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26. Contornos Finales en Cera

John Beumer III, DDS, MS,
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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Contornear	
  las	
  Superficies	
  Pulidas	
  
Instrumentos y Materiales:
• 
• 
• 
• 
• 
• 
	
  

Cera	
  de	
  láminas	
  
Espátula	
  para	
  cera	
  
Raspador	
  Kingsly	
  	
  
Tallador	
  grande	
  cleoide	
  -­‐	
  discoide	
  	
  
Cepillo	
  de	
  dentaduras	
  
Montaje	
  de	
  dientes	
  para	
  dentaduras	
  
completado	
  
Los Beneficios de Contornear las
Dentaduras Correctamente
"   Mejorar la estética para los pacientes con
una línea de sonrisa muy alta que
presentan cantidades significantes de la
gingiva artificial.
"   Proveer el soporte adecuado y contornos
de los labios y mejillas.
"   Mejorar la tolerancia y la comodidad.
"   Facilita la estabilidad y el control.
"   Previene las mordeduras crόnicas de los
labios o mejillas.
La Estética

Los contornos gingivales tienen que ser reproducidos.
Ésto es particularmente útil en pacientes con una línea de
sonrisa muy alta que presentan cantidades significantes de
gingiva.
La	
  Esté6ca	
  
•  Noten	
  que	
  el	
  largo	
  	
  
del	
  canino	
  y	
  el	
  
premolar	
  es	
  similar	
  
al	
  estado	
  natural.	
  
La Estética
¿Porqué	
  se	
  simula	
  a	
  una	
  
superficie	
  porosa?
(sDpple)	
  a)	
  	
  EstéDca	
  –	
  
La	
  reflecciόn	
  de	
  la	
  luz	
  
	
  
	
  b)	
  Evita	
  que	
  	
  las	
  
partículas	
  de	
  alimento	
  
no	
  suban	
  a	
  la	
  periferia	
  
de	
  la	
  	
  dentadura.	
  	
  
La	
  Esté6ca	
  y	
  Acumulaciόn	
  de	
  Comida	
  
.	
  
•  La	
  papila	
  interdental	
  	
  
Dene	
  que	
  ser	
  llana	
  o	
  
ligeramente	
  cόncava	
  	
  	
  
de	
  manera	
  que	
  provea	
  
una	
  apariencia	
  más	
  
natural	
  y	
  para	
  prevenir	
  
acumulaciόn	
  de	
  
comida.	
  
Los Contornos del Labio y la Estética
El grueso de la extensiόn periferal labial
impacta en los contornos de los labios.
Ésto es primordialmente desarrollado
durante la captura de bordes fisiolόgicos
para la impresiόn final.
La eminencia del canino maxilar
•  Propόsito: Soporte del labio y contorno.
Contornos adicionales levantan el labio y
las esquinas de la boca.
La eminencia del canino mandibular
•  Propόsito: Soporte del labio y contorno.
Contornos adecuados también disminuyen las mordidas de labio
Contornos del Labio y Morderse el Labio
Un desarrollo
adecuado de las
eminencias de los
caninos maxilares
ayuda a desplazar las
esquinas de la boca y
el labio fuera del
alcance de la zona
donde puede
morderse.
Contornos del Labio y Morderse el Labio
Un desarrollo
adecuado de los
contornos gingivales
asociados con el
canino mandibular y
1er premolar ayudará a
desplazar las esquinas
de la boca y el labio
inferior fuera del
alcance de la zona
donde se puede
morder.
Impedir el Morderse la Mejilla
Noten el rollo de la gingiva y la
pequeña concavidad entre los
rollos gingivales y la periferia
de la dentadura en la regiόn
posterior. Esta combinaciόn
ayuda a desplazar la mucosa
bucal fuera del alcance de la
zona donde puede morderse.
Impedir el Morderse la Lengua

•  Los	
  contornos	
  linguales	
  de	
  la	
  dentadura	
  mandibular	
  deben	
  ser	
  concavos	
  y	
  debe	
  
haber	
  un	
  pequeño	
  rollo	
  gingival	
  para	
  impedir	
  el	
  morderse	
  la	
  lengua	
  y	
  anclar	
  los	
  
dientes	
  de	
  la	
  dentadura	
  dentro	
  de	
  la	
  resina	
  de	
  acrílico..	
  
