trabajo de salud

1. Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
I.S.T. P. “FRANKLINROOSEVEL
T
”
CURSO: ASISTENCIA AL
USUARIO QUIRÚRGICO
1
CLASE 1
ENFERMERIA TECNICA- IV
LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICOS

2. Es la principal medida, considerada
también como la piedra angular en
la prevención de las infecciones
nosocomiales de origen exógeno.
Se define como el acto de limpiar
las manos, acción muy simple, y
debe ser practicada por toda
persona que realice cuidados a
pacientes.
LAVADO DE
MANOS

3. Es la limpieza de las manos por medio
del arrastre mecánico con agua y
jabón.
Objetivo: Eliminar la flora transitoria y
disminuir la flora residente de la piel.
LAVADO DE MANOS

4. La efectividad para reducir la
propagación
microorganismos
de
depende
factores
de tres
fundamentales:
Los
momentos
clave
El uso del
jabón
La técnica
del lavado
de manos.

5. LOS 5 MOMENTOS
PARA LA HIGIENE
DE MANOS:
Es fundamental para proteger al paciente,
al personal de la salud y al entorno
sanitario de la proliferación de patógenos.
Este modelo anima al personal de la
salud a lavarse las manos:
1. Antes del contacto con el paciente
2. Antes de realizar una tarea
aséptica.
3. Después del riesgo de exposición
a fluidos corporales.
del contacto con el
4. Después
paciente.
5. Después del contacto con el
entorno del paciente.

7. ANTES DE TOCAR AL
PACIENTE
Ejemplos:
a)Antes de dar la mano a un paciente y antes de
acariciar la frente de un niño
b)Antes de ayudar a un paciente en sus cuidados
personales: cambiar de lugar, bañarse, comer,
vestirse
c) Antes
tratamiento
de prestar cuidados u otros tipos de
no invasivo: aplicar una máscara de
oxígeno, dar un masaje
d) Antes de efectuar un examen físico no invasivo:
tomar el pulso o la presión arterial, auscultar el pecho,
efectuar un electrocardiograma.
¿POR QUÉ? Para proteger al paciente de la
colonización (algunos casos, de la infección
exógena) de gérmenes nocivos presentes en sus
manos.
¿CUÁNDO? Limpie sus manos antes de tocar a
un paciente cuando se acerque a él.

8. ANTES DE REALIZAR
UNA TAREA
LIMPIA/ASÉPTICA
Ejemplos :
a) Antes de: cepillar los dientes del paciente, administrarle gotas en los
ojos, practicar con los dedos un examen vaginal o rectal, examinar
su boca, nariz u oídos utilizando o no un instrumento, introducirle un
supositorio o un pesario, o succionarle mucosa
b)Antes de tratar una herida utilizando o no instrumentos, o de aplicar
pomada en una vesícula, o de practicar una inyección percutánea o una
punción
c)Antes de insertar un dispositivo médico invasivo (cánula nasal, tubo
nasogástrico, tubo endotraqueal, sonda urinaria, catéter percutáneo,
drenajes), o antes de activar o desactivar un circuito de un dispositivo
médico invasivo (para la administración de alimentos o medicamentos, o
con fines de drenaje, succión o monitoreo)
d)Antes de preparar alimentos, medicamentos, productos farmacéuticos
o material estéril
¿POR QUÉ?
Para evitar que gérmenes perjudiciales, incluidos los del
paciente, infecten el organismo de éste .
¿CUÁNDO?
Lave sus manos inmediatamente antes de tocar algo que pueda
generar un riesgo grave de infección del paciente (por ejemplo, una
membrana mucosa, piel dañada, un dispositivo médico invasivo)

