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DOCTRINA DE LOS CINCO ELEMENTOS
La doctrina de los cinco elementos es otra idea del
incipiente materialismo filosófico en la antigua
china.
 Esta sostiene que todas las cosas en el universo
están hechas de
 madera,
 fuego,
 tierra,
 metal y
agua.
El desarrollo y cambio de las cosas y fenómenos
en la naturaleza es el resultado del incesante
movimiento e interacción de estos cinco
materiales.
La MTC , a través de la aplicación de la doctrina
de los cinco elementos investiga al cuerpo
humano desde el punto de vista de la
sistematización de su estructura , para explicar
las conexiones orgánicas entre las partes de todo
el cuerpo así como la unidad del cuerpo humano
con su medio ambiente.
Concepto fundamental de los cinco elementos.
La “Doctrina de los cinco elementos” se refiere al
movimiento y los cambios de los cinco materiales :


                    madera,
                     fuego,
                      tierra,
                       metal
                     y agua.
Los cinco elementos en MTC no sólo indican
cinco materiales y sus atributos, sino que, lo que
es más importante, también incorporan el
movimiento y la contraposición de Yin-Yang al
interior de cinco categorías de cosas, o cinco tipos
de atributos funcionales
La doctrina de los cinco elementos, por un lado,
sostiene que todas las cosas en el universo están
hechas de los cinco materiales básicos madera,
fuego, tierra, metal y agua; por otra parte, sostiene
que nada está aislado sino que por el contrario,
todas las cosas mantienen un equilibrio
cooperativo en el movimiento infinito de
interpromoción e interacción.
Contenidos cardinales de la doctrina de los cinco
                  elementos.
La doctrina de los cinco elementos analiza y
sintetiza una inmensa variedad de cosas según
las características abstractas de los cinco
elementos, explica la interrelación entre cosas o
fenómenos en la naturaleza por su relación de
control - generación originada en la
interpromoción y la interrestricción entre los cinco
elementos.
Los contenidos cardinales de la Doctrina de los
cinco elementos incluyen:

 las características fundamentales de los cinco
elementos,
 la atribución a las cosas de las características de
los cinco elementos,
 la ley de promoción ( ínter promoción o ínter
generación),
 restricción( interrestricción o interdominancia) ,
subyugación y
 violación
Clasificación de los atributos de las cosas según la
          doctrina de los cinco elementos.
La clasificación de los atributos de cosas según la
doctrina de los cinco elementos sirve para
clasificar muchas cosas similares en grupos según
las características de los cinco elementos.

 Las cosas y fenómenos de la naturaleza pueden
organizarse en el sistema de los cinco elementos
según sus características particulares.
• Las características de los Cinco elementos
Las características de los cinco elementos son
ideas teóricas que fueron abstraídas y
gradualmente desarrolladas por los antiguos
chinos basándose en un conocimiento
rudimentario de los cinco elementos madera,
fuego, tierra, metal y agua en sus prácticas de
vida y producción durante un período largo de
tiempo.

Es un principio esencial para el análisis de la
atribución de las cosas a los cinco elementos y
para el estudio de las relaciones entre las cosas.
Las características de los cinco elementos son
primero abstraídas y luego extendidas desde la
existencia concreta de los cinco materiales.

 Actualmente la teoría va mas allá de los propios
materiales y tiene un significado mucho mas
extenso.
“La Madera se dobla y se endereza”.

Significa que el atributo de un árbol es crecer
libremente siendo capaz de doblarse o de
enderezarse .

Esto se extiende a todas las cosas que tienen las
propiedades o acciones de prosperar o florecer.
 La armonía y el desarrollo se atribuye a la
madera.
“El fuego quema y su llama se eleva”

significa que el fuego se caracteriza por el calor y
por la condición de ascenso. Estos atributos del
fuego se extienden a todas las cosas que tengan
las propiedades o acciones de calor o tibieza,
brillo y ascenso
"La Tierra asegura la siembra y la cosecha",

 que quiere decir que la tierra sostiene y produce
todo. Se amplia este significado a las cosas que
tienen las propiedades o las acciones de recibir,
sostener y producir.
  " todo nace de la tierra " y “ la tierra sostiene a
los otros cuatro elementos ".
“El metal trabaja hacia la transformación ",

 que quiere decir que el metal en si mismo existe
para ser sometido a cambios, principalmente a
través de la fusión.

 El metal tiene la característica de ser pesado y a
menudo es usado para matar o cortar.
Entonces cualquier cosa cuyas propiedades o
acciones son de descender, purificar y eliminar es
atribuida al metal.
"El agua humedece y desciende ",

que quiere decir que el agua tiene la propiedad de
humectación y tiende a fluir hacia abajo.

Se amplia a cualquier cosa que tenga las
propiedades o las acciones de humectación,
movimiento de flujo hacia abajo, frialdad o
frescura y que pueda almacenarse.
Atribución de las cosas a los cinco
            elementos
La doctrina de los cinco elementos, basándose en
sus características, explica la asignación de las
cosas a los elementos por medio de la
categorización y la deducción.
A.- Categorización.
 Basándose en las características de los cinco
elementos y por analogía, se clasifica una cosa
en los cinco elementos según su propia imagen
(naturaleza, función y forma). Es decir, algo qué
tiene las características similares a las de la
madera es atribuido a la madera; algo qué tiene
características similares al fuego se atribuye al
fuego, etc.
Por ejemplo, el sol se eleva en el cielo por el
Este, lo que es asimilable a la característica de
prosperidad y florecimiento de la madera; por lo
tanto, la dirección Este es atribuida a la madera.
Otro Ejemplo, el Bazo es responsable del
transporte y la transformación , produciendo
esencia a partir del alimento, lo que se
corresponde con el carácter productor de la Tierra,
así que el Bazo, entre los cinco órganos Zang se
atribuye a la tierra.
B.- Deducción

Esto es, basándose en una cosa cuya atribución a
alguno de los cinco elementos es conocida,
atribuir sus cosas relacionadas al mismo de los
cinco elementos por deducción.

Por ejemplo, si sabemos que el Riñón
corresponde al Agua; y que la vejiga , el hueso y
el oído están estrechamente relacionados con el
riñón, todos ellos también son atribuidos al Agua.
En resumen, la doctrina de los cinco elementos
toma la idea de la “correspondencia entre el
hombre y la naturaleza " como su concepto guía,
 los cinco elementos como su centro, las cinco
direcciones como eje en su estructura espacial, las
cinco estaciones en su estructura de tiempo, y los
cinco órganos Zang en la estructura humana como
su marco básico para resumir un inmensa
variedad de cosas o fenómenos así como las
manifestaciones fisiológicas y patológicas del
cuerpo humano;
De esta manera conecta la actividad vital del
cuerpo humano con cosas o fenómenos en la
naturaleza, y finalmente construye un sistema de
análisis que se estructura sobre la base de los
cinco elementos y que integra el medio ambiente
interno del cuerpo humano con su medio externo.
La siguiente tabla muestra la atribución de las
         cosas a los cinco elementos:
Mecanismos de regulación de los cinco
            elementos
Regulación normal de los cinco elementos
La ley de generación - control con promoción y
restricción entre los cinco elementos es el
mecanismo autorregulador en el sistema
estructural de los cinco elementos en condiciones
normales.
A.   La ley de promoción.


     Promoción implica promover, mejorar y
     hacer crecer.

     La relación ordenada de promoción y mejora
     entre los cinco elementos es llamada
     “interpromoción".
El orden de interpromoción es:

la madera promueve el fuego,
el fuego promueve la tierra,
la tierra promueve el metal,
el metal promueve el agua,
y el agua promueve la madera.

En un ciclo infinito.
En esta relación de interpromoción, cada uno de
los cinco elementos tiene dos aspectos , el " de
promover “ y “ ser promovido”.
Se llama “madre” al elemento que promueve y se
llama “hijo” al elemento promovido. Formando la
llamada “relación madre - hijo " (Clásico sobre
Problemas Médicos).
Tomando al fuego como ejemplo, el elemento
promotor es la madera , luego la madera es la
madre del fuego; el elemento promovido por el
fuego es la tierra , entonces la tierra es el hijo del
fuego.

Desde aquí se puede inferir todas las demás
relaciones
La ley de restricción.
La restricción quiere decir la mantención del
control, actuar sobre, controlar.

La relación ordenada de restricción entre los cinco
elementos es llamada "interrestricción".
El orden de interrestricción es:

la madera restringe a la tierra,
la tierra restringe el agua,
 el agua restringe el fuego,
el fuego restringe el metal,
el metal restringe la madera,

en un ciclo incesante.
En esta relación, existen también dos aspectos "
restringir” y “ser restringido”.

 Esta se llamó relación de dominador y dominado
o subordinado.

El elemento restringido es el subordinado,
mientras que el elemento que restringe es el
dominador.
Otra vez tomando el fuego como ejemplo, el agua
restringe al fuego, luego el agua es el dominador
del fuego; el fuego restringe al metal, entonces el
metal es el subordinado del fuego. Y de ahí todas
las demás relaciones.
En la relación de interpromoción e interrestricción
mencionada anteriormente, cada elemento está en
 posición de " promover o generar " y "ser
generado", y "restringir o dominar “ y ” ser
dominado".
El fuego, por ejemplo, es promovido por la
madera, que es el elemento generador, su
"madre";
promueve a la tierra, que es el elemento
generado, su “hijo ";
 es restringido por el agua, que es el elemento
"dominador";
 y restringe al metal, que es el elemento
“dominado o subordinado”.
La ley de control de la generación.
La combinación de la ley de intergeneración y la
de interrestricción en la doctrina de los cinco
elementos es llamada

Control de la Generación.
La generación y la restricción son inseparables.
Sin generación no habría nacimiento y crecimiento
de las cosas; sin restricción o dominancia, no
existirían los cambios normales y el desarrollo
coordinado de las cosas.
Por lo tanto, sólo cuando existe una condición en
que " aparece restricción cuando hay promoción
" o " aparece promoción cuando existe restricción,
se puede mantener un desarrollo relativamente
coordinado para el cambio de las cosas
Tomando la madera como un ejemplo,
 la madera promueve el fuego y a su vez restringe
a la tierra;
 la madera es restringida por el metal, y es
promovida por el agua.


Esta relación de promoción y restricción para la
madera existe en un equilibrio relativo.
Si sólo existiese " ser restringido " sin el "ser
promovido" o "promover (generar)" sin " restringir
(dominar)", la madera será deficiente; al contrario,
si sólo existiera " ser promovido " sin " ser
restringido " "o restringir" sin " promoción", la
madera será excesiva.
Debe existir la restricción como la promoción
continúa, y la promoción como la restricción
continúa. Es decir la promoción y la restricción
ocurren al mismo tiempo, en ningún caso la
promoción o la restricción van solas.

De este modo se garantiza un equilibrio dinámico
entre la promoción y la restricción.
La ley de promoción y restricción es un fenómeno
normal en el curso del desarrollo y el cambio de
una cosa, y es el estado fisiológico normal en el
cuerpo humano.

