El documento describe el alcoholismo como una enfermedad caracterizada por el deseo insaciable de beber alcohol, la pérdida de control al beber y la dependencia física. Explica los efectos del alcohol en pequeñas y grandes cantidades, así como el Síndrome de Alcoholización Fetal. También cubre los riesgos asociados al consumo de alcohol, si el alcoholismo se hereda, y los programas e intervenciones para prevenir y tratar el alcoholismo y sus efectos en los hijos de alcohólicos.

1. ALCOHOLISMO
Conocer e Intervenir

2. ¿Qué es alcoholismo?
Es una enfermedad que se caracteriza por:
 Deseo insaciable: necesidad fuerte y compulsiva de
beber alcohol.
 Pérdida de control: la inhabilidad frecuente de
parar de beber alcohol una vez la persona ha
comenzado.
 Dependencia física: síntomas después de
abstinencia tales como vómitos, sudor, temblores, y
ansiedad cuando se deja de beber después de un
período de consumo de alcohol en grandes
cantidades. Estos síntomas son usualmente aliviados
cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna
otra droga sedante.
 Tolerancia

3. El alcohol
 Es una droga legal, culturalmente muy arraigada.
 El alcohol etílico (etanol) es tóxico para la mayoría de
tejidos del organismo.
 Se encuentra en bebidas alcohólicas, las cuales se
obtienen por fermentación de jugos vegetales, a
veces seguida de destilación.
 El alcohol es un depresor del sistema nervioso
central. Aunque inicialmente produce sensación de
euforia y desinhibición, después produce
somnolencia, tristeza y depresión.

4. Efectos en el organismo
En pequeñas cantidades: En grandes cantidades:
 Perturbar la razón y juicio
 Retardar los reflejos
 Dificultar el habla y el control
muscular
 Dificultar la respiración
 Provocar la pérdida del
equilibrio la agudeza visual y
auditiva
 Dificultar la capacidad de
reacción
 Relajar y disminuir la ansiedad
 Desinhibir, dar sensación de
euforia
 Provocar pérdida de conocimiento
 Provocar una hepatitis aguda, que
puede llevar a la muerte
 Alterar el funcionamiento general
del hígado provocando un daño
celular que se traduce, en cirrosis
hepática.
 Provocar náuseas y vómitos
 Provocar hemorragia digestiva
 Dilatar los capilares de la piel
 Alterar la absorción de sustancias
nutritivas Irritar estómago e
intestino
 Causar la muerte por parálisis
respiratoria y compromiso
cardiovascular

5. Síndrome de Alcoholización Fetal
(SAF)
Se caracteriza por un retraso en el crecimiento, anormalidades faciales, y un
mal funcionamiento del sistema nervioso central. Los niños con SFA
pueden tener problemas de aprendizaje, de memoria, dificultad para
poner atención, resolver problemas, para hablar y escuchar.
 Se calcula que entre el 20 y el 56% de los hijos de mujeres alcohólicas manifiestan
síntomas de SAF
 La gravedad de este síndrome está directamente relacionada con la cantidad de alcohol
consumida por la madre gestante y la severidad de su alcoholismo.
 También influye el momento del embarazo en el que se produce la exposición al alcohol, el
uso de otras drogas y la vulnerabilidad genética.
 Los hijos de madres alcohólicas tienen más riesgo de muerte pre y post-natal, menor peso
al nacer, retraso variable en el desarrollo físico y cognitivo, trastorno neurológicos y del
comportamiento y malformaciones faciales.
El asunto genera complicaciones de por vida y conlleva a que los niños
tengan características faciales anormales, como el labio superior
delgado, nariz corta, pequeñas aberturas de los ojos y mejillas y filtrum
(surco en la línea media del labio superior) planos.

6. Imágenes de resonancia magnética

7. RIESGOS ASOCIADOS AL
CONSUMO DE ALCOHOL
 Una de las principales causas de lesiones y muerte entre los
adolescentes es conducir en estado de ebriedad.
 Tendencia a ser sexualmente activos desde muy jóvenes y sin
protección
 Consumo de alcohol ligado a muertes por incendios, suicidios.
 Más probabilidades de ser víctimas de delitos violentos, agresión y
robo.
 Más problemas con las tareas y conducta en la escuela
 El que comienza a edad temprana la ingesta de alcohol, tiene cuatro
veces más posibilidades de caer en dependencia que el que se inicia
en edad adulta.
 El alcohol también provoca otro tipo de accidentes fatales entre los
jóvenes, como muerte por inmersión (ahogarse), quemaduras, caídas e
intoxicación por alcohol como resultado de beber en exceso
rápidamente.
 El consumo de alcohol aumenta la vulnerabilidad de una persona al
ataque sexual.

