Quad Hélix Barra Lingual Zapatilla Distal

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TATIANA BUSTOS C
DR. MANUEL BRAVO
ORTODONCIA

2. Desarrollado por el Dr. Robert Murray Ricketts de California, EE.UU.,
en la década de los 60, como un aparato fija destinado a la corrección de
las alteraciones transversales de origen dentoalveolar (uni o bilaterales).
Suprincipal acción se centra en la vestibularización dentaria y alveolar,
pudiendo actuar secundariamente a nivel de la sutura media palatina,
rotación molar y control de anclaje

3. Principal actuación se realiza por la
vestibularización de los procesos
dentoalveolares, influye de manera secundaria a
nivel de la sutura palatina media, y logra su
disyunción lentamente
Consta de 4 dobleces helicoidales espiralados

4. Dos de ellos ubicados en la zona
anterior (a la altura de los caninos, como
referencia), y los otros dos en la zona pos-
terior por detrás de la banda molar

5. Para su construcción, se
utiliza alambre de acero
inoxidable de 0,9.
Los hélix anteriores están
unidos por el llamado puente
anterior y estos descienden
hacia el paladar.
Dos tramos de alambres (los
puentes laterales) unen los
hélix anteriores con los
posteriores y se proyectan
hacia el paladar
Dos tramos de alambres
parten de los hélix posteriores
hacia la cara palatina de las
bandas, donde se anclarán
(dependiendo del sistema
elegido)
Y se prolongarán hacia la
zona intermedia o anterior,
llamados brazos laterales o de
expansión
CONSTRUCCIÓN

6. Rotación y/o
expansión de
molares
Movimiento
selectivo de
premolares y/o
caninos
Expansión
bilateral
Expansión
unilateral
Protrusión de
incisivos
Anclaje de
accesorios
En maxilar
inferior (uso
limitado.
Bihélix)
PRINCIPALES APLICACIONES

7. Es un retenedor fijo que sirve de anclaje para distalizar molares,
mantenedor de espacio, modifica la longitud del arco, corrige inclinación
de molares además de corregir la rotación de estos.

8. Indicado también para estabilizar los 6-6, como mantenedor de anclaje en la
mandíbula, es decir evita que las piezas se desplacen hacia mesial además se
puede usar para vestibularizar piezas inferiores. Se usa en dentición mixta y
como arco de retención al acabara el tratamiento

9. Atraviesa las superficies linguales de los dientes generalmente del primer molar
a primer molar..
Para el buen resultado el ajuste sobre la arcada dentaria debe ser exacto y
completamente pasivo. La longitud también debe estar perfectamente calibrada
pues si es demasiado largo puede provocar que aparezcan diastemas entre los
incisivos inferiores.

10. En 1930, Willbett presentó el primer mantenedor con una extensión
distal y lo llamó “distal shoe” o también llamado intraalveolar,

11. Para colocar una zapatilla distal, debe
realizarse un control radiográfico para determinar
el momento en que el germen del primer molar
permanente comienza a estar en una posición
extraósea

12. Formada por una banda o
corona de acero cromado
colocada en el primer molar
temporal
La cual tiene soldada un
alambre que se une a una
extensión distal subgingival
que se localiza en la
superficie mesial del primer
molar permanente sin
erupcionar
Para que el intraalveolar sea
efectivo, la extensión distal
debe extenderse dentro del
proceso alveolar
en contacto con la superficie
de la primera molar
permanente,
aproximadamente 1 mm por
debajo del reborde mesial.
Una vez que el molar haya
erupcionado, la zapatilla
distal debe reemplazarse por
una banda y asa
CONFECCIÓN

13. Algunos inconvenientes de este tipo
de
mantenedor de espacio son:
• el aspecto biológico
• mantienen una comunicación
constante entre la cavidad bucal y
el hueso
• riesgo de que se produzca una
infección crónica en la zona
• puede no cumplir su objetivo de
guiar a la primera molar si el
germen que presenta está
desplazado en sentido
vestibulolingual, ya que la parte
intragingival podría no realizar su
labor de “tope”

14. • Otaño G, Cruz Y, Llanes M, Fernández R, Delgado L. El quad helix, una
opción para la expansión. Presentación de un caso, La Habana, 2010.
• Asconia S, Giraudo B, Guía dental de Córdoba , 2009.
• Gutiérrez N. Utilización de Zapatilla Distal debido a Pérdida Prematura
de una Segunda Molar Temporal: Reporte de Caso. 2014. Int. J. Dent. Sc. |
No.17-1
BIBLIOGRAFÍA