Este documento describe diferentes trastornos de la personalidad. Define el trastorno general de la personalidad y explica que se diagnostican a partir de los 18 años cuando se manifiestan en al menos dos de las siguientes áreas: cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos. A continuación, describe varios trastornos específicos de la personalidad, agrupados en tres categorías: raros y excéntricos, emocionales o impulsivos, y ansiosos o temerosos.

1. Trastornos
de la
personalidad

2. Patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta notoriamente
de las expectativas de la cultura del sujeto.
Trastorno:

3. Personalidad:
«Organización dinámica de los sistemas psicofísicos que
determinan los ajustes de una persona al medio». (Allport)
La personalidad se compone de:
Temperamento (genético)
+
Carácter (ambiental)
•Abarca las áreas del pensamiento, afectividad, conducta y
espiritualidad.

4. Trastorno general de la personalidad:
Es un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta notoriamente de las expectativas
de la cultura del sujeto.
Se diagnostican a partir de los 18 años.
Se manifiesta en dos o más de los siguientes ámbitos:
• Cognición
• Afectividad
• Funcionamiento interpersonal
• Control de los impulsos

5. Trastorno de Personalidad – Generalidades
Rigidez.
Desadaptativos.
Causan deterioro funcional (social, laboral u otras áreas).
Egosintónicos u en ocasiones Egodistónicos.
Poca flexibilidad.
Continuos, Crónicos.
Frecuentes, prevalencia entre 10% y 20% de la población
general.

6. Grupo A
Raros o excéntricos
 TP Paranoide
 TP Esquizoide
 TP Esquizotípica
Grupo B
Emocionales o impulsivos
 TP Antisocial
 TP Límite
 TP Histriónico
 TP Narcisista
TP Evitativa
TP Dependiente
TP Obsesivo-compulsivo
Grupo C
Ansiosos o temerosos

7. GRUPO A
(Raros y excéntricos)

8. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE
Patrón de desconfianza y suspicacia intensa hacia los demás.
Apariencia solemne. Aparentan ser fríos.
Discurso lógico y rígido, grandes dificultades para aceptar las críticas.
Desconfiados, tensos,
rencorosos.
Evalúan e intentan controlar
el entorno.
Sospechas de que los demás
se van a aprovechar de ellos,
le van a hacer daño o engañar.

9. Terapéutica
• Encuadre claro y respetado.
• Vínculo con distancia óptima.
• No toleran los engaños.
• No eligen terapeutas descontracturados.
• Mecanismo de defensa principal: proyección.

10. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
Patrón de desapego en las relaciones sociales y restricción de
la expresión emocional, parecen serios, distantes, retraídos.
Incapacidad para disfrutar de las relaciones personales. Poco
interés en la intimidad con otra persona.
Muestra frialdad emocional,
distanciamiento o aplanamiento
de la afectividad.
Se muestra indiferente a
la crítica de los demás.

11. Terapéutica
• Es difícil la formación de vínculo debido a sus características
afectivas.
• Cuando se instalan son buenos pacientes.
• La combinación de afectividad restringida, la falta de respuesta
y las pobres habilidades sociales del paciente puede hacer que
las sesiones le resulten difíciles al terapeuta.
• Es esencial mantener en todo momento una postura cálida y
empática.

12. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA
 Raros, extravagantes, excéntricos. Tienen la sensación de ser
diferentes, de no encajar.
 El pensamiento puede llegar a ser disgregado. Pensamiento mágico.
Ideas de referencia, ideas sobrevaloradas.
 Experiencias de desrealización.
 Supersticiosos, clarividentes.
Comúnmente inclinados hacia
creencias paranormales.
 Afecto inapropiado o limitado.
 Alto índice de suicidios
(parafrenia).

13. Terapéutica
• Respetar las creencias.
• No contradecir pero ser cauto de no reafirmar sus creencias
sobrevaloradas.
• Se pueden compensar y ordenar con psicoterapia.

14. GRUPO B
(Emocionales o impulsivos)

15. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos
de los demás.
Ha sido denominado psicopatía, sociopatía o TP disocial.
Se diagnostica a partir de los 15 años, aunque pueden
observarse signos y síntomas desde la niñez.
En cuanto a sus relaciones de pareja
tienen un patrón explotador y
manipulador con el otro, pueden tener
múltiples parejas sexuales y
generalmente promiscuas.

16. •Fracaso para adaptarse a las normas sociales.
•Impulsividad o incapacidad para planificar con
antelación.
•Irritabilidad y agresividad.
•Despreocupación imprudente por su seguridad o la de
los demás.
•Incapacidad de mantener un trabajo con constancia o
de hacerse cargo de obligaciones económicas.
•Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia
o la justificación del haber dañado, maltratado o
robado a otros.

17. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD LÍMITE
Inestabilidad en las esferas:
• Emocional (disforia, irritabilidad ,ansiedad, sentimientos de vacío,
reactividad emocional)
• Conductual
• Vincular
• Sentido del yo / autoimagen
Es 5 veces más frecuente en personas que hayan tenido padres con el mismo cuadro.
Episodios micro-psicóticos bajo estrés.
Conducta imprevisible. Impulsividad. Enfado, dificultad para controlar la ira
Amenazas o intentos de autoagresión y
suicidio ( se consuma del 8 al 10 % de los casos).
Oscilación entre la dependencia y la hostilidad.
Relaciones personales inestables e intensas.
Comorbilidad con trastorno depresivo mayor
y consumo de sustancias.