8. ¿EL ALCOHOLISMO SE
HEREDA?
 Los hijos de alcohólicos tienen entre 3 y 7 veces más
probabilidad de ser alcohólicos que la población
general.
 Su riesgo aumenta a medida que tienen más
antecedentes de alcoholismo en su familia.
Tanto la predisposición genética como la dinámica
familiar podrían actuar conjuntamente para aumentar
el riesgo de alcoholismo en algunos descendientes
de alcohólicos.

9. Si hablamos de cantidades:
 Para un varón adulto de unos 70 Kg. de peso, abusar del alcohol sería:
 Beber más de 40 gramos de alcohol al día (el equivalente a 4 copas de cerveza o
vino suave).
 En el caso de las mujeres, sería abuso pasar de 2 consumiciones de ese tipo,
porque su organismo es más sensible al alcohol.
 Beber más de 5 ó 6 consumiciones de cerveza o vino (equivalente a 3 ó más
combinados) en una sola ocasión (en las mujeres, una o dos consumiciones
menos).
 Pero también sería abusar del alcohol, consumirlo en situaciones en las que su uso
estaría contraindicado por el riesgo que supone:
 Antes de que el organismo haya terminado su desarrollo (hacia los 18 años)
 Cuando una mujer está embarazada
 Cuando se tiene que conducir vehículos, practicar deportes o manejar máquinas u
objetos peligrosos.
 Cuando se está tomando medicamentos.
 Cuando se han tomado otras drogas, ya que los efectos pueden potenciarse o
enmascararse
 Cuando se sufre enfermedades como diabetes, hepatitis, depresión, u otras que
pueden agravarse si se consume alcohol.
 Como medio habitual de enfrentarse con la ansiedad, el aburrimiento o la tristeza.
 Como medio habitual de vencer la timidez o divertirse con los amigos.

10. Perfil psicológico disfuncional en la familia con
problemas de alcohol
 Desorganización familiar (no hay reglar ni límites predecibles, se pierden
los rituales, los roles están distorsionados).
 Ambiente caótico
 Problemas de comunicación: falta de expresividad, mensajes confusos.
 Negación de los problemas, aislamiento y soledad
 Negligencia e inconsistencia en las funciones parentales. Abandono
emocional
 Abuso físico y/o psicológico
 Numerosos acontecimientos vitales estresantes
 Falta de cohesión y gran conflicto entre esposos, entre hermanos, entre
padres e hijos.
 Ambiente tenso
 Disrupción familiar: separaciones, divorcio, muertes prematuras

11. Reglas de “supervivencia” en la familia
1) No hablar:
Nadie puede expresar abiertamente lo que piensa o siente.
Nadie puede hablar del secreto de la familia ni dentro ni fuera
de casa. Si no se habla de los problemas, estos acaban por
desaparecer. El valor de los miembros de la familia depende
de su capacidad para disimular los problemas ante los demás.
2) No confiar:
No se puede confiar en nadie porque hasta los seres más
queridos te pueden defraudar. No se puede ser sincero con
los demás porque te pueden rechazar y abandonar, es mejor
mentir.
3) No sentir:
Lo mejor para no sufrir es no tener sentimientos.
Nunca hay que aceptar ante los demás que nos
han hecho daño.

12. Criterios diagnósticos propuestos para el trastorno de
personalidad co-dependiente
A - Creencia de que la propia autoestima depende de la habilidad para controlarse a sí
mismo y a los demás en frente a condiciones seriamente adversas
(autoestima = capacidad de control)
B - Asunción de la responsabilidad de cubrir las necesidades de los demás sin reconocer
las propias
C - Ansiedad y distorsiones sobre los límites de la intimidad, la confianza y la separación
D - Relaciones personales con sujetos con trastornos de personalidad, dependencia de
sustancias, impulsividad o con otros co-dependientes
E - Tres o más de los síntomas siguientes:
 1. Exceso de confianza, seguridad y negación de las dificultades
 2. Constricción de las emociones (con o sin explosiones dramáticas posteriores)
 3. Depresión
 4. Hipervigilancia
 5. Compulsiones
 6. Ansiedad
 7. Abuso de sustancias
 8. Ha sido víctima de abusos físicos o sexuales recurrentes
 9. Enfermedades médicas relacionadas con el estrés
 10. Ha mantenido una relación primaria con un abusador de sustancias por un período
mínimo de 2 años sin buscar ayuda exterior

13. Fases del alcoholismo en la familia
 1. Negación del problema
 2. Intento de eliminar el problema
 3. Desorganización familiar
 4. Intento de reorganización
 5. Intento de escapar del problema
 6. Escape real del problema
 7. Reorganización tras el tratamiento o
ruptura

