1. 12. Estética en Dentaduras Completas y
Caracterizaciόn
Eleni Roumanas, DDS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
Giulo Preti MD, University of Turin
Frank Lauciello, DDS, Ivoclar Vivadent
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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2. Estética en Dentaduras Completas
! Caracterizaciόn de Dientes
! Caracterizaciόn de las Bases
de la Dentadura

3. Estética en Dentaduras Completas
! La estética en dentaduras completas demanda una destreza artística en
adiciόn a un conocimiento científico.
! El mejor método para desarrollar destrezas es observando dientes naturales.
Mujeres-delicado
Contornos
gingivales
Hombres-robustos
Desgaste de
dientes

4. Evaluar Cuidadosamente las Dentaduras
Actuales del Paciente
1) Percepciόn del paciente de la apariencia de sus
dentaduras
2) Percepciόn del operador de las necesidades estéticas
del paciente

5. Caracterizaciόn Individualizada
1. Con la edad
-modificar las puntas incisales
-modificar los contactos interproximales
2. Masculino
-perfil angular
-contornos definidos de los
laterales incisales maxilares
-laterales y caninos más grandes
3. Femenino
-contornos más redondos
-contornos suaves de los
laterales maxilares
-laterales y caninos maxilares
más pequeños
4. Incisor lateral maxilar”el diente
con personalidad”
-femenino – versiόn labial
-masculino – versiόn lingual

6. Caracterizaciόn de los
Dientes Maxilares Anteriores
Versiόn lingual
Diastema
Rotaciones de los laterales incisores
Versiόn labial
Desgaste incisal

7. Dientes Anteriores Mandibulares:
Consideraciones en Arreglos
1. Sobremordida vertical
2. Sobremordida horizontal
3. Inclinaciόn antero-posterior
vistos proximalmente
4. Inclinaciόn de los ejes
largos vistos anteriormente

8. Caracterizaciόn de los Dientes Anteriores
Mandibulares
Apiñados y Rotados
Diastemas
Teñidos
Desgaste Incisal

9. Soporte del Labio
! Soporte del labio adecuado
-El orbicularis oris y otros musculos de expresiόn facial están soportados
por el hueso alveolar y los dientes. La pérdida de dientes y la
reabsorciόn del reborde alveolar
residual resulta en un colapso o hundimiento de cara.
-Ustedes no pueden remover arrugas
de la cara que son parte del proceso de envejecimiento de la piel.

10. Soporte Inadecuado del Labio
Antes
Después

11. Pérdida de la Dimensiόn Vertical de Oclusiόn(DVO)
Antes
La pérdida de la DVO resulta en una oclusiόn clase III más
exagerada.
Después

12. Dentaduras Inmediatas
! Algunos de los dientes remanentes del
! paciente proveen una excelente guía
para la selecciόn del molde, el color y una
DVO tentativa.

13. Dentaduras Inmediatas
! Estas dentaduras inmediatas
restauraron la apariencia de los
dientes del paciente al igual que
los tejidos gingivales.

14. Ca r a c t e r i z a c i ό n

15. Caracterizaciόn de los Dientes Anteriores
Central
Inclinaciόn
Labial-palatal
Lateral
Class 1
Soft
Bold
labial (neck
in)
perpendicular
long axis of
tooth
inclined
distally
none
Long axis of tooth inclined slightly
toward the distal
Note: never to the mesial
Mesial
flare
Distal
flare
Mesial flare naturally created by
following the arch form
Note: never distal flare
1-2mm less
than
phonetic
rim
same length
as phonetic
rim
Same length as rim
Perpendicular to
ridge
Class 2
Palatal inclination
Canine
Palatal inclination
(neck out)
Note: never upright or labial
inclination
Class 3
Labial inclination
Inclinaciόn
Mesio-deistal
none
Rotaciόn
Soft
Largo
Same length as wax
rim
Bold
Follow
Distal
arch
flare
Note: never mesial
flare

16. Caracterizaciόn
Central
Inclinaciόn
Labial-palatal
Class 1
Perpendicular to
ridge
Suave-delicado
Class 2
Palatal inclination
Class 3
Labial inclination
Inclinaciόn
Mesial-distal
none
Rotaciόn
Soft
Largo
Same length as wax
rim
Llamativo
Bold
Follow
Distal
arch
flare
Note: never mesial
flare

17. Centrales:Inclinaciόn Labial-palatal
Clase 1
7—8 mm
Incisores perpendicular al reborde alveolar residual

18. Centrales: Inclinaciόn Labial-Palatal
Clase 2
7-8mm
Incisores Centrales inclinados un poco palatal

19. Centrales: Inclinaciόn Labial-Palatal
Clase 3
7-8 mm
Incisores Centrales inclinados labialmente un poco

20. Centrales: Inclinaciόn Mesial-Distal
NO Inclinar los Centrales:
Estéticamente Inaceptable
El Inclinar los Centrales
Maxilares Mesial o Distal.

21. Centrales Maxilares: Rotaciόn
Sistema Básico:
Los centrales maxilares siguen la curva de la arcada, y
ésto les da una apariencia sublime al montaje.

22. Centrales Maxilares: Rotaciόn
Vuelo distalCrea un punto culminante en el centro del diente,
así de ese modo llama la atenciόn.