18. Terapéutica
• Se puede llegar a medicar los síntomas, dependiendo cuales, serán
antipsicóticos, antidepresivos, anti-impulsivos.
• Estructura psíquica frágil. Estructurar.
• El paciente tiene una carencia y ve en el terapeuta alguien a quien imitar, por
eso en el objetivo de ayudarlos en el control de los impulsos hay que evitar el
vínculo dependiente.
• Trabajar con la valorización y la desvalorización.
• Responden bien a la comunicación del diagnóstico.
• El tratamiento en sí es en base a la psicoterapia

19. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD HISTRIONICA
o Personas con conductas extrovertidas. Excitables y emotivas.
o Presentan dificultades en sostener vínculos profundos y duraderos.
o Necesidad de aprobación y reconocimiento. Buscan ser el centro de atención.
o Vanidosos, egocéntricos, confiados e incautos ( por necesidad de dependencia o
confirmación)
o Seductor o provocativo.
Utilizan su aspecto físico para atraer la atención.
o Son comunes las disfunciones sexuales.
o Gesticulación y vocalización exagerada.
Expresión emocional exagerada.
Lenguaje florido, dramatización, teatralidad.
o Emocionalmente intensos y superficiales.

20. • Más frecuente en la mujer.
• Colaboran en la entrevista,
cuentan, relatan, quieren ser escuchados.
• Necesitan contar los que les pasa.
Gesticulan mucho.
• Con la edad tiende a atenuarse.
• Considera sus relaciones más íntimas
de lo que son en realidad.
• Terapéutica: El vínculo no es complejo,
hay buena transferencia.
Les gusta hablar. Hay que cuidarse de la fascinación
de su relato.

21. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA
Patrón general de grandiosidad (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de
admiración y falta de empatía.
Sensación de auto-importancia, arrogancia, de superioridad.
Fantasías de éxito, brillantez, belleza, ser únicos.
Autoestima frágil, proclives a la depresión.
Toleran poco las críticas. Necesitan admiradores.
Relaciones interpersonales frágiles.
Baja tolerancia a la frustración.
Son comunes los cambios cíclicos en su
autoestima, son los mejores o no valen nada.
Frecuentemente envidia a los demás,
o cree que los demás lo envidian a él.

22. • Tiene un exagerado sentido de grandeza y prepotencia.
• Está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez,
belleza o amor imaginarios.
• Cree que es «especial» y único y que sólo puede ser comprendido por, o
sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son
especiales o de alto status.
• Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un
trato especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
• Es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los
demás para alcanzar sus propias metas.
• Reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades
de los demás.

23. Grupo c
(Ansiosos y temerosos)

24. oSentimientos de incompetencia y una hipersensibilidad a la evaluación
negativa.
oEl objetivo principal es eludir la humillación y el rechazo.
oPacientes tímidos, inseguros y retraídos.
oInhibición social, sentimientos de
incompetencia.
oSiempre tratan de agradar al otro,
no expresan un punto de vista opuesto.
oDificultad para iniciar relaciones.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EVITATIVA

25. • Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal
importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo
• Se muestra retraído en las relaciones íntimas debido al miedo a ser
avergonzado o ridiculizado.
• Se ve a sí mismo socialmente inepto, con poco atractivo personal o
inferior a los demás.
• Se muestra extremadamente reacio a correr riesgos personales o a
implicarse en nuevas actividades porque le pueden resultar
embarazosas.

26. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DEPENDENDIENTE
Necesidad excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento
sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación.
Personas con pobre auto apoyo o autoconfianza.
Prefieren escudarse en que el otro
tome la responsabilidad, las decisiones.
Participan en vínculos codependientes
Les cuesta estar solos.
Necesidad de confianza y reafirmación

27. • Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva
de otras personas.
• Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas
de su vida
• Tiene dificultades para expresar el desacuerdo.
• Tiene dificultades para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo.
• Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás, hasta el
punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
• Se siente incómodo o indefenso cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
• Cuando termina una relación estrecha, busca urgentemente otra relación que le
proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.

28. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
OBSESIVO-COMPULSIVO
Preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control propio e interpersonal,
a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad, la franqueza y la eficiencia.
Es el más prevalente de los T.P.
Perfeccionistas, rígidos, ordenados, perseverantes, detallistas, emocionalmente
acorazados.
Formales, escrupulosos, de moral muy rígida, se preocupan por las normas.
Son autocríticos, indecisos y rumiadores.
Todo tiene que tener un fin lógico.
Expresan poco las emociones y racionalizan.

29. • Se preocupa por los detalles, normas, listas, orden, organización y horarios.
• Muestra un perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas.
• Muestra una dedicación excesiva al trabajo y a la productividad que excluye las actividades de ocio y
las amistades.
• Es demasiado consciente, escrupuloso e inflexible en temas de moral, ética o valores.
• Es incapaz de deshacerse objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
• Esta poco dispuesto a delegar tareas o trabajo a menos que los demás se sometan exactamente a su
manera de hacer las cosas.
• Es avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con
vistas a catástrofes futuras.
• Muestra rigidez y obstinación.
• No presentan compulsiones, cosa que lo diferencia del TOC.