En esta relación de promoción y restricción, que
son opuestas y complementarias, se logra el
equilibrio coordinado de los cinco elementos.
Esto es el proceso mismo de desarrollo y el
cambio de una cosa, en el cual puede aparecer el
exceso o la deficiencia para cualquiera de los
cinco elementos, pero, siempre que haya un
desequilibrio vendrá una regulación , con
generación (o promoción) y restricción y se
producirá un nuevo estado de equilibrio.
Existe un equilibrio dentro del desequilibrio, un
equilibrio dinámico, que promueve el desarrollo de
                     las cosas.
Con esta sutil regulación de promoción y
restricción entre los cinco elementos, la doctrina
de los cinco elementos explica los cambios
normales de clima y el equilibrio ecológico en la
naturaleza así como las actividades fisiológicas
del cuerpo humano
Regulación anormal de los cinco elementos.
En condiciones anormales, el mecanismo
autorregulador incluye la complicación entre la
madre y el hijo, la subyugación y la violación
Complicación entre la madre y el hijo.

Este es un fenómeno anormal de
interpromoción provocado por la ruptura de
la relación normal de los cinco elementos
Si sigue la línea de interpromoción es
llamado complicación del hijo por su madre;
mientras que si sigue el camino opuesto al
orden de interpromoción se llama
complicación de la madre por su hijo.
La madera en exceso, por ejemplo,

afecta al fuego, la madre complica al hijo;

afecta al agua, el hijo complica a la madre.
Subyugación y violación.


 Estos son fenómenos anormales de
interrestricción, resultado de la ruptura de la
relación normal entre los cinco elementos.
La ley de subyugación.
La subyugación implica " la opresión sobre lo que
es débil "o " restricción mas allá del limite normal”
".

 El orden de subyugación es el mismo de la
restricción. Pero la subyugación es una interacción
anormal en una cierta condición. Los factores
causales son siguientes:
Uno es aquel en que cualquier elemento en los
cinco es deficiente sí mismo, entonces el elemento
que lo restringe se hace relativamente excesivo, y
ejerce opresión sobre él mas que restricción ,
haciéndolo mas y mas débil.
Por ejemplo, la Madera se encuentra en
condiciones normales, y su fuerza para restringir
la tierra está dentro del rango normal, pero, si la
tierra se hace deficiente, el estado original de
equilibrio entre los dos se alterará .
Entonces un fenómeno " de subyugación de la
madera sobre la tierra deficiente " se puede
producir cuando la tierra se hace más débil.
El otro es que cualquier elemento en los cinco sea
excesivo en sí mismo, mientras el elemento que
es restringido por él permanece en el nivel normal.


En esta condición la relación normal que actúa
recíprocamente entre los dos se daña
provocándose un fenómeno "de sobre
restricción", que hace al elemento “restringido “
más débil.
Otra vez tomando la madera como ejemplo,
cuando la madera se hace demasiado excesiva,
incluso si la tierra está todavía en una condición
normal, el estado original de equilibrio entre los
dos se alterará , provocándose un fenómeno de
restricción excesiva de la madera sobre la tierra.
La restricción y la subyugación son diferentes.

La primera es una relación que actúa
recíprocamente en condiciones normales;
mientras la segunda es una relación que actúa
recíprocamente en condiciones anormales, un
fenómeno de sobrerreacción luego que se ha
dañado la condición normal.
En el cuerpo humano, la restricción es una
condición fisiológica;
 mientras que la subyugación es un fenómeno
patológico.
La ley de violación:
Violación tiene connotación de agravio. Tiene el
significado "de “usar la fuerza para intimidar al
más débil ".

  La violación también es llamada " la restricción
inversa “ o " la contra reacción".
El orden de la violación es inverso a la
restricción, es decir

la madera viola el metal,
 el metal viola el fuego,
 el fuego viola el agua,
 el agua viola la tierra,
 y la tierra viola la madera.
Los factores causantes de la violación son
también dos.

Tomando la madera como un ejemplo, primero,
cuando la madera se hace demasiado excesiva,
el metal no puede restringirla más (al principio el
metal restringe la madera), pero ahora es
restringido por ella de manera inversa, dañando al
metal.
En segundo lugar, cuando la madera se hace
demasiado débil, " no puede restringir la tierra (al
principio " la madera restringe la tierra); al
contrario, la tierra aprovecha la debilidad de la
madera para restringirla.

 Esto se llama " la tierra viola a la madera "
La subyugación y la violación son ambas
restricciones anormales.

 Los dos son diferentes pero están conectadas
una con la otra
 La subyugación sigue el orden de restricción de
los cinco elementos, mientras que la violación
sigue el orden inverso
Generalmente, cuando ocurre la subyugación
ocurre simultáneamente la violación

Ambos son dos aspectos del mismo fenómeno.
Por ejemplo, cuando la madera se hace excesiva
y el metal no puede restringirla, la madera
restringirá a su "subordinado", tierra, lo que se
llama " subyugación"; al mismo tiempo, la madera
también intimidará a su "dominador, por su propia
fuerza, lo que es llamado violación.
Al contrario, cuando la madera se hace deficiente,
no sólo el metal, su "dominador", lo subyugará,
sino que su "subordinado", tierra, tomará ventaja
de su deficiencia para violarlo.
" Cuando Qi se hace excesivo, restringirá a su
subordinado y violará a su dominador; cuando Qi
se hace deficiente, su dominador lo subyugará y
su subordinado lo violará inversamente " (Clásico
de la Medicina Interna).
APLICACIÓN DE LA DOCTRINA DE LOS CINCO
ELEMENTOS EN MTC
La doctrina de los cinco elementos penetra la
fisiología, la patología, el diagnóstico, y la
terapéutica en MTC. Se utiliza para explicar los
fenómenos fisiológicos y patológicos y dirigir el
diagnóstico y el tratamiento .
Para explicar la estructura organizacional del
cuerpo humano y la unidad de sus ambientes
interno y externo que se basa en las
características estructurales y funcionales de
vísceras y tejidos,
según las características de los cinco elementos,
y por vía de la clasificación y la conexión por
analogía, la MTC atribuye la estructura de
organizacional del cuerpo humano a los cinco
elementos,
tomando los cinco órganos Zang ( hígado,
corazón, bazo, pulmón, y riñón) como centro para
conectar con las cinco vísceras Fu ( vesícula,
estómago, intestino delgado, intestino grueso y
vejiga), dominar a los cinco componentes de cuerpo
( tendones, vasos sanguíneos, músculos, piel y
hueso), abrirse en los cinco órganos de los sentidos
( ojo, lengua, boca, nariz y oído), expresándose
en el exterior en los cinco tejidos ( uña, cara,
labios, vello corporal y cabello), etc.,
formando así un sistema estructural de vísceras y
tejidos con su centro en los cinco órganos Zang, y
sentando las bases para la fundación de la
“doctrina del cuadro (o imagen) visceral”.
La doctrina de los cinco elementos no sólo se
aplica a la estructura de vísceras y tejidos del
cuerpo humano, sino que también clasifica cosas
o fenómenos de la naturaleza en los cinco
elementos.
Por ejemplo, las cinco estaciones, los cinco
sabores y los cinco colores son todos clasificados
en las categorías de los cinco elementos. Por ello
se dice que esta doctrina unifica el cuerpo
humano y el ambiente natural
Este método de clasificación no sólo explica la
unidad de las vísceras y tejidos del cuerpo
humano, sino que también refleja la unidad
coordinada del cuerpo humano y su ambiente
externo ,el concepto de Holismo entre el hombre y
la naturaleza.
Para explicar las funciones fisiológicas de los
órganos y vísceras y sus relaciones
La Doctrina de los Cinco elementos explica una
parte de las funciones de los órganos Zang.
Por ejemplo, la madera se puede doblar o
enderezar, es decir, tiende a la extensión libre y
tiene el deseo de no ser dificultada en su
crecimiento en la naturaleza.

El hígado corresponde a la madera, entonces
tiene la función de almacenar suavemente y
descargar, gusta de la armonía y tiene aversión a
la depresión.
El fuego es tibio y caliente en la naturaleza, tiene
una tendencia a flamear.


El corazón corresponde al fuego, entonces el
corazón-Yang tiene la función de calentar.
La Tierra es fértil y generosa en la naturaleza,
entonces, su rol es el de producir una gran
cantidad de cosas.


 El Bazo corresponde a la tierra, tiene la función
de digerir el alimento y distribuir la esencia y el
agua para alimentar a los órganos, vísceras,
cuatro miembros y los huesos, y es la fuente para
la generación de Qi y sangre.
El metal es puro, tiende a descender.

 El pulmón corresponde al metal, entonces tiene
la función de purificación y empujar el Qi hacia
abajo.
El agua fluye y humedece hacia abajo en la
naturaleza, entonces tiene las características de
humectación ,de frío, de fluir hacia abajo y ser
almacenable.

El riñón corresponde al agua, entonces tiene la
función de almacenar la esencia y gobernar el
metabolismo de agua.
La doctrina de los cinco elementos, además,
explica los enlaces internos entre las funciones de
los órganos según la ley de promoción y
restricción de los cinco elementos,
Ínter generación o ínter promoción de los cinco
               órganos Zang:
La madera genera al fuego, el Hígado (madera)
asiste al corazón (fuego) el Hígado almacena la
sangre para ayudar al corazón a gobernar la
sangre y los vasos
El fuego promueve (genera) la tierra, o el Corazón
( fuego) calienta el Bazo ( tierra).
Sólo cuando las funciones de Corazón de
gobernar la sangre y vasos sanguíneos se
encuentran normales y es capaz de alimentar el
Bazo con sangre, el Bazo puede dominar la
transformación y el transporte de manera normal,
produciendo la sangre y manteniéndola dentro de
los vasos sanguíneos.
La Tierra promueve el metal, o el Bazo (tierra)
apoya al Pulmón ( metal).
Sólo cuando el Bazo mantiene su función de
producción Qi y sangre normal, y transporta la
esencia hacia arriba para nutrir al Pulmón, este va
a ser capaz de gobernar el Qi, es decir, el bazo
puede rellenar el Qi del pulmón.
El metal promueve al agua, o el pulmón (metal)
alimenta al riñón ( agua) el pulmón gobierna el Qi
y tiene la función de purificación y mover hacia
abajo, que ayudan a la función del riñón en el
almacenaje de la esencia vital, además del
gobierno del metabolismo de agua y recibir el aire.
El agua promueve la madera, o el Riñón (agua)
nutre el Hígado ( madera), el Riñón almacena la
esencia vital y el hígado almacena la sangre;
cuando la esencia es abundante, se puede
transformar en sangre para ayudar a la función de
hígado.
Ínter restricción de los cinco órganos Zang
El Hígado se asocia a la madera y el Bazo se
asocia a la tierra; la madera restringe la tierra, o el
Hígado ( madera) puede restringir al Bazo ( tierra).
El Qi de Hígado (madera) se puede expandir
libremente, solo entonces, puede suavizar al Qi
del Bazo (tierra) y resolver el estancamiento .
El Bazo ( tierra) puede restringir el Riñón (agua)
la transformación y el transporte del Bazo ( tierra)
pueden prevenir y controlar el desbordamiento del
agua de Riñón (el edema debido a la insuficiencia
de Riñón).
El Riñón ( agua) puede restringir al Corazón
( fuego) el agua del Riñón sube para nutrir el Yin
del Corazón y así controlar el fuego de corazón
para que no se descontrole.
El Corazón ( fuego) puede restringir al Pulmón
( metal) el calor del fuego del Corazón puede
evitar la hiperfunción del Qi de Pulmón ( metal) en
la purificación y el descenso.
El Pulmón (metal) puede restringir al Hígado
( madera) la función de purificación y descenso
del Pulmón (metal) pueden controlar y someter la
hiperactividad del Yang de Hígado.
Cualquiera de cinco Zang-vísceras tiene una
relación fisiológica de ser promovido, promover,
ser restringido y restringir. El control de la
generación con promoción y restricción entre los
cinco órganos Zang hace que ninguno de ellos se
encuentre ni deficiente, ni excesivo.
Si el Qi de un órgano se hace demasiado
excesivo, el Qi de otro lo restringirá; si el Qi de un
órgano se hace demasiado deficiente, será
promovido por el Qi de otro órgano.
Tomando el Qi del Bazo ( tierra) como ejemplo,
éste será promovido por el Corazón (fuego)
cuando se haga deficiente; y será restringido por
el Hígado ( madera) cuando se haga excesivo.
Esta relación de promoción y restricción hace que
los cinco órganos Zang estén estrechamente
relacionados como un todo, manteniendo la
unidad de contraposiciones para el ambiente
interior del cuerpo humano.
Exponer los cambios patológicos de los cinco
órganos Zang y su efecto sobre los otros
órganos
Los órganos están relacionados el uno con el otro
fisiológicamente, pero inevitablemente, también
se afectan patológicamente.
El problema de un órgano puede afectar al otro, y
los problemas de todos los órganos pueden
afectar a uno .A esta clase de inter afectación
patológica se le llama ley de " la transmisión y el
cambio " o " progreso" de la enfermedad.
Empleando la doctrina de los cinco elementos, el
progreso de la enfermedad se clasifica de dos
formas:
Progreso de enfermedad según la relación de
              interpromoción
A.-Desordenes de la madre que involucran al hijo.

