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CICLO DE CHARLAS
PARTE 3
NET – BALANCE PROTEICO
Nutrición
sólida
Entrenamiento
de fuerza
HIPERTROFIA
REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNA
• Para desarrollar masa muscular, es
necesario incorporar proteínas de alta
calidad como parte del consumo
dietético, además de un programa de
entrenamiento de resistencia adecuado.
• 1.6-2.2 g / kg / día
• Aproximadamente 20-25 g
de proteína de alta calidad
por comida
PROTEÍNA VS AA
• Consumir solo aminoácidos puede no proporcionar la nutrición óptima
para obtener las máximas ganancias en masa magra.
• Es necesaria una combinación de aminoácidos esenciales o proteínas y
carbohidratos de alta calidad para iniciar la síntesis máxima de proteínas
musculares después del ejercicio de fuerza.
PROTE Y CHO
• Las funciones complementarias que estos dos macronutrientes
desempeñan en la cinética de las proteínas pueden ayudar a
optimizar la hipertrofia muscular.
• La función principal de los carbohidratos es reponer las reservas
de glucógeno, prevenir la degradación de las proteínas musculares
y aumentar los niveles de insulina.
INSULINA
• Después del ejercicio:
• Fundamental para la incorporación de aminoácidos en el músculo
• Minimizar la degradación de las proteínas musculares.
• Como advertencia de seguridad, los niveles de insulina deben
modificarse a través de la dieta, ya que las inyecciones de insulina
pueden provocar efectos adversos.
Después de comer Ayuno
Anabólica y
recomponedor
INSULINAS
ABUSO DE ANDROGENOS Y
GH EN EL DEPORTE
Un día cualquiera en el consutorio de una endocrinologa….
¿BUEN DÍA, QUE
LA TRAE POR ACA?
No puedo muscular.
Quiero anabolicos!
SNC
Hipotálamo
Liberación de hormona
Hipófisis
Hormona trófica
Glándula periférica
Hormona
Blanco
Efecto
Diversas aferencias
Glándula endócrina
Hormona
Blanco
Efecto
REGULACIÓN ENDÓCRINA
Con ustedes… el
eje hipotalamo-
hipofiso- gonadal!
Se los presento
Yo dije anabólicos!
No testosterona…
Las sustancias a las que
solemos llamar “anabólicos”,
y que normalmente se utilizan
para el incremento de la masa
muscular, no son más que
testosterona artificial.
ABUSO DE ANDRÓGENOS Y OTRAS
HORMONAS POR ATLETAS
PERO NO TODO ES ALTO RENDIMIENTO….
Se estima que actualmente hay 3 millones de
usuarios de esteroides anabólicos en los Estados
Unidos. Con una población de 328 millones es
1/1000, por encima de la prevalencia de
hipoparatiroidismo primario y de todos los HIV y DBT
1 combinados
20
OBSTACULOS PARA LA PRÁCTICA ÓPTIMA
21
Escases de
estudios clínicos
Renuencia de
los
consumidores
a visitar un
medico
Gran cantidad
de
medicamentos
y regímenes
PATRONES DE USO/ABUSO
La mayoría de los atletas consumren andrógenos sin seguimiento médico, por los que las
drogras, dosis y patrones de uso son totalmente artesanales. Sin embargo suele seguir algunas
pautas:
• Dosis crecientes ("pirámide") y / o combinando dos o más esteroides
("apilamiento").
• En ciclos de 6 a 12 semanas.
• Después: "fuera de ciclo" para la recuperación y para evitar la detección.
• La deficiencia de andrógenos puede ocurrir durante este intervalo, y los
usuarios suelen tomar otros medicamentos como el citrato de clomifeno o hCG
para intentar que el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal se recupere más
rápidamente, pero no hay pruebas de que lo hagan
Suelen intentar contrarrestar los efectos secundarios con otro
medicamentos. Como ejemplos:
- La mayoría de las ´pirámides” incluirán andrógenos y otros fármacos como la
hormona del crecimiento para un efecto anabólico adicional
- hCG para contrarrestar la reducción en el tamaño testicular
- Inhibidores de la aromatasa para contrarrestar la ginecomastia
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa para prevenir la calvicie y el acné
- Diuréticos para promover la pérdida de agua.
