENADORES DE LAS ATENCIONES
MATERNO -
PERINATAL
ALTERACIONES
NUTRICIONALES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
TRASTORNOS
ASOCIADOS AL
USO DE SPA
ENFERMERDAD
CARDIOVASCULAR
ATEROGÉNICA
CÁNCER
ALTERACIONES Y
TRASTORNOS
VISUALES
ALTERACIONES Y
TRASTORNOS DE
LA AUDICIÓN Y
COMUNICACIÓN
ALTERACIONES Y
TRASTORNOS DE
LA SALUD BUCAL
PROBLEMAS EN
SALUD MENTAL
VIOLENCIAS
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
CRÓNICAS
ENFERMEDADES
ZOONOTICAS
ACCIDENTES Y
ENFERMEDADES
LABORALES
ENFERMEDADES
HUERFANAS
TRASTORNOS
DEGENERATIVOS,
NEUROPATÍAS Y
ENF
AUTOINMUNE
EL MSPS DEFINIÓ 16 GRUPOS DE RIESGO
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/Manual-metodologico-rias.pdf
REGLAMENTACIÓN
GARANTIZAR CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS RIAS?
Describen explícitamente los elementos clave de la atención basada en la evidencia, las mejores prácticas y
las expectativas de los usuarios.
Permiten la integración organizada, mediante la secuenciación de las acciones multidisciplinares de índole
poblacional, colectiva e individual.
Fortalecen la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones.
Facilitan la identificación apropiado de los recursos humanos, de infraestructura y financieros.
Precisan las responsabilidades de los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan
a su cargo acciones en salud.
Especifican resultados esperados de las intervenciones colectivas e individuales, dentro del proceso
integral de la atención en salud.
CARACTERÍSTICAS DE LAS RIAS
GRUPO DE
RIESGO …
GRUPO DE
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INTERVENCIONES
ENTORNOS
GRUPO DE
RIESGO 2
Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo
Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado de la salud y educación para la salud .
GRUPO DE
RIESGO 1
GRUPO DE
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GRUPO DE
RIESGO 4
GRUPO DE
RIESGO 16
Resultados en salud / Desarrollo integral
Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud .
1
Ruta integral de atención en salud para eventos específicos.
Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación
3
EVENTO
HOGAR
EDUCATIVO
LABORAL
INSTITUCIONAL
COMUNITARIO
TIPOS DE RIAS
EXPRESIONES DE LA RIAS
LINEAMIENTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS PARA LA RUTA
INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
(EN CONSTRUCCIÓN)
EXPRESIONES DE LA RIAS
MATERNO - PERINATAL
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NUTRICIONALES –
(Desnutrición en
menores de cinco años)
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS - ETV
Chagas, Leishmaniosis,
Malaria,Dengue,
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TRASTORNOS
ASOCIADOS AL USO DE
SPA
ENFERMERDAD
CARDIOVASCULAR
ATEROGÉNICA -
(Hipertensión Arterial -
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CÁNCER
(Cáncer de Mama y
Cáncer de Cérvix)
RUTA INTEGRAL PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD
RUTA INTEGRAL PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD
MATERNO - PERINATAL
Las Normas Técnicas de Detección Temprana y
Protección Específica, definidas en la Res. 412
de 2000, serán sustituidas en la medida en que
el MSPS expida los lineamientos técnicos y
operativos de las RIAS.
EXPRESIONES DE LA RIAS
ADOPCIÓN DE LAS RIAS
RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL SGSSS
DESARROLLO DE CAPACIDADES
VIGILAR Y SUPERVISAR
ADOPTAR Y ADAPTAR LAS RIAS
GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
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DESARROLLO DE CAPACIDADES
ALISTAMIENTO Y ADECUACIÓN
GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
MUNICIPIOS EAPB IPS
¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?