 implica un progreso de una enfermedad de un
órgano madre a su órgano hijo. Por ejemplo, el
Riñón - agua promueve (genera) al Hígado -
madera, entonces el Riñón es un órgano madre y
el Hígado es su órgano hijo.
Un caso clínico típico es el síndrome " del agua
que falla en alimentar la madera ". Su patogénesis
está en la deficiencia del Yin de Riñón que falla
en proveer al Hígado de la nutrición apropiada.
Clínicamente pueden aparecer

Algunos síntomas de “deficiencia del Yin de Riñón"
como tinitus, dolor y debilidad lumbar y en las
rodillas, espermatorrea, etc.

Algunos síntomas de hiperactividad del Yang de
Hígado como vértigo, entumecimiento en los
miembros, calambres musculares o temblores, etc.

Algunos síntomas de calor interno debido a la
deficiencia de Yin como: sensación febril, mejillas
rojas, sensación de calor en los cinco centros,
pulso filiforme y rápido, etc.
Desordenes del hijo que afectan a la madre
Se refiere al progreso de una enfermedad de un
órgano hijo a su órgano madre. Por ejemplo, el
Hígado-madera promueve al corazón-fuego, así
que el hígado es un órgano madre, y el corazón
es su órgano hijo.
El síndrome de "rabia que causa fuego del
corazón y del hígado" es un caso frecuente en la
clínica .
Se llama de “rabia del corazón que origina el
fuego del hígado”
Sus manifestaciones clínicas son
 disforia, manía delirante,
estomatitis , lengua de color rojo intenso con dolor
en la punta causado por el fuego del corazón;

 e irritabilidad, dolor de cabeza, vértigos y cara y
ojos rojos
Todo esto es resultado de la rabia- fuego del
Hígado
Progreso de la enfermedad en la línea de la
relación del interrestricción
A. Subyugación o sobre restricción es una
condición patológica debido a una restricción en
demasía.
Por ejemplo, la madera en exceso subyuga a la
tierra, o el hígado-madera controla al bazo-tierra.
Este caso se debe a la invasión transversal del
bazo y del estómago por el Qi de Hígado
hiperactivo.
Sus signos y síntomas clínicos son vértigo, dolor
de cabeza, disforia y facilidad para enojarse,
opresión del pecho, y dolor de hipocondrios,
resultado del flujo alterado del Qi del Hígado;
 dolor y distensión abdominal, anorexia y diarrea
causada por la deficiencia del bazo;

 carencia de apetito, eructos, regurgitación ácida,
y vómitos producidos por la inversión del sentido
de movimiento del Qi de Estómago.
B.- La violación también es una condición
patológica.
 Es debida a la restricción reversa. Por ejemplo, el
síndrome del "fuego del hígado (madera) que
hace sufrir al pulmón (metal) " se produce por la
rabia – fuego del hígado que afecta la función del
pulmón en la purificación y en la conducción hacia
abajo.
Sus manifestaciones clínicas son los síntomas de
ambos, por ejemplo, la "rabia-fuego del hígado"
provoca dolor en el pecho y el hipocondrio, gusto
amargo en la boca, irritabilidad, pulso rápido, etc.;
y disfunción del pulmón en la purificación y
descenso, manifestándose como tos con esputo, o
incluso esputo sanguinolento, hemoptisis, etc.
Para resumir, en patología, la "ley del progreso
de la enfermedad en desórdenes de los cinco
órganos Zang se puede explicar con la ley de la
promoción y la restricción en los cinco elementos.
Por ejemplo, un desorden del Hígado, cuando
afecta al Corazón, se llama "desorden del órgano
madre que implica a su órgano hijo"; cuando
afecta al Riñón, se llama "desorden del hijo que
complica a la madre".
Éste es un progreso de la enfermedad en la línea
de interpromoción.
 La condición del paciente en este caso es leve, a
esto se llama "transmisión secuencial", y el
pronóstico es favorable.
Por otra parte el desorden del Hígado, si afecta al
Bazo, se llama “madera que subyuga a la tierra";
si afecta al Pulmón, se llama "madera que viola al
metal". Ése es un progreso de la enfermedad que
sigue la línea de la relación de restricción.

La condición del paciente en este caso es seria, y
el pronóstico es desfavorable, a esto se le llama
"transmisión adversa".
El uso en diagnóstico


El cuerpo humano es una unidad orgánica. "lo que
está en el interior se debe expresar en el
exterior."
Cuando un órgano está enfermo, los cambios
anormales en su función y relación con otros
órganos pueden ser reflejados por algunos tejidos
 u órganos correspondientes de la superficie del
cuerpo, apareciendo algunos cambios anormales
en el color, la voz, el pulso, etc.
Los cinco órganos Zang, los cinco colores, las cinco
voces, los cinco sabores, etc. Todos se relacionan
con la atribución a los cinco elementos. Así pues al
diagnosticar una enfermedad, se pueden sintetizar
los datos obtenidos por los cuatro métodos de
diagnóstico para deducir o inferir la condición del
paciente desde la atribución a los cinco elementos y
a la ley de interpromoción, de interrestricción, de
inter-subyugación e inter-violación
Para diagnosticar la enfermedad de un órgano
basado en su color, sabor y pulso
correspondientes.

 Por ejemplo, un tinte verdoso en el rostro
acompañado de una preferencia por los alimentos
amargos y un pulso en cuerda sugiere un problema
del hígado; una tez rojiza con un gusto amargo en la
boca y un pulso superficial indica un problema del
corazón.
Para inferir la transmisión de una enfermedad
en un órgano desde el color mórbido de los
otros órganos.

 Por ejemplo, un desorden del bazo acompañado
con una tez verdosa implica que la madera
(hígado) subyuga la tierra (bazo); un caso de un
paciente que sufre problemas del corazón con un
aspecto negruzco sugiere que el agua (riñón)
subyuga al fuego (corazón).
Aplicación de la doctrina de los
cinco elementos al tratamiento
La aplicación de la doctrina de los cinco
elementos al tratamiento clínico se ve
principalmente en los siguientes tres aspectos:
Comprobar el progreso de la enfermedad


En la transmisión y el cambio de una enfermedad,
existe a menudo el caso en que el desorden de
un órgano afecta otro órgano.
En el tratamiento, por lo tanto, además de tratar el
órgano enfermo se debe pensar en los otros
órganos involucrados y regular el exceso o la
deficiencia según la ley de inter promoción, del
inter restricción, de inter-subyugación y de inter-
violación entre los cinco elementos mediante el
método de reducción o tonificación
respectivamente, para controlar la transmisión y el
cambio de la enfermedad, y hacer que el cuerpo
se recupere
Por ejemplo, si el Qi de Hígado que corresponde a
madera, se torna excesivo, inevitablemente
subyugará al Bazo y el Estómago, que
corresponden a la tierra.

Este es un caso en que un problema del hígado
afecta al bazo y al estómago.
Por lo tanto primero se debe fortalecer al Bazo y el
Estómago para prevenir que resulten dañados y
evitar la transmisión de la enfermedad y para que
el paciente se recupere.
Este es un proceso de determinación de las
medidas terapéuticas preventivas basada en la
ley del inter promoción, inter restricción, de inter-
subyugación e inter-violación entre los cinco
elementos
Si se transmite o no una enfermedad dependerá
del estado de las funciones de los órganos, es
decir, se transmitirá solo si alguno de los cinco
órganos Zang es deficiente;
En la práctica clínica, se debe saber acerca la
relación de inter promoción, de inter restricción, de
inter-subyugación e inter violación entre los cinco
elementos en el progreso de una enfermedad para
controlar oportunamente la transmisión de esta y
dirigir el tratamiento, evitando los posibles
problemas o tratándolos en cuanto aparezcan.
Utilización de la doctrina de los cinco
elementos para determinar los principios
de tratamiento
A. Principios del tratamiento basados en la ley de
inter promoción
“Reforzar a la madre" y " reducir al hijo" son los
principios de tratamiento cardinales.

 Según el Clásico de Problemas Médicos, se
debe "reforzar a la madre para un caso de
deficiencia" y "reducir al hijo en un caso de
exceso".
 "reforzar a la madre" se utiliza para un síndrome
de deficiencia que sigue la línea de la relación
Madre e Hijo
Ejemplo:

 Un caso de deficiencia del Yin de Hígado
causado por deficiencia del Yin de Riñón que no
puede alimentar al Hígado, es llamado caso en
que el "agua no puede alimentar la madera".
En el tratamiento, este no debe aplicarse al
Hígado directamente, sino que debe reforzar al
Riñón deficiente, porque el Riñón es la madre del
Hígado, o el Riñón-agua promueve al Hígado-
madera.

Esto se conoce como "repletar el agua para
alimentar la madera".
En el tratamiento de enfermedades con
acupuntura y moxibustión, para todos los casos de
deficiencia se debe reforzar los "meridianos
madre" y los puntos acupunturales de la madre".
Ejemplo:
 para un síndrome de deficiencia del Hígado, puede
seleccionarse Yingu (R 10) el punto He (mar) del
meridiano del Riñón (el meridiano madre del
meridiano del hígado);
 o se puede seleccionar Ququan (H. 8)el punto He
(mar) del canal del Hígado que a su vez es el punto
del meridiano del hígado relacionado con Agua.