Pero qué saludable!!
TIPOS DE ANDRÓGENOS. ¿QUIÉN ES QUIEN?
Testosterona y sus derivados sintéticos, generados para que
sean más efecto anabólico a androgénico que la testosterona
misma.
Entre los atletas, los fármacos más comúnmente detectados son
las sales de testosterona, el estanozolol
oxandrolona, la nandrolona, trembolona
PRECURSORES ANDROGÉNICOS
• Androstenediona no parece tener un efecto anabólico como la
testosterona, y tiene poco o ningún efecto sobre el aumento de la
concentración sérica de testosterona.
• DHEA también está disponible como un "suplemento nutricional" y se
promociona ampliamente en las revistas de culturismo como un agente
que aumenta la fuerza muscular. No es androgénico en sí mismo, pero se
convierte en testosterona en las mujeres pero no en los hombres.
OTRAS FORMAS DE ESTIMULACIÓN ANDROGÉNICA:
• gonadotropina coriónica humana (hCG) exógena
• antiestrógenos como el tamoxifeno o raloxifeno o inhibidores de la
aromatasa.
• Estos medicamentos producen un aumento en las concentraciones
séricas de testosterona, y todos están prohibidos por la Agencia
Mundial Antidopaje (WADA).
ZMA
zinc, aspartato de magnesio y vitamina b6
El objetivo de esta mezcla de sustancias sería estimular la producción hormonal,
concretamente de testosterona, en las células de Leydig, obviamente sin inhibir el eje
hipotalámico-hipofisiario-testicular (HPTA), como ocurriría con los esteroides
anabolizantes (sustancias ilegales).
TRIBULUS TERRESTRIS
• Planta herbácea cuyos extractos se han utilizado por sus propiedades diuréticas, tónicas y
afrodisíacas.
• La investigación existente sobre la suplementación con TT no demuestra evidencia de aumento de los
niveles de testosterona. No lo recomiendo pero tampoco desaconsejo su uso.
EFICACIA
• Se ha demostrado que la administración de dosis suprafisiológicas de
testosterona exógena a hombres jóvenes sanos aumenta su fuerza
muscular y el volumen muscular
EFECTOS ADVERSOS Y COMPLICACIONES
● Hipertrofia cardíaca: Con varios casos
reportados de muerte súbita en atletas
jovenes sin antecedetes cardiacos pero si
de abuso de androgenos.
● Dislipemia:
- baja el HDL (Bueno)
- aumenta el LDL (Malo)
●Coagulación: hipercoagulabilidad,
aumentando el riesgo de thrombosis
● Poliglobulia: aumenta el número de
glóbulos rojos
ACNE
ALOPECIA
GINECOMASTIA
AGRESIVIDAD
QUISTES HEPÁTICOS Y HEPATOPATÍAS
ATROFIA TESTICULAR E INFERTILIDAD
AGRANDAMIENTO PROSTÁTICO
POLIGLOBULIA Y TROMBOSIS
CANCER
El uso de esteroides está asociado muy raramente con el
cáncer en atletas normalmente saludables. Se sospecha
que varias docenas de casos de tumores en el hígado
fueron causados por los esteroides. Todos excepto dos de
estos casos, ocurrieron en pacientes que mantuvieron
una terapia esteroidea de muy largo plazo y no eran
pacientes sanos, para empezar.
SINDRÓME METABÓLICO
VIRILIZACIÓN
ACNE, HIRSUTISMO,
CLITOROMEGALIA,
CAMBIOS EN LA VOZ
(IRREVERSIBLE)
Oligo-amenorrea con
posibles trastornos en la
fertilidad
Atrofia mamaria.
¿QUÉ PASA EL DÍA DESPUÉS DE MAÑANA?
Para eso esta el post
ciclo
Si vos lo decis….
Sin lugar a duda yo no considero que el uso recreativo de la testosterona valga la pena! Y
NO se lo doy a mis pacientes.
