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1. UNIVERSIDAD INTERCULTURAL DEL ESTADO DE MÉXICO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MATERIA: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
RESPONSABLE: E.E.P EMANUEL SEBASTIÁN GARCÍA
PLACES (CÁNCER DE MAMA)
PRESENTA: PRISCILA DE LA CRUZ HERNÁNDEZ
CUARTO SEMESTRE GRUPO 403

2. ¿Qué es el cáncer de seno?
• Se origina cuando las células mamarias comienzan a crecer sin
control, normalmente forman un tumor que a menudo se puede
observar en una radiografía o se puede palpar como una masa o
bulto. El cáncer de seno ocurre casi exclusivamente en las mujeres,
pero los hombres también lo pueden padecer.

3. FactoresdeRiesgo
• Edad > 30 años
• Sexo Femenino
• Obesidad
• Alcohol
• Factores Hormonales
• Historia reproductiva
• AHF y APP de cáncer de mama
• Enfermedad Benigna de la mama
• Menarquía precoz y menopausia tardía
Factor de Riesgo por Edad
De los 20 a los 30
años
1 de cada 2,000
De los 30 a los 40
años
1 cada 250
De los 40 a los 50
años
1 de cada 67
De los 50 a los 60
años
1 de cada 35
De los 60 a los 70
años
1 de cada 28
En adelante 1 de cada 8

4. TiposdeCáncerdeMama
• Carcinoma ductal invasor (CDI):
Conducto > Tc/graso > Vasos sanguíneos > Mts (75%).
• Carcinoma lobular invasor (CLI):
Lóbulos > Tc/graso> Vs> Mts (15%) difíciles de detectar en las mastografías.
• Otros cánceres invasores: Medular, mucinoso, tubular y papilar (10%) Tienen
mejor Px.
• Cáncer de mama inflamatorio.
• CDIS: Más común no invasor, confinado a los conductores y no invade el Tc.
• CLIS: Empieza en los lóbulos, no invasor pero es antecedente de camama (no solo
en esa mama).

5. Detección
• Historia clínica
• Exploración física
• Mastografía (IRM, ecografía)
• Placa de tórax (US)
• Pruebas de sangre (marcadores
tumorales, genética – BRCA1- BRCA2)
• Factores pronósticos desfavorables
linfáticos positivos
• Receptores hormonales negativos

6. MétodosdeDetección
• Cambio en la forma de la mama: bulto o
engrosamiento (axila).
• Cambio en el tamaño: El pezón sumido, la
piel del seno, de la areola o del pezón se
hace escamosa, roja o hinchada. Puede
tener bordes u hoyuelos de tal manera que
se parece a la cáscara de una naranja.
• Secreción del pezón

7. ExploraciónMamaria
Hay 3 pasos para la autoexploración:
• 1 Inspeccionar visualmente las mamas
frente a un espejo
• 2 Examinar las mamas con las yemas
de los dedos, no con la punta en la
regadera o el baño.
• 3 Explorar las mamas con las yemas
de los dedos mientras está acostada.
• Si se encuentra en pre menopausia, se
exploran las mamas de 5 a 7 días
después del inicio de sangrado
menstrual.

8. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE RIESGO
Dominio: 11 Seguridad y
protección
Clase: 2 Lesión física
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
ETIQUETA (Problema) (P)
00035 Riesgo de lesión
Factores relacionados (causas) (E)
Biológicos: Mutación del oncogén BRCA1, BRCA2.
Químicos del medio ambiente: Contaminantes, pesticidas,
radiaciones ionizantes en la pubertad y entre los 30 años de edad,
drogas, fármacos, alcohol nicotina, conservadores, etc.
Nutricionales: Déficit de vitaminas A y D, exceso de consumo de
grasas, obesidad, sobrepeso.
Perfil sanguíneo anormal: Factores de la coagulación, disminución
de la hemoglobina, malnutrición hipoxia tisular, aspectos
emocionales, etc.
Hormonales: Menarca temprana menor a 12 años, menopausia
tardía mayor a los 55 años, menstruación irregular.
Reproductiva: Embarazos después de los 35 años, empleo de
anticonceptivos por más de 5 años continuos, mujeres que no
amamantaron, mujeres pre menopáusicas por elevación de
estradiol.
Historia positiva de cáncer familiar, enfermedad mamaria previa,
etc.
Dominio:
IV Control de riesgo
Clase:
T Control de riesgo
Resultado:
1908-Detección del riesgo
-190801 Reconoce los signos y
síntomas que indican riesgo.
-190802 Identifica los posibles
riesgos para la salud.
-190804 Realiza auto-exámenes
en los intervalos recomendados.
-190805 Participa en la detección
sistemática en los intervalos
recomendados.
-190806 Adquiere conocimiento
sobre sus antecedentes
familiares.
-190812 Obtiene información
sobre cambios en
recomendaciones sanitarias.
1. Nunca demostrado.
2. Raramente demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado.
-Mantener a _ Aumentar a _

