Este documento discute la evidencia actual sobre intervenciones para prevenir el embarazo en adolescentes. Señala que la evidencia es débil para muchas intervenciones y países. Es necesario ser más transparentes al decidir si una intervención está respaldada por evidencia. También analiza programas integrales multicomponentes que han demostrado reducir las tasas de embarazo en adolescentes a través de educación sexual, servicios de salud, voluntariado juvenil y apoyo académico y social.

1. EVIDENCIA EN INTERVENCIONES
PREVENCION DE EMBARAZO EN
ADOLESCENTES.
MEXICO 2007

2. CUAL ES LA EVIDENCIA ACTUAL EN PREVENCION DE
EMBARAZO EN ADOLESCENTES?
 Es complicado porque necesitamos
evidencia de múltiples
intervenciones, en multiples
ambientes.
 La evidencia es aun débil en muchas
intervenciones y la mayoría de los
paises del norte.
 Necesidad de ser mas transparentes
y consistentes en como se decide
si hay o no hay evidencia para
apoyar una intervención

3. OBJETIVOS DEL MILENIO
 ODM 1 : Erradicar la pobreza extrema y el
hambre.
 ODM 2 : Alcanzar la educación primaria
universal.
 ODM 3 : Promover la equidad de genero y
el empoderamiento de las mujeres.
 ODM 4 : Reducir la mortalidad Infantil y
niñez.
 ODM 5 : Mejorar la salud materna.
 ODM 6 : Combatir el VIH/SIDA , TB y
Malaria
 ODM 7 : Garantizar la sustentabilidad del
medio ambiente

4. ODM 3 : Promover la equidad de genero y el
empoderamiento de las mujeres.
 META 1 : ELIMINAR LA DISPARIDAD
EN EDUCACIÓN 1ARIA, 2 ARIA
NINGUNA META PODRA SER
LOGRADO SIN UN AVANCE
SIGNIFICATIVO EN IGUALDAD
DE GENERO Y DERECHOS DE
LAS ADOLESCENTES MUJERES (
BM 2005)
MEJORIA DE EQUIDAD DE GENERO
EN ADOLESCENTES MEJORA
PRODUCTICVIDAD, DISMINUYE
TASA DE FERTILIDAD, MEJORA
LA SALUD MATERNA E INFANTIL

5. Punto Clave : Programas
Transformadores de Genero
 Neutral en relacion a Genero:
No distingue entre hombres y
mujeres; los hombres o las
mujeres son solo otro grupo
meta
 Sensibles al Genero: Reconoce
la importancia del rol de genero
normas /estructuras pero no
hay intentos para cambiarlos
 Transformadores de Genero :
Busca promover relaciones
equitativas , cambiar las
estructura de genero y las
relaciones.
Collaboration: World Health Organization and Instituto Promundo

6. Componente 2: Campañas comunitarias para
promover un estilo de vida más equitativo de
género

7. La Escala GEM – Gender
Equitable Men Scale (equitativa
de género Hombres Escala de )
 17 items. Ejemplos:
 Hombres están siempre listos para tener RS
 Hay momentos cuando una mujer merece
ser golpeada.
 El papel más importante de una mujer es
cuidar de su casa y cocinar para la familia.
 Nunca tendría un amigo homosexual.

8. FUTBOL Y SALUD Proyecto de Promoción de Salud y
Equidad de Género en Adolescentes Varones. Escala
GEM adolescentes 8-12
 El 66% acordó con que “la actividad más importante
de la mujer es la limpieza del hogar y cocinar para
su familia”.
 El 65% coincidió con que “conseguir la plata para los
gastos del hogar es responsabilidad del hombre”.
 El 64% estuvo de acuerdo en que “cambiar pañales,
bañar bebés y alimentarlos, son responsabilidades
de las mujeres”.
 El 50% manifestó que “me molesta ver a un hombre
comportándose como una mujer”.
PAHO/ WHO/ FUNDACION CRUYFF

9. Enfoque prometedores varones
adolescentes
 Modelos Integrados –
involucrar a varones en su
contexto social.
 Intervenciones mas alla de
pilotos; sustentabilidad de los
esfuerzos , necesidades de
profesionales capacitados.
 No hay estudios de mas de 2
anos de seguimiento : Que
pasa con los hombres a lo
largo del ciclo vital
 Datos de costos
 Pocas intervenciones
involucran hombres y mujeres.
Collaboration: World Health Organization and Instituto Promundo