FUNDAMENTAL A TENER EN CUENTA PARA NO CAGAR SU SALUD EN EL CAMINO:
- MUJERES: SI NO SON MAMÁS Y QUIEREN SERLO EN UN FUTURO, CONGELEN OVULOS ;)
- CONTROL GINECOLÓGICO ANUAL
- (HOMBRES: TAMPOCO ES MALA IDEA CONGELAR ESPERMA)
- CONTROLES GINECOLÓGICOS AL DÍA
- ADOLESCENTES ”APURADOS”: ASEGURENSE DE HABER LLEGADO A TODO SU POTENCIAL DE ALTURA (EDAD OSEA)
PUEDEN CREECER HASTA LOS 20 AÑOS. NO SE APUREN A SE VAN A ARREPENTIR
- PENDEVIEJOS: CONTROL PROSTÁTICO ANTES DE ARRANCAR
- LOS MÉDICOS NO SOMOS ENEMIGOS NI IGNORANTES. VENGAN SIN PREJUICIO QUE NOSOTROS TAMPO LOS VAMOS
A TENER
- LOS ANÁBOLICOS VIA ORAL TIENEN MAYOR RIESGO HEPÁTICO
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LOS BENEFICIOS DE LA
TESTOSTERONA SIN LOS RIESGOS?
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Los Moduladores Selectivos de los Receptores Androgénicos (SARMS) son un
grupo de moduladores de los receptores androgénicos que tienen una acción
muy similar a la de los andrógenos
Originalmente, estos compuestos fueron estudiados y desarrollados para
posibles aplicaciones médicas, en particular para la prevención del desgaste
muscular causado por diversas enfermedades como el cáncer, el
hipogonadismo y la osteoporosis.
En teoría solamente intereactúan con receptores en el del tejido muscular y
óseo.
No se metabolizan a estrógeno y DHT, que causan algunos de los peores efectos
secundarios asociados con el uso de esteroides.
ALGUNOS SARMS - TODOS LOS DÍAS SALE UNO NUEVO
ANDARINA (S4-GTX007)
LIGANDROL (LGD-4033)
CARDARINE (GW-501516)
OSTARINA (MK-2866)
NO hay estudios a largo plazo!
NO SON INOCUOS
NO ES LEGAL LA PRESCRIPCIÓN
NO HAY REGULACIÓN DE QUE ES LO QUE SE ESTA TOMANDO!
https://fitnessvolt.com/bodybuilders-passed-away/
¿Y QUE ONDA LA HORMONA DE
CRECIMIENTO? MIRA LO QUE
DICE EN LA PÁGINA WEB…
🤥
•Proteína de 191 aác., sintetizada en las células somatotropas de la
adenohipofisis y en la placenta.
•Ritmo circadiano
• Acciones:
• Músculo: ↑ masa magra y consumo de energía (acción anabólica).
• Tejido adiposo: Estimula a la Lipasa Hormono-Sensible = ↑ lipólisis y AGL y ↓
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• Hueso: Estimula el crecimiento epifisario y a través del estímulo muscular
favorece el desarrollo de la masa ósea.
FISIOLOGICO VS PATOLÓGICO
EFECTOS ADVERSOS
• EDEMA
• SME DE TUNEL CARPIANO POR COMPRESIÓN DEL NERVIO MEDIANO
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• FASCIE DE ACROMEGALIA
• SI HAY PREDISPOSICIÓN GENÉTICA: PROLIFERACIÓN CELULAR Y TUMORES.
SECRETAGOGOS
inducen la secreción de GH.
Incluyen análogos:
- ghrelina, como lenomorelin, pralmorelin (GHRP-
2), GHRP-6, examorelin (hexarelin), ipamorelin e
ibutamoren (MK-677), ]
- GHRHR: somatorelin), CJC-1295, sermorelin, y
tesamorelin.
Muchos de ellos también inducen la secreción de
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MELATONINA
• la ingestión de melatonina durante el día junto con un entrenamiento de resistencia intenso puede reducir
las concentraciones de GH.