9. IINTERVENCIONES (NIC)
Campo: 7 Comunidad
Clase: D Control de riesgos de la comunidad
Intervenciones: 6610 Identificación de riesgos
FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES
Conocer los antecedentes familiares puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar problemas de
salud. Los miembros de una familia comparten sus genes, así como el medio ambiente, el estilo de
vida y sus costumbres. - Centers for Disease Control and Prevention. Family history is important for
health. www.cdc.gov/genomics/public/famhix/fs.htm
La biotecnología ha aportado hasta hoy 16 productos terapéuticos principales para cáncer: el
interferón, la interleucina-2, la eritropoyetina, el factor estimulador de colonias, la vacuna de virus de
Papiloma, la reciente vacuna celular para cáncer de próstata, y unos 10 anticuerpos monoclonales.
Agustín Lage Dávila (2011)
Estos factores anuncian el peligro de romper el equilibrio que representa la salud y favorecen el
desequilibrio que representa la enfermedad, son pues factores de peligro o Factores de Riesgo. Su
conocimiento y correcta interpretación, son indispensables para el manejo adecuado del proceso
Salud-Enfermedad. Justo Senado Dumoy (1999)
Detener o frenar el crecimiento de las células cancerígenas. Evitar que el cáncer se propague a otras
partes del cuerpo. Impulsar la capacidad del sistema inmunitario de eliminar las células cancerígenas.
MedlinePlus.gov
- Revisar los antecedentes médicos y los documentos previos para
determinar las evidencias de los diagnósticos médicos y de cuidados
actuales o anteriores.
- Revisar los datos derivados de las medidas rutinarias de evaluación de
riesgos.
- Determinar la disponibilidad y calidad de recursos.
- Identificar los riesgos biológicos, ambientales y conductuales, así como sus
interrelaciones.
- Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del riesgo.
- Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.
- Determinar el cumplimiento de los tratamientos médicos y de riesgo.

10. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO REAL
Dominio: 12 Confort Clase: 1 Confort físico
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
ETIQUETA (Problema) (P)
00132 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos
(radioterapia, quimioterapia) manifestado por diaforesis,
cambios en la presión arterial, cambios en el apetito.
Factores relacionados (causas) (E)
- Agente químico lesivo
- Lesiones por agentes biológicos
- Lesiones por agentes físicos
Características definitorias:
Cambios en el apetito
Conducta defensiva
Conducta protectora
Desesperanza
Dilatación pupilar
Expresión facial del dolor
Postura para aliviar el dolor
Dominio:
IV Conocimiento y
conducta de la salud
Clase:
Q Conducta de salud
Resultado:
1605 Control del dolor
-160520 Utiliza un diario para
apuntar síntomas del dolor
-160504 Utiliza medidas de
alivio analgesicas
-160520 Controla los efectos
adversos de los analgesicos
-160527 Realiza técnicas
efectivas de relajación
-160509 Reconoce síntomas
asociados del dolor
-160511 Refiere dolor
controlado
-160528 Mantiene visitas con el
profesional sanitario
.
1. Nunca demostrado.
2. Raramente demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente demostrado
5. Siempre demostrado.
-Mantener a _ Aumentar a _

11. INTERVENCIONES (NIC)
Campo: 1 Fisiológico. Complejo
Clase: H.Control de fármacos
Intervenciones: 2240 Manejo de la quimioterapia
FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES
- La comunicación con la familia es importante, ya que permite al paciente sentir su
apoyo. En este caso, la comunicación debe ser sencilla y sincera, permitiendo tanto al
paciente como a sus familiares expresar sus miedos, pero también su capacidad de
consolarse mutuamente y afrontar juntos la nueva situación. -SEOM.ORG
- La falta de apetito, inflamación de la boca, alteración del gusto de los alimentos,
náuseas, vómitos o diarreas pueden tener un efecto negativo importante en la
nutrición y en el estado general del paciente, formando parte de efectos secundarios
más frecuentes en el tratamiento de quimioterapia. 2021 Asociación Española Contra
el Cáncer
- La mayoría de los fármacos que se emplean en el tratamiento quimioterápico están
diseñados para poder destruir las células mientras se dividen. Cuanto más rápido se
dividen, más sensibles son al tratamiento. Generalmente, las células tumorales se
multiplican rápidamente, por lo que se ven fácilmente afectadas por estos fármacos
citotóxicos que las dañan y destruyen. 2021 Asociación Española Contra el Cáncer
- La hidratación adecuada regula la temperatura corporal y ayuda a eliminar los
desechos y las toxinas, entre muchas otras funciones. Incluso la deshidratación leve
puede causar algunos de los síntomas. 2022 Trustees of the University of Pennsylvania.
- Analizar los análisis previos al tratamiento en pacientes con riesgo de inicio
temprano, duración más prolongada y mayor gravedad de los efectos
secundarios.
- -Monitorizar la presencia de los efectos secundarios y tóxicos del
tratamiento.
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los efectos de la quimioterapia
sobre el funcionamiento de la médula ósea.
- Administrar fármacos para controlar los efectos secundarios )p. ejemplo
antieméticos para las náuseas y los vómitos) a demanda.
- Asegurar la ingesta adecuada de líquidos para evitar la deshidratación y los
desequilibrios electrolíticos.