 Éste es el principio de "reforzar a la madre para un
caso de deficiencia".
Reforzar a la madre puede hacer mas fuerte al
hijo en casos de baja promoción o baja
generación.
“Reducir al hijo” se utiliza principalmente en casos
de síndromes de exceso en la línea de la relación
madre – hijo.

Ejemplo:
un caso de exceso de Hígado debido a la ira que
provoca fuego del Hígado puede ser tratado
mediante la reducción del fuego del Corazón para
ayudar a reducir el fuego del Hígado porque el
corazón (fuego) es el hijo del Hígado ( madera) .
En la terapia por acupuntura y moxibustión se debe
reducir al canal hijo utilizando puntos del hijo en todos
los casos de exceso.
 Ejemplo:
 para un síndrome de exceso del Hígado se debe
seleccionar el punto fuente Shaofu (C. 8)
(correspondiente a fuego) , o el punto fuente Xingjian
(H. 2) el punto del canal del Hígado que corresponde
al fuego y sedarlo.
 Este es el principio de “reducir al hijo” en un caso de
exceso.
 Reducir al hijo puede beneficiar a la madre.
B.- Principios de tratamiento basados en la ley de
interrestricción
Clínicamente, al considerar los cambio patológicos
debidos a las anormalidades en la ley de
restricción, existen diferencias entre la “sobre
restricción”, la “baja restricción” y la restricción
inversa , pero sus causas son solo dos,

que el elemento dominador sea muy fuerte o

que elemento dominado sea muy débil.
Para el tratamiento, se debe utilizar el principio
de “contener al violento y asistir al mas débil” de
manera simultanea, con particular énfasis en
contener al violento para hacer que el débil se
recupere más fácilmente
“Contener al violento” se puede utilizar para un
caso de sobre-restricción o de restricción inversa.

 Por ejemplo, si el Qi de Hígado es hiperactivo e
invade el Bazo o el Estómago llevando a
incoordinación entre el Hígado y el Bazo o el
Estómago, se dice que "la madera excesiva
subyuga a la tierra". Entonces se debe utilizar
como medida terapéutica principal el método de
“suavizar al Hígado”.
otro ejemplo:

Un caso de patógeno humedad calor en el Bazo y
el Estómago que afecte el libre flujo del Qi del
Hígado se llama restricción reversa, entonces,
como medida principal se debe fortalecer el Bazo
y suavizar el estómago para eliminar el patógeno
humedad calor.

“Contener al violento” permite que la función del
débil se recupere naturalmente.
“Asistir al débil” se toma generalmente para los
casos de infra restricción o restricción débil.

 Por ejemplo, en el caso de la disfunción del Bazo
en la transformación y el transporte causado por
insuficiencia del Hígado con estancamiento del Qi
del Hígado se conoce como
 “la madera falla en suavizar a la tierra”.

Entonces, la medida de regular el Qi del Hígado
se debe tomar como el tratamiento principal sin
olvidar fortalecer al Bazo para mejorar la función
de ambos
Al tratar una enfermedad según la ley de inter
promoción y de inter restricción, se debe distinguir
entre los órganos afectados cual es el primario y
cuál es el secundario; también se debe tener en
consideración la fuerza relativa de ambos para
evitar atender a una cosa y perder de vista otra.
-Utilización de la doctrina de los cinco
elementos para determinar método de
tratamiento
A.- Métodos de tratamiento usados comúnmente
determinados según la ley de inter promoción
El método de repletar el agua para alimentar la madera.

Método que pretende rellenar el Yin de Riñón para
alimentar el Yin de Hígado, o alimentar el riñón y el
hígado.
 Su indicación es el síndrome de deficiencia del Yin de
Hígado o de hiperactividad del Yang de Hígado con
insuficiencia de Yin de Riñón
Se caracteriza por:
vértigos, sequedad del ojo con sensación de cuerpo
extraño, tinitus, mejillas rojas, boca seca, calor en los
cinco centros, dolor y debilidad lumbar y de las rodillas ,
espermatorrea en hombres, desordenes menstruales en
la mujer, lengua roja con poca saburra, pulso rápido.
El método de ayudar al fuego para reforzar la tierra.

 Es un método de calentar el Yang del Riñón para
fortalecer el Yang del Bazo, también llamado el
método de calentar el riñón para fortalecer al Bazo.

 Su indicación es el síndrome de deficiencia del Yang
del Bazo por disminución del Yang del Riñón, sus
síntomas son:
 intolerancia al frio, miembros fríos, anorexia,
distensión abdominal, diarrea, edema.
Según la doctrina de los cinco elementos, el
Corazón se relaciona al fuego y el Bazo se
relaciona a la tierra , luego , la falla del fuego en
promover (generar) la tierra debiera ser porque el
corazón-fuego no puede promover al Bazo-tierra.
Pero, aquí “fuego” se refiere al fuego de la puerta
vital (el Yang del Riñón), no el fuego del corazón.
El método de reforzar la tierra para consolidar el
metal.
 Éste es un método de fortalecer el Qi del Pulmón
reforzando el Qi del Bazo, también conocido como
“método de reforzar el bazo y el pulmón”.

Se utiliza para el caso que el Bazo y el Estómago
insuficientes no pueden alimentar el Pulmón, lo que
se caracteriza por un síndrome de hipofunción del
Bazo y del Pulmón. Las manifestaciones clínicas son
tos crónica e intratable, esputo diluido y blanco,
pérdida del apetito, diarrea, debilidad general, lengua
pálida, pulso débil.
El método de promoción mutua entre el metal y agua.
Éste método consiste en alimentar Al Pulmón y al
Riñón simultáneamente.
 Es útil en los casos de deficiencia de Yin del Pulmón
y Riñón causado bien por la disfunción del Pulmón en
distribuir el fluido corporal hacia abajo para alimentar
al Riñón o, el Yin del Riñón, que está en insuficiencia,
no puede subir para nutrir al Pulmón,
Se manifiesta por:
 tos con disnea, hemoptisis, ronquera o afonía,
sensación febril interna ,emaciación, boca seca, sudor
 nocturno, espermatorrea, dolor y debilidad lumbar y
en las rodillas, lengua roja con saburra escasa, pulso
rápido.
B.- Métodos de tratamiento determinados según la
ley de inter restricción.
El método de inhibir la madera para asistir a la tierra.
 Este es un método para tratar una caso de
insuficiencia del Bazo (o del Estómago) con exceso
del Hígado usando medicinas con los efectos de
inhibir el Hígado y de fortalecer el Bazo (o el
Estómago).
La madera en exceso subyuga a la tierra, con
síntomas de
 malestar en el pecho e hipocondrios, anorexia,
distensión abdominal, borborigmo, estreñimiento o
diarrea, congestión y dolor distensivo en el abdomen,
eructos, etc.
El método de aumentar la tierra para tratar los
problemas del agua.

 Es un método para tratar el caso de acumulación de
líquido dañino con medicinas que tienen el efecto de
calentar y fortalecer el Yang del Bazo y el Yang del
Riñón. También llamado método de calentar y
fortalecer el Bazo y el Riñón.
Es útil en un caso de edema con sensación de
distensión y de plenitud en todo el cuerpo debido
a la acumulación excesiva del líquido causada por
la disfunción del Bazo en la transformación y el
transporte debido a la escasez del Yang del Bazo.


Si el edema es resultado principalmente de la
escasez del Yang del Riñón, que no puede
calentar el Yang del Bazo con la consecuente
acumulación de fluido corporal, el tratamiento
debe ser “calentar el Yang del Riñón con el
fortalecimiento del Bazo.
El método de asistir al metal para controlar la madera.
 Método para controlar al Hígado (madera) mediante la
normalización de la función del Qi del Pulmón en la
purificación y descenso. También se conoce como el
método de reducir el fuego del Hígado y despejar el
patógeno del pulmón.
Se utiliza para tratar un caso de disfunción del Qi de
Pulmón causado por la rabia (fuego) del Hígado.
 Los síntomas son dolor en hipocondrios, boca
amarga, tos, esputo sanguinolento, irritabilidad,
inquietud, pulso rápido.
El método de reducir el sur mientras se refuerza el
norte.
 Método de reducir el fuego del Corazón y de aumentar
el agua del Riñón. Su indicación es el caso de
incoordinación entre el Corazón y el Riñón debido a la
deficiencia del Yin del Riñón con aumento y ascenso del
fuego de Corazón.
Sus signos y síntomas son: dolor lumbar, dolor de
rodillas ,inquietud mental, espermatorrea.

 El Corazón corresponde al fuego y este corresponde al
sur, el Riñón corresponde al agua y ella corresponde al
norte. Por ello a este método se le llama "reducción del
sur mientras se refuerza el norte".
En psicoterapia, la ley del inter restricción de los
cinco elementos entre las cinco emociones se utiliza
para regular los cambios emocionales anormales,
restaurando la actividad emocional normal.
 Por ejemplo, en “Preguntas Difíciles” hay un refrán:
“la cólera daña al Hígado, y la pena somete a la
cólera". Porque la pena (melancolía) es una
emoción que corresponde al pulmón (metal);
mientras que la cólera es una emoción que
corresponde al Hígado (madera) y el metal restringe
la madera, por lo tanto el dolor somete la cólera.
Para resumir, usar la ley de inter promoción y de
inter restricción en los cinco elementos para tratar
enfermedades es útil en la práctica, pero es
importante saber que nunca se debe copiar
mecánicamente sino que se deben diferenciar las
condiciones específicas.
 Debemos dominar correctamente la ley y
determinar el tratamiento basado en la
diferenciación del síndrome según la condición
concreta del paciente.
La MTC sostiene que Qi (o Qi esencial) es la sustancia
primitiva para construir el universo.
 Qi incluye dos partes, Yin y Yang.

 El mundo físico está en constante movimiento y
cambio bajo la interacción de Yin-Qi y de Yang-Qi.

 Los cinco elementos madera, fuego, tierra, metal y
agua son producto del cambio y movimiento del Qi.
La interrelación de Yin y Yang produce los cinco
elementos.

 Los cinco elementos vienen de Yin-Qi y de Yang-
Qi.
 Así pues, dentro de Yin y Yang, existen los cinco
elementos, y en los cinco elementos existen Yin y
Yang;
Como dice el Leijing Fuyi (suplemento ilustrado al
Canon clasificado):
 "los cinco elementos son la cualidad de Yin y
Yang, Yin y Yang son el Qi de los cinco
elementos. Sin la cualidad, el Qi no existiría y sin
el Qi la cualidad no se desarrollaría.

 La evolución es movimiento de Yin y Yang.
 Las cosas en naturaleza se originan en el Qi.
El Qi se divide en Yin y Yang, y Yin y Yang
producen los cinco elementos.
En resumen:

La MTC pone al Qi en la mas alta categoría
filosófica y a través de un sistema lógico de Qi,
Yin-Yang y los cinco elementos, revela la esencia
de todas las cosas, incluso la vida y explica el
movimiento y el cambio de todo en el mundo.