GRACIAS

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  • 2. NET – BALANCE PROTEICO Nutrición sólida Entrenamiento de fuerza HIPERTROFIA
  • 3. REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNA • Para desarrollar masa muscular, es necesario incorporar proteínas de alta calidad como parte del consumo dietético, además de un programa de entrenamiento de resistencia adecuado. • 1.6-2.2 g / kg / día • Aproximadamente 20-25 g de proteína de alta calidad por comida
  • 4. PROTEÍNA VS AA • Consumir solo aminoácidos puede no proporcionar la nutrición óptima para obtener las máximas ganancias en masa magra. • Es necesaria una combinación de aminoácidos esenciales o proteínas y carbohidratos de alta calidad para iniciar la síntesis máxima de proteínas musculares después del ejercicio de fuerza.
  • 5. PROTE Y CHO • Las funciones complementarias que estos dos macronutrientes desempeñan en la cinética de las proteínas pueden ayudar a optimizar la hipertrofia muscular. • La función principal de los carbohidratos es reponer las reservas de glucógeno, prevenir la degradación de las proteínas musculares y aumentar los niveles de insulina.
  • 6. INSULINA • Después del ejercicio: • Fundamental para la incorporación de aminoácidos en el músculo • Minimizar la degradación de las proteínas musculares. • Como advertencia de seguridad, los niveles de insulina deben modificarse a través de la dieta, ya que las inyecciones de insulina pueden provocar efectos adversos.
  • 7. Después de comer Ayuno Anabólica y recomponedor
  • 8.
  • 10. ABUSO DE ANDROGENOS Y GH EN EL DEPORTE
  • 11. Un día cualquiera en el consutorio de una endocrinologa….
  • 12. ¿BUEN DÍA, QUE LA TRAE POR ACA? No puedo muscular. Quiero anabolicos!
  • 13. SNC Hipotálamo Liberación de hormona Hipófisis Hormona trófica Glándula periférica Hormona Blanco Efecto Diversas aferencias Glándula endócrina Hormona Blanco Efecto REGULACIÓN ENDÓCRINA
  • 14. Con ustedes… el eje hipotalamo- hipofiso- gonadal! Se los presento
  • 15.
  • 16. Yo dije anabólicos! No testosterona…
  • 17. Las sustancias a las que solemos llamar “anabólicos”, y que normalmente se utilizan para el incremento de la masa muscular, no son más que testosterona artificial.
  • 18. ABUSO DE ANDRÓGENOS Y OTRAS HORMONAS POR ATLETAS
  • 19.
  • 20. PERO NO TODO ES ALTO RENDIMIENTO…. Se estima que actualmente hay 3 millones de usuarios de esteroides anabólicos en los Estados Unidos. Con una población de 328 millones es 1/1000, por encima de la prevalencia de hipoparatiroidismo primario y de todos los HIV y DBT 1 combinados 20
  • 21. OBSTACULOS PARA LA PRÁCTICA ÓPTIMA 21 Escases de estudios clínicos Renuencia de los consumidores a visitar un medico Gran cantidad de medicamentos y regímenes
  • 22. PATRONES DE USO/ABUSO La mayoría de los atletas consumren andrógenos sin seguimiento médico, por los que las drogras, dosis y patrones de uso son totalmente artesanales. Sin embargo suele seguir algunas pautas: • Dosis crecientes ("pirámide") y / o combinando dos o más esteroides ("apilamiento"). • En ciclos de 6 a 12 semanas. • Después: "fuera de ciclo" para la recuperación y para evitar la detección. • La deficiencia de andrógenos puede ocurrir durante este intervalo, y los usuarios suelen tomar otros medicamentos como el citrato de clomifeno o hCG para intentar que el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal se recupere más rápidamente, pero no hay pruebas de que lo hagan
  • 23. Suelen intentar contrarrestar los efectos secundarios con otro medicamentos. Como ejemplos: - La mayoría de las ´pirámides” incluirán andrógenos y otros fármacos como la hormona del crecimiento para un efecto anabólico adicional - hCG para contrarrestar la reducción en el tamaño testicular - Inhibidores de la aromatasa para contrarrestar la ginecomastia - Inhibidores de la 5-alfa reductasa para prevenir la calvicie y el acné - Diuréticos para promover la pérdida de agua. Pero qué saludable!!
