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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ATENCION TEMPRANA Y
EDUCACION INFANTIL
TRASTORNOS DEL HABLA
Y LENGUAJE, EN NIÑOS
CON NECESIDADES
ESPECIALES
NOMBRE OJEDA PEREZ JHOSSELIN
:
PATRICIA
CURSO 4TO SEMESTRE
:
AÑO: 2022
I.
RESUMEN
El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual,
es decir, el lenguaje enriquece con la maduración intelectual y a su vez es básico
para dicho desarrollo que se constituye un medio de adquisición de conocimiento.
La problemática que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje
es amplia y variada, son muchas las alteraciones que pueden darse con orígenes
diversos y distintos grados de severidad, la persona de un trastorno de lenguaje
en un niño lleva asociado frecuentemente, dificultades en la interacción con su
entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo
cognitivo, Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la
comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras
orales, La comunicación del niño se considera atrasada cuando el niño está
notablemente atrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de
destrezas del habla o lenguaje. A veces el niño puede tener una mayor habilidad
receptiva (comprensión) que expresiva (el habla), DISLALIA: Es el trastorno de la
articulación de algún o algunos fonemas, bien por ausencia o por alteraciones de
algunos sonidos concretos del habla, o bien por sustitución. Puede afectar a
cualquier fonema consonántico o vocal.
II.
INTRODUCCION AL TEMA
El hombre es un ser social por naturaleza tiene como principal vehículo el
lenguaje, la comunicación y el habla. La interpretación de la realidad, la interacción
y la transmisión cultural, con todo lo que ello implica, se hace posible, a través del
lenguaje.
Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la comunicación u
otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales Estos atrasos y
trastornos varían desde simples sustituciones de sonido hasta la inhabilidad de
comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y
alimentación. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje incluyen
la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, discapacidad
intelectual, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o
mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Este
se reconoce como el instrumento y medio fundamental en el proceso de
socialización, ya que permite la adaptación al medio y su integración, la
adquisición de conocimientos, valores, creencias, opiniones, costumbres en
correspondencia con el contexto social.
El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual,
es decir, el lenguaje enriquece con la maduración intelectual y a su vez es básico
para dicho desarrollo que se constituye un medio de adquisición de conocimiento.
La problemática que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje
es amplia y variada, son muchas las alteraciones que pueden darse con orígenes
diversos y distintos grados de severidad, la persona de un trastorno de lenguaje
en un niño lleva asociado frecuentemente, dificultades en la interacción con su
entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo
cognitivo.
III.
OBJETIVOS
• Ofrecer una formación para identificar y valorar las diferencias individuales de
los niños que tienen trastornos del habla y del lenguaje
• Proporcionar las estrategias, los procedimientos y los recursos más
adecuados para la intervención psicoeducativa en los casos de trastornos del
habla y del lenguaje.
• Proporcionar una formación para poder diseñar, desarrollar y evaluar
propuestas de intervención ajustadas a las necesidades educativas de los
niños con trastornos del habla y del lenguaje
IV.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES
La comunicación del niño se considera atrasada cuando el niño está
notablemente atrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de
destrezas del habla o lenguaje. A veces el niño puede tener una mayor habilidad
receptiva (comprensión) que expresiva (el habla), pero no siempre es así.
• Presentan baja autoestima, inseguridad o retraimiento
• Se da cuenta de que habla mal y para no pasar malos momentos trata de
no hablar
• En algunos casos las partes son responsables del lenguaje ya que
maduran, más tarde produciéndose un retraso en el lenguaje
• Cuando existen problemas en las alteraciones en el nervio auditivo o en la
corteza cerebral que impiden la discriminación de fonemas, el niño empieza
a hablar mal, a sustituir sonidos o tiende a mantenerse callado
• Tiene sentimientos de frustración, ansiedad, y vergüenza frente al habla
Dificultad en la articulación
• ´presenta problemas en la pronunciación de algunos fonemas por lo general
el problema se manifiesta con las letras r, rr, l y t, también dificultad de
pronunciar la s y ausencia de las combinaciones bl o br, cr o c, pr o pi, etc.
V. MARCO TEORICO
Expondremos las más comunes y sus características:
DISLALIA: Es el trastorno de la articulación de algún o algunos fonemas, bien por
ausencia o por alteraciones de algunos sonidos concretos del habla, o bien por
sustitución. Puede afectar a cualquier fonema consonántico o vocal, aunque
algunos son más frecuentes que otros. No presentan patologías relacionadas con
el sistema nervioso central, ni en los órganos fono-articulatorios. Estas
alteraciones perduran más allá de los 4-5 años; hasta entonces pueden
considerarse parte del desarrollo evolutivo del niño.
