2. • Cuando hay indicación de usar guantes, la higiene de manos debe
aplicarse en forma concomitante
• Recordar que siempre antes de utilizar guantes, debe practicarse
higiene de manos
• Recordar que siempre después de retirar los guantes, debe
practicarse higiene de manos
Usar guantes para el contacto con sangre u otros fluidos y materiales
potencialmente infecciosos
Remover inmediatamente después de terminar de atender al paciente
No usar el mismo par de guantes para el cuidado de más de un paciente
No lavar los guantes
El uso de guantes no suple la necesidad de lavarse las manos
3. Las bacterias pueden penetrar a través de los guantes
debido a fallas de fabricación (rango 3 a 18 %)
Algunos microorganismos como Acinetobacter spp.
tienen afinidad por el látex de los guantes y pueden
permanecer mucho tiempo en ellos
6. Solo se puede usar un anillo (Ej. Matrimonio, compromiso, etc.)
en el trabajo o ninguno
1 estudio observacional evaluó la transmisión de microorganismos
luego del contacto de las manos y encontró que la presencia de un
anillo no originaba transmisión de mayor inóculo
Pocas investigaciones sustentan esas políticas institucionales
Dyar et al. (2013) señalan que esas políticas son invasivas,
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003325/full/es
7. Un estudio observacional evaluó la transmisión de bacterias a
través del contacto y encontró que la presencia de un solo anillo
no se tradujo en una mayor transmisión
La presencia de anillos no se pudo asociar con un incremento
significativo en cuanto a contaminación de las manos en la
mayoría de los estudios observacionales
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003325/full/es
8. UÑAS NATURALES Y ARTIFICIALES
El largo de las uñas naturales debe mantenerse en menos de
1 mm (CDC) (Guías 2002) y en menos de 0,5 mm (Guía OMS 2009)
No deben utilizarse uñas artificiales cuando se brindan cuidados a
pacientes de alto riesgo (Ej. UCI - CIRUGIA)
Guideline for hand hygiene in Health – Care settings. MMWR 2002;
Vol. 51, no. RR - 16
Use of artificial nails by
healthcare workers poses no
risk to patients.
1. Strongly agree
2. Agree
3. Don’t know
4. Disagree
9. http://www.wradio.com.co/noticias/salud/lo-que-vive-debajo-de-tus-unas-por-mas-que-te-laves-las-
manos/20160711/nota/3185456.aspx BBC Mundo11/07/2016
La importancia de las uñas cortas
Estudio realizado en 1988 realizado por investigadores
del Departamento de Dermatología de la Universidad
de Pensilvania, EE.UU., recogieron muestras de las
manos de 26 voluntarios adultos, todos empleados
de la Escuela de Medicina de la Universidad que no
interactuaban con pacientes. Detectaron presencia de
bacterias en el espacio ubicado debajo de las uñas,
en la llamada región subungueal
Otras partes de las manos de los voluntarios albergaban entre 100 y 1000 bacterias,
mientras que las áreas subungueales contenían miles de bacterias por cada punta de
dedo. Las bacterias eran las mismas que estaban presentes en las manos pero en
mayor cantidad
10. http://www.wradio.com.co/noticias/salud/lo-que-vive-debajo-de-tus-unas-por-mas-que-te-laves-las-
manos/20160711/nota/3185456.aspx
Las uñas postizas pueden alojar más bacterias que las naturales
El peligro de usar uñas postizas
En 1989, los investigadores de la Universidad de Pensilvania
estudiaron a 56 enfermeras que tenían uñas postizas o
artificiales, obviamente más largas que las naturales y casi
siempre cubiertas con esmalte. El objetivo fue detectar si
este tipo de uñas se asociaba con una mayor presencia de
bacterias en la punta de los dedos. Igualmente, querían
corroborar si el lavado de manos era más o menos efectivo
en las enfermeras que tenían uñas postizas.
Las enfermeras que tenían uñas postizas, tenían más bacterias en las puntas de sus dedos,
tanto antes como después de lavarse las manos
Por otra parte, hay mayor posibilidad de romper los guantes cuando se usan uñas postizas
11. http://www.wradio.com.co/noticias/salud/lo-que-vive-debajo-de-tus-unas-por-mas-que-te-laves-las-
manos/20160711/nota/3185456.aspx BBC Mundo11/07/2016
Los riesgos con el uso de esmalte, residen en que las
pequeñas grietas en la pintura podrían permitir el
alojamiento de bacterias.
En 1993, enfermeras del Hospital Johns Hopkins en
Baltimore, EE.UU., observaron las uñas de 26
empleadas del centro clínico que no tenían entre sus
funciones el cuidado de pacientes. Todas tenías las uñas cortas y a todas se les examinó
antes y cuatro días después de pintarse las uñas.