  • 24. TIPOS DE ANDRÓGENOS. ¿QUIÉN ES QUIEN? Testosterona y sus derivados sintéticos, generados para que sean más efecto anabólico a androgénico que la testosterona misma. Entre los atletas, los fármacos más comúnmente detectados son las sales de testosterona, el estanozolol oxandrolona, la nandrolona, trembolona
  • 25. PRECURSORES ANDROGÉNICOS • Androstenediona no parece tener un efecto anabólico como la testosterona, y tiene poco o ningún efecto sobre el aumento de la concentración sérica de testosterona. • DHEA también está disponible como un "suplemento nutricional" y se promociona ampliamente en las revistas de culturismo como un agente que aumenta la fuerza muscular. No es androgénico en sí mismo, pero se convierte en testosterona en las mujeres pero no en los hombres.
  • 26. OTRAS FORMAS DE ESTIMULACIÓN ANDROGÉNICA: • gonadotropina coriónica humana (hCG) exógena • antiestrógenos como el tamoxifeno o raloxifeno o inhibidores de la aromatasa. • Estos medicamentos producen un aumento en las concentraciones séricas de testosterona, y todos están prohibidos por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA).
  • 27. ZMA zinc, aspartato de magnesio y vitamina b6 El objetivo de esta mezcla de sustancias sería estimular la producción hormonal, concretamente de testosterona, en las células de Leydig, obviamente sin inhibir el eje hipotalámico-hipofisiario-testicular (HPTA), como ocurriría con los esteroides anabolizantes (sustancias ilegales).
  • 28. TRIBULUS TERRESTRIS • Planta herbácea cuyos extractos se han utilizado por sus propiedades diuréticas, tónicas y afrodisíacas. • La investigación existente sobre la suplementación con TT no demuestra evidencia de aumento de los niveles de testosterona. No lo recomiendo pero tampoco desaconsejo su uso.
  • 29. EFICACIA • Se ha demostrado que la administración de dosis suprafisiológicas de testosterona exógena a hombres jóvenes sanos aumenta su fuerza muscular y el volumen muscular
  • 30. EFECTOS ADVERSOS Y COMPLICACIONES
  • 31. ● Hipertrofia cardíaca: Con varios casos reportados de muerte súbita en atletas jovenes sin antecedetes cardiacos pero si de abuso de androgenos. ● Dislipemia: - baja el HDL (Bueno) - aumenta el LDL (Malo) ●Coagulación: hipercoagulabilidad, aumentando el riesgo de thrombosis ● Poliglobulia: aumenta el número de glóbulos rojos
  • 35. QUISTES HEPÁTICOS Y HEPATOPATÍAS
  • 36. ATROFIA TESTICULAR E INFERTILIDAD
  • 39. CANCER El uso de esteroides está asociado muy raramente con el cáncer en atletas normalmente saludables. Se sospecha que varias docenas de casos de tumores en el hígado fueron causados por los esteroides. Todos excepto dos de estos casos, ocurrieron en pacientes que mantuvieron una terapia esteroidea de muy largo plazo y no eran pacientes sanos, para empezar.
  • 41. VIRILIZACIÓN ACNE, HIRSUTISMO, CLITOROMEGALIA, CAMBIOS EN LA VOZ (IRREVERSIBLE) Oligo-amenorrea con posibles trastornos en la fertilidad Atrofia mamaria.
  • 42.
  • 43. ¿QUÉ PASA EL DÍA DESPUÉS DE MAÑANA?
  • 44.
  • 45. Para eso esta el post ciclo
  • 46. Si vos lo decis….