Clasificación:
 Dislalia evolutiva. Es la dislalia que se presenta en los niños durante la fase
del desarrollo del lenguaje, pero que va desapareciendo a medida que
adquieren la capacidad de imitar correctamente las palabras que escucha
(entre los 4 y 5 años).
 Dislalia funcional. Es la alteración en la articulación debida a un
funcionamiento anómalo de los órganos periféricos del habla
 Dislalia audiógena. El origen del trastorno articulatorio está en una
deficiencia auditiva que impide la discriminación adecuada de los fonemas.
DISGLOSIA: Es un trastorno de la articulación de origen no neurológico y
provocado por lesiones físicas o malformaciones en los órganos articulatorios
periféricos.
Clasificación:
 Disglosia labial: dificultad por la alteración de la forma, movilidad, fuerza o
consistencia de los labios.
 Disglosia mandibular: alteraciones debidas a la alteración de la forma de
uno o ambos maxilares.
 Disglosia lingual: alteración por un trastorno orgánico de la lengua que
afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la
lengua.
 Disglosia palatina: debida a la alteración orgánica del paladar óseo o del
velo del paladar
 Disglosia dental: alteración por defectos en la posición, forma o presencia
(o ausencia) de piezas dentarias.
 Disglosia nasal: alteración causada por trastornos orgánicos en la nariz.
DISARTRIA: Son dificultades en la expresión oral del lenguaje debidas a un
trastorno del tono, respiración y el movimiento de los músculos fonatorios
secundarios, y a lesiones del sistema nervioso central. Suele darse con mucha
frecuencia en la parálisis cerebral infantil. Presentan dificultades en la movilidad de
los órganos buco-fonatorios, masticación, deglución, soplo, etc.
EXPLORACIÓN.
Aspectos a evaluar.
• Articulación.
• Lenguaje espontáneo.
• Lenguaje dirigido con o sin referencia visual.
• Imitación de sílabas, palabras, frases...
• Bases funcionales de la articulación
• Discriminación auditiva de fonemas.
• Habilidad motora de los órganos articulatorios primarios.
• Cantidad, control y dirección del soplo.
• Capacidad y tipo de respiración.
Es necesario tener en cuenta cuando se producen los errores, al principio, en
medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en la
repetición de sonidos cuando se da al individuo un modelo para que lo repita.
Al hacer una exploración es importante tener una visión global del niño, prestando
especial atención a aquellos aspectos relacionados con los problemas del
lenguaje. Teniendo en cuenta esto, recogeremos los siguientes datos:
1) Anamnesis: Analizaremos los datos físicos, de salud, educativos y
familiares más importantes del sujeto.
2) Análisis de la articulación:
• Lenguaje dirigido. Será necesario precisar la situación del
fonemaproblema, si es inicial, intermedio o final. Analizar el lenguaje
a partir de dibujos o fotografías. Los defectos de pronunciación más
frecuentes son: omisiones, inversiones, sustituciones, alteraciones,
inserciones...
• Lenguaje espontáneo. Trataremos de entablar una conversación con
el niño encaminada a valorar los datos que nos interesan, anotando
algunas frases y sobre todo grabándolas.
3) Órganos fono-articulatorios.
• Labios: La alteración más frecuente es el labio leporino.
Analizaremos la motricidad: imitar la posición de las vocales, fruncir,
besar, superponer un labio sobre otro, hacer vibrar los labios...
• Lengua: Sacar la lengua, tragar saliva, vibrar la lengua, moverla en
todas direcciones.
• Mandíbula: Abrir y cerrar la boca, masticar, deslizar ligeramente la
mandíbula inferior a la derecha y a la izquierda.
• Dientes: Necesitan una corrección odontológica.
• Paladar: Beber por pajita, deglución, soplo...
• Respiración: Soplar al flequillo, soplar al pecho, jugar con la llama de
una vela...
• Percepción auditiva: Discriminar sonidos, repetir palabras, repetir
ritmos, identificar instrumentos...
• Relajación: Observar su capacidad para relajar distintas partes de su
cuerpo: brazos, piernas, mejillas...
INTERVENCIÓN.