14. Características de personalidad frecuentes en los hijos de alcohólicos adultos
 Sentido exagerado de responsabilidad olvidando las propias necesidades y llegando a
sentirse culpables cuando se preocupan por sí mismos.
 Autoexigentes y perfeccionistas. Se culpan por todo y muestran baja autoestima.
Dificultad para relajarse, divertirse y pasarlo bien.
 Gran necesidad de control de todo para sentirse seguros.
 Tendencia a establecer relaciones dependientes con los demás. Son extremadamente
fieles y leales. Es fácil que se enamoren de personas que esperan que alguien las “salve” de
una situación difícil. Pueden llegar a casarse con alcohólicos.
 Buscan la aprobación de los demás constantemente.
 Poca confianza en sí mismos.
 Falta de flexibilidad. Pensamiento extremista, dicotómico (“todo o nada”).
 Uso de la negación como mecanismo de defensa básico. Pueden acostumbrarse a mentir
para evitar conflictos,
 Falta de confianza en los demás, por lo que no suelen ser sinceros
 Dificultad para reconocer y expresar sentimientos y emociones
 Pensamiento pesimista y depresivo. Dificultad para imaginarse un futuro feliz y dar los
pasos necesarios para llegar a conseguirlo.
 Dificultad para mantener amistades íntimas, establecer compromisos personales,
negociar y, en general, para “funcionar” en grupo.
 Tendencia al aislamiento social y emocional.

15. programas preventivos
para hijos de alcohólicos
Tendrían principalmente 4 funciones
 1. Educar a los niños y a las familias sobre el alcoholismo y ofrecerles
estrategias de enfrentamiento a su situación familiar.
 2. Educar a los jóvenes sobre los efectos del alcohol y el riesgo
relacionado con la historia familiar de alcoholismo.
 3. Permitir la detección precoz de los niños con mayor riesgo para
derivarlos hacia intervenciones más intensas.
 4. Tener registros confidenciales que permitan un seguimiento de todos
los niños en función de su grado de riesgo de tener problemas en el
futuro.
En definitiva, no sólo es necesario ofrecer asistencia a los familiares de los
alcohólicos cuando la solicitan, sino que se debe procurar una actitud
preventiva activa de las consecuencias del alcoholismo sobre toda la familia,
independientemente de si el alcohólico hace o no tratamiento.

16. Niveles de Intervención
 1. Prevención primaria. Estaría dirigida a todos los hijos de alcohólicos, dondequiera que
se encuentren. Sería la verdadera prevención, que pretende evitar los problemas antes
de que aparezcan. Se basa principalmente en la información y se puede llevar a cabo a
través de actuaciones comunitarias generalizadas (escuelas de padres, grupos de
jóvenes, charlas informativas, educación durante el embarazo, mensajes en TV y radio,
etc.) o de actuaciones escolares (programas curriculares específicos para hijos de
alcohólicos, programas de educación sobre el alcohol, etc).
 2. Prevención secundaria. Estaría dirigida a los hijos de alcohólicos en los que se
identifican los primeros síntomas de problemas (cognitivos, emocionales, físicos,
conductuales, uso de drogas...) y su objetivo sería la intervención precoz para evitar la
progresión de los trastornos. Las intervenciones estarían dirigidas especialmente a
motivar cambios en la familia y a enseñar estrategias de afrontamiento y desarrollo
saludable. Las intervenciones podrían realizarse en forma grupal o individual en las
escuelas, en los centros de atención socio-sanitaria infanto-juvenil y en los centros de
tratamiento del alcoholismo desde una perspectiva familiar.
 3. Prevención terciaria. Tiene lugar cuando se diagnostican problemas relacionados con
el alcoholismo familiar en los hijos y consiste en el tratamiento de esos problemas para
conseguir su curación. En este caso serían apropiados los programas terapéuticos
dirigidos a familiares de alcohólicos, sea individualmente, en grupo o bien a través de
terapia familiar. Algunas de estas intervenciones podrían hacerse en los centros de
tratamiento del alcoholismo y otras en centros de salud mental y atención a familias.