Estabilidad y el Control de la Dentadura
Mandibular

Esta concavidad lingual también facilita la estabilidad y el
control de la dentadura. Durante la masticaciόn, la lengua se
ve presionada contra la superficie concava mientras que
simultaneamente colocando el bolo alimenticio sobre la tabla
oclusal. La acciόn del músculo buccinador evita que la
dentadura sea desplazada lateralmente.
El	
  Encerado	
  de	
  la	
  Dentadura	
  Completado	
  	
  con	
  
el	
  Contorneado	
  
•  El	
  paladar	
  debe	
  quedar	
  suave	
  y	
  aproximadamente	
  de	
  1-­‐2	
  mm	
  de	
  
grueso.	
  

¿Porqué?

Ésto va a promover la articulaciόn de sonidos al
hablar efectivos y va a reducir la incidencia del
hábito de vomitar.
El Encerado de la Dentadura
Completado y Contorneado
El	
  encerado	
  final:	
  
"   	
  No	
  debe	
  haber	
  cera	
  en	
  las	
  superficies	
  de	
  los	
  dientes	
  
"   	
  La	
  cera	
  se	
  ha	
  suavizado	
  cuidadosamente	
  
"   	
  Noten	
  los	
  contornos	
  naturales	
  anatόmicos	
  
"   	
  Una	
  uniόn	
  gruesa	
  y	
  llana	
  entre	
  la	
  cera	
  y	
  los	
  dientes	
  

	
  
El	
  Sello	
  Periferal	
  Palatal	
  Posterior	
  
	
  	
  	
  Propόsito:	
  
	
  	
  	
  El	
  realzar	
  la	
  	
  retenciόn	
  y	
  mantener	
  un	
  sello	
  periferal	
  
posterior	
  de	
  la	
  base	
  de	
  la	
  dentadura	
  maxilar	
  
compensando	
  por	
  :	
  
•  	
  	
  Encogimiento	
  debido	
  a	
  la	
  polimerizaciόn	
  
•  	
  	
  Movimientos	
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  menores	
  de	
  la	
  base	
  de	
  la	
  	
  
	
  dentadura	
  

	
  
 	
  	
  	
  	