• Ejercicios de respiración. Tienen como objetivo lograr la coordinación
entre la inspiración, la pausa y la espiración. Tratamos de conseguirlo
a través de ejercicios de espiración e inspiración nasal y bucal.
• Ejercicios de soplo. Apagar velas, inflar globos, tocar la flauta, soplar
una llama sin apagarla, desplazar barquitos de papel sobre el agua,
desplazar bolas de algodón sobre una mesa, hacer burbujas, desplazar
objetos rodantes...
• Ejercicios de mandíbula. Abrir y cerrar la boca lentamente, masticar,
mover la mandíbula de un lado a otro...
• Ejercicios de mejillas. Inflar las mejillas juntas y separadas,
movimientos de enjuague de la boca, empujar con la lengua las
mejillas hacia fuera.
• Ejercicios de labios. Sonrisa con labios juntos, sonrisa con labios
separados, proyectar los labios hacia delante, silbar, morder el labio
superior y el inferior...
• Ejercicios de lengua. Doblar la lengua hacia arriba, hacia abajo...
relamer, chasquear, vibrar la lengua entre los labios, tocar con la punta
de la lengua detrás de los dientes, tocar con la punta de la lengua el
paladar...
• Ejercicios del velo del paladar. Bostezar, toser, carraspear...
Estrategias a seguir en el tratamiento de cada dislalia: - Seleccionar
ejercicios de tratamiento indirecto: labios, lengua... - Indicar en una
lámina el punto y modo de articulación. - Analizarlo en el espejo. -
Seleccionar estrategias concretas de intervención. - Una vez
conseguido el fonema, articularlo en palabras y frases. - Lectura en voz
alta. - Lenguaje espontáneo.
ALTERACIONES EN LA FLUIDEZ
 DISFEMIA: Es el deterioro del ritmo o fluidez verbal caracterizada por
repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla, así como por
espasmos que producen momentos de silencio por inmovilización de los
músculos que intervienen en el habla. Suele ir acompañado de trastornos
respiratorios. Las causas son múltiples, y entre ellas encontramos:
trastornos lingüísticos (falta de vocabulario, retraso mental, mala
organización del pensamiento...), trastornos neuropsicológicos, problemas
conductuales, trastornos orgánicos, etc. Trastornos disfémicos más
comunes:
• Farfulleo: es un problema de producción de la palabra. El farfullador no
respira para hablar, no fona adecuadamente y no articula con corrección.
No tiene problemas de organización del pensamiento.
• Tartajeo: es un trastorno del lenguaje, aunque la palabra sea fluida. No
piensa con las estructuras del lenguaje, dificultades en la utilización de un
pensamiento lógico.
ALTERACIONES DEL LENGUAJE
 AFASIA: La afasia es una alteración del lenguaje (hablado o escrito) como
resultado de una lesión cerebral adquirida en una persona con lenguaje
previo competente. Se debe a un daño en las áreas fronto -parietales del
hemisferio dominante, normalmente el izquierdo. Estos daños cerebrales
pueden deberse a encefalopatías, accidentes cardiovasculares,
traumatismos cráneo-encefálicos y tumores. La expresión oral se valora
abordando las siguientes áreas:
• Evaluación del habla espontánea (expresión): se realiza a través de
preguntas semiestructuradas, descripción oral de algún tema conocido
y descripción de dibujos o láminas.
• Evaluación de la repetición. Se trata de reproducir un estímulo emitido.
Previamente es necesario hacer una evaluación para asegurarnos de
que la percepción auditiva es buena.
• Evaluación de la denominación. Valorar la capacidad para nombrar
• Evaluación de secuencias automatizadas, con el fin de detectar las
dificultades del lenguaje automático y voluntario. Estas secuencias
pueden ser los días de la semana, abecedario, números...
• Evaluación de la lectura.
• Evaluación de la escritura. La rehabilitación es un proceso costoso que
exige la colaboración estrecha entre el terapeuta, el paciente y la
familia. Por tanto, la intervención debe involucrar activamente a la
familia y a las personas que forman parte de su entorno. El proceso de
rehabilitación es complicado e implica un estudio de todos los
elementos afectados y el grado de afectación, que será el punto de
partida para el diseño de una intervención global que contemple los
ámbitos anteriormente señalados.