1 Ámbito territorial ZONA RURAL DISPERSA
URBANO ALTA RURALIDAD
2 Caracterización territorial
y poblacional ASIS
CARACTERIZACIÓN DE LAS EAPB
CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y
AMBIENTAL
4 Entrega efectiva de las atenciones en salud
Promover la
adopción de
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cuidado para la
salud
Promover la
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sexuales
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vida
Promover la
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cuidado y
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ambiente
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seguro
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Educación para la salud dirigida a las y los adolescentes y a sus cuidadores
Valoración por
equipo
interdisciplinario
GPC
RIA
alteraciones
nutricionales
RIA
alteraciones
bucales
RIA
alteraciones
auditivas
RIA
alteraciones
visuales
RIA alteraciones o
trastornos mentales,
del comportamiento y
violencias
Estructura
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Identificación de
situaciones de vulneración
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resolutivas, Dx
(GPC – RIA
específicas)
Demanda espontánea
Remisión de otras RIAS Canalización por la comunidad o servicios sociales
Valoración integral de la salud de las y
los jóvenes
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crecimiento
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Valorar el
estado
nutricional
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salud
bucal
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auditiva y
comunicativa
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salud
visual
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sexual
Valorar la
salud
mental
Vacunación
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tempranamente
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dinámica
familiar
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¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?
¿La mujer manifiesta intención
reproductiva a corto plazo?
Asesoría para la identificación
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de las mujeres
Preparación para la gestación –
Atención preconcepcional
SI
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2
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recomendaciones
preconcepcionales
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la gestación?
NO
SI
1
Remitir abordaje integral
para fertilidad
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2
¿Esta en condiciones de
quedar en gestación?
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¿Requiere referencia a
prestador complementario?
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Durante la gestación?
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del recién nacido
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¿Parto con binomio
vivo?
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diagnóstico y GPC
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complicaciones?
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post evento obstétrico
Seguimiento al puerperio
inmediato
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Realizar manejo según
diagnóstico y GPC
3
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8
9
1
0
11
12
13
14
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18
18
16
17
Mortalidad materna
Mortalidad perinatal
Fortalecimiento o
conformación de redes
sociales y comunitarias
Empoderamiento a
mujeres, familia y
comunidad para
mejorar la salud de la
mujer
Canalización a los
servicios de salud
Educación para la salud
que promueva los
derechos sexuales y
reproductivos
Demanda espontánea
COMUNITARIO /
HOGAR
PRESTADOR PRIMARIO PRESTADOR
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¿ A CUÁLES ATENCIONES TIENE DERECHO MARÍA Y SU FAMILIA?
IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LAS RIAS
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  • 1. RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD
  • 2. 1. Caracterización poblacional 2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) 3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) 4. Delimitación territorial del MIAS 5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud 6. Redefinición del rol del asegurador 7. Redefinición del sistema de incentivos 8. Requerimientos y procesos del sistema de información 9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS) 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del conocimiento. 1. Caracterización poblacional 2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) 3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) 4. Delimitación territorial del MIAS 5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud 6. Redefinición del rol del asegurador 7. Redefinición del sistema de incentivos 8. Requerimientos y procesos del sistema de información 9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS) 10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación del conocimiento POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (PAIS) MARCO ESTRATÉGICO – MARCO OPERATIVO
  • 3. Se comprende como el conjunto de acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar el derecho a la salud, expresadas en políticas, planes, programas, proyectos, estrategias y servicios, que se materializan en atenciones dirigidas a las personas, familias y comunidades para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos. ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
  • 4. ¿QUÉ ES LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD? GESTIÓN INTERSECTORIAL GESTIÓN SECTORIAL RBC Conformación y fortalecimiento de redes Zonas de escucha Educación para la salud Prevención y control de vectores Intervención población trabajadora informal Tamizaje Canalización Jornadas de salud Información para la salud Detección temprana Valoración integral Protección específica Educación para la salud Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación Paliación HOGAR EDUCATIVO LABORAL INSTITUCION AL COMUNITARI O
  • 5. EDUCATIVO MOMENTOS DEL CURSO DE VIDA DESTINATARIOS ENTORNOS ORDENADORES DE LAS ATENCIONES
  • 6. MATERNO - PERINATAL ALTERACIONES NUTRICIONALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRASTORNOS ASOCIADOS AL USO DE SPA ENFERMERDAD CARDIOVASCULAR ATEROGÉNICA CÁNCER ALTERACIONES Y TRASTORNOS VISUALES ALTERACIONES Y TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Y COMUNICACIÓN ALTERACIONES Y TRASTORNOS DE LA SALUD BUCAL PROBLEMAS EN SALUD MENTAL VIOLENCIAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES ENFERMEDADES HUERFANAS TRASTORNOS DEGENERATIVOS, NEUROPATÍAS Y ENF AUTOINMUNE EL MSPS DEFINIÓ 16 GRUPOS DE RIESGO
  • 8. GARANTIZAR CONDICIONES NECESARIAS PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS RIAS?