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  • 1. DOCTRINA DE LOS CINCO ELEMENTOS
  • 2. La doctrina de los cinco elementos es otra idea del incipiente materialismo filosófico en la antigua china. Esta sostiene que todas las cosas en el universo están hechas de madera, fuego, tierra, metal y agua.
  • 3. El desarrollo y cambio de las cosas y fenómenos en la naturaleza es el resultado del incesante movimiento e interacción de estos cinco materiales. La MTC , a través de la aplicación de la doctrina de los cinco elementos investiga al cuerpo humano desde el punto de vista de la sistematización de su estructura , para explicar las conexiones orgánicas entre las partes de todo el cuerpo así como la unidad del cuerpo humano con su medio ambiente.
  • 4. Concepto fundamental de los cinco elementos.
  • 5. La “Doctrina de los cinco elementos” se refiere al movimiento y los cambios de los cinco materiales : madera, fuego, tierra, metal y agua.
  • 6. Los cinco elementos en MTC no sólo indican cinco materiales y sus atributos, sino que, lo que es más importante, también incorporan el movimiento y la contraposición de Yin-Yang al interior de cinco categorías de cosas, o cinco tipos de atributos funcionales
  • 7. La doctrina de los cinco elementos, por un lado, sostiene que todas las cosas en el universo están hechas de los cinco materiales básicos madera, fuego, tierra, metal y agua; por otra parte, sostiene que nada está aislado sino que por el contrario, todas las cosas mantienen un equilibrio cooperativo en el movimiento infinito de interpromoción e interacción.
  • 8. Contenidos cardinales de la doctrina de los cinco elementos.
  • 9. La doctrina de los cinco elementos analiza y sintetiza una inmensa variedad de cosas según las características abstractas de los cinco elementos, explica la interrelación entre cosas o fenómenos en la naturaleza por su relación de control - generación originada en la interpromoción y la interrestricción entre los cinco elementos.
  • 10. Los contenidos cardinales de la Doctrina de los cinco elementos incluyen: las características fundamentales de los cinco elementos, la atribución a las cosas de las características de los cinco elementos, la ley de promoción ( ínter promoción o ínter generación), restricción( interrestricción o interdominancia) , subyugación y violación
  • 11. Clasificación de los atributos de las cosas según la doctrina de los cinco elementos.
  • 12. La clasificación de los atributos de cosas según la doctrina de los cinco elementos sirve para clasificar muchas cosas similares en grupos según las características de los cinco elementos. Las cosas y fenómenos de la naturaleza pueden organizarse en el sistema de los cinco elementos según sus características particulares.
  • 13. • Las características de los Cinco elementos
  • 14. Las características de los cinco elementos son ideas teóricas que fueron abstraídas y gradualmente desarrolladas por los antiguos chinos basándose en un conocimiento rudimentario de los cinco elementos madera, fuego, tierra, metal y agua en sus prácticas de vida y producción durante un período largo de tiempo. Es un principio esencial para el análisis de la atribución de las cosas a los cinco elementos y para el estudio de las relaciones entre las cosas.
  • 15. Las características de los cinco elementos son primero abstraídas y luego extendidas desde la existencia concreta de los cinco materiales. Actualmente la teoría va mas allá de los propios materiales y tiene un significado mucho mas extenso.
  • 16. “La Madera se dobla y se endereza”. Significa que el atributo de un árbol es crecer libremente siendo capaz de doblarse o de enderezarse . Esto se extiende a todas las cosas que tienen las propiedades o acciones de prosperar o florecer. La armonía y el desarrollo se atribuye a la madera.
  • 17. “El fuego quema y su llama se eleva” significa que el fuego se caracteriza por el calor y por la condición de ascenso. Estos atributos del fuego se extienden a todas las cosas que tengan las propiedades o acciones de calor o tibieza, brillo y ascenso
  • 18. "La Tierra asegura la siembra y la cosecha", que quiere decir que la tierra sostiene y produce todo. Se amplia este significado a las cosas que tienen las propiedades o las acciones de recibir, sostener y producir. " todo nace de la tierra " y “ la tierra sostiene a los otros cuatro elementos ".
  • 19. “El metal trabaja hacia la transformación ", que quiere decir que el metal en si mismo existe para ser sometido a cambios, principalmente a través de la fusión. El metal tiene la característica de ser pesado y a menudo es usado para matar o cortar. Entonces cualquier cosa cuyas propiedades o acciones son de descender, purificar y eliminar es atribuida al metal.
  • 20. "El agua humedece y desciende ", que quiere decir que el agua tiene la propiedad de humectación y tiende a fluir hacia abajo. Se amplia a cualquier cosa que tenga las propiedades o las acciones de humectación, movimiento de flujo hacia abajo, frialdad o frescura y que pueda almacenarse.
  • 21. Atribución de las cosas a los cinco elementos
  • 22. La doctrina de los cinco elementos, basándose en sus características, explica la asignación de las cosas a los elementos por medio de la categorización y la deducción.
  • 23. A.- Categorización. Basándose en las características de los cinco elementos y por analogía, se clasifica una cosa en los cinco elementos según su propia imagen (naturaleza, función y forma). Es decir, algo qué tiene las características similares a las de la madera es atribuido a la madera; algo qué tiene características similares al fuego se atribuye al fuego, etc.
  • 24. Por ejemplo, el sol se eleva en el cielo por el Este, lo que es asimilable a la característica de prosperidad y florecimiento de la madera; por lo tanto, la dirección Este es atribuida a la madera.
  • 25. Otro Ejemplo, el Bazo es responsable del transporte y la transformación , produciendo esencia a partir del alimento, lo que se corresponde con el carácter productor de la Tierra, así que el Bazo, entre los cinco órganos Zang se atribuye a la tierra.
  • 26. B.- Deducción Esto es, basándose en una cosa cuya atribución a alguno de los cinco elementos es conocida, atribuir sus cosas relacionadas al mismo de los cinco elementos por deducción. Por ejemplo, si sabemos que el Riñón corresponde al Agua; y que la vejiga , el hueso y el oído están estrechamente relacionados con el riñón, todos ellos también son atribuidos al Agua.
  • 27. En resumen, la doctrina de los cinco elementos toma la idea de la “correspondencia entre el hombre y la naturaleza " como su concepto guía, los cinco elementos como su centro, las cinco direcciones como eje en su estructura espacial, las cinco estaciones en su estructura de tiempo, y los cinco órganos Zang en la estructura humana como su marco básico para resumir un inmensa variedad de cosas o fenómenos así como las manifestaciones fisiológicas y patológicas del cuerpo humano;
  • 28. De esta manera conecta la actividad vital del cuerpo humano con cosas o fenómenos en la naturaleza, y finalmente construye un sistema de análisis que se estructura sobre la base de los cinco elementos y que integra el medio ambiente interno del cuerpo humano con su medio externo.
  • 29. La siguiente tabla muestra la atribución de las cosas a los cinco elementos:
  • 30.
  • 31. Mecanismos de regulación de los cinco elementos
  • 32. Regulación normal de los cinco elementos
  • 33. La ley de generación - control con promoción y restricción entre los cinco elementos es el mecanismo autorregulador en el sistema estructural de los cinco elementos en condiciones normales.
  • 34. A. La ley de promoción. Promoción implica promover, mejorar y hacer crecer. La relación ordenada de promoción y mejora entre los cinco elementos es llamada “interpromoción".
  • 35. El orden de interpromoción es: la madera promueve el fuego, el fuego promueve la tierra, la tierra promueve el metal, el metal promueve el agua, y el agua promueve la madera. En un ciclo infinito.
  • 36. En esta relación de interpromoción, cada uno de los cinco elementos tiene dos aspectos , el " de promover “ y “ ser promovido”. Se llama “madre” al elemento que promueve y se llama “hijo” al elemento promovido. Formando la llamada “relación madre - hijo " (Clásico sobre Problemas Médicos).
  • 37.
  • 38. Tomando al fuego como ejemplo, el elemento promotor es la madera , luego la madera es la madre del fuego; el elemento promovido por el fuego es la tierra , entonces la tierra es el hijo del fuego. Desde aquí se puede inferir todas las demás relaciones
  • 39. La ley de restricción.
  • 40. La restricción quiere decir la mantención del control, actuar sobre, controlar. La relación ordenada de restricción entre los cinco elementos es llamada "interrestricción".
  • 41. El orden de interrestricción es: la madera restringe a la tierra, la tierra restringe el agua, el agua restringe el fuego, el fuego restringe el metal, el metal restringe la madera, en un ciclo incesante.
  • 42.
  • 43. En esta relación, existen también dos aspectos " restringir” y “ser restringido”. Esta se llamó relación de dominador y dominado o subordinado. El elemento restringido es el subordinado, mientras que el elemento que restringe es el dominador.
  • 44. Otra vez tomando el fuego como ejemplo, el agua restringe al fuego, luego el agua es el dominador del fuego; el fuego restringe al metal, entonces el metal es el subordinado del fuego. Y de ahí todas las demás relaciones.
  • 45. En la relación de interpromoción e interrestricción mencionada anteriormente, cada elemento está en posición de " promover o generar " y "ser generado", y "restringir o dominar “ y ” ser dominado".
  • 46. El fuego, por ejemplo, es promovido por la madera, que es el elemento generador, su "madre"; promueve a la tierra, que es el elemento generado, su “hijo "; es restringido por el agua, que es el elemento "dominador"; y restringe al metal, que es el elemento “dominado o subordinado”.
  • 47. La ley de control de la generación.
  • 48. La combinación de la ley de intergeneración y la de interrestricción en la doctrina de los cinco elementos es llamada Control de la Generación.
  • 49. La generación y la restricción son inseparables. Sin generación no habría nacimiento y crecimiento de las cosas; sin restricción o dominancia, no existirían los cambios normales y el desarrollo coordinado de las cosas.
  • 50. Por lo tanto, sólo cuando existe una condición en que " aparece restricción cuando hay promoción " o " aparece promoción cuando existe restricción, se puede mantener un desarrollo relativamente coordinado para el cambio de las cosas
  • 51. Tomando la madera como un ejemplo, la madera promueve el fuego y a su vez restringe a la tierra; la madera es restringida por el metal, y es promovida por el agua. Esta relación de promoción y restricción para la madera existe en un equilibrio relativo.
  • 52. Si sólo existiese " ser restringido " sin el "ser promovido" o "promover (generar)" sin " restringir (dominar)", la madera será deficiente; al contrario, si sólo existiera " ser promovido " sin " ser restringido " "o restringir" sin " promoción", la madera será excesiva.