 DISFASIA: Es un déficit del lenguaje oral (expresivo y comprensivo) que se
manifiesta, a partir de los 4 años, con falta de organización del lenguaje
oral y que puede repercutir en el lenguaje escrito. Los órganos de la
fonación son normales, siendo capaces de reproducir todos los sonidos,
pero presentan problemas graves de repetición y el vocabulario es
reducido. La sintaxis de un niño de 8-9 años es equivalente a la de un niño
de 3. No se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, déficit
intelectual, auditivo o trastorno neurológico (afasia). Presenta las siguientes
características
• Expresión muy baja y consistente en palabra-frase o lenguaje
telegráfico.
• En ocasiones la expresión se reduce a jerga por el desorden de
palabras y frases.
• Dificultades en la estructuración sintáctica.
• Dificultades para utilizar pronombres personales.
• Empleo de los verbos en forma atemporal.
• Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.
• Reacción positiva a gestos.
• Dificultades de estructuración espacial.
• Retraso en los aprendizajes básicos.
• Problemas de memoria.
• Dificultades en la percepción auditiva.
• Falta de juego simbólico.
• Alteraciones en la conducta social y afectiva, con rasgos de
ansiedad.
 RETRASO DEL LENGUAJE: Retraso en la aparición del lenguaje sin que
existan déficits intelectuales, sensoriales, neurológicos o motrices. Entre las
características principales que podemos encontrar están:
• Aparición de las primeras palabras después de los dos años.
• La unión de palabras no aparece hasta los tres años.
• El vocabulario es reducido hasta los 4 años.
• Desinterés comunicativo.
• La comprensión del lenguaje es superior a la expresión.
• Importante desarrollo del gesto.
• Inmadurez en la dominancia lateral.
Es importante valorar el entorno sociocultural y familiar puesto que el origen
generalmente suele estar en estos entornos. Al igual que en la disfasia la
intervención debe centrarse tanto en el alumno como en su entorno más inmediato
estableciendo estrategias de actuación conjunta que faciliten la creación de un
ambiente en el que el niño se sienta seguro y llevar a cabo así la intervención.
Tendremos en cuenta actividades que faciliten la concienciación del lenguaje y
mejoren progresivamente las capacidades afectadas.
 MUTISMO: Consiste en la desaparición total del lenguaje de forma repentina o
progresiva. No presenta afectación cerebral, por lo que diversos autores
consideran que es una manifestación de un problema psicológico (trauma,
shock...) que aparece con más frecuencia en niños que en adultos. Esta
desaparición del lenguaje puede darse únicamente en situaciones o contextos
concretos (escuela...). Muchos niños utilizan gestos y movimientos de cabeza
para comunicarse. 7 La intervención debe centrarse en la creación de
situaciones comunicativas, en plantear actividades en las que se cree la
necesidad de comunicación, en contextos seguros y tranquilos, que favorezca
la interacción con el niño, en un principio a través de un sistema de
comunicación no vocal para llegar poco a poco a un sistema de comunicación
verbal.
VI. VENTAJAS
• Podemos expresarnos de diferente manera con los demás
• Podremos aprender nuevas formas de comunicarnos
VII. DESVENTAJAS
• Que estas alteraciones afectan en la articulación de la producción de los fonemas
• Encontrar métodos para trasmitir lo que sentimos
VIII.
CONCLUSIONES
Las alteraciones del lenguaje oral son múltiples y variadas. El nivel de
comprensión está frecuentemente menos afectado que el expresivo. En este
ámbito podemos encontrar una sintomatología muy diversa que afecta desde la
capacidad fono articulatoria, el ritmo, hasta la incapacidad de expresión oral. Estas
manifestaciones pueden presentarse de forma aislada, o combinadas lo que
incidirá en la gravedad de las dificultades y deberán reflejarse dentro de un diseño
de una intervención global, que favorezcan el desarrollo de capacidades y
corrección de errores del lenguaje oral. Una parte importante es la vivenciacion del
propio cuerpo, lo que capacitará al niño para el desarrollo del autocontrol
necesario en la expresión oral debido a todos los procesos implicados
(respiración, ritmo,). No olvidemos en nuestra intervención que es necesario
trabajar aspectos relacionados con la afectividad y las relaciones interpersonales
que establece el niño.
IX.
RECOMENDACIONES
Recomendamos a los padres que al comunicarse con su niño deben tomar en
cuenta estos puntos importantes:
Que hablen más despacio, mirando a los ojos.
Pronuncien correctamente, sin exagerar ni gritar.