10. PROYECTO INTERAGENCIAL DE EMPODERAMIENTO DE MUJERES
ADOLESCENTES . PIEMA . MINSA.
UNFPA/OPS/UNICEF/FAO/UNDP EL SALVADOR
 11 MUNICIPALIDADES
 MULTIINTERVENCIONES INDIVIDUALES,
FAMILIAS, COMUNIDADES
 EDUCACION , SERVICIOS DE SALUD,
MICROEMPRESAS, LIDERAZGO, EDUCACION EN
SEXUALIDAD.
 ESTUDIOS CUALITATIVOS INTERVENCION
PROMETEDORA , EVALUACION DE IMPACTO EN
CURSO
 RIO DE JANEIRO MEDIOS Y EMPODERAMIENTO
ESCALA GEM DE MUJERES.
PAHO/ WHO/ FUNDACION CRUYFF

11. ODM 4 : REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL Y EN LA NIÑEZ
ODM 5 : MEJORAR LA SALUD MATERNA
 DISMINUIR 2/3 LA MORTALIDAD
INFANTIL < 5
 DISMINUIR ¾ LA RAZÓN DE MM
20% DE NINOS QUE NACEN SON
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
10-30% NINOS QUE MUEREN SON
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
TIENE MAS RIESGO DE ENFERMAR ,
DE DESNUTRIR Y DE MORIR.
( PROGRAMAS DE RIESGO)
HIJOS DE MADRES ADOLESCENTES
TIENE MAS PREMATURIDAD Y BPN
10 – 24 % MUERTES MATERNAS SON
ADOLESCENTES.
.

12. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
SISTEMAS DE SALUD
 LORRAINE NY 1997 DESARROLLA CLINICAS DE SALUD
ESCOLARES MAS EDUCACION SEXUAL EN LAS ESCUELAS
 AUMENTO EL USO DE MAC
 DISMINUYO EMBARAZO ( 3V CONTROLES)
 CLARK 98 CLINICAS DE SSRA CONSEJERIA
 NO TUVO ÉXITO NO AUMENTO EL USO DE CONDON NO
DISMINUYO ITS.
 ORR 96 CLINICAS DE PLANIFICACION FAMILIAR ( N= 112)
 AUMENTO USO DE CONDON

13. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
SISTEMAS DE SALUD
 LAVERNE 95 CLINICAS DE ADOLESCENTES MAS CURRICULA
EDUCACION DE 8 SESIONES
 RETRASO EDAD DEL DEBUT SEXUAL
 DISMINUYO NUMERO DE PAREJAS
 AUMENTO USO DE CONDON
 AUMENTO USO DE MAC
 PROTEGIENDO SSRA , ASOC ARGENTINA DE PROTECCION FAMILIAR
EDUCACION EN ESCUELAS MAS CLINICAS DE SSRA
 AUMENTO CONOCIMIENTOS
 AUMENTO USO DEL CONDON
 AUMENTO USO DE MAC

14. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
INTEGRALES MULTICOMPONENTES
 SERVICIOS DE APRENDIZAJE . EDUCACION SEXUAL MAS
VOLUNTARIADO JUVENIL MAS TUTORES
 DISMINUCION DE EMBARAZO
 DISMINUCION DE DESERCION ESCOLAR
 MULTICOMPONENTE DESPUES DE LA ESCUELA
 INCLUYE CLUBES DE TRABAJO
 APOYO ACADEMICO
 EDUCACION SEXUAL
 ARTE Y DEPORTES

15. PREVENCION DE PRIMER EMBARAZO
INTEGRALES MULTICOMPONENTES
 CONTROL DE IMPULSOS
 SERVICIOS DE SALUD GENERAL
 SALUD MENTAL
 SALUD ORAL
IMPACTO DEL PROGRAMA CARRERA A 3 ANOS:
MUJERES: RETRASO LA EDAD DE INICIO DE LAS RS,
DISMINUYO 70% EMBARAZO, DISMINUYO 50% LA ACTIVIDAD
SEXUAL, AUMENTO 1,5 VECES EL USO DE MAC
HOMBRES: NO TUVO IMPACTO EN INICIO DE RS, MAC ,
CONDON .

16. PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO
ADOLESCENTES
 CONTROL DEL NINOS PERIODICAMENTE, VISITA
DOMICILIARIA . HASTA LOS DOS ANOS
 TUVO IMPACTO EN DISMINUIR EL SEGUNDO
EMBARAZO AUMENTO EL PERIODO INTERGENESICOI,
RELACION DE PAREJA MAS PROLONGADA, ASISTENCIA
ESCOLAR Y GUARDERIA INFANTIL
 MEJOR CALIDAD DE VIDA HASY 4 ANOS DESPUES DE
FINALIZADO EL PROGRAMA

17. PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO
ADOLESCENTES
 PROGRAMAS INTEGRALES JAMAICA N 3016
 ESTUDIOS EDUCACION NUTRICION
GUARDERIA NINOS CONSEJERIA SERVICIOS
 DISMINUYO EL EMBARAZO DEL 31% AL 23%
 AUMENTO LOGRO ACADEMICO Y EL COMPLETAR
LOS ESTUDIOS

18. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES ( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
1.- PROVEEDORES DESARROLLAN UNA RELACION
SIGNIFICATIVA, ESTRECHA Y MANTENIDA CON LA
MADRE EMBARAZADA Y MADRE JOVEN.
2.- SE INICIAN CUANDO LA MADRE ESTA EMBARAZADA
DE SU PRIMER HIJO Y CONTINUAN HASTA QUE EL
NINO TIENEN DOS ANOS O LA MADRE 18 ANOS.
3.- TRABAJAN CON PERSONAL CAPACITADO CON
EXPERIENCIA EN CONSEJERIA, PLANIFICACION
FAMILIAR Y PREVENCION DE VIOLENCIA DE GENERO

19. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
4.- EVITAN ACTIVIDADES GRUPALES . LAS MADRES
ADOLESCENTES NECESITAN ATENCION
INDIVIDUALIZADA, INTENSA
5.- ESTABLECEN METAS DE ESPACIAMIENTO Y
FUTUROS EMBARAZOS, SICUTEN LAS
DESVENTAJS DE UN NUEVO EMBARAZO
6.- AYUDAN A LA ADOLESCENTE A SELECCIONAR
CONTRACEPTIVOS CON APOYO INTENSO,
PERMANENTE, PARA SU USO ADECUADO Y
CONSISTENTE

20. CARACTERISTICAS DE PROGRAMAS EFECTIVOS DE
PREVENCION DEL SEGUNDO EMBARAZO EN
ADOLESCENTES( SEGUNDA OPORTUNIDAD)
7.- EXPLICAN Y REVISAN LOS EFECTOS COLATERALES DE
LOS MAC Y APOYAN CAMBIO SI ES NECESARIO.
8.- APOYAN EL USO DE CONTRACEPCION INYECTABLE
HORMONAL.
9.- APOYAN A LAS ADOLESCENTES A RETORNAR A LA
ESCUELA Y A LA CAPACITACION PARA EL EMPLEO, CON
APOYO EN LA CRIANZA DEL NINO
10.- PROVEEN DE UNA RED DE SERVICIOS PARA LA
ATENCION Y CUIDADOS DEL HIJO
11.- APOYAN QUE LAS ADOLESCENTES VIVAN CON PADRES
PARA EL APOYO SOCIAL Y ECONOMICO. NO SE
RECOMIENDAN QUE VIVAN CON EL NOVIO.

21. Conclusiones del Impacto de los
programas
 Programas de educacion sexual y VIH
 No aumentan la actividad sexual y
 Algunos programas :
 Retrasan el inicio de las RS
 Disminuyen las parejas sexuales
 Aumentan el uso de condon y contraceptivos
 Algunos impactan los tres
 Enfasis en abstinencia, menor numero de
parejas , condon y contraceptivos son
compatibles, no son conflictivos.

22. Impact of Sex and HIV Education
Programs on Sexual Behaviors
of Youth in Developing and Developed
Countries
www.fhi.org
Douglas Kirby, Ph.D., ETR Associates
January, 2006
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