  • 9. Describen explícitamente los elementos clave de la atención basada en la evidencia, las mejores prácticas y las expectativas de los usuarios. Permiten la integración organizada, mediante la secuenciación de las acciones multidisciplinares de índole poblacional, colectiva e individual. Fortalecen la comunicación entre los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud, en el marco de sus competencias y funciones. Facilitan la identificación apropiado de los recursos humanos, de infraestructura y financieros. Precisan las responsabilidades de los diferentes integrantes del SGSSS y de las demás entidades que tengan a su cargo acciones en salud. Especifican resultados esperados de las intervenciones colectivas e individuales, dentro del proceso integral de la atención en salud. CARACTERÍSTICAS DE LAS RIAS
  • 10. GRUPO DE RIESGO … GRUPO DE RIESGO 16 INTERVENCIONES ENTORNOS GRUPO DE RIESGO 2 Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado de la salud y educación para la salud . GRUPO DE RIESGO 1 GRUPO DE RIESGO 3 2 GRUPO DE RIESGO 4 GRUPO DE RIESGO 16 Resultados en salud / Desarrollo integral Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la salud . 1 Ruta integral de atención en salud para eventos específicos. Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación 3 EVENTO HOGAR EDUCATIVO LABORAL INSTITUCIONAL COMUNITARIO TIPOS DE RIAS
  • 11. EXPRESIONES DE LA RIAS LINEAMIENTOS TÉCNICOS Y OPERATIVOS PARA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD (EN CONSTRUCCIÓN) EXPRESIONES DE LA RIAS
  • 12. MATERNO - PERINATAL ALTERACIONES NUTRICIONALES – (Desnutrición en menores de cinco años) ENFERMEDADES INFECCIOSAS - ETV Chagas, Leishmaniosis, Malaria,Dengue, Chikungunya yZika TRASTORNOS ASOCIADOS AL USO DE SPA ENFERMERDAD CARDIOVASCULAR ATEROGÉNICA - (Hipertensión Arterial - HTA, Diabetes Mellitus) CÁNCER (Cáncer de Mama y Cáncer de Cérvix) RUTA INTEGRAL PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD RUTA INTEGRAL PARA LA PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD MATERNO - PERINATAL Las Normas Técnicas de Detección Temprana y Protección Específica, definidas en la Res. 412 de 2000, serán sustituidas en la medida en que el MSPS expida los lineamientos técnicos y operativos de las RIAS. EXPRESIONES DE LA RIAS ADOPCIÓN DE LAS RIAS
  • 13. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL SGSSS DESARROLLO DE CAPACIDADES VIGILAR Y SUPERVISAR ADOPTAR Y ADAPTAR LAS RIAS GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO ADOPCIÓN, ADAPTACIÓN DESARROLLO DE CAPACIDADES ALISTAMIENTO Y ADECUACIÓN GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO MUNICIPIOS EAPB IPS
  • 14. ¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO? 1 Ámbito territorial ZONA RURAL DISPERSA URBANO ALTA RURALIDAD 2 Caracterización territorial y poblacional ASIS CARACTERIZACIÓN DE LAS EAPB CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL
  • 15. 4 Entrega efectiva de las atenciones en salud Promover la adopción de prácticas de cuidado para la salud Promover la alimentación saludable Educar en derechos sexuales Educar en habilidades para la vida Promover la construcción de estrategias de afrontamiento a sucesos vitales Promover la sana convivencia Educar en prácticas de cuidado y protección del ambiente Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro Promover el ejercicio del derecho a la salud Educación para la salud dirigida a las y los adolescentes y a sus cuidadores Valoración por equipo interdisciplinario GPC RIA alteraciones nutricionales RIA alteraciones bucales RIA alteraciones auditivas RIA alteraciones visuales RIA alteraciones o trastornos mentales, del comportamiento y violencias Estructura Dinámica Redes Identificación de situaciones de vulneración Acciones resolutivas, Dx (GPC – RIA específicas) Demanda espontánea Remisión de otras RIAS Canalización por la comunidad o servicios sociales Valoración integral de la salud de las y los jóvenes Valorar el crecimiento y desarrollo Valorar el estado nutricional Valorar la salud bucal Valorar la salud auditiva y comunicativa Valorar la salud visual Valorar la salud sexual Valorar la salud mental Vacunación Detectar tempranamente alteraciones Valorar la dinámica familiar Valorar el contexto social y las redes de apoyo ¿CÓMO OPERA LA RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD EN UN TERRITORIO?