Repitan las oraciones si es necesario y/o intenten decir lo mismo de otra forma.
Dejen que se exprese libremente y no respondan por el niño. ...
Utilicen gestos naturales para facilitar la comprensión
X.
ANEXOS
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TRASTORNOS DEL HABLA Y LENGUAJE.docx

  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ATENCION TEMPRANA Y EDUCACION INFANTIL TRASTORNOS DEL HABLA Y LENGUAJE, EN NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES NOMBRE OJEDA PEREZ JHOSSELIN : PATRICIA CURSO 4TO SEMESTRE : AÑO: 2022
  • 2. I. RESUMEN El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual, es decir, el lenguaje enriquece con la maduración intelectual y a su vez es básico para dicho desarrollo que se constituye un medio de adquisición de conocimiento. La problemática que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje es amplia y variada, son muchas las alteraciones que pueden darse con orígenes diversos y distintos grados de severidad, la persona de un trastorno de lenguaje en un niño lleva asociado frecuentemente, dificultades en la interacción con su entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo cognitivo, Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales, La comunicación del niño se considera atrasada cuando el niño está notablemente atrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de destrezas del habla o lenguaje. A veces el niño puede tener una mayor habilidad receptiva (comprensión) que expresiva (el habla), DISLALIA: Es el trastorno de la articulación de algún o algunos fonemas, bien por ausencia o por alteraciones de algunos sonidos concretos del habla, o bien por sustitución. Puede afectar a cualquier fonema consonántico o vocal.
  • 3. II. INTRODUCCION AL TEMA El hombre es un ser social por naturaleza tiene como principal vehículo el lenguaje, la comunicación y el habla. La interpretación de la realidad, la interacción y la transmisión cultural, con todo lo que ello implica, se hace posible, a través del lenguaje. Un “trastorno del habla o lenguaje” se refiere a los problemas de la comunicación u otras áreas relacionadas, tales como las funciones motoras orales Estos atrasos y trastornos varían desde simples sustituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motor-oral para el habla y alimentación. Algunas causas de los impedimentos del habla o lenguaje incluyen la pérdida auditiva, trastornos neurológicos, lesión cerebral, discapacidad intelectual, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Este se reconoce como el instrumento y medio fundamental en el proceso de socialización, ya que permite la adaptación al medio y su integración, la adquisición de conocimientos, valores, creencias, opiniones, costumbres en correspondencia con el contexto social. El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual, es decir, el lenguaje enriquece con la maduración intelectual y a su vez es básico para dicho desarrollo que se constituye un medio de adquisición de conocimiento. La problemática que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje es amplia y variada, son muchas las alteraciones que pueden darse con orígenes diversos y distintos grados de severidad, la persona de un trastorno de lenguaje en un niño lleva asociado frecuentemente, dificultades en la interacción con su entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento, retraso en el desarrollo cognitivo.
  • 4. III. OBJETIVOS • Ofrecer una formación para identificar y valorar las diferencias individuales de los niños que tienen trastornos del habla y del lenguaje • Proporcionar las estrategias, los procedimientos y los recursos más adecuados para la intervención psicoeducativa en los casos de trastornos del habla y del lenguaje. • Proporcionar una formación para poder diseñar, desarrollar y evaluar propuestas de intervención ajustadas a las necesidades educativas de los niños con trastornos del habla y del lenguaje IV. CARACTERISTICAS PRINCIPALES La comunicación del niño se considera atrasada cuando el niño está notablemente atrasado en comparación a sus compañeros en la adquisición de destrezas del habla o lenguaje. A veces el niño puede tener una mayor habilidad receptiva (comprensión) que expresiva (el habla), pero no siempre es así. • Presentan baja autoestima, inseguridad o retraimiento • Se da cuenta de que habla mal y para no pasar malos momentos trata de no hablar • En algunos casos las partes son responsables del lenguaje ya que maduran, más tarde produciéndose un retraso en el lenguaje • Cuando existen problemas en las alteraciones en el nervio auditivo o en la corteza cerebral que impiden la discriminación de fonemas, el niño empieza a hablar mal, a sustituir sonidos o tiende a mantenerse callado • Tiene sentimientos de frustración, ansiedad, y vergüenza frente al habla Dificultad en la articulación • ´presenta problemas en la pronunciación de algunos fonemas por lo general el problema se manifiesta con las letras r, rr, l y t, también dificultad de pronunciar la s y ausencia de las combinaciones bl o br, cr o c, pr o pi, etc. V. MARCO TEORICO Expondremos las más comunes y sus características:
  • 5. DISLALIA: Es el trastorno de la articulación de algún o algunos fonemas, bien por ausencia o por alteraciones de algunos sonidos concretos del habla, o bien por sustitución. Puede afectar a cualquier fonema consonántico o vocal, aunque algunos son más frecuentes que otros. No presentan patologías relacionadas con el sistema nervioso central, ni en los órganos fono-articulatorios. Estas alteraciones perduran más allá de los 4-5 años; hasta entonces pueden considerarse parte del desarrollo evolutivo del niño. Clasificación:  Dislalia evolutiva. Es la dislalia que se presenta en los niños durante la fase del desarrollo del lenguaje, pero que va desapareciendo a medida que adquieren la capacidad de imitar correctamente las palabras que escucha (entre los 4 y 5 años).  Dislalia funcional. Es la alteración en la articulación debida a un funcionamiento anómalo de los órganos periféricos del habla  Dislalia audiógena. El origen del trastorno articulatorio está en una deficiencia auditiva que impide la discriminación adecuada de los fonemas. DISGLOSIA: Es un trastorno de la articulación de origen no neurológico y provocado por lesiones físicas o malformaciones en los órganos articulatorios periféricos. Clasificación:  Disglosia labial: dificultad por la alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios.  Disglosia mandibular: alteraciones debidas a la alteración de la forma de uno o ambos maxilares.  Disglosia lingual: alteración por un trastorno orgánico de la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua.  Disglosia palatina: debida a la alteración orgánica del paladar óseo o del velo del paladar  Disglosia dental: alteración por defectos en la posición, forma o presencia (o ausencia) de piezas dentarias.  Disglosia nasal: alteración causada por trastornos orgánicos en la nariz. DISARTRIA: Son dificultades en la expresión oral del lenguaje debidas a un trastorno del tono, respiración y el movimiento de los músculos fonatorios secundarios, y a lesiones del sistema nervioso central. Suele darse con mucha frecuencia en la parálisis cerebral infantil. Presentan dificultades en la movilidad de los órganos buco-fonatorios, masticación, deglución, soplo, etc.
  • 6. EXPLORACIÓN. Aspectos a evaluar. • Articulación. • Lenguaje espontáneo. • Lenguaje dirigido con o sin referencia visual. • Imitación de sílabas, palabras, frases... • Bases funcionales de la articulación • Discriminación auditiva de fonemas. • Habilidad motora de los órganos articulatorios primarios. • Cantidad, control y dirección del soplo. • Capacidad y tipo de respiración. Es necesario tener en cuenta cuando se producen los errores, al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en la repetición de sonidos cuando se da al individuo un modelo para que lo repita. Al hacer una exploración es importante tener una visión global del niño, prestando especial atención a aquellos aspectos relacionados con los problemas del lenguaje. Teniendo en cuenta esto, recogeremos los siguientes datos: 1) Anamnesis: Analizaremos los datos físicos, de salud, educativos y familiares más importantes del sujeto. 2) Análisis de la articulación: • Lenguaje dirigido. Será necesario precisar la situación del fonemaproblema, si es inicial, intermedio o final. Analizar el lenguaje a partir de dibujos o fotografías. Los defectos de pronunciación más frecuentes son: omisiones, inversiones, sustituciones, alteraciones, inserciones... • Lenguaje espontáneo. Trataremos de entablar una conversación con el niño encaminada a valorar los datos que nos interesan, anotando algunas frases y sobre todo grabándolas. 3) Órganos fono-articulatorios. • Labios: La alteración más frecuente es el labio leporino. Analizaremos la motricidad: imitar la posición de las vocales, fruncir, besar, superponer un labio sobre otro, hacer vibrar los labios... • Lengua: Sacar la lengua, tragar saliva, vibrar la lengua, moverla en todas direcciones. • Mandíbula: Abrir y cerrar la boca, masticar, deslizar ligeramente la mandíbula inferior a la derecha y a la izquierda. • Dientes: Necesitan una corrección odontológica. • Paladar: Beber por pajita, deglución, soplo... • Respiración: Soplar al flequillo, soplar al pecho, jugar con la llama de una vela...