  	
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  • 1. 26. Contornos Finales en Cera John Beumer III, DDS, MS, Division of Advanced Prosthodontics, UCLA *Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia This program of instruction is protected by copyright ©. No portion of this program of instruction may be reproduced, recorded or transferred by any means electronic, digital, photographic, mechanical etc., or by any information storage or retrieval system, without prior permission.
  • 2. Contornear  las  Superficies  Pulidas   Instrumentos y Materiales: •  •  •  •  •  •    Cera  de  láminas   Espátula  para  cera   Raspador  Kingsly     Tallador  grande  cleoide  -­‐  discoide     Cepillo  de  dentaduras   Montaje  de  dientes  para  dentaduras   completado  
  • 3. Los Beneficios de Contornear las Dentaduras Correctamente "   Mejorar la estética para los pacientes con una línea de sonrisa muy alta que presentan cantidades significantes de la gingiva artificial. "   Proveer el soporte adecuado y contornos de los labios y mejillas. "   Mejorar la tolerancia y la comodidad. "   Facilita la estabilidad y el control. "   Previene las mordeduras crόnicas de los labios o mejillas.
  • 4. La Estética Los contornos gingivales tienen que ser reproducidos. Ésto es particularmente útil en pacientes con una línea de sonrisa muy alta que presentan cantidades significantes de gingiva.
  • 5. La  Esté6ca   •  Noten  que  el  largo     del  canino  y  el   premolar  es  similar   al  estado  natural.  
  • 6. La Estética ¿Porqué  se  simula  a  una   superficie  porosa? (sDpple)  a)    EstéDca  –   La  reflecciόn  de  la  luz      b)  Evita  que    las   partículas  de  alimento   no  suban  a  la  periferia   de  la    dentadura.    
  • 7. La  Esté6ca  y  Acumulaciόn  de  Comida   .   •  La  papila  interdental     Dene  que  ser  llana  o   ligeramente  cόncava       de  manera  que  provea   una  apariencia  más   natural  y  para  prevenir   acumulaciόn  de   comida.  
  • 8. Los Contornos del Labio y la Estética El grueso de la extensiόn periferal labial impacta en los contornos de los labios. Ésto es primordialmente desarrollado durante la captura de bordes fisiolόgicos para la impresiόn final. La eminencia del canino maxilar •  Propόsito: Soporte del labio y contorno. Contornos adicionales levantan el labio y las esquinas de la boca. La eminencia del canino mandibular •  Propόsito: Soporte del labio y contorno. Contornos adecuados también disminuyen las mordidas de labio
  • 9. Contornos del Labio y Morderse el Labio Un desarrollo adecuado de las eminencias de los caninos maxilares ayuda a desplazar las esquinas de la boca y el labio fuera del alcance de la zona donde puede morderse.
  • 10. Contornos del Labio y Morderse el Labio Un desarrollo adecuado de los contornos gingivales asociados con el canino mandibular y 1er premolar ayudará a desplazar las esquinas de la boca y el labio inferior fuera del alcance de la zona donde se puede morder.
  • 11. Impedir el Morderse la Mejilla Noten el rollo de la gingiva y la pequeña concavidad entre los rollos gingivales y la periferia de la dentadura en la regiόn posterior. Esta combinaciόn ayuda a desplazar la mucosa bucal fuera del alcance de la zona donde puede morderse.
  • 12. Impedir el Morderse la Lengua •  Los  contornos  linguales  de  la  dentadura  mandibular  deben  ser  concavos  y  debe   haber  un  pequeño  rollo  gingival  para  impedir  el  morderse  la  lengua  y  anclar  los   dientes  de  la  dentadura  dentro  de  la  resina  de  acrílico..  
  • 13. Estabilidad y el Control de la Dentadura Mandibular Esta concavidad lingual también facilita la estabilidad y el control de la dentadura. Durante la masticaciόn, la lengua se ve presionada contra la superficie concava mientras que simultaneamente colocando el bolo alimenticio sobre la tabla oclusal. La acciόn del músculo buccinador evita que la dentadura sea desplazada lateralmente.
  • 14. El  Encerado  de  la  Dentadura  Completado    con   el  Contorneado   •  El  paladar  debe  quedar  suave  y  aproximadamente  de  1-­‐2  mm  de   grueso.   ¿Porqué? Ésto va a promover la articulaciόn de sonidos al hablar efectivos y va a reducir la incidencia del hábito de vomitar.
  • 15. El Encerado de la Dentadura Completado y Contorneado El  encerado  final:   "    No  debe  haber  cera  en  las  superficies  de  los  dientes   "    La  cera  se  ha  suavizado  cuidadosamente   "    Noten  los  contornos  naturales  anatόmicos   "    Una  uniόn  gruesa  y  llana  entre  la  cera  y  los  dientes    
  • 16. El  Sello  Periferal  Palatal  Posterior        Propόsito:        El  realzar  la    retenciόn  y  mantener  un  sello  periferal   posterior  de  la  base  de  la  dentadura  maxilar   compensando  por  :   •     Encogimiento  debido  a  la  polimerizaciόn   •     Movimientos  funcionales  menores  de  la  base  de  la      dentadura    
  • 17.            F  I  N   Click              para  regresar  al  menú   principal  
  • 18. v Visit  ffofr.org  for  hundreds  of  addiDonal  lectures  on  Complete   Dentures,  Implant  DenDstry,  Removable  ParDal  Dentures,   EstheDc  DenDstry  and  Maxillofacial  ProstheDcs.   v The  lectures  are  free.     v Our  objecDve  is  to  create  the  best  and  most  comprehensive   online  programs  of  instrucDon  in  ProsthodonDcs