  • 47. Sin lugar a duda yo no considero que el uso recreativo de la testosterona valga la pena! Y NO se lo doy a mis pacientes. FUNDAMENTAL A TENER EN CUENTA PARA NO CAGAR SU SALUD EN EL CAMINO: - MUJERES: SI NO SON MAMÁS Y QUIEREN SERLO EN UN FUTURO, CONGELEN OVULOS ;) - CONTROL GINECOLÓGICO ANUAL - (HOMBRES: TAMPOCO ES MALA IDEA CONGELAR ESPERMA) - CONTROLES GINECOLÓGICOS AL DÍA - ADOLESCENTES ”APURADOS”: ASEGURENSE DE HABER LLEGADO A TODO SU POTENCIAL DE ALTURA (EDAD OSEA) PUEDEN CREECER HASTA LOS 20 AÑOS. NO SE APUREN A SE VAN A ARREPENTIR - PENDEVIEJOS: CONTROL PROSTÁTICO ANTES DE ARRANCAR - LOS MÉDICOS NO SOMOS ENEMIGOS NI IGNORANTES. VENGAN SIN PREJUICIO QUE NOSOTROS TAMPO LOS VAMOS A TENER - LOS ANÁBOLICOS VIA ORAL TIENEN MAYOR RIESGO HEPÁTICO - CONTROL SEMESTRAL MINIMO CON: HEMOGRAMA, HEOATOGRAMA, GLUCEMIA, UREMIA, CREATININEMIA, HDL, LDL , TAG, COL T, ERITROSEDIMETACIÓN, FERRITINA - ECOGRAFÍA ABDOMINAL Y TESTICULAR.
  • 48. ¿Y ESAS COSAS NUEVAS QUE TIENEN LOS BENEFICIOS DE LA TESTOSTERONA SIN LOS RIESGOS?
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  • 50. SAMRS Los Moduladores Selectivos de los Receptores Androgénicos (SARMS) son un grupo de moduladores de los receptores androgénicos que tienen una acción muy similar a la de los andrógenos Originalmente, estos compuestos fueron estudiados y desarrollados para posibles aplicaciones médicas, en particular para la prevención del desgaste muscular causado por diversas enfermedades como el cáncer, el hipogonadismo y la osteoporosis. En teoría solamente intereactúan con receptores en el del tejido muscular y óseo. No se metabolizan a estrógeno y DHT, que causan algunos de los peores efectos secundarios asociados con el uso de esteroides.
  • 51. ALGUNOS SARMS - TODOS LOS DÍAS SALE UNO NUEVO ANDARINA (S4-GTX007) LIGANDROL (LGD-4033) CARDARINE (GW-501516) OSTARINA (MK-2866) NO hay estudios a largo plazo! NO SON INOCUOS NO ES LEGAL LA PRESCRIPCIÓN NO HAY REGULACIÓN DE QUE ES LO QUE SE ESTA TOMANDO!
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  • 54. ¿Y QUE ONDA LA HORMONA DE CRECIMIENTO? MIRA LO QUE DICE EN LA PÁGINA WEB…
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  • 56. •Proteína de 191 aác., sintetizada en las células somatotropas de la adenohipofisis y en la placenta. •Ritmo circadiano • Acciones: • Músculo: ↑ masa magra y consumo de energía (acción anabólica). • Tejido adiposo: Estimula a la Lipasa Hormono-Sensible = ↑ lipólisis y AGL y ↓ lipogénesis. • Hueso: Estimula el crecimiento epifisario y a través del estímulo muscular favorece el desarrollo de la masa ósea.
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  • 61. EFECTOS ADVERSOS • EDEMA • SME DE TUNEL CARPIANO POR COMPRESIÓN DEL NERVIO MEDIANO • PREDIABETES Y DIABETES • ORGANOMEGALIA, SOBRE TODO CARDIOMEGALIA • FASCIE DE ACROMEGALIA • SI HAY PREDISPOSICIÓN GENÉTICA: PROLIFERACIÓN CELULAR Y TUMORES.
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  • 63. SECRETAGOGOS inducen la secreción de GH. Incluyen análogos: - ghrelina, como lenomorelin, pralmorelin (GHRP- 2), GHRP-6, examorelin (hexarelin), ipamorelin e ibutamoren (MK-677), ] - GHRHR: somatorelin), CJC-1295, sermorelin, y tesamorelin. Muchos de ellos también inducen la secreción de factor de IGF-1, prolactina y el cortisol.
  • 64. MELATONINA • la ingestión de melatonina durante el día junto con un entrenamiento de resistencia intenso puede reducir las concentraciones de GH.
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