  • 7. • Percepción auditiva: Discriminar sonidos, repetir palabras, repetir ritmos, identificar instrumentos... • Relajación: Observar su capacidad para relajar distintas partes de su cuerpo: brazos, piernas, mejillas... INTERVENCIÓN. • Ejercicios de respiración. Tienen como objetivo lograr la coordinación entre la inspiración, la pausa y la espiración. Tratamos de conseguirlo a través de ejercicios de espiración e inspiración nasal y bucal. • Ejercicios de soplo. Apagar velas, inflar globos, tocar la flauta, soplar una llama sin apagarla, desplazar barquitos de papel sobre el agua, desplazar bolas de algodón sobre una mesa, hacer burbujas, desplazar objetos rodantes... • Ejercicios de mandíbula. Abrir y cerrar la boca lentamente, masticar, mover la mandíbula de un lado a otro... • Ejercicios de mejillas. Inflar las mejillas juntas y separadas, movimientos de enjuague de la boca, empujar con la lengua las mejillas hacia fuera. • Ejercicios de labios. Sonrisa con labios juntos, sonrisa con labios separados, proyectar los labios hacia delante, silbar, morder el labio superior y el inferior... • Ejercicios de lengua. Doblar la lengua hacia arriba, hacia abajo... relamer, chasquear, vibrar la lengua entre los labios, tocar con la punta de la lengua detrás de los dientes, tocar con la punta de la lengua el paladar... • Ejercicios del velo del paladar. Bostezar, toser, carraspear... Estrategias a seguir en el tratamiento de cada dislalia: - Seleccionar ejercicios de tratamiento indirecto: labios, lengua... - Indicar en una lámina el punto y modo de articulación. - Analizarlo en el espejo. - Seleccionar estrategias concretas de intervención. - Una vez conseguido el fonema, articularlo en palabras y frases. - Lectura en voz alta. - Lenguaje espontáneo. ALTERACIONES EN LA FLUIDEZ  DISFEMIA: Es el deterioro del ritmo o fluidez verbal caracterizada por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla, así como por espasmos que producen momentos de silencio por inmovilización de los músculos que intervienen en el habla. Suele ir acompañado de trastornos respiratorios. Las causas son múltiples, y entre ellas encontramos: trastornos lingüísticos (falta de vocabulario, retraso mental, mala organización del pensamiento...), trastornos neuropsicológicos, problemas conductuales, trastornos orgánicos, etc. Trastornos disfémicos más comunes:
  • 8. • Farfulleo: es un problema de producción de la palabra. El farfullador no respira para hablar, no fona adecuadamente y no articula con corrección. No tiene problemas de organización del pensamiento. • Tartajeo: es un trastorno del lenguaje, aunque la palabra sea fluida. No piensa con las estructuras del lenguaje, dificultades en la utilización de un pensamiento lógico. ALTERACIONES DEL LENGUAJE  AFASIA: La afasia es una alteración del lenguaje (hablado o escrito) como resultado de una lesión cerebral adquirida en una persona con lenguaje previo competente. Se debe a un daño en las áreas fronto -parietales del hemisferio dominante, normalmente el izquierdo. Estos daños cerebrales pueden deberse a encefalopatías, accidentes cardiovasculares, traumatismos cráneo-encefálicos y tumores. La expresión oral se valora abordando las siguientes áreas: • Evaluación del habla espontánea (expresión): se realiza a través de preguntas semiestructuradas, descripción oral de algún tema conocido y descripción de dibujos o láminas. • Evaluación de la repetición. Se trata de reproducir un estímulo emitido. Previamente es necesario hacer una evaluación para asegurarnos de que la percepción auditiva es buena. • Evaluación de la denominación. Valorar la capacidad para nombrar • Evaluación de secuencias automatizadas, con el fin de detectar las dificultades del lenguaje automático y voluntario. Estas secuencias pueden ser los días de la semana, abecedario, números... • Evaluación de la lectura. • Evaluación de la escritura. La rehabilitación es un proceso costoso que exige la colaboración estrecha entre el terapeuta, el paciente y la familia. Por tanto, la intervención debe involucrar activamente a la familia y a las personas que forman parte de su entorno. El proceso de rehabilitación es complicado e implica un estudio de todos los elementos afectados y el grado de afectación, que será el punto de partida para el diseño de una intervención global que contemple los ámbitos anteriormente señalados.  DISFASIA: Es un déficit del lenguaje oral (expresivo y comprensivo) que se manifiesta, a partir de los 4 años, con falta de organización del lenguaje oral y que puede repercutir en el lenguaje escrito. Los órganos de la fonación son normales, siendo capaces de reproducir todos los sonidos, pero presentan problemas graves de repetición y el vocabulario es reducido. La sintaxis de un niño de 8-9 años es equivalente a la de un niño de 3. No se debe a un trastorno generalizado del desarrollo, déficit