  • 53. Debe existir la restricción como la promoción continúa, y la promoción como la restricción continúa. Es decir la promoción y la restricción ocurren al mismo tiempo, en ningún caso la promoción o la restricción van solas. De este modo se garantiza un equilibrio dinámico entre la promoción y la restricción.
  • 54. La ley de promoción y restricción es un fenómeno normal en el curso del desarrollo y el cambio de una cosa, y es el estado fisiológico normal en el cuerpo humano. En esta relación de promoción y restricción, que son opuestas y complementarias, se logra el equilibrio coordinado de los cinco elementos.
  • 55. Esto es el proceso mismo de desarrollo y el cambio de una cosa, en el cual puede aparecer el exceso o la deficiencia para cualquiera de los cinco elementos, pero, siempre que haya un desequilibrio vendrá una regulación , con generación (o promoción) y restricción y se producirá un nuevo estado de equilibrio.
  • 56. Existe un equilibrio dentro del desequilibrio, un equilibrio dinámico, que promueve el desarrollo de las cosas.
  • 57. Con esta sutil regulación de promoción y restricción entre los cinco elementos, la doctrina de los cinco elementos explica los cambios normales de clima y el equilibrio ecológico en la naturaleza así como las actividades fisiológicas del cuerpo humano
  • 58. Regulación anormal de los cinco elementos.
  • 59. En condiciones anormales, el mecanismo autorregulador incluye la complicación entre la madre y el hijo, la subyugación y la violación
  • 60. Complicación entre la madre y el hijo. Este es un fenómeno anormal de interpromoción provocado por la ruptura de la relación normal de los cinco elementos Si sigue la línea de interpromoción es llamado complicación del hijo por su madre; mientras que si sigue el camino opuesto al orden de interpromoción se llama complicación de la madre por su hijo.
  • 61. La madera en exceso, por ejemplo, afecta al fuego, la madre complica al hijo; afecta al agua, el hijo complica a la madre.
  • 62. Subyugación y violación. Estos son fenómenos anormales de interrestricción, resultado de la ruptura de la relación normal entre los cinco elementos.
  • 63. La ley de subyugación.
  • 64. La subyugación implica " la opresión sobre lo que es débil "o " restricción mas allá del limite normal” ". El orden de subyugación es el mismo de la restricción. Pero la subyugación es una interacción anormal en una cierta condición. Los factores causales son siguientes:
  • 65. Uno es aquel en que cualquier elemento en los cinco es deficiente sí mismo, entonces el elemento que lo restringe se hace relativamente excesivo, y ejerce opresión sobre él mas que restricción , haciéndolo mas y mas débil.
  • 66. Por ejemplo, la Madera se encuentra en condiciones normales, y su fuerza para restringir la tierra está dentro del rango normal, pero, si la tierra se hace deficiente, el estado original de equilibrio entre los dos se alterará . Entonces un fenómeno " de subyugación de la madera sobre la tierra deficiente " se puede producir cuando la tierra se hace más débil.
  • 67. El otro es que cualquier elemento en los cinco sea excesivo en sí mismo, mientras el elemento que es restringido por él permanece en el nivel normal. En esta condición la relación normal que actúa recíprocamente entre los dos se daña provocándose un fenómeno "de sobre restricción", que hace al elemento “restringido “ más débil.
  • 68. Otra vez tomando la madera como ejemplo, cuando la madera se hace demasiado excesiva, incluso si la tierra está todavía en una condición normal, el estado original de equilibrio entre los dos se alterará , provocándose un fenómeno de restricción excesiva de la madera sobre la tierra.
  • 69. La restricción y la subyugación son diferentes. La primera es una relación que actúa recíprocamente en condiciones normales; mientras la segunda es una relación que actúa recíprocamente en condiciones anormales, un fenómeno de sobrerreacción luego que se ha dañado la condición normal.
  • 70. En el cuerpo humano, la restricción es una condición fisiológica; mientras que la subyugación es un fenómeno patológico.
  • 71. La ley de violación:
  • 72. Violación tiene connotación de agravio. Tiene el significado "de “usar la fuerza para intimidar al más débil ". La violación también es llamada " la restricción inversa “ o " la contra reacción".
  • 73. El orden de la violación es inverso a la restricción, es decir la madera viola el metal, el metal viola el fuego, el fuego viola el agua, el agua viola la tierra, y la tierra viola la madera.
  • 74. Los factores causantes de la violación son también dos. Tomando la madera como un ejemplo, primero, cuando la madera se hace demasiado excesiva, el metal no puede restringirla más (al principio el metal restringe la madera), pero ahora es restringido por ella de manera inversa, dañando al metal.
  • 75. En segundo lugar, cuando la madera se hace demasiado débil, " no puede restringir la tierra (al principio " la madera restringe la tierra); al contrario, la tierra aprovecha la debilidad de la madera para restringirla. Esto se llama " la tierra viola a la madera "
  • 76. La subyugación y la violación son ambas restricciones anormales. Los dos son diferentes pero están conectadas una con la otra La subyugación sigue el orden de restricción de los cinco elementos, mientras que la violación sigue el orden inverso
  • 77. Generalmente, cuando ocurre la subyugación ocurre simultáneamente la violación Ambos son dos aspectos del mismo fenómeno.
  • 78. Por ejemplo, cuando la madera se hace excesiva y el metal no puede restringirla, la madera restringirá a su "subordinado", tierra, lo que se llama " subyugación"; al mismo tiempo, la madera también intimidará a su "dominador, por su propia fuerza, lo que es llamado violación.
  • 79. Al contrario, cuando la madera se hace deficiente, no sólo el metal, su "dominador", lo subyugará, sino que su "subordinado", tierra, tomará ventaja de su deficiencia para violarlo.
  • 80. " Cuando Qi se hace excesivo, restringirá a su subordinado y violará a su dominador; cuando Qi se hace deficiente, su dominador lo subyugará y su subordinado lo violará inversamente " (Clásico de la Medicina Interna).
  • 81. APLICACIÓN DE LA DOCTRINA DE LOS CINCO ELEMENTOS EN MTC
  • 82. La doctrina de los cinco elementos penetra la fisiología, la patología, el diagnóstico, y la terapéutica en MTC. Se utiliza para explicar los fenómenos fisiológicos y patológicos y dirigir el diagnóstico y el tratamiento .
  • 83. Para explicar la estructura organizacional del cuerpo humano y la unidad de sus ambientes interno y externo que se basa en las características estructurales y funcionales de vísceras y tejidos,
  • 84. según las características de los cinco elementos, y por vía de la clasificación y la conexión por analogía, la MTC atribuye la estructura de organizacional del cuerpo humano a los cinco elementos,
  • 85. tomando los cinco órganos Zang ( hígado, corazón, bazo, pulmón, y riñón) como centro para conectar con las cinco vísceras Fu ( vesícula, estómago, intestino delgado, intestino grueso y vejiga), dominar a los cinco componentes de cuerpo ( tendones, vasos sanguíneos, músculos, piel y hueso), abrirse en los cinco órganos de los sentidos ( ojo, lengua, boca, nariz y oído), expresándose en el exterior en los cinco tejidos ( uña, cara, labios, vello corporal y cabello), etc.,
  • 86. formando así un sistema estructural de vísceras y tejidos con su centro en los cinco órganos Zang, y sentando las bases para la fundación de la “doctrina del cuadro (o imagen) visceral”.
  • 87.
  • 88. La doctrina de los cinco elementos no sólo se aplica a la estructura de vísceras y tejidos del cuerpo humano, sino que también clasifica cosas o fenómenos de la naturaleza en los cinco elementos.
  • 89. Por ejemplo, las cinco estaciones, los cinco sabores y los cinco colores son todos clasificados en las categorías de los cinco elementos. Por ello se dice que esta doctrina unifica el cuerpo humano y el ambiente natural
  • 90.
  • 91. Este método de clasificación no sólo explica la unidad de las vísceras y tejidos del cuerpo humano, sino que también refleja la unidad coordinada del cuerpo humano y su ambiente externo ,el concepto de Holismo entre el hombre y la naturaleza.
  • 92. Para explicar las funciones fisiológicas de los órganos y vísceras y sus relaciones
  • 93. La Doctrina de los Cinco elementos explica una parte de las funciones de los órganos Zang.
  • 94. Por ejemplo, la madera se puede doblar o enderezar, es decir, tiende a la extensión libre y tiene el deseo de no ser dificultada en su crecimiento en la naturaleza. El hígado corresponde a la madera, entonces tiene la función de almacenar suavemente y descargar, gusta de la armonía y tiene aversión a la depresión.
  • 95. El fuego es tibio y caliente en la naturaleza, tiene una tendencia a flamear. El corazón corresponde al fuego, entonces el corazón-Yang tiene la función de calentar.
  • 96. La Tierra es fértil y generosa en la naturaleza, entonces, su rol es el de producir una gran cantidad de cosas. El Bazo corresponde a la tierra, tiene la función de digerir el alimento y distribuir la esencia y el agua para alimentar a los órganos, vísceras, cuatro miembros y los huesos, y es la fuente para la generación de Qi y sangre.
  • 97. El metal es puro, tiende a descender. El pulmón corresponde al metal, entonces tiene la función de purificación y empujar el Qi hacia abajo.
  • 98. El agua fluye y humedece hacia abajo en la naturaleza, entonces tiene las características de humectación ,de frío, de fluir hacia abajo y ser almacenable. El riñón corresponde al agua, entonces tiene la función de almacenar la esencia y gobernar el metabolismo de agua.
  • 99. La doctrina de los cinco elementos, además, explica los enlaces internos entre las funciones de los órganos según la ley de promoción y restricción de los cinco elementos,
  • 100. Ínter generación o ínter promoción de los cinco órganos Zang:
  • 101. La madera genera al fuego, el Hígado (madera) asiste al corazón (fuego) el Hígado almacena la sangre para ayudar al corazón a gobernar la sangre y los vasos
  • 102. El fuego promueve (genera) la tierra, o el Corazón ( fuego) calienta el Bazo ( tierra). Sólo cuando las funciones de Corazón de gobernar la sangre y vasos sanguíneos se encuentran normales y es capaz de alimentar el Bazo con sangre, el Bazo puede dominar la transformación y el transporte de manera normal, produciendo la sangre y manteniéndola dentro de los vasos sanguíneos.
  • 103. La Tierra promueve el metal, o el Bazo (tierra) apoya al Pulmón ( metal). Sólo cuando el Bazo mantiene su función de producción Qi y sangre normal, y transporta la esencia hacia arriba para nutrir al Pulmón, este va a ser capaz de gobernar el Qi, es decir, el bazo puede rellenar el Qi del pulmón.
  • 104. El metal promueve al agua, o el pulmón (metal) alimenta al riñón ( agua) el pulmón gobierna el Qi y tiene la función de purificación y mover hacia abajo, que ayudan a la función del riñón en el almacenaje de la esencia vital, además del gobierno del metabolismo de agua y recibir el aire.
  • 105. El agua promueve la madera, o el Riñón (agua) nutre el Hígado ( madera), el Riñón almacena la esencia vital y el hígado almacena la sangre; cuando la esencia es abundante, se puede transformar en sangre para ayudar a la función de hígado.