9. DESPUÉS DEL RIESGO
DE EXPOSICIÓN A
LÍQUIDOS
CORPORALES
Ejemplos :
a)Al finalizar el contacto con una membrana mucosa o con una
superficie de piel dañada.
b)Tras una inyección percutánea o punción; tras la inserción de un
dispositivo médico invasivo (acceso vascular, catéter, tubo, drenaje,
etc); tras activar o desactivar un circuito invasivo.
c) Tras retirar un dispositivo médico invasivo.
d)Tras retirar cualquier clase de material protector (pañales, curas,
vendas, toallitas sanitarias, etc.)
e)Después de: manejar una muestra que contenga materia
orgánica, limpiar excrementos u otros fluidos corporales, limpiar una
superficie contaminada o sucia (ropa de cama manchada, prótesis
dental, instrumentos, orinales, bacinillas, inodoros, etc.)
¿POR QUÉ?
Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes
nocivos del paciente, y para evitar la propagación de gérmenes
en las instalaciones de atención sanitaria.
¿CUÁNDO?
Lávese las manos en cuanto finalice cualquier actividad que entrañe riesgo
de exposición a fluidos corporales (y después de quitarse los guantes),

10. DESPUÉS DE
TOCAR AL
PACIENTE
Ejemplos :
si se trata del último contacto mantenido con el paciente
antes de terminar la visita:
a) Después de dar la mano a un paciente o de acariciar la
frente de un niño
b)Después de ayudar al paciente en actividades de atención
personal: cambiar de lugar, bañarse, comer, vestirse, etc.
c)Después de prestarle cuidados u otros tipos de tratamiento
no invasivo: cambio de ropa de cama sin bajar al paciente,
aplicación de máscaras de oxígeno, masajes
d)Después de efectuar un examen físico no invasivo: tomar
el pulso o la presión arterial, auscultar el pecho, efectuar un
electrocardiograma
¿POR QUÉ?
Para protegerse de la colonización de gérmenes del paciente, y
para evitar la propagación de gérmenes en las instalaciones de
atención sanitaria
¿CUÁNDO?
Lave sus manos cuando termine la visita al paciente, si lo ha tocado

11. DESPUÉS DEL
CONTACTO CON EL
ENTORNO DEL
PACIENTE
Ejemplos : cuando se trate del último contacto mantenido con
objetos en las inmediaciones del paciente, sin haber tocado a
éste:
a) Después de las tareas de limpieza: cambio de sábanas sin
bajar al paciente de la cama, sujetar una bandeja, agarrar
la barra de empuje de la cama, despejar una mesita
suplementaria.
b) Después de prestar algún tipo de asistencia: ajustar la
velocidad de perfusión, limpiar una alarma de monitoreo.
c) Después de mantener otros tipos de contacto con
superficies u objetos inanimados.
¿POR QUÉ?
Para protegerse de la colonización de gérmenes del paciente que
pudieran estar presentes en superficies/objetos de sus
inmediaciones, y para evitar la propagación de gérmenes en las
instalaciones de atención sanitaria
¿CUÁNDO?
Limpie sus manos después de tocar cualquier objeto o
mueble cuando finalice la visita a un paciente, sin haberlo
tocado.

12. La higiene de las manos es, , la medida más
importante para evitar la transmisión de
gérmenes perjudiciales y evitar las infecciones
asociadas a la atención sanitaria.
IMPORTANCIA
QUIEN LO REALIZA:
Todo profesional o dispensador de
servicios de atención sanitaria, o
cualquier persona que participe directa
o indirectamente en la atención a un
paciente, debe mantener la higiene de
sus manos y hacerlo
saber cómo
en el momento
correctamente
adecuado.

13. ▪ El personal debe usar las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
▪ Antes del lavado de manos, se deben retirar las joyas de las
manos.
▪ Las mangas deben estar sobre el codo, y no se debe usar
chaleco.
▪ El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos, los MO
pueden multiplicarse sobre las manos en el interior de los
guantes.
▪ Las áreas de las manos donde se encuentra el mayor
numero de microorganismo son entre los dedos y bajo las
uñas.
▪ Las manos con dermatitis o agrietadas favorecen la
colonización con flora microbiana transitoria.
▪ Los microorganismos se mueven y crecen en la humedad.
▪ El agua templada es más agradable, el agua caliente abre los
poros de la piel, produciendo irritación.