  • 9. intelectual, auditivo o trastorno neurológico (afasia). Presenta las siguientes características • Expresión muy baja y consistente en palabra-frase o lenguaje telegráfico. • En ocasiones la expresión se reduce a jerga por el desorden de palabras y frases. • Dificultades en la estructuración sintáctica. • Dificultades para utilizar pronombres personales. • Empleo de los verbos en forma atemporal. • Dificultad para repetir y recordar enunciados largos. • Reacción positiva a gestos. • Dificultades de estructuración espacial. • Retraso en los aprendizajes básicos. • Problemas de memoria. • Dificultades en la percepción auditiva. • Falta de juego simbólico. • Alteraciones en la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad.  RETRASO DEL LENGUAJE: Retraso en la aparición del lenguaje sin que existan déficits intelectuales, sensoriales, neurológicos o motrices. Entre las características principales que podemos encontrar están: • Aparición de las primeras palabras después de los dos años. • La unión de palabras no aparece hasta los tres años. • El vocabulario es reducido hasta los 4 años. • Desinterés comunicativo. • La comprensión del lenguaje es superior a la expresión. • Importante desarrollo del gesto. • Inmadurez en la dominancia lateral. Es importante valorar el entorno sociocultural y familiar puesto que el origen generalmente suele estar en estos entornos. Al igual que en la disfasia la intervención debe centrarse tanto en el alumno como en su entorno más inmediato estableciendo estrategias de actuación conjunta que faciliten la creación de un ambiente en el que el niño se sienta seguro y llevar a cabo así la intervención. Tendremos en cuenta actividades que faciliten la concienciación del lenguaje y mejoren progresivamente las capacidades afectadas.  MUTISMO: Consiste en la desaparición total del lenguaje de forma repentina o progresiva. No presenta afectación cerebral, por lo que diversos autores consideran que es una manifestación de un problema psicológico (trauma, shock...) que aparece con más frecuencia en niños que en adultos. Esta desaparición del lenguaje puede darse únicamente en situaciones o contextos concretos (escuela...). Muchos niños utilizan gestos y movimientos de cabeza para comunicarse. 7 La intervención debe centrarse en la creación de
  • 10. situaciones comunicativas, en plantear actividades en las que se cree la necesidad de comunicación, en contextos seguros y tranquilos, que favorezca la interacción con el niño, en un principio a través de un sistema de comunicación no vocal para llegar poco a poco a un sistema de comunicación verbal.
  • 11. VI. VENTAJAS • Podemos expresarnos de diferente manera con los demás • Podremos aprender nuevas formas de comunicarnos VII. DESVENTAJAS • Que estas alteraciones afectan en la articulación de la producción de los fonemas • Encontrar métodos para trasmitir lo que sentimos VIII. CONCLUSIONES Las alteraciones del lenguaje oral son múltiples y variadas. El nivel de comprensión está frecuentemente menos afectado que el expresivo. En este ámbito podemos encontrar una sintomatología muy diversa que afecta desde la capacidad fono articulatoria, el ritmo, hasta la incapacidad de expresión oral. Estas manifestaciones pueden presentarse de forma aislada, o combinadas lo que incidirá en la gravedad de las dificultades y deberán reflejarse dentro de un diseño de una intervención global, que favorezcan el desarrollo de capacidades y corrección de errores del lenguaje oral. Una parte importante es la vivenciacion del propio cuerpo, lo que capacitará al niño para el desarrollo del autocontrol necesario en la expresión oral debido a todos los procesos implicados (respiración, ritmo,). No olvidemos en nuestra intervención que es necesario trabajar aspectos relacionados con la afectividad y las relaciones interpersonales que establece el niño. IX. RECOMENDACIONES Recomendamos a los padres que al comunicarse con su niño deben tomar en cuenta estos puntos importantes: Que hablen más despacio, mirando a los ojos. Pronuncien correctamente, sin exagerar ni gritar. Repitan las oraciones si es necesario y/o intenten decir lo mismo de otra forma. Dejen que se exprese libremente y no respondan por el niño. ... Utilicen gestos naturales para facilitar la comprensión