El documento aborda la alimentación complementaria en los primeros 24 meses de vida, enfatizando la importancia de la leche materna y los requerimientos de nutrientes como agua, hierro y energía. Se describen las etapas de desarrollo alimentario, los riesgos de la introducción temprana de alimentos y las características necesarias en el bebé para comenzar con la alimentación complementaria. Además, se ofrecen pautas sobre qué alimentos introducir, su consistencia y frecuencia, así como la importancia de hábitos saludables y una adecuada hidratación.

2. ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA

3. Objetivos
Describir el aporte energético de la leche
materna y los requerimientos de agua, hierro y
energía durante los primeros 24 meses de vida.
Conocer los riesgos de la introducción temprana
de alimentos
Conocer las características del bebé que se
necesitan para el inicio de la alimentación
complementaria y el destete.
Valorar diferentes escenarios de conflicto en la
alimentación del niño.

4. Fundamentos Energía requerida por edad y
aportada por la leche materna
Para crecer bien, un bebé debe recibir la
cantidad suficiente de un buen alimento, el
mejor del que dispone es sin duda la leche
de su propia madre
100
0
80
0
60
0
40
0
20
0
0
0-2 3-5 6-8 9-11 12-23
Edad en meses
Energía
(kca/día)
Brecha de
energía
Energía de la
leche
materna

5. Etapas
para
el
desarrollo
de
la
alimentación
PERIODO DE LACTANCIA EXCLUSIVA
- Los primeros 6 meses de vida
PERIODO DE TRANSICIÓN:
- Entre 5 y 8 meses
PERIODO ADULTO MODIFICADO:
Entre 6 y 12 meses

6. Definiciones
Alimentación complementaria
o Ablactación.-
Es la introducción de otros
alimentos diferentes a la leche,
la tendencia actual es llamarla
Alimentación complementaria.

7. Riesgos
de
una
ablactación
temprana
Disminución en la producción láctea y
en el tiempo de lactancia
Incremento de riesgo de infecciones y
enfermedades alérgica
Aumento de riesgo de desnutrición y
malnutrición
Riesgo de nuevo embarazo
Impacto en la economía familiar
Caries y problemas de lenguaje
01
05
06
02
03
04

8. Valorar
al
niño
antes
de
complementarlo
Dentición
Deglución
Succión
Producción enzimática Amilasa
pancreática Lipasa pancreática
Vaciamiento y acidez gástrica
Maduración de transmisores y
receptores humorales para gastrina,
colecistoquinina y motilina

9. MADUREZ
RENAL
Y
NEURODESARROLLO
Asimilación de
• Fósforo
• Calcio
• Magnesio
RENAL
Filtración glomerular
25% Recién nacido
a 6 meses
60-80%
6 meses
Capaz de pasar
objetos de una
mano a la otra
NEUROLOGICA
Sostén cefálico
Posición erguida

10. Después
de
la
evaluación Iniciar después de los 6 meses y 6 kg de peso
Iniciar con papillas
Usar alimentos básicos familiares
Iniciar con un solo alimento
Combinación de alimentos posteriores a tolerancia
01
02
03
04
05

11. Energía
Energía
ingerida
Energía
excretada +
gasto
energético +
energía
atesorada
1 Kcal=4.184 kilojouls
Un ingreso
inadecuado de
Energía equivale
a una ingesta
inapropiada de
nutrientes
Gasto energético:
Actividad física
Crecimiento
Pediatric Nutrition Handbook Fifth edition AAP

12. Esquema
de
ablactación
OMS
Apéndice Normativo B
Esquema de Alimentación Complementaria
* Excepto embutidos o carnes frías elaborados con cualquiera de estas carnes.
**Se deben introducir si no existen antecedentes familiares de alergia al
alimento, si es así, introducirlo después de los 12 meses.
***La leche entera de vaca no se recomienda antes del primer año de la vida.
EDAD CU
MPLIDA
ALIMENTOS A INTRODUCIR FRECUENCIA CONSISTENCIA
0- 6 meses Lactancia materna exclusiva A libre demanda Líquida
6-7 meses
Carne (ternera, pollo, pavo, res,
cerdo,hígado)*, verduras, frutas,
Cereales (arroz, maíz, trigo,
avena, centeno, amaranto, cebada,
tortilla, pan, galletas, pastas, cereales
infantiles pre cocidos adicionados)
2 a 3 veces al día Purés, papillas
7-8 meses
Leguminosas (frijol, haba,
garbanzo, lenteja, alubia)
3 veces al día
Purés, picados
finos,alimentos
machacados
8-12
meses
Derivados de leche (queso, yogurt y
otros)
Huevo y pescado**
3-4 veces al día
Picados finos,
trocitos
>12 meses
Frutas cítricas, leche entera***
El niño o niña se incorpora a la
dieta familiar
4-5 veces al día
Trocitos
pequeños
NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012
Who Global Consultation on Complementary Feeding, December
2001: 10-13. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of breastfeeding (Cochrane Review). In:The Cochrane
Library, Issue 4, 2008. Oxford:
Update Software.

