Prevención de Embarazo en Adolescentes Nuevo Marco Conceptual Dra. Matilde Maddaleno, Asesora Regional de Salud Adolescente, OPS

1. PREVENCION DE
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
REUNIÓN REGIONAL DE EVALUACIÓN Y PLANIFICACIÓN
Guatemala 2013

2. PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
COSTOS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES EN USA 2008

3. PREVENCION DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES.
• efectividad de una amplia
gama de intervenciones
(Biomédicas, conductuales y
sociales).
• Impacto en disminuir el
embarazo en adolescentes es
importante llevar a escala las
intervenciones efectivas.
• Continuar desarrollando y
evaluando intervenciones
nuevas potencialmente
efectivas

4. • SE PUDO PREVENIR
ESTE EMBARAZO??
• COMO?
• INTERVENCIONES
EFECTIVAS??

7. Pirámide de Impacto en Prevención de
Embarazo en adolescentes CDC 2013
DERECHOS ,GENERO
INTERCULTURALIDAD
EQUIDAD

8. Embarazo Adolescente y la Pirámide de
Impacto: Factores que Afectan la Salud

9. CURRICULA DE EDUCACION SEXUAL
• 2/3 tienen impacto en la
conducta sexual con
disminución de la edad
inicio de RS, aumento
del uso del condón y
aumento de MAC
• 17 características de
programas efectivos en
desarrollo curricular,
contenido e
implementación.
• www.fhi.org

10. ABSTINENCIA
• No hay evidencia que
retrasen la edad de inicio
sexual, retorno a
abstinencia y disminución
del numero de parejas
• No tienen impacto en la
conducta sexual
• Dos estudios prometedores
y con disminución de
frecuencia de RS y de
parejas

11. ABSTINENCIA MAS USO DE
MAC
• 40% retrasan edad de inicio de
RS, disminuyen No de parejas,
aumentan uso de MAC y condón
• 30% disminuyen frecuencia de
RS
• 60% disminuyen el sexo no
protegido
• 40% impactan mas de un
conducta
• Ambos sexos, razas, con y sin
experiencia
• Ejemplo de Georgia

12. Programas educativos no
efectivos Bebes Simuladores

13. Embarazo Adolescente y la Pirámide de
Impacto: Factores que Afectan la Salud

14. Eficacia Típica de los Métodos
Anticonceptivos
• Más eficacia:
<1 embarazo por cada 100
mujeres/año
o Implante de progesterona
• Eficacia de 3 años
o Dispositivo intrauterino (DIU)
• DIU de cobre: Eficacia de 10 años
• Dos LNG-DIU: Eficacia de 3 o 5
años
ANTICONCEPTIVO
S REVERSIBLES
DE LARGA
DURACIÓN
(ARLD)

15. EFECTIVIDAD DE MAC

16. EFECTIVIDAD DE MAC

17. Embarazo Adolescente y la Pirámide de
Impacto: Factores que Afectan la Salud

19. Bronx 10% reduccion

20. Embarazo Adolescente y la Pirámide de
Impacto: Factores que Afectan la Salud

21. Abordar Factores
Socio-Económicos
• Desafíos y Oportunidades
o Es importante ENFOQUE DE CURSO DE VIDA
• A través de programas como la educación de la primera
infancia
• Ayudar a los niños a través de los años de escuela para tener
una trayectoria positiva
o En los países pobres y las zonas rurales, 40% de las niñas de 15
años de edad no están en el sistema educativo. Las mujeres
educadas tienen menos hijos, más ingresos, y tienen menos
probabilidades de vivir en la pobreza. Cada año en la escuela
reduce la probabilidad de la fertilidad en un 5-10%.

22. Transferencias Condicionadas y su
Impacto en SSR
“Los programas de TMC aumentan sustancialmente las
tasas de graduación y el uso de los servicios de salud en la
escuela”.
- Gertler 2000; Herñández et al. 2000
• Malawi TMC – las tasas de graduación entre los
adolescentes 13 a 18 años de edad:
• Efectos en comparación con el grupo de control:
• Retraso de 38% en la iniciación sexual
• 40% de disminución en el matrimonio
• 30% de disminución en el embarazo

23. Dimensiones del Embarazo de Adolescentes e Investigacion