Presentación sobre el tema dispraxia.

1. Dispraxia del habla
Daniela Andrea Pino Solar
Fonoaudiología

2. Introducción
Habla “ Es un conjunto de actos motores,
con base del sistema nervioso central para
materializar el lenguaje”
Praxis “Es la habilidad para planear, organizar ,secueciarr
e iniciar el patrón motor “
Procesamiento
cognitivo
simbólico
verbal
Programación
Motora del
habla
Realización
motora
1ra
etapa
2da
etapa
3ra
etapa

3. Estructuras neuroanatomicas implicadas
El programador motor del habla esta encargado de
establecer planes y programas para la producción de
Sonidos ordenados temporalmente (sílabas, palabras y frases),
en tasa, patrones de acentuación y ritmo particulares
(Duffy, 2005).
• “Algunos autores afirman que los ganglios basales están
implicados en la programación motora del habla”
(MacCaffrey,2003)

4. ¿Que es la dispraxia del habla?
“Es un trastorno del habla infantil de origen neurológico, el cual afecta la precisión
y la consistencia de los movimientos implicados en el lenguaje, en ausencia de
déficits neuromusculares, anatómicos o estructurales “. Su característica
principal es el deterioro en la planificación y/o programación de las secuencias
del movimiento dando lugar a errores en la producción de los sonidos, habla y
prosodia.
Committe apraxia of speech children

5. Etiología
Desconocida
Hereditario Multifactorial por
alteración en el
gen y proteína
“FoxP2”
Inmadurez del
desarrollo neural o
lesiones en áreas
encargadas de la
programación
motora del habla.

6. Prevalencia
1 o 2 por
cada mil
niños.
Mas
común
en
hombres
3-5%
En TEL
expresivo 3-5%
En TEL
mixto
40-60%
Continúan
presentando
problemas
en etapa
escolar
El 5 % de
la
población
que
presenta
trastorno
de habla

7. Características clínicas
 Períodos de apreciable ininteligibilidad.
 Repertorio limitado de consonantes
 Errores en la articulación de vocales
 Se suele apreciar esfuerzo, tanteos o titubeos en la producción de
algunos o incluso todos los fonemas.
 Dificultad para producir voluntariamente fonemas aislados o secuencias
de fonemas que han sido producidos correctamente.
 Fallos en la ejecución, en aislar y secuenciar movimientos orales, no de
habla, de nivel automático.

8. Características Clínicas
 Dificultad para realizar diacocinecias con sonidos que de forma
aislada, ha producido correctamente
 Aumento del número de errores cuando aumenta la longitud de la
palabra
 Inconsistencia en la producción de la misma palabra
 Prosodia inadecuada
 Mucha dificultad en la imitación o repetición

9. Indicadores comportamentales de la
dificultad en el habla
• Rechazo a la imitación de palabras
• Evitación de situaciones del habla
• Buen uso de gestos como sistema para complementar el habla.
• Apoyarse en padres y cuidadores como traductor

10. Signos a considerar en la dispraxia verbal
Pobre alimentación en
la infancia y/o
presencia de sialorrea
en edad inadecuada
Aversiones sensoriales
(Hipersensibilidad
táctil)
Relativo silencio
Torpeza generalizada
Lento progreso en el
tratamiento

11. Evolución

12. Etapa pre lingüística y lingüística inicial
Desarrollo
vocálico pobre
Mayor uso de gestos
y vocalizaciones,
que conductas
verbales
Lento desarrollo del
lenguaje

13. Etapa lingüística
Características clínicas
mencionadas anteriormente
Esfuerzo en
producción
de fonemas
Dificultad a la
imitación y/o
repetición
Inconsistencia
de la
producción de
sonidos
Errores en
producir
fonemas

14. Asociación con otros trastornos del
desarrollo
TEA
P.C
Dislalias
SXF
D.I
TEL-e
- r
T
.Fonológico

15. Diagnostico diferencial
Dispraxia verbal
No hay dificultad con el control motor
involuntario para masticar, tragar, siempre y
cuando no haya apraxia oral.
Inconsistencias en el desempeño articulatorio
(misma palabra puede ser dicha de muchas
formas diferentes
Los errores incluyen sustituciones, omisiones,
adiciones y repeticiones frecuentemente
incluyen simplificaciones de las formas de las
palabras. Tendencia a omitir fonemas en
posición inicial y a centralizar vocales.
Trastorno Fonológico severo
No hay dificultad con el control motor
involuntario para masticar, tragar
Errores consistentes que pueden usualmente
ser agrupados en categorías (frontalización,
posteriorización ,etc.)
Los errores incluyen sustituciones, omisiones,
distorsiones.
Las omisiones en posición final son más
comunes que en posición inicial. La distorsión
vocálica no es tan común.