14. Es importante que la higiene de
manos se
correctamente
propagación
lleve a cabo
para
de
evitar la
las
IAAS(infecciones asociadas a la
atención en salud).
Existen diferentes técnicas para
realizar la higiene de manos,
se realizan con
técnicas que
agua y jabón o jabón
antimicrobiano líquido o en
espuma; así como, técnicas que
se realizan con preparados de
base alcohólica.

15. • El uso de guantes no excluye la necesidad de
limpiarse las manos.
• La higiene de las manos deberá practicarse
siempre que sea apropiado, con
independencia de las indicaciones respecto al
uso de guantes.
• Quítese los guantes para proceder a la
higiene de las manos cuando lleve guantes
puestos y se dé la situación apropiada.
• Quítese los guantes después de cada
actividad y límpiese las manos: los guantes
pueden ser portadores de gérmenes.
• Póngase guantes sólo en los casos indicados
en “Precauciones habituales y en casos de
contacto”
HIGIENE DE LAS MANOS
Y UTILIZACIÓN DE
USOS
GUANTES PARA
MÉDICOS

16. 1. Lavado de
Manos:
✓ Lavado de
Manos Social .
✓ Lavado de
Manos Clínico
✓ Lavado de
manos
Quirúrgico.
2. Higiene en seco de
manos.
CLASIFICACION DE LA
HIGIENE DE MANOS

17. CLASIFICACION
DE LAVADO DE
MANOS
❑ LAVADO DE MANOS SOCIAL:
Frote breve de todas las superficies de las manos con agua
y jabón convencional (no antiséptico) que elimina todo tipo
de suciedad visible, y reduce los microorganismos
transitorios de la piel.
Objetivo:
Remover y arrastrar la suciedad visible de las manos.
❑ LAVADO DE MANOS QUIRURGICO :
Es la limpieza mecánica de las manos con agua y
jabón antiséptico en circuito cerrado .
Objetivo:
Eliminar la flora transitoria y al máximo la flora
residente de las manos previa a un procedimiento
quirúrgico. Prevenir la contaminación del sitio
quirúrgico por microorganismos presentes en las
manos de equipo quirúrgico.

18. ❑ LAVADO DE MANOS CLINICO:
Es el frote físico, breve, enérgico y efectivo de todas
las superficies de las manos con una solución
antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de
agua, remueve mecánicamente gérmenes,
suciedad, grasas naturales, células descamativas
de la piel, disminuye la concentración de la flora
transitoria, adquirida por contacto con pacientes,
fómites.
Objetivo:
Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la
flora microbiana normal de la piel. Prevenir la
diseminación de microorganismo por vía mano
portada.

19. LAVADO DE MANOS CLINICO.
OBJETIVO:
Eliminar la suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
IMPORTANCIA:
Contribuir a la mejora en la calidad y seguridad de la atención de salud que
proveen los establecimientos de salud a nivel nacional.
Precauciones:
-Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y reloj.
-Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte.
Antiséptico:
Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en número la
flora microbiana presente.

20. INDICACIONES ➢Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
➢Antes y después de realizar cualquier
procedimiento al paciente.
➢ Antes y después de la preparación de
alimentos o medicación.
➢Antes y después de la realización de
procedimientos invasivos.
➢Después de contactar con cualquier fuente
de microorganismos: fluidos biológicos,
membranas mucosas, piel no intacta, objetos
que puedan estar contaminados (cuñas,
bolsas de diuresis).
➢En el manejo de pacientes con criterios de
aislamiento, colonizados o infectados por
gérmenes multirresistentes
ante brotes
de interés
o alertas
epidemiológico,
epidemiológicos.