23. Centrales Maxilares: Rotaciόn
Vuelo mesialEl vuelo mesial es estéticamente inaceptable para los
centrales.

24. Centrales Maxilares: Posiciόn del
Cuello del Diente
DEFLECCIÓN
el cuello
hacia afuera
REFLECCIÓN
el cuello hacia
adentro
Caracterizaciόn inaceptable ya que va a hacer un central que parezca
claro y el otro que parezca oscuro.

25. Diastemas
Tengan mucho cuidado, no trabajan para cada paciente.

26. Caracterizaciόn de Dientes Anteriores
Suavesublime
Lateral
Suave
Llamativo
labial (neck
in)
perpendicular
Inclinaciόn
Mesial-distal
long axis of
tooth
inclined
distally
none
Rotaciόn
Mesial
flare
Distal
flare
Inclinaciόn
Labial-palatal
Llamativo
Largo
1-2mm less
than
phonetic
rim
same length
as phonetic
rim

27. Laterales Maxilares:
Inclinaciόn Labial-palatal
Perpendicular
Cuello hacia
adentro
-El cuello del diente hacia adentro hacia el paladar es considerado una
caracterizaciόn suave, sublime.
-El cuello del diente perpendicular al paladar es considerado una
caracterizaciόn llamativa.

28. Laterales Maxilares:
Inclinaciόn Mesial-distal
Inclinaciόn
distal
-Una inclinaciόn distal del eje largo del lateral está considerada suave
y sublime.
-Una inclinaciόn mesial del eje largo del lateral está considerada inaceptable.

29. Laterales Maxilares: Rotaciόn
Vuelo mesial
(Mesioversiόn)
-Está considerada una característica
suave y sublime.
-Un vuelo mesial de los incisores
laterales es una característica
comunmente vista en mujeres,
aunque ocasionalmente puede verse
en dientes naturales de hombres.

30. Laterales Maxilares: Rotaciόn
El vuelo mesial-Un efecto suave

31. Laterales Maxilares: Rotaciόn
El vuelo distal
-Considerado una
característica llamativa

32. Laterales Maxilares: Rotaciόn
Vuelo distal
-Considerada una
característica
llamativa

33. Laterales Maxilares: Rotaciόn
Vuelo distal – Efecto
llamativo

34. Caracterizaciόn de Dientes Anteriores
Canino
Inclinaciόn
Palatal
Palatal inclination
(neck out)
Note: never upright or labial inclination
Inclinacion
Mesial-Distal
Long axis of tooth inclined slightly
toward the distal
Note: never to the mesial
Rotaciόn
Mesial flare naturally created by following the
arch form
Note: never distal flare
Largo
Same length as rim

35. Caninos Maxilares:
Inclinaciόn Labial-palatal
Inclinaciόn
Labialpalatal
(cuello
hacia
afuera)
-La
superficie labial del diente no debe estar derecha o inclinada
labialmente.
-El cuello del canino está hacia afuera para crear la curvatura de la
arcada.

36. Caninos Maxilares:
Inclinaciόn Mesial-Distal
Inclinaciόn
distal de15º
grados
perpendicular
-El
eje largo del canino está inclinado
levemente hacia el distal.
Nota: nunca hacia el mesial

37. Rotaciόn del Canino:
Vuelo mesial
-El
vuelo mesial es creado
naturalmente siguiendo la forma
de la arcada.

38. Rotaciόn del Canino:
Vuelo Distal
-El vuelo distal no está considerado
una característica aceptable y no
está recomendada en la
caracterizaciόn de dentaduras
completas.

39. Festuneando: La Anatomía de las Bases
de las Dentaduras
-La altura de la gingiva de los varios dientes
en la arcada varía y nunca debe ser encerada
derecha através de la gingiva. Ésto es un error común
hecho en el festuneo de las bases de la
dentadura.
-el lateral siempre es más corto que el canino
o central.
-El canino siempre es más largo que el
premolar.

40. Caracterizaciόn de Dientes
!
!
!
!
oro
amalgama
resina compuesta
teñir

41. Caracterizaciόn de Dientes-Teñir
-Juegos
para teñir dientes se pueden usar para adicionalmente
caracterizar dientes de dentaduras y hacerlos más apropiados a la
edad.
del paciente. Las áreas más comunes para teñir son las puntas
incisales, líneas de fractura, contactos interproximales y la raíz del
diente a nivel cervical.

42. Caracterizaciόn Gingival
-Se pueden usar acrílicos de varios colores
para imitar el color de la gingiva del paciente.
-Estos colores se aplican en capas finas del
material para teñir, dentro de la mufla
antes de empacar el acrílico.
-Algún descoloramiento amarillo de la base
de la dentadura ocurre a medida que la
base de la dentadura envejece.

43. Caracterizaciόn
Gingival
! Teñir la gingiva

44. Caracterizaciόn Gingival
! Teñir la gingiva

45. Receta de Laboratorio
Datos Demográficos del Paciente:
! Sexo
! Personalidad
! Edad
! Fotografías
! Modelos pre-extracciόn
! Dentaduras actuales
-Al proveer
al laboratorio estos datos demográficos específicos del
paciente ésto permite a ellos la fabricaciόn de una dentadura que es
más consistente con la edad, sexo y personalidad del paciente.

46. Comunicaciόn con el Laboratorio
Una excelente manera para comunicar la estética al paciente y el
laboratorio es usando estos modelos simulados de una dentadura
anterior. Éstos pueden ser fabricados con varios moldes de dientes,
colores y características. Colocados bajo el labio del paciente, Éstos
pueden ser muy útiles en ayudar a determinar la apariencia más
apropiada para el paciente.

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