12. INTERVENCIONES (NIC)
Campo: 1 Fisiológico. Complejo
Clase: H.Control de fármacos
Intervenciones: 2240 Manejo de la quimioterapia
FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES
- La fatiga es el efecto secundario más frecuente del tratamiento del cáncer. Es posible
que los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia, la terapia
hormonal, el trasplante de médula ósea y la inmunoterapia, causen fatiga. La fatiga es
también un síntoma común de algunos tipos de cáncer. Cancer.gov 2022
- La pérdida de pelo ocurre cuando los medicamentos de la quimioterapia dañan los
folículos pilosos, lo que ocasiona la caída del cabello. Puede ser difícil predecir cuáles
pacientes perderán su cabello y cuáles no, incluso al recibir los mismos medicamentos.
Algunos medicamentos pueden causar adelgazamiento del cabello o la pérdida del pelo
solamente en el cuero cabelludo. Cancer.org 2020
- Una alimentación saludable también puede evitar que el tejido corporal se rompa y se
produzca nuevos tejidos. Las personas que se alimentan bien pueden tolerar mejor los
efectos secundarios del tratamiento. Procurar mantener un peso saludable, así como
acostumbrarse a hacer alguna actividad física. Los pequeños cambios en el peso
durante el tratamiento son normales.
- Limitar la cantidad de alimentos que sean muy salados, ahumados y en escabeche.
- Evitar o limite las carnes rojas y procesadas. Cancer.org 2020
- Monitorizar el nivel de fatiga pidiendo al paciente que la describa.
- Informar al paciente que es previsible la caída de pelo, debido al tipo de
tratamiento utilizado.
- Ofrecer al paciente dieta blanda y fácil de digerir.

13. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE SALUD
Dominio: 6 Autopercepción Clase: 3 Imagen corporal
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(NANDA)
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
ETIQUETA (Problema) (P)
00118 Trastorno de la imagen corporal
Factores relacionados (causas) (E)
- Alteración de la autopercepción e incongruencia
cultural.
- Incongruencia espiritual.
Características definitorias:
- Alteración de la visión del propio cuerpo.
- Alteración en el funcionamiento del cuerpo.
- Ausencia de una parte del cuerpo.
- Cambios en el estilo de vida.
- Evita mirar su cuerpo.
- Evita tocar su cuerpo.
- Exagerar los logros.
- Ocultamiento de una parte del cuerpo.
- Preocupación por el cambio.
- Preocupación por la pérdida.
- Rechazo a reconocer el cambio.
- Sentimientos negativos sobre el cuerpo.
- Temor a la reacción de otro.
- Traumatismo de la parte que no funciona.
Dominio:
II Salud psicosocial
Clase: M
Bienestar psicológico.
Resultado:
1200 Imagen corporal
-120001 Imagen interna de si
mismo.
-120003 Descripción de la parte
corporal afectada.
-120016 Actitud hacia la
utilización de estrategias para
mejorar el aspecto.
-120017 Actitud hacia la
utilización de estrategias para
mejorar el aspecto.
-120014 Adaptación a cambios
corporales por cirugía.
.
1. Nunca positivo.
2. Raramente positivo.
3. A veces positivo.
4. Frecuentemente positivo.
5. Siempre positivo.
-Mantener a _ Aumentar a _
-

14. IINTERVENCIONES (NIC)
Campo: 3 Conductual
Clase: R. Ayuda para el afrontamiento
Intervenciones: 5400 Potenciación de la autoestima.
FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES
Los efectos del cáncer de mama sobre la autoestima pueden ser muy perturbadores, especialmente en
aquellas mujeres que basan su autoconcepto en sus atributos físicos y que se consideran más mujeres,
más bellas y atractivas y, en general, mejores personas si están “intactas” o han estado orgullosas de
sus mamas […] Las pacientes que se realizaron una reconstrucción mamaria inmediata manifestaron
estar menos deprimidas y angustiadas y experimentaron una menor deficiencia en su femineidad,
autoestima y atractivo sexual, en relación a aquellas pacientes que postergaron o no buscaron la
reconstrucción.
-2019 Productos Roche S.A.Q e I.
- Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.
- Ayudar al paciente a encontrar la auto aceptación.
- Animar al paciente a conversar consigo mismo y a verbalizar
autoafirmaciones positivas a diario.
- Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas para conseguir autoestima
más alta.
- Explorar los logros de éxitos anteriores.
- Explorar las razones de la autocrítica o culpa.
- Animar al paciente a evaluar su propia conducta.
- Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos.
- Realizar afirmaciones positivas sobre el paciente.
- Fomentar el aumento de responsabilidad de sí mismo, según corresponda.