INGRESO A PETROECUADOR

3. Vaccine / Tipo de vacuna Number of dosis / Número de dosis
CHADOX1-S [recombinant] vaccine againt COVID-19
Vaccine medical product / Vacuna Administrada
CHADOX1S RECOMBINANTE ASTRAZENECA
CHADOX1S RECOMBINANTE ASTRAZENECA
Vaccination state / Estado Vacunación
Complete / Completa SI
Dosis: 1
Lot: NF0008
Date / Fecha: 2021-06-16
Dosis: 2
Lot: 77786
Date / Fecha: 2021-08-28
date of issue / fecha de emisión: 2021-09-24 11:12:18
Name/Nombre: AYALA MONTERO JEFFERSON JIMMY
Date of birth/ Fecha de nacimiento: 1990-08-09
Vaccination details / Datos de Vacunación
Identifier/Identificación: 2100608575
Certificate issuer / Emisor del certificado
Ministry of Public Health of Ecuador / Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Disease targeted / Enfermedad que se previene COVID-19
This certificate is not travel document. Before travelling, please check the applicable public health measure and relate restrictions aplicable at the point of
destination. Este certificado no es un documento de viaje. Antes de viajar, verifique la medida de salud pública aplicable y relacione las restricciones aplicables en
el punto de destino.

4. CONSORCIO MEDICO GODOY MEDICAL SOLUTIONS
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Shushufindi, 24 de septiembre de 2021
CERTIFICADO
Certifico que AYALA MONTERO JEFFERSON JIMMY con C.I: 2100608575 de 31 años, fue atendido en
esta casa de salud con signos vitales dentro de los parámetros adecuados, al examen físico no se
evidencian signos ni síntomas respiratorios, buenas condiciones generales, paciente en condiciones
adecuadas para cumplir funciones laborales.
SIGNOS VITALES: FR: 19 T: 36.4 SAT: 98%
Atentamente,
Dr. Roddy Alcívar
AYALA MONTERO JEFFERSON JIMMY Página 1