  • 16. ¿La mujer manifiesta intención reproductiva a corto plazo? Asesoría para la identificación de riesgos que afectan la salud de las mujeres Preparación para la gestación – Atención preconcepcional SI NO 2 Educar sobre las recomendaciones preconcepcionales ¿Se confirma la gestación? NO SI 1 Remitir abordaje integral para fertilidad Ingreso al control prenatal 2 ¿Esta en condiciones de quedar en gestación? Clasificación del riesgo ¿Requiere referencia a prestador complementario? Continuar CPN Valoración por odontología ¿Hay complicaciones Durante la gestación? SI NO Dar tratamiento Definir plan de parto Atención del parto y del recién nacido Valoración por nutrición SI NO ¿Parto con binomio vivo? Apoyo para el afrontamiento del suceso vital SIVIGILA Realizar manejo según diagnóstico y GPC NO SI ¿Se presentan complicaciones? Suministro de anticoncepción post evento obstétrico Seguimiento al puerperio inmediato Educación para la salud RPMS Seguimiento al RN y a la mujer en puerperio NO SI Realizar manejo según diagnóstico y GPC 3 4 5 6 7 8 9 1 0 11 12 13 14 15 18 18 16 17 Mortalidad materna Mortalidad perinatal Fortalecimiento o conformación de redes sociales y comunitarias Empoderamiento a mujeres, familia y comunidad para mejorar la salud de la mujer Canalización a los servicios de salud Educación para la salud que promueva los derechos sexuales y reproductivos Demanda espontánea COMUNITARIO / HOGAR PRESTADOR PRIMARIO PRESTADOR COMPLEMENTARIO
  • 17. ¿ A CUÁLES ATENCIONES TIENE DERECHO MARÍA Y SU FAMILIA? IMPLEMENTACIÓN TERRITORIAL DE LAS RIAS 1 CONFORMACION DEL EQUIPO TERRITORIAL 2 3 4 5 IDENTIFICACION DE LAS RIAS A IMPLEMENTAR IDENTIFICACION DE LAS BARRERAS PARA LA IMPLEMENTACION GESTION DE LAS BARRERAS ACUERDOS DE ADOPCION Y ADAPTACION

Notas del editor

  1. [La diapositiva tiene animación. No modificar] En procura de garantizar las mejores condiciones para asegurar los resultados en salud y contribuir al desarrollo humano, el MSPS acordó ordenar las atenciones de la siguiente manera.   Momentos del curso de vida: se constituyen en el primer ordenador de las RIAS, permite abordar a las personas en los diferentes momentos del continuo de la vida (primera infancia. Infancia, adolescencia, juventud, adultez y vejez), reconociendo las características y los cambios que, desde la particularidad de cada uno, potencian el desarrollo y la salud de las personas, constituyéndose como lo plantea Parodi, (s/f) en una aproximación transversal para facilitar la medición y monitoreo, sin perder de vista que se trata de un continuo, evitando caer en el error de analizar segmentos aislados.   Destinatarios de las atenciones: en cada momento del curso de vida o en cada grupo de riesgo, aparece un segundo ordenador de las atenciones de acuerdo a los destinatarios de estas, a saber:   Persona Familias Comunidades   Entornos: ubicados ya en el momento de curso de vida y en los destinatarios de las atenciones, aparece un tercer ordenador que es donde se materializan o concretan las atenciones:
  2. [La diapositiva tiene animación. No modificar] Contribuir al mejoramiento de los resultados en salud y reducir la carga de la enfermedad, mediante la definición de las condiciones necesarias para asegurar la integralidad en la atención en Salud para las personas, familias y comunidades.