  • 106. Ínter restricción de los cinco órganos Zang
  • 107. El Hígado se asocia a la madera y el Bazo se asocia a la tierra; la madera restringe la tierra, o el Hígado ( madera) puede restringir al Bazo ( tierra). El Qi de Hígado (madera) se puede expandir libremente, solo entonces, puede suavizar al Qi del Bazo (tierra) y resolver el estancamiento .
  • 108. El Bazo ( tierra) puede restringir el Riñón (agua) la transformación y el transporte del Bazo ( tierra) pueden prevenir y controlar el desbordamiento del agua de Riñón (el edema debido a la insuficiencia de Riñón).
  • 109. El Riñón ( agua) puede restringir al Corazón ( fuego) el agua del Riñón sube para nutrir el Yin del Corazón y así controlar el fuego de corazón para que no se descontrole.
  • 110. El Corazón ( fuego) puede restringir al Pulmón ( metal) el calor del fuego del Corazón puede evitar la hiperfunción del Qi de Pulmón ( metal) en la purificación y el descenso.
  • 111. El Pulmón (metal) puede restringir al Hígado ( madera) la función de purificación y descenso del Pulmón (metal) pueden controlar y someter la hiperactividad del Yang de Hígado.
  • 112. Cualquiera de cinco Zang-vísceras tiene una relación fisiológica de ser promovido, promover, ser restringido y restringir. El control de la generación con promoción y restricción entre los cinco órganos Zang hace que ninguno de ellos se encuentre ni deficiente, ni excesivo.
  • 113. Si el Qi de un órgano se hace demasiado excesivo, el Qi de otro lo restringirá; si el Qi de un órgano se hace demasiado deficiente, será promovido por el Qi de otro órgano.
  • 114. Tomando el Qi del Bazo ( tierra) como ejemplo, éste será promovido por el Corazón (fuego) cuando se haga deficiente; y será restringido por el Hígado ( madera) cuando se haga excesivo. Esta relación de promoción y restricción hace que los cinco órganos Zang estén estrechamente relacionados como un todo, manteniendo la unidad de contraposiciones para el ambiente interior del cuerpo humano.
  • 115. Exponer los cambios patológicos de los cinco órganos Zang y su efecto sobre los otros órganos
  • 116. Los órganos están relacionados el uno con el otro fisiológicamente, pero inevitablemente, también se afectan patológicamente.
  • 117. El problema de un órgano puede afectar al otro, y los problemas de todos los órganos pueden afectar a uno .A esta clase de inter afectación patológica se le llama ley de " la transmisión y el cambio " o " progreso" de la enfermedad.
  • 118. Empleando la doctrina de los cinco elementos, el progreso de la enfermedad se clasifica de dos formas:
  • 119. Progreso de enfermedad según la relación de interpromoción
  • 120. A.-Desordenes de la madre que involucran al hijo. implica un progreso de una enfermedad de un órgano madre a su órgano hijo. Por ejemplo, el Riñón - agua promueve (genera) al Hígado - madera, entonces el Riñón es un órgano madre y el Hígado es su órgano hijo.
  • 121. Un caso clínico típico es el síndrome " del agua que falla en alimentar la madera ". Su patogénesis está en la deficiencia del Yin de Riñón que falla en proveer al Hígado de la nutrición apropiada.
  • 122. Clínicamente pueden aparecer Algunos síntomas de “deficiencia del Yin de Riñón" como tinitus, dolor y debilidad lumbar y en las rodillas, espermatorrea, etc. Algunos síntomas de hiperactividad del Yang de Hígado como vértigo, entumecimiento en los miembros, calambres musculares o temblores, etc. Algunos síntomas de calor interno debido a la deficiencia de Yin como: sensación febril, mejillas rojas, sensación de calor en los cinco centros, pulso filiforme y rápido, etc.
  • 123. Desordenes del hijo que afectan a la madre
  • 124. Se refiere al progreso de una enfermedad de un órgano hijo a su órgano madre. Por ejemplo, el Hígado-madera promueve al corazón-fuego, así que el hígado es un órgano madre, y el corazón es su órgano hijo.
  • 125. El síndrome de "rabia que causa fuego del corazón y del hígado" es un caso frecuente en la clínica . Se llama de “rabia del corazón que origina el fuego del hígado”
  • 126. Sus manifestaciones clínicas son disforia, manía delirante, estomatitis , lengua de color rojo intenso con dolor en la punta causado por el fuego del corazón; e irritabilidad, dolor de cabeza, vértigos y cara y ojos rojos Todo esto es resultado de la rabia- fuego del Hígado
  • 127. Progreso de la enfermedad en la línea de la relación del interrestricción
  • 128. A. Subyugación o sobre restricción es una condición patológica debido a una restricción en demasía.
  • 129. Por ejemplo, la madera en exceso subyuga a la tierra, o el hígado-madera controla al bazo-tierra. Este caso se debe a la invasión transversal del bazo y del estómago por el Qi de Hígado hiperactivo.
  • 130. Sus signos y síntomas clínicos son vértigo, dolor de cabeza, disforia y facilidad para enojarse, opresión del pecho, y dolor de hipocondrios, resultado del flujo alterado del Qi del Hígado; dolor y distensión abdominal, anorexia y diarrea causada por la deficiencia del bazo; carencia de apetito, eructos, regurgitación ácida, y vómitos producidos por la inversión del sentido de movimiento del Qi de Estómago.
  • 131. B.- La violación también es una condición patológica. Es debida a la restricción reversa. Por ejemplo, el síndrome del "fuego del hígado (madera) que hace sufrir al pulmón (metal) " se produce por la rabia – fuego del hígado que afecta la función del pulmón en la purificación y en la conducción hacia abajo.
  • 132. Sus manifestaciones clínicas son los síntomas de ambos, por ejemplo, la "rabia-fuego del hígado" provoca dolor en el pecho y el hipocondrio, gusto amargo en la boca, irritabilidad, pulso rápido, etc.; y disfunción del pulmón en la purificación y descenso, manifestándose como tos con esputo, o incluso esputo sanguinolento, hemoptisis, etc.
  • 133. Para resumir, en patología, la "ley del progreso de la enfermedad en desórdenes de los cinco órganos Zang se puede explicar con la ley de la promoción y la restricción en los cinco elementos.
  • 134. Por ejemplo, un desorden del Hígado, cuando afecta al Corazón, se llama "desorden del órgano madre que implica a su órgano hijo"; cuando afecta al Riñón, se llama "desorden del hijo que complica a la madre". Éste es un progreso de la enfermedad en la línea de interpromoción. La condición del paciente en este caso es leve, a esto se llama "transmisión secuencial", y el pronóstico es favorable.
  • 135. Por otra parte el desorden del Hígado, si afecta al Bazo, se llama “madera que subyuga a la tierra"; si afecta al Pulmón, se llama "madera que viola al metal". Ése es un progreso de la enfermedad que sigue la línea de la relación de restricción. La condición del paciente en este caso es seria, y el pronóstico es desfavorable, a esto se le llama "transmisión adversa".
  • 136. El uso en diagnóstico El cuerpo humano es una unidad orgánica. "lo que está en el interior se debe expresar en el exterior."
  • 137. Cuando un órgano está enfermo, los cambios anormales en su función y relación con otros órganos pueden ser reflejados por algunos tejidos u órganos correspondientes de la superficie del cuerpo, apareciendo algunos cambios anormales en el color, la voz, el pulso, etc.
  • 138. Los cinco órganos Zang, los cinco colores, las cinco voces, los cinco sabores, etc. Todos se relacionan con la atribución a los cinco elementos. Así pues al diagnosticar una enfermedad, se pueden sintetizar los datos obtenidos por los cuatro métodos de diagnóstico para deducir o inferir la condición del paciente desde la atribución a los cinco elementos y a la ley de interpromoción, de interrestricción, de inter-subyugación e inter-violación
  • 139. Para diagnosticar la enfermedad de un órgano basado en su color, sabor y pulso correspondientes. Por ejemplo, un tinte verdoso en el rostro acompañado de una preferencia por los alimentos amargos y un pulso en cuerda sugiere un problema del hígado; una tez rojiza con un gusto amargo en la boca y un pulso superficial indica un problema del corazón.
  • 140. Para inferir la transmisión de una enfermedad en un órgano desde el color mórbido de los otros órganos. Por ejemplo, un desorden del bazo acompañado con una tez verdosa implica que la madera (hígado) subyuga la tierra (bazo); un caso de un paciente que sufre problemas del corazón con un aspecto negruzco sugiere que el agua (riñón) subyuga al fuego (corazón).
  • 141. Aplicación de la doctrina de los cinco elementos al tratamiento
  • 142. La aplicación de la doctrina de los cinco elementos al tratamiento clínico se ve principalmente en los siguientes tres aspectos:
  • 143. Comprobar el progreso de la enfermedad En la transmisión y el cambio de una enfermedad, existe a menudo el caso en que el desorden de un órgano afecta otro órgano.
  • 144. En el tratamiento, por lo tanto, además de tratar el órgano enfermo se debe pensar en los otros órganos involucrados y regular el exceso o la deficiencia según la ley de inter promoción, del inter restricción, de inter-subyugación y de inter- violación entre los cinco elementos mediante el método de reducción o tonificación respectivamente, para controlar la transmisión y el cambio de la enfermedad, y hacer que el cuerpo se recupere
  • 145. Por ejemplo, si el Qi de Hígado que corresponde a madera, se torna excesivo, inevitablemente subyugará al Bazo y el Estómago, que corresponden a la tierra. Este es un caso en que un problema del hígado afecta al bazo y al estómago. Por lo tanto primero se debe fortalecer al Bazo y el Estómago para prevenir que resulten dañados y evitar la transmisión de la enfermedad y para que el paciente se recupere.
  • 146. Este es un proceso de determinación de las medidas terapéuticas preventivas basada en la ley del inter promoción, inter restricción, de inter- subyugación e inter-violación entre los cinco elementos
  • 147. Si se transmite o no una enfermedad dependerá del estado de las funciones de los órganos, es decir, se transmitirá solo si alguno de los cinco órganos Zang es deficiente;
  • 148. En la práctica clínica, se debe saber acerca la relación de inter promoción, de inter restricción, de inter-subyugación e inter violación entre los cinco elementos en el progreso de una enfermedad para controlar oportunamente la transmisión de esta y dirigir el tratamiento, evitando los posibles problemas o tratándolos en cuanto aparezcan.
  • 149. Utilización de la doctrina de los cinco elementos para determinar los principios de tratamiento
  • 150. A. Principios del tratamiento basados en la ley de inter promoción
  • 151. “Reforzar a la madre" y " reducir al hijo" son los principios de tratamiento cardinales. Según el Clásico de Problemas Médicos, se debe "reforzar a la madre para un caso de deficiencia" y "reducir al hijo en un caso de exceso". "reforzar a la madre" se utiliza para un síndrome de deficiencia que sigue la línea de la relación Madre e Hijo
  • 152. Ejemplo: Un caso de deficiencia del Yin de Hígado causado por deficiencia del Yin de Riñón que no puede alimentar al Hígado, es llamado caso en que el "agua no puede alimentar la madera".
