CLASE DE PSIQUIATRIA ESPERO LES SIRVA DE ALGO LOS DIFERENTES TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

1. José Rolando Ariguznaga Villegas

2. • Estos individuos exigen tratamiento a sus múltiples quejas
• Se resisten a las terapéuticas aplicadas
• AUTOENGRANDECIMIENTO

3. CARACTERISTICAS DE LOS TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
• El DSM-IV define a los trastornos de la personalidad:
• “ Patrones sostenidos para percibir relacionarse con el
ambiente y uno mismo, y para pensar en ellos… que se
manifiestan en gran variedad de los contextos sociales y
personales importantes”
• Los trastornos de la personalidad se pueden reconocer durante
la adolescencia y persistir en edad adulta

4. • El diagnostico de trastorno de la personalidad no es apropiado
si la alteración del funcionamiento es episódica.
• Los trastornos de la infancia y de la adolescencia se relacionan
directamente con los del adulto
• Es frecuente la ansiedad y la depresión e incluso pueden ser
una manifestación principal

5. • Patrón permanente de la experiencia interna y conducta, que se
desvía de manera notable de las expectativas de la cultura del
individuo, esto puede abarcar: Cognición, Afectividad,
Funcionamiento personal, control de impulsos
• El patrón permanente es inflexible y generalizado, a través de
una amplia variedad de situaciones sociales y personales

6. • El patrón permanente conduce a malestar clínicamente
significativo o deterioro en el funcionamiento social,
ocupacional o de otras áreas.
• El patrón es estable y de larga duración
• El patrón permanente no se debe a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia

7. • No se observan en estos pacientes trastornos del pensamiento
de tipos : delirios o alucinaciones
• Casos extrapolares son los “micro psicopatas”

9. • Patrón de desconfianza generalizada, sospechas de otros
• Sus motivos se interpretan como malévolos
• Se acompañan con alteración importante en el trabajo y de tipo
personal
• Son hostiles, obstinados, defensivos y evitan intimidad.

10. • Desconfianza
• Sospecha
• Cuestiona sin justificación
• Temor en la confianza a los demás
• Interpreta significados humillantes
• Percibe ataques
• Cuestiona de manera recurrente

11. En la esquizofrenia paranoide y los trastornos paranoides ocurren
síntomas psicóticos persistentes, entre ellos delirios y
persecuciones, que no constituyen rasgos del trastorno paranoide
de personalidad.
Sin embargo, los pacientes que experimentan este trastorno
pueden desarrollar psicosis paranoide

12. • La prevalencia en población en general es de 0.5 a 2.5%
• En pacientes psiquiátricos externos es de 2 a 10%
• Entre los internos es de 10 a 30%
• Mas común en varones
• Patrón familiar

13. • Es de gran importancia la actitud y la honestidad durante el
tratamiento
• El terapeuta debe de prestar atencion al grado de cercania que
manifiesta el individuo
• Debe reducir las posibilidades de que se le perciba como
enemigo

14. • Durante la enfermedad
• Es importante que exista la relación medico-paciente
• La actitud debe de ser suave y amistosa
• El medico pude preguntar acerca de sus relaciones previas con
médicos

16. • Indiferencia a las relaciones sociales
• Variedad limitada de expresiones emocionales
• Ni desea, Ni disfruta las relaciones intimas, Incluso el ser parte
de una familia
• Actividades solitarias
• No tiene interés en actividades sexuales con su pareja
• Percibe placer en pocas actividades
• No tiene amigos
• Parece indiferente a criticas de otros

17. • Terapia a largo plazo
• Desarrollo gradual de confianza (posible que el paciente
comparta fantasía de amigos…)
• Puede revela sus temores
• Puede hacerse terapia de grupo( periodo gradual de
aislamiento silencioso… gradual)

19. • Creencias extrañas o pensamientos mágicos
• Experiencias de percepciones inusuales, incluso ilusiones
corporales
• Pensamiento y habla con extraños
• Suspicacia o ideación paranoide
• Afecto inapropiado o restringido
• Conducta o apariencia extraña
• Falta de amigos o confidentes