16. Diagnostico diferencial
•
Dispraxia verbal
Los errores se incrementan junto con la
longitud de la palabra/frase.
El habla bien ensayada es más fácil de producir
mientras que el habla a petición es más
dificultosa.
habilidades receptivas del lenguaje son
habitualmente significativamente mejores
que las habilidades expresivas.
Trastorno fonológico severo
Los errores son generalmente consistentes con
el aumento de la longitud de palabras/frases
No hay diferencia en la expresión de acuerdo a
distintas situaciones.
Ocasionalmente hay alteraciones entre las
habilidades receptivas y expresivas del
lenguaje.

17. Otros tipos de dispraxia
• Dificultad con la planificación de una secuencia de movimientos
coordinados.
Dispraxia
ideacional
• Los niños son incapaces de reproducir movimientos de la boca.
Incapacidad de poner la lengua hasta el techo de su boca.
Dispraxia Oral
• impedimento en la selección, secuenciación, y la orientación
espacial de un movimiento pedido, la cual esta implicada en la
realización de gestos tales como saludar, peinarse, martillar,etc.
Dispraxia
constructiva
Dispraxia
ideomotora
dificultad en comprender las relaciones espaciales entre los objetos, por
lo que resulta difícil moverlos de un lugar a otro: por ejemplo, meter una
caja pequeña dentro de otra más grande, jugar con bloques, etc.

18. Dispraxia
oral
Dispraxia
ideomotora
Dispraxia
ideacional
Dispraxia
constructiva

19. Evaluación
Habla
 Repertorio fonético
 Precisión en la
articulación
 Secuencias de sonidos en
silabas, palabras y
frases.
 Patrón prosódico
Lenguaje
• Comprensión auditiva
• Nivel de evocación de
palabras
• Reconocimiento y
reparación de quiebres.
• Habilidades fonológicas

20. Intervención
Los objetivos
de intervención
se basan en:
Mejorar los aspectos de secuenciación de
sílabas para formar palabras.
Mejorar el control voluntario de los
movimientos articulatorios para llegar a
automatizarlos.
Conseguir la pronunciación de fonemas que
no han podido resolverse con técnicas
habituales de estimulación auditiva o visual.
Mejorar la prosodia

21. Terapias para la
Intervención

22. Programas de intervención basados en el
control motor
La intervención consiste en producir fonemas y
secuencias de fonemas mediante movimientos
voluntarios, conscientes, controlados y precisos,
incorporando fijación en la memoria, información
táctil propioceptiva y auditiva de los esquemas y
patrones articuladores.
Las tareas deben seguir un orden de complejidad
creciente mediante ejercicios motores orales no
verbales , repetición de sílabas y secuencias de
sílabas de forma constante para que el movimiento
se automatice para que así se realice de forma
inconsciente.

23. Programa basado en PROMPS
• Es un programa táctil donde se utiliza una
mezcla de acciones propioceptivas, presión
y claves cenestésicas para el tratamiento de
trastornos severos del habla.
• En una intervención PROMPT, el terapeuta
manipula la cabeza, mandíbula, labios,etc.
del niño para así estimular la actividad
muscular y que el menor tome conciencia de
como se deben ejecutar los movimientos
articulatorios mejorando la ininteligibilidad
del enunciado

24. Programas basados en la melodía
• Sistema de entonación de frases en
melodías donde se remarcan
exageradamente las características
tonales de las lenguas acentúales.
• La melodía se repite reiteradamente
variando en pocas notas, el ritmo debe
acomodarse a las características del
paciente y ayudando a la coarticulación
sin deformar los fonemas gracias a la
melodía. El hemisferio derecho juega un
papel importante.

25. Programas de intervención
basados en sistemas aumentativos
• Uso de gestos, utilizado para recordar la secuencia de las consonantes de
las palabras. Uso de gestos como apoyo para ayudar a acceder al plan
motor.
• ”Nuffield Dyspraxia Programme”: utilización de símbolos, fonemas
asociados a palabras y a íconos. De esta forma se crearán conjuntos de
pictogramas para formar distintas palabras

26. Conclusiones

27. Bibliografía
• Maria del pilar Jimenez. (Septiembre del 2011). Intervención logopedica en la
dispraxia verbal . Innovacion y experiencias educativas, 1, 1-14.
• A. Ygual-Fernández, J.F. Cervera-Mérida. (2005). Dispraxia verbal: características
clínicas y tratamiento logopédico. 12 de junio, 2015, de Revista neurologia Sitio
web: http://www.neurologia.com/pdf/Web/40S1/sS1S121.pdf
• Valeria Cecilia NIcholls Ospina.(2011). Dispraxia verbal . 8 de junio 2015, de
UNIVERSIDAD DE NAVARRA FACULTAD DE FILOSOFÍA Y LETRAS DEPARTAMENTO DE
EDUCACIÓN Sitio web:
http://www.banrepcultural.org/sites/default/files/colf_nichollsospina_valeriaceci
lia_tesina.pdf

28. Muchas gracias