13. Alimento Consistencia Recomendaciones
VERDURAS:
Zanahoria,
calabaza,
chayote,
espinacas,
acelgas,
betabel,
chícharos
FRUTAS:
Manzana,
pera,
plátano,
papaya y
guayaba
Papilla,
molido o
colado
- Iniciar 15 días verduras y 15 días frutas
- Ofrecer un solo tipo de alimento 2 a 3
días
- No agregar sal, azúcar, miel o
condimentos
- Verduras cocidas con poca agua al
vapor
- Ofrecer el alimento una o dos veces al
día
- Escoger fruta madura y de la estación
Iniciar probaditas y aumentar poco a
poco
- Eliminar huesos, semillas, cáscaras
- Evitar jitomate, piña, durazno, sandía y
cítricos
- Preparar la cantidad justa para evitar
desperdicios
- Dar alimentos naturales y evitar
alimentos industrializados
De R.N. a 6 meses
Lactancia materna exclusiva
6 A 7 meses. Leche materna más
Esquema
de
ablactación
OMS

14. Leche
materna
los
primeros
2
años
Alimento Consistencia Recomendaciones
7 a 8 meses
ARROZ, cereal
enriquecido
MAIZ cereal
enriquecido
tortillas
Molido
- Bien cocido o precocido
- Preparar cereal con leche materna
- Evitar darlo en biberón
- Una o dos veces al día
- Evitar dar mas de uno
8 a 9 meses
TUBERCULOS:
papa y camote
CARNE: pollo,
pavo
LEGUMINOSA:
habas, frijol,
lentejas,
garbanza
Triturado
- Cocerla en caldos desgrasados con verduras
- Una o dos veces al día,-
- Evitar el caldillo-
- Leguminosa bien cocida y molida
- Combinar con alimentos ya conocidos
9 a 10 meses
CARNE de res y
de cordero Triturado
- Ofrecer carne en caldos desgrasados con verduras
- Evitar cortes de carne muy grasosa
- 1 o 2 veces al día

15. Leche
materna
Más: Alimento Consistencia Recomendaciones
18 meses
• EMBUTID
OS:
Jamón,
salchicha,
mortadela
• ENTERO
• Por el alto contenido de sodio y
conservadores no se recomienda el
consumo frecuente de embutidos
24 meses
PESCADO o
mariscos
• ENTERO
• Por el alto contenido de colesterol, los
mariscos deben consumirse máximo dos
veces al mes
60 meses
• SEMILLAS:
Nuez,
cacahuate,
almendras
, avellanas
• ENTERO
• Por seguridad el niño debe consumir estos
alimentos hasta que pueda manejarlos
perfectamente, o molidos a partir de los 3
años

16. ¡Mi
niño
no
quiere
comer!
- Expectativas de los padres
- Cuestión de apetito
- Carácter e independencia
- Cuestión de enfermedad
- ¿Eres del club de los platos
limpios?
- ¿Que tanta frustración
sientes si tu hijo no come
lo que tu quieres?
¡Mi niño no quiere comer!

17. 10 estrategias para que el niño coma
No luches sobre la comida
No es solo una mordida
No te vean flaquear
Comer por comer ¿buen motivo?
Intenta cada vez
Reconoce tus gustos y disgustos
Come dando un ejemplo
Fuera de la vista, fuera de la mente
Haz la comida divertida
Ten una buena perspectiva
01
02
03
04
05
06
07
08
10
11