17. Principios básicos de la intervención con hijos de
alcohólicos
 Realizarse lo más precozmente posible
 Llevarse a cabo en diferentes lugares: principalmente en centros de tratamiento y
asociaciones de alcohólicos rehabilitados, pero también en lugares más normativos como
escuelas y centros juveniles
 Hacer un énfasis especial en los niños más vulnerables
 Dirigirse no sólo al niño sino también a su entorno (especialmente a la familia, pero
también a la escuela si es preciso)
 Seguir un abordaje integral e individualizado: detección, evaluación, motivación, educación
y terapia
 Procurar la capacitación del sujeto (estrategias de afrontamiento, habilidades sociales,
etc.)
 Dirigirse no sólo al riesgo de alcoholismo, sino de otros trastornos asociados
 Tratar de disminuir los factores de riesgo, pero también aumentar los factores protectores,
reforzando los aspectos positivos del funcionamiento del individuo y la familia
 Utilizar preferentemente técnicas grupales
 Hacer énfasis en el uso de técnicas motivacionales
 Realizar intervenciones flexibles y dinámicas
 Ofrecer información clave sobre el alcoholismo adaptada a cada edad
 Advertir del riesgo, de forma natural.
 Enseñar estrategias contra el etiquetaje y el estigma

18.  ¿Cuándo intervenir?
lo más precozmente posible
 ¿Dónde intervenir?
centro de atención al alcoholismo,
la escuela centros de ocio infanto - juvenil
 ¿Con quién intervenir?
con todos los miembros de la familia

19. ¿Cómo intervenir?
 Se debe diseñar un plan de intervención integral e
individualizado, que incluiría la detección precoz, la evaluación
del nivel de riesgo y de protección.
 Participación en grupos psicoeducativos para padres y para
hijos de habilidades para hacer frente a los problemas
emocionales, para aumentar la autoestima y la autoeficacia, así
como habilidades sociales para mantener relaciones de
amistad y para enfrentarse a la presión de los compañeros y de
la publicidad hacia el consumo de alcohol o de otras drogas.
 Programas de aprendizaje de estrategias para tomar
decisiones, resolver problemas y mantener el autocontrol.

20. El alcoholismo es una condición que afecta a todos los miembros de la
familia y que, por lo tanto, la recuperación del alcoholismo también
debe ser un proceso familiar, en el que tanto los niños como los
adultos deben curar sus heridas emocionales y aprender nuevas
formas más efectivas de afrontamiento a los problemas, así como
nuevas habilidades para relacionarse dentro y fuera de la familia.

21. Extracto de la Ley nacional de lucha contra el alcoholismo (aún
sin reglamentar en Argentina):
 Artículo 1º: Queda prohibido en todo el territorio nacional, el expendio de todo tipo de
bebidas alcohólicas a menores de dieciocho años de edad.
 Artículo 4º: La prohibición regirá cualquiera sea la naturaleza de las bocas de
expendio, ya sea que se dediquen en forma total o parcial a la comercialización de
bebidas. Queda prohibido el consumo de bebidas alcohólicas en la vìa pública y en el
interior de los estadios u otros sitios, cuando se realicen en forma masiva actividades
deportivas, educativas, culturales y/o artísticas, excepto en los lugares y horarios
expresamente habilitados por la autoridad competente.
 Artículo 10: Los establecimientos medico-asistenciales públicos, del sistema de
seguridad social y privado, deberán encarar acciones de prevención primaria de
acuerdo a su nivel de complejidad, y de detección precoz de la patología vinculada con el
consumo excesivo de alcohol.
 Artículo 12: Las obras sociales y asociaciones de obras sociales, incluidas en la ley
23.660, recipiendarias del fondo de Redistribución de la ley 23.661, y las entidades de
medicina prepaga, deberá reconocer en la cobertura para los tratamientos médicos,
farmacológicos y/o psicológicos, la patología del consumo de alcohol, determinada en la
clasificación internacional de enfermedades declaradas por el comité de Expertos de la
Organización Mundial de la Salud. Deberán brindar a los pacientes alcohólicos la
asistencia y rehabilitación que su estado requiera, como asimismo encarar acciones de
prevención primaria.
 Articulo 13: Las obras sociales elaboraran los programas destinados a cubrir las
contingencias previstas en el artículo precedente que deberá ser presentados ante la
Anssal para su aprobación y financiamiento, previa existencia en el presupuesto general
de la Nación de partidas especificas destinadas a tal fin.

22. El siguiente test le ayudará a detectar si tiene o
no problemas con su ingesta de alcohol.
1¿Has tenido problemas con su pareja por causa del alcohol?
2 ¿Has perdido amistades o parejas a causa del alcohol?
3 ¿Te molesta que te critiquen por la forma como tomas?
4 ¿Has tenido ganas de disminuir lo que tomas?
5 ¿Te ha pasado que tomas más de lo que querías?
6 ¿Has tenido que tomar alcohol en las mañanas?
7 ¿Después de haber bebido no recuerdas parte de lo que
pasó?
 Si todas sus respuestas son negativas Usted es un bebedor sin
riesgos.
 Si tiene 3 o más respuestas positivas Pida ayuda.