21. ❑ Agua
❑ Jabón líquido /antiséptico:
Según áreas:
✓ Centro quirúrgico: Clorhexidina al 4%.
asistenciales, Hospitalización,
quimioterapia: Clorhexidina al
✓ Servicios
Sala de
2%.
✓ Áreas críticas, Unidad de cuidados
intensivos, Sala de Inmunodeprimidos,
Tópico y Urgencias: Clorhexidina al 2%.
✓ Para procedimientos invasivos:
Clorhexidina al 4%.
✓ Áreas no críticas: Farmacia, baños para
general
Jabón
y de áreas
con triclosan al
público en
administrativas,
2%.
❑Papel Toalla.
REQUERIMIENTOS
BÁSICOS

22. Procedimiento:
1. Aperture la llave del caño hasta obtener agua a chorro
moderado que permita el arrastre mecánico.

23. 3. Aplicar en la palma de la
mano Clorhexidina al 2%.
2. Humedezca sus manos.

24. 4. Realice el frotado hasta obtener espuma en
toda la superficie de las manos

25. 6. Realice el frotado de la palma
derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.
5. Realice el frotado de las palmas
de mano entre sí.

26. 7. Realice el frotado de las palmas de
mano entre sí, con los dedos
entrelazados.
8. Realice el frotado del dorso de los
dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos.

27. 9. Realice el frotado del pulgar
izquierdo con movimiento de rotación
atrapándolo con la palma de mano
derecha y viceversa.
10. Realice el frotado de la punta de los
dedos de la mano derecha contra la
palma de la mano izquierda, haciendo
un movimiento de rotación y viceversa.

28. 11.Enjuáguese las manos, de la parte
distal a la proximal con agua a chorro
moderado y no sacudirlas
12.Secarse con papel toalla ambas
manos y cierre la espita del caño con
la misma toalla que utilizó.

33. LAVADO DE MANOS QUIRURGICO:
La higiene de manos quirúrgica sin
cepillo debe ser considerada debido a que
disminuye costos hospitalarios, garantiza la
efectividad de la descontaminación
de manos, ocasiona menos lesiones
dérmicas y contribuye a la reducción de las
infecciones relacionadas al sitio quirúrgico.
Objetivo:
✓ Eliminar el mayor número posible de
patógenos presentes en manos y brazos
antes de entrar en quirófano para evitar
la contaminación cruzada.

34. ✓ Lograr un alto grado de asepsia en el
momento previo y posterior a una
cirugía.
✓ Eliminar de forma
restos que puedan
rigurosa posibles
quedar en las
manos o los brazos y evitar así las
temidas infecciones nosocomiales en
los hospitales.

35. El lavado quirúrgico, a
diferencia
de manos
del lavado
se realiza
convencional,
composiciones jabonosas
de manos
con
que
contienen povidona yodada o
clorhexidina y se aplica sobre manos
de forma exhaustiva y antebrazos.
La técnica del lavado de manos
quirúrgico se aplica antes de entrar
en quirófano en hospitales, clínicas
veterinarias, etc. y a la salida del
mismo.

36. Requerimientos previos al lavado de
manos quirúrgico.
Cumplir con los siguientes requerimientos:
❑ Las uñas deben estar cortas, limpias y
sobretodo sin esmalte.
❑ Deben retirarse todas las joyas de las
manos como, por ejemplo, anillos,
pulseras o relojes.
❑ En caso de heridas o cortes, el personal
deberá abstenerse en la participación de
intervenciones invasivas hasta su cura.
❑ Prescindir de cepillos para el lavado de
las manos o las uñas.

37. PROCEDIMIENTO DEL LAVADO
DE MANOS QUIRÚRGICO
✓ Retire de sus manos anillos y pulseras
✓ Colocarse frente a la tarja y se inclina
discretamente hacia adelante sin tocarla.
✓ Tomar el cepillo, se humedece ambas
manos hasta 5-6 cm mas arriba que el
codo.
✓ Tomar el jabón del dispensador y lo
deposita sobre las cerdas .
✓ Cepillar las uñas de los dedos.
✓ Pasar el cepillo a la mano contraria,
realiza con el mismo procedimiento.