20. • El medico debe tener mucho cuidado cuando explora los
sistemas de creencias del paciente
• La medicación antipsicótica es de utilidad en los pacientes que
experimentan manifestaciones importantes, en particular
situaciones de estrés

22. • Se siente incomodo en ocasiones que no es el centro de
atención
• La interacción con otros generalmente es inapropiada,
seductora o provocativa
• Expresión emocional superficial que cambia con rapidez
• De manera consistente utiliza la apariencia física para atraer la
atención
• Lenguaje que impresiona de modo excesivo y carece de
detalles

23. • Psicoterapia psicoanalítica prolongada y debe centrarse sobre
el desarrollo del insight del paciente en los motivos de sus
dificultades repetitivas para conservar las relaciones amorosas
• Ayuda al paciente a pensar con mayor claridad y de manera
sistemática

25. • Tiene un sentido grandioso de vanidad
• Se preocupa con fantasías de éxito ilimitado, poder, genialidad,
belleza o amor
• Cree en que es especial y único
• Requiere admiración excesiva
• Toma ventaja de los demás para alcanzar sus propios fines
• Carece de empatía, envidia a otros o cree que le tienen envidia

26. • La psicoterapia psicoanalítica y psicoanálisis prolongados
• El objetivo es incrementar la capacidad del individuo para
tolerar las decepciones, aprender las necesidades de los
demás y desarrollar autoestima sana.

28. • Comete actos repetitivos que son motivos de arresto
• Falsedad, mentiras repetitivas
• Uso de seudonimos o manipulacion de otros
• Incapacidad de planear futuro
• Irritabilidad y agresividad
• Falta de remordimientos

29. • El tratamiento es un poco mas efectivo con aquellos
pacientes que no usan drogas
• Pueden fingir síntomas clínicos

31. • Esfuerzos desesperados por evitar el abandono real o
imaginario
• Relaciones interpersonales inestables
• Identidad alterada, inestabilidad persistente y marcada de la
autoimagen o del sentido de si mismo
• Impulsivos
• Conducta suicida
• Ira intensa con dificultad para controlarla

32. • INFLUYEN FACTORES GENETICOS Y SOCIALES
• 2 tipos de tratamiento
• Psicoterapia psicoanalítica prolongada, busca ir el hecho que
ocasiono el problema
• Analizar el problema viendo la realidad del comportamiento y
así tratarlo
• Uso de antidepresivos y ansioliticos

34. • Miedo a la critica, desaprobación o rechazo
• Incapaz de relacionarse a menos que este seguro de agradar
• Muestra recelo dentro de las relaciones intimas por miedo a ser
avergonzado o ridiculizado
• Tímido
• Casi nunca acepta riesgos personales o actividades nuevas

35. • Debe de in enfocada a formar un lazo, debido a que pueden
dejar repentinamente el tratamiento
• Tratamiento en grupo

37. • Dificultad para tomar decisiones diarias sin una cantidad de
consejos excesivos
• Necesita que otros asuman la responsabilidad
• Dificultad para expresar algún desacuerdo
• Dificultad para iniciar proyectos
• Recorre distancias largas para recibir atención de otros
• Cuando esta solo se siente indefenso
• Temor de se incapaz de cuidarse a si mismo

38. • Debe centrarse en los temores del individuo de lesionarse así
mismo o a los demás al buscar autonomía
• Pueden ser útiles capacitación agresiva y capacitación de
habilidades sociales

40. • Preocupación por mantener el orden
• Muestra perfeccionismo
• Devoción excesiva al trabajo
• Incapaz de deshacerse de objetos desgastados o sin valor
• Se rehúsa a trabajar con otros
• Gastos míseros hacia si mismo
• Rigidez y obstinacion

41. • Varones, el hijo mayor
• Se debe enfocar mas en los sentimientos que en los
pensamientos
• Desplazar esa hostilidad persistente
• Terapias en grupo