18. Las
trampas
de
la
alimentación
TRAMPA DIETÉTICA
LOS COMELONES
SER O NO SER
MALOS HÁBITOS
HÁBITOS NO
SALUDABLES
ETAPAS DE LA VIDA
DIFERENTES
COMER EN FAMILIA
Comidas rápidas, Calorías de jugos y sodas
hijos de padres obesos pueden ser obesos
no es necesario ser nutriólogo o medico para
comprender los problemas de alimentación
tomar bibe en la cama para dormir, o en la
madrugada, en lugar de solidos, por que llora,
por que esta alegre
modifica la conducta de tu hijo, ¡Roma no se
construyo en un día!
cada etapa de la vida del niño es diferente,
¿cual es tu estilo de vida?
no necesita mas explicaciones

19. Agua
Se debe
enseñar
a los niños a
tomar agua
Una hidratación inadecuada:
afecte los procesos cognitivo
provoca estados de ánimo variables.
disminuye la regulación térmica.
reduce la función cardiovascular
afecta la capacidad para el trabajo físico
Se ha documentado que la deshidratación
crónica eleva el riesgo de cáncer de vejiga

20. Suplementos
para
niños
amamantados
Suplementos Requerimientos
Vitamina B12
0.3-0.5 mcg/día
Madres que no ingieren suficientes productos de
origen animal y no toman suplementos
Vitamina D
200-300 UI/día Suplementar a la
madre Exposición al sol
Vitamina K
0.5-1 mg
Aplicar al nacimiento 1 mg
Fluoruro
0.25 mg/día
Si el agua contiene menos de 0.3 ppm
Hierro Biodisponibilidad 45-75%

21. Hierro
absorbido
necesario
y
cantidad
provista
Edad (en meses)
Brecha de
hierro
Hierro de los
depósitos al
nacimiento
Hierro de
la leche
materna
0-2 3-5 6-8 9-11 2-23
Hierro
absorbido
(mg/día)
1.2
0.8
0.4
0

22. Absorción
de
Hierro
La cantidad de hierro que se absorbe de los alimento,
depende de:
- Cantidad de hierro en el alimento
- Tipo de Hierro
- El de la carne y pescado es mejor absorbido
- Vegetales, cereales, leguminosas y huevo menos
absorción
Alimentos que favorecen su absorción
- Ricos en Vitamina C: tomate, brócoli,
mango, piña, papaya, naranja, limón,
frutas cítricas
Alimentos que disminuyen su absorción
- Té y café
- Alimentos con alto contenido de fibra (salvado)
- Alimentos ricos en calcio
- Si el niño tiene anemia

23. Estrategia
¡Camuflaje!
Estrategia ¡Camuflaje!
Esconder los
vegetales
- Sopas
- Salsas sin picante
(tomate)
- Lasaña
- Pan
- Hamburguesas
- Puré de papa

24. Los
alimentos
verdes
Los alimentos verdes
- No es fácil ser verde
- No todo lo verde es
comestible
- No todo lo verde es
sabroso
- No todo lo verde es
futbol
- No todo lo verde es
vegetal comestible

25. ¿Que
cantidad
de
vegetales?
¿Que cantidad de vegetales?
- 2-3 raciones de
vegetales al día
- Una cucharada
sopera por
año de edad en
cada
ración
- Piensa en grande
inicia
con pequeñas
raciones
Una cucharada
2-3 flores medianas de brócoli
20 chicharos pequeños
3 ejotes completos
Un tallo de esparrago delgado
Unas hojas de espinacas o lechuga
son de menor densidad que
brócoli o algún vegetal solido

26. Los
colores
LOS COLORES
Calabaza,
Zanahoria,
Plátano,
Coliflor
Brócoli, Ejotes,
Chícharo,
Nopales
Chayote, Col
Betabel

27. Brecha
de
nutrientes
y
nutrimientos
diarios
en
lactantes
de
12
a
24
meses
Brecha
Provistas
por 550 ml
de leche
materna
Nutriente
Energía Proteína Hierro Vitamina A
100
75
50
25
0
Porcentaje
de
necesidades
diarias

28. Conclusiones Leche materna como único
alimento los primeros seis
meses
Iniciar alimentos
complementarios, previa
valoración, a partir de los 6
meses
Importante conocer la
trascendencia de una
adecuada hidratación para
la madre y el niño
Formar hábitos sanos de
alimentación e hidratación
fomentará un estilo de vida
saludable

29. Bibliografía
• Lactancia Humana, Bases para lograr su
éxito. Reyes H. Dr., Martínez A. Dra. Ed.
Panamericana, 2012
Actualmente disponible como e-book en
Editorial Panamericana.
Información de cursos: auromtzgl@gmail.com