38. ✓ Depositar en la palma de la mano, un disparo
de jabón quirúrgico que emita el dispositivo.

39. ✓ Frotar con movimientos
circulares hasta por
encima del codo (5-6 cm.)
✓ Enjuagar ambas lados
eliminando todo residuo
de jabón.
✓ Repetir tres a cuatro veces
ese mismo procedimiento

40. ✓ Secar las manos con toallas
desechables en el siguiente
orden: iniciar con las uñas, dedo
por dedo, dorso, palma hasta el
tercio medio del antebrazo y
desechar.
✓ Repetir el mismo procedimiento
de secado con una segunda toalla
y secar el brazo contralateral.

41. ✓ Tras el lavado de manos quirúrgico, los brazos
deben permanecer por encima de la cintura,
evitando tocar nada hasta que se coloquen
los guantes.
✓ Es importante que cada vez que se abra o se
cierre el grifo, se realice esta acción con el
codo para evitar contaminar las manos y
antebrazos.

43. TERMINOLOGIAS
Agente biológico: Todo organismo viviente capaz de causar infección, enfermedad o muerte
en el ser humano con inclusión de los genéticamente modificados y endoparásitos humanos
susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
Antisépticos: Se definen como agentes germicidas para ser usados sobre la piel y los tejidos
vivos. Aunque algunos germicidas pueden ser utilizados como desinfectantes y antisépticos
(alcohol 70-90%),su efectividad no es necesariamente la misma en cada caso, un buen
antiséptico puede no ser eficaz como desinfectante y viceversa.
Área contaminada: Área donde se manipulan microorganismos de riesgo.
Ejemplo: Laboratorios donde se manipulan virus, producción de antígenos, etc.
Lugares de riesgo:Son lugares que conllevan riesgo de infección. Corresponden a partes del
cuerpo o dispositivos médicos que deben ser protegidos de los gérmenes nocivos (lugares
con riesgo de infección grave para el paciente), o bien a partes del cuerpo o dispositivos
médicos que pudieran ocasionar la exposición de las manos a fluidos corporales y
patógenos sanguíneos (lugares con riesgo de exposición a fluidos corporales).

44. Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente
orientadas a proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.
Desinfección: Proceso que mediante el empleo de agentes (sobre todo químicos), es
capaz de eliminar los microorganismos patógenos de un material. Generalmente se
presentan efectos tóxicos sobre tejidos vivos, por lo que se emplea sólo sobre
materiales inertes.
Esterilización: Proceso que mediante el empleo de agentes físicos o químicos
produce la inactivación total de todas las formas de vida microbiana en forma
irreversible (estado esporulado y vegetativo).
Limpieza: Es el proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso, las
materias orgánicas y otros elementos sucios, mediante el lavado con agua con o sin
detergente. El propósito de la limpieza no es destruir o matar los microorganismos
que contaminan los objetos, sino eliminarlos por arrastre.
Indicación de higiene de las manos: Razón por la que se debe realizar la higiene de
las manos en una determinada situación

45. Antiséptico a base de alcohol:Preparado (líquido,
gel o espuma) que contiene alcohol, destinado a
la higiene y antisepsia de las manos.
Fluidos corporales: Sangre ,excreciones (por
ejemplo, orina, heces, vómitos); meconio; loquia;
secreciones tales como saliva, lágrimas,
esperma, calostro, leche, secreciones mucosas,
cerumen, vérnix; exudados y transudados como,
por ejemplo, fluido linfático, pleural, líquido
cefalorraquídeo, fluido ascítico, fluido articular,
pus (excepto sudor); muestras orgánicas de
tejidos, células, órganos, médula ósea, placenta.
Higiene de las manos:T
oda medida higiénica
conducente a la antisepsia de las manos con el
fin de reducir la flora microbiana transitoria .

46. GRACIAS