Este documento habla sobre los mantenedores de espacio, que son dispositivos diseñados para prevenir el cierre del espacio cuando se pierde un diente temporal. Explica que hay varios tipos como restauraciones proximales, mantenedores fijos como arcos linguales o botones palatinos, y mantenedores semifijos de acrílico. También indica cuando se recomiendan los mantenedores, como en la pérdida temprana de molares deciduos o cuando hay riesgo de apiñamiento, y sus contraindicaciones como cuando hay longitud de ar

1. right-110490<br />Mantenedores de espacio<br /> Jaime Pinzon Tovar <br /> R1 Ortodoncia 2011 <br />Índice temático<br />Introducción3<br />Definición4<br />Requisitos4<br />Tipos4<br /> 4.1 Restauración Proximal4<br /> 4.2 Mantenedores fijos4<br /> 4.2.1 Arco lingual4<br /> 4.2.2 Botón palatino4<br /> 4.2.3 Banda y abrazadera4,5<br /> 4.3 Mantenedores semifijos5<br /> 5. Indicaciones5<br /> 6. Contraindicaciones5<br />Introducción<br />Durante el crecimiento y desarrollo cráneo-facial se da un cambio continuo en la dentición del niño, los dientes temporales hacen erupción los cuales estimulan la formación de hueso alveolar; <br />Los dientes permanentes comienzan erupcionan entre los 6 y 7 años de edad con la erupción de los incisivos y los primeros molares permanentes. <br />Debido a que se van a presentar cambios en los dos arcos dentales deciduos durante la erupción permanente sobre todo en la erupción del primer molar permanente, se va a presentar una disminución de la longitud de los arcos. Por lo tanto, es de suma importancia conservar la longitud del arco para prevenir las maloclusiones futuras que afecten la salud bucal de los pacientes en edades tempranas.<br />Los espacios en los arcos dentales deciduos se presentan para disminuir el apiñamiento de los incisivos permanentes cuando hacen erupción, permitir la erupción adecuada de los caninos permanentes y de los premolares, permitir el desplazamiento de los molares para que establezca una relación de neutro-oclusión.<br />La pérdida de espacio más frecuente ocurre generalmente dentro de los 6 meses consecutivos a la pérdida de un diente temporal y puede presentarse en el breve plazo de unos pocos días o semanas.<br />Las causas más comunes que provocan la pérdida de espacio son pérdida prematura de dientes temporales, fuerza mesial de erupción de los dientes posteriores, anquilosis, ausencias congénitas de dientes, caries interproximales, obturaciones defectuosas.<br />Una de las técnicas preventivas más importantes son los mantenedores de espacio, que no son más que aditamentos diseñados para cada paciente que impiden el cierre del espacio disponible; pueden ser removibles o fijos y son técnicas fáciles de realizar. <br />El mantenedor de espacio está indicado cuando las fuerzas que actúan sobre el diente no están equilibradas y el análisis indica una posible inadecuación de espacio para el diente sucedáneo. El tratamiento oportuno es esencial cuando se pierden prematuramente los dientes temporales, la mayoría de los casos necesitan colocación inmediata del mantenedor de espacio. <br />Definición<br />Un mantenedor de espacio es dispositivo pasivo que imitando la dimensión mesio distal del diente perdido impide la migración del diente adyacente.<br />Requisitos<br /> Preservar el espacio adecuadamente.<br /> Guiar erupción de diente contiguo sin interrumpir adyacente.<br /> Restaurar función masticatoria.<br /> Preservar salud tisular.<br /> Fácil y económico de usar <br />Tipos<br />Restauraciones Proximales: es un procedimiento simple y efectivo, debe colocarse al diagnosticarse caries proximal.<br />Mantenedores fijos: se encuentran permanentemente en la boca, hasta lograr el objetivo, entre estos se encuentran el arco lingual, botón de nance y la banda con abrazadera.<br />Arco lingual: mantiene la longitud del arco en la mandíbula, colocarse en presencia de los incisivos inferiores permanentes, contactar por lo menos los cuatro anteriores. <br />Partes: Alambre 0.036 o 0.040, soldado a bandas en los molares. <br />Botón palatino: Mantener el espacio en el maxilar superior.<br />Partes: dos bandas adaptadas en los molares, alambre 0.036 0 0.040, botón de acrílico en bóveda palatina.<br />Banda y abrazadero: diseñado para preservar el espacio cuando se ha producido pérdida unilateral de un molar, tanto en maxilar superior como inferior.<br />Partes: banda en el primer molar permanente, alambre 0.036 soldado a la banda contorneando cara mesial del canino.<br />Mantenedores semifijos: Pueden ser unilaterales o bilaterales, se construyen con una base de acrílico. Se puede encontrar sin ganchos para el anclaje.<br />Indicaciones<br />Perdida temprana de molares deciduos.<br />Perdida de dientes permanentes.<br />Cuando hay posibilidad de extrusión de los dientes oponentes.<br />Cuando existe longitud de arco adecuado.<br />Contraindicaciones<br />Pérdida prematura de uno o dos incisivos superiores.<br />Cuando el aparato interfiere con la erupción del diente pilar.<br />Longitud de arco insuficiente.<br />Bibliografía<br />Rev Cubana Estomatol v.42 n.1 Ciudad de La Habana ene.-abr. 2005<br />