Este documento alerta sobre un aumento de casos de enfermedad meningocócica en Chile y recomienda medidas para fortalecer la vigilancia y control de la enfermedad. Se han notificado 83 casos hasta la semana 39, superando los casos del mismo período del año pasado. El serogrupo predominante es el W135, que ha aumentado significativamente desde fines de 2011. Se pide reforzar la notificación, quimioprofilaxis de contactos, envío de cepas al instituto de salud pública, y educación a la comunidad sobre la importancia de

1. Subsecretaria de Salud Pública
División de Planificación Sanitaria
Departamento de Epidemiología
ILH /MAP / Dra. MCB/ EU.VSP/EU.DGU/Dra. BGG
Ord. B51/Nº/_3154_/
ANT: Circulares Nº50 del
05.12.2011, NºB51 09
del 06.02.2009.
Mat.: Alerta por Enf.
Meningocócica
Santiago,
De : Subsecretaría de Salud Pública
A : Secretarias Regionales Ministeriales
Como es de su conocimiento, durante estos últimos meses se ha producido
un aumento de la Enfermedad Meningocóccica notificándose 83 casos hasta la
semana 39, cifra superior a lo observado en el mismo período del 2011 (52 casos) y
a lo esperado según la mediana quinquenal (74 casos). La incidencia acumulada
hasta la fecha, es de 0,5 casos por cada cien mil habitantes. El aumento de caso se
produjo principalmente a partir de junio de este año (Semana 24).
La letalidad alcanza un 20% (n=17), superior a lo observado el 2011 (10%).
El sexo masculino representa el 53% y los menores de 5 años concentran 48% del
total de casos.
La confirmación de casos por el ISP alcanza el 75% del total de notificaciones,
siendo el serogrupo predominante el W135 (50%) seguido por el B (45%). El
serogrupo W135 presenta un aumento significativo desde fines del 2011.
El aumento del serogrupo W-135, se evidencia principalmente en la RM,
donde alcanza el 79% de los casos tipificados, los cuales se distribuyen en la
mayoría de las comunas de la región. Los casos de este serogrupo corresponden
principalmente a menores de 1 año.
Con el fin de enfatizar las recomendaciones entregadas anteriormente a
través de las Video-conferencias efectuadas los días 13 y 20 de septiembre pasado
y alertar sobre la situación actual a todos los establecimientos de salud del país,
tanto públicos como privados, se requiere:
1. Reforzar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Meningitis
Bacteriana y Enfermedad Meningocócica en los establecimientos, incluyendo
sus laboratorios clínicos, en relación a la detección oportuna y tratamiento de
los casos.
1. Reiterar la notificación inmediata de esta enfermedad desde el
establecimiento de salud hacia la SEREMI de Salud correspondiente y de éste,
al Ministerio de Salud.

2. 2. Realizar quimioprofilaxis inmediata a los contactos de acuerdo a la
normativa vigente, donde se incorporó, además de los medicamentos
habituales en niños (Rifampicina) y embarazadas (Ceftriaxona), el
tratamiento con Ciprofloxacino en mayores de 18 años (por una vez).
3. Enviar al ISP el 100% de las cepas aisladas de N.meningitidis desde el nivel
local. Si no es posible obtener un cultivo frente a la sospecha de Meningitis
Bacteriana, se debe enviar la muestra de LCR para la realización posterior de
RT-PCR en tiempo real (Laboratorio de Meningitis, Sección Bacteriología del
Instituto de Salud Pública: Avda. Marathon 1000, fono: 5755428).
4. Monitorear los casos de Enfermedad Meningocócica por W-135, a fin de
conocer la evolución de la situación actual, caracterizar los casos fallecidos y
detectar oportunamente la presencia de brotes.
5. Reforzar la educación dirigida a la comunidad acerca de la importancia de la
consulta precoz en lactantes febriles así como de medidas de higiene
respiratoria como lavado de manos, evitar hacinamiento, ventilar el hogar,
etc.
Solicito a usted, dar la mayor difusión a este documento y velar porque se
implementen las medidas de refuerzo de la vigilancia.
Sin otro particular, saluda atentamente
Distribución
- Secretarios Regionales Ministeriales
- Directores Servicios de Salud
- Epidemiólogos SEREMI (15)
- Directora Instituto de Salud Pública
- Sección Bacteriología Clínica (ISP)
- Subsecretaría de Redes Asistenciales
- Subsecretaría de Salud Pública
- División Prevención y Control de Enfermedades
- División Planificación Sanitaria
- Depto. Epidemiología