  • 153. En el tratamiento, este no debe aplicarse al Hígado directamente, sino que debe reforzar al Riñón deficiente, porque el Riñón es la madre del Hígado, o el Riñón-agua promueve al Hígado- madera. Esto se conoce como "repletar el agua para alimentar la madera".
  • 154. En el tratamiento de enfermedades con acupuntura y moxibustión, para todos los casos de deficiencia se debe reforzar los "meridianos madre" y los puntos acupunturales de la madre".
  • 155. Ejemplo: para un síndrome de deficiencia del Hígado, puede seleccionarse Yingu (R 10) el punto He (mar) del meridiano del Riñón (el meridiano madre del meridiano del hígado); o se puede seleccionar Ququan (H. 8)el punto He (mar) del canal del Hígado que a su vez es el punto del meridiano del hígado relacionado con Agua. Éste es el principio de "reforzar a la madre para un caso de deficiencia".
  • 156. Reforzar a la madre puede hacer mas fuerte al hijo en casos de baja promoción o baja generación.
  • 157. “Reducir al hijo” se utiliza principalmente en casos de síndromes de exceso en la línea de la relación madre – hijo. Ejemplo: un caso de exceso de Hígado debido a la ira que provoca fuego del Hígado puede ser tratado mediante la reducción del fuego del Corazón para ayudar a reducir el fuego del Hígado porque el corazón (fuego) es el hijo del Hígado ( madera) .
  • 158. En la terapia por acupuntura y moxibustión se debe reducir al canal hijo utilizando puntos del hijo en todos los casos de exceso. Ejemplo: para un síndrome de exceso del Hígado se debe seleccionar el punto fuente Shaofu (C. 8) (correspondiente a fuego) , o el punto fuente Xingjian (H. 2) el punto del canal del Hígado que corresponde al fuego y sedarlo. Este es el principio de “reducir al hijo” en un caso de exceso. Reducir al hijo puede beneficiar a la madre.
  • 159. B.- Principios de tratamiento basados en la ley de interrestricción
  • 160. Clínicamente, al considerar los cambio patológicos debidos a las anormalidades en la ley de restricción, existen diferencias entre la “sobre restricción”, la “baja restricción” y la restricción inversa , pero sus causas son solo dos, que el elemento dominador sea muy fuerte o que elemento dominado sea muy débil.
  • 161. Para el tratamiento, se debe utilizar el principio de “contener al violento y asistir al mas débil” de manera simultanea, con particular énfasis en contener al violento para hacer que el débil se recupere más fácilmente
  • 162. “Contener al violento” se puede utilizar para un caso de sobre-restricción o de restricción inversa. Por ejemplo, si el Qi de Hígado es hiperactivo e invade el Bazo o el Estómago llevando a incoordinación entre el Hígado y el Bazo o el Estómago, se dice que "la madera excesiva subyuga a la tierra". Entonces se debe utilizar como medida terapéutica principal el método de “suavizar al Hígado”.
  • 163. otro ejemplo: Un caso de patógeno humedad calor en el Bazo y el Estómago que afecte el libre flujo del Qi del Hígado se llama restricción reversa, entonces, como medida principal se debe fortalecer el Bazo y suavizar el estómago para eliminar el patógeno humedad calor. “Contener al violento” permite que la función del débil se recupere naturalmente.
  • 164. “Asistir al débil” se toma generalmente para los casos de infra restricción o restricción débil. Por ejemplo, en el caso de la disfunción del Bazo en la transformación y el transporte causado por insuficiencia del Hígado con estancamiento del Qi del Hígado se conoce como “la madera falla en suavizar a la tierra”. Entonces, la medida de regular el Qi del Hígado se debe tomar como el tratamiento principal sin olvidar fortalecer al Bazo para mejorar la función de ambos
  • 165. Al tratar una enfermedad según la ley de inter promoción y de inter restricción, se debe distinguir entre los órganos afectados cual es el primario y cuál es el secundario; también se debe tener en consideración la fuerza relativa de ambos para evitar atender a una cosa y perder de vista otra.
  • 166. -Utilización de la doctrina de los cinco elementos para determinar método de tratamiento
  • 167. A.- Métodos de tratamiento usados comúnmente determinados según la ley de inter promoción
  • 168. El método de repletar el agua para alimentar la madera. Método que pretende rellenar el Yin de Riñón para alimentar el Yin de Hígado, o alimentar el riñón y el hígado. Su indicación es el síndrome de deficiencia del Yin de Hígado o de hiperactividad del Yang de Hígado con insuficiencia de Yin de Riñón Se caracteriza por: vértigos, sequedad del ojo con sensación de cuerpo extraño, tinitus, mejillas rojas, boca seca, calor en los cinco centros, dolor y debilidad lumbar y de las rodillas , espermatorrea en hombres, desordenes menstruales en la mujer, lengua roja con poca saburra, pulso rápido.
  • 169. El método de ayudar al fuego para reforzar la tierra. Es un método de calentar el Yang del Riñón para fortalecer el Yang del Bazo, también llamado el método de calentar el riñón para fortalecer al Bazo. Su indicación es el síndrome de deficiencia del Yang del Bazo por disminución del Yang del Riñón, sus síntomas son: intolerancia al frio, miembros fríos, anorexia, distensión abdominal, diarrea, edema.
  • 170. Según la doctrina de los cinco elementos, el Corazón se relaciona al fuego y el Bazo se relaciona a la tierra , luego , la falla del fuego en promover (generar) la tierra debiera ser porque el corazón-fuego no puede promover al Bazo-tierra. Pero, aquí “fuego” se refiere al fuego de la puerta vital (el Yang del Riñón), no el fuego del corazón.
  • 171. El método de reforzar la tierra para consolidar el metal. Éste es un método de fortalecer el Qi del Pulmón reforzando el Qi del Bazo, también conocido como “método de reforzar el bazo y el pulmón”. Se utiliza para el caso que el Bazo y el Estómago insuficientes no pueden alimentar el Pulmón, lo que se caracteriza por un síndrome de hipofunción del Bazo y del Pulmón. Las manifestaciones clínicas son tos crónica e intratable, esputo diluido y blanco, pérdida del apetito, diarrea, debilidad general, lengua pálida, pulso débil.
  • 172. El método de promoción mutua entre el metal y agua. Éste método consiste en alimentar Al Pulmón y al Riñón simultáneamente. Es útil en los casos de deficiencia de Yin del Pulmón y Riñón causado bien por la disfunción del Pulmón en distribuir el fluido corporal hacia abajo para alimentar al Riñón o, el Yin del Riñón, que está en insuficiencia, no puede subir para nutrir al Pulmón, Se manifiesta por: tos con disnea, hemoptisis, ronquera o afonía, sensación febril interna ,emaciación, boca seca, sudor nocturno, espermatorrea, dolor y debilidad lumbar y en las rodillas, lengua roja con saburra escasa, pulso rápido.
  • 173. B.- Métodos de tratamiento determinados según la ley de inter restricción.
  • 174. El método de inhibir la madera para asistir a la tierra. Este es un método para tratar una caso de insuficiencia del Bazo (o del Estómago) con exceso del Hígado usando medicinas con los efectos de inhibir el Hígado y de fortalecer el Bazo (o el Estómago). La madera en exceso subyuga a la tierra, con síntomas de malestar en el pecho e hipocondrios, anorexia, distensión abdominal, borborigmo, estreñimiento o diarrea, congestión y dolor distensivo en el abdomen, eructos, etc.
  • 175. El método de aumentar la tierra para tratar los problemas del agua. Es un método para tratar el caso de acumulación de líquido dañino con medicinas que tienen el efecto de calentar y fortalecer el Yang del Bazo y el Yang del Riñón. También llamado método de calentar y fortalecer el Bazo y el Riñón.
  • 176. Es útil en un caso de edema con sensación de distensión y de plenitud en todo el cuerpo debido a la acumulación excesiva del líquido causada por la disfunción del Bazo en la transformación y el transporte debido a la escasez del Yang del Bazo. Si el edema es resultado principalmente de la escasez del Yang del Riñón, que no puede calentar el Yang del Bazo con la consecuente acumulación de fluido corporal, el tratamiento debe ser “calentar el Yang del Riñón con el fortalecimiento del Bazo.
  • 177. El método de asistir al metal para controlar la madera. Método para controlar al Hígado (madera) mediante la normalización de la función del Qi del Pulmón en la purificación y descenso. También se conoce como el método de reducir el fuego del Hígado y despejar el patógeno del pulmón. Se utiliza para tratar un caso de disfunción del Qi de Pulmón causado por la rabia (fuego) del Hígado. Los síntomas son dolor en hipocondrios, boca amarga, tos, esputo sanguinolento, irritabilidad, inquietud, pulso rápido.
  • 178. El método de reducir el sur mientras se refuerza el norte. Método de reducir el fuego del Corazón y de aumentar el agua del Riñón. Su indicación es el caso de incoordinación entre el Corazón y el Riñón debido a la deficiencia del Yin del Riñón con aumento y ascenso del fuego de Corazón. Sus signos y síntomas son: dolor lumbar, dolor de rodillas ,inquietud mental, espermatorrea. El Corazón corresponde al fuego y este corresponde al sur, el Riñón corresponde al agua y ella corresponde al norte. Por ello a este método se le llama "reducción del sur mientras se refuerza el norte".
  • 179. En psicoterapia, la ley del inter restricción de los cinco elementos entre las cinco emociones se utiliza para regular los cambios emocionales anormales, restaurando la actividad emocional normal. Por ejemplo, en “Preguntas Difíciles” hay un refrán: “la cólera daña al Hígado, y la pena somete a la cólera". Porque la pena (melancolía) es una emoción que corresponde al pulmón (metal); mientras que la cólera es una emoción que corresponde al Hígado (madera) y el metal restringe la madera, por lo tanto el dolor somete la cólera.
  • 180. Para resumir, usar la ley de inter promoción y de inter restricción en los cinco elementos para tratar enfermedades es útil en la práctica, pero es importante saber que nunca se debe copiar mecánicamente sino que se deben diferenciar las condiciones específicas. Debemos dominar correctamente la ley y determinar el tratamiento basado en la diferenciación del síndrome según la condición concreta del paciente.
  • 181. La MTC sostiene que Qi (o Qi esencial) es la sustancia primitiva para construir el universo. Qi incluye dos partes, Yin y Yang. El mundo físico está en constante movimiento y cambio bajo la interacción de Yin-Qi y de Yang-Qi. Los cinco elementos madera, fuego, tierra, metal y agua son producto del cambio y movimiento del Qi.
  • 182. La interrelación de Yin y Yang produce los cinco elementos. Los cinco elementos vienen de Yin-Qi y de Yang- Qi. Así pues, dentro de Yin y Yang, existen los cinco elementos, y en los cinco elementos existen Yin y Yang;
  • 183. Como dice el Leijing Fuyi (suplemento ilustrado al Canon clasificado): "los cinco elementos son la cualidad de Yin y Yang, Yin y Yang son el Qi de los cinco elementos. Sin la cualidad, el Qi no existiría y sin el Qi la cualidad no se desarrollaría. La evolución es movimiento de Yin y Yang. Las cosas en naturaleza se originan en el Qi. El Qi se divide en Yin y Yang, y Yin y Yang producen los cinco elementos.
  • 184. En resumen: La MTC pone al Qi en la mas alta categoría filosófica y a través de un sistema lógico de Qi, Yin-Yang y los cinco elementos, revela la esencia de todas las cosas, incluso la vida y explica el movimiento y el cambio de todo en el mundo.