Los investigadores concluyeron que:
«Mantener las uñas cortas y limpias, es probablemente más importante que si se usa o
no pintura de uñas»
Los riesgos de las uñas pintadas
12. • Los secamanos de aire caliente incrementan en 254 %
la contaminación bacteriana de las manos, los de alta velocidad, un 42 %
• Ambos secamanos albergan bacterias en su interior y en su superficie que
se diseminan al ambiente cuando se utilizan. El aire arrastra las bacterias
depositadas en los secamanos y las lleva directamente hacia las manos
• Las toallas de papel reducen la contaminación bacteriana en un 77 %
• El tiempo empleado en secarse las manos con toallas de papel es de 10,5
segundos en promedio mientras que el secado con secamanos de aire
caliente requiere de 21,9 segundos
Universidad de Westminster de Londres
13.
14. Indicaciones para la Higiene de Manos
A. Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente
sucias o con sangre u otros fluidos corporales (IB) o luego de ir
al baño (II)
B. Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales
microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes de
Clostridium difficile, el lavado de manos con agua y jabón, debe
ser preferido (IB)
C. Frotarse las manos con una preparación a base de alcohol como
medio preferido para la antisepsia de manos de rutina en todas
las demás situaciones clínicas descriptas en los puntos D. (a) a D (f)
enumeradas más adelante, si las manos no están visiblemente
sucias (IA)
15. 1. Indicaciones para la Higiene de Manos
A. Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente
sucias o con sangre u otros fluidos corporales (IB) o luego de ir
al baño (II)
B. Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales
microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes de
Clostridium difficile, el lavado de manos con agua y jabón, debe
ser preferido (IB)
C. Frotarse las manos con una preparación a base de alcohol como
medio preferido para la antisepsia de manos de rutina en todas
las demás situaciones clínicas descriptas en los puntos D. (a) a D (f)
enumeradas más adelante, si las manos no están visiblemente
sucias (IA)
16. D. Higienizarse las manos:
a) Antes y después de tocar a un paciente (IB)
b) Antes de manipular un dispositivo invasivo para la atención de un paciente ya sea con
o sin guantes (IB)
c) Luego del contacto con fluidos corporales, membranas mucosas, piel lesionada, o
gasas para heridas (IA)
d) Al moverse desde un sitio corporal contaminado a otro sitio corporal durante la
atención del mismo paciente (IB)
e) Luego del contacto con objetos o superficies inanimadas (incluyendo equipamiento
médico en la proximidad inmediata del paciente (IB)
f) Luego de sacarse los guantes estériles (II) o los no estériles (IB)
E. Antes de manipular medicamentos o preparar comida, higienizarse las manos con una
preparación a base de alcohol o lavarse las manos con agua y jabón común o
antimicrobiano (IB)
F. No debería usarse el jabón y la preparación a base de alcohol en forma
concomitante (II)
17. 2. Técnica de Higiene de Manos
A. Aplicar una dosis de la preparación a base de alcohol y cubrir ambas manos. Frotar las
manos hasta que se sequen (IB)
B. Al lavarse las manos con agua y jabón, mojar las manos con agua y aplicar una cantidad
del producto para cubrir ambas manos. Enjuagarse con agua y secarse bien con una
toalla descartable. Usar agua corriente limpia siempre que sea posible. Evitar el
agua caliente ya que la exposición reiterada al agua caliente puede aumentar el riesgo
de dermatitis (IB). Usar una toalla para cerrar la canilla (IB). Secarse bien las manos con
un método que no las contamine nuevamente.
18. 3. Recomendaciones para la antisepsia quirúrgica de manos
A. Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de iniciar la antisepsia preoperatoria de las
manos (II). Están prohibidas las uñas artificiales (IB)
B. Los lavabos deberían diseñarse para reducir el riesgo de salpicaduras (II)
C. Si las manos están visiblemente sucias, lavarlas con jabón común antes de proceder a
la antisepsia quirúrgica de las manos. Limpiar las uñas usando un limpiador de uñas,
preferentemente debajo del agua corriente (II)
D. Los cepillos para la antisepsia quirúrgica de las manos no son recomendables (IB)
E. La antisepsia quirúrgica de manos debería realizarse usando un jabón antimicrobiano
adecuado, preferentemente debajo del agua corriente o usando una preparación a
base de alcohol apropiada (II)
19. F. Si la calidad del agua del quirófano no es segura, se recomienda la antisepsia quirúrgica
de manos con una preparación a base de alcohol, antes de colocarse los guantes
estériles para realizar procedimientos quirúrgicos (II)
G. Al realizar la antisepsia quirúrgica de manos con un jabón antimicrobiano, frotar las
manos y los antebrazos durante el tiempo recomendado por el fabricante (2 a 5
minutos). No es necesario prolongar más el lavado (Ej. durante 10 minutos) (IB)
H. Cuando se utilice una preparación de base alcohólica con actividad sostenida, siga las
instrucciones del fabricante para tiempo de aplicación. Aplicarla únicamente en las
manos secas (IB).
No combinar el frotado quirúrgico de las manos con jabón antimicrobiano con el
frotado con una preparación a base de alcohol consecutivamente (II)
H. Cuando se utilice una preparación a base de alcohol, aplicar una cantidad suficiente de
producto para mantener las manos y los antebrazos humedecidos durante todo el
procedimiento (IB)
20. I. Tras aplicar la preparación a base de alcohol como se recomienda, permitir
que las manos y los antebrazos sequen por completo antes de ponerse los
guantes estériles (IB)
