2. Durante los 4 a 6 primeros meses de la vida, el
niño debe recibir solo lactancia materna
exclusiva.
Cuando los niños son muy pequeños su forma de
alimentarse es mediante la succión, combinada
con la protrusión de la lengua para exprimir el
pezón, en coordinación con la deglución.
El reflejo de protrusión comienza a extinguirse
alrededor del cuarto mes de vida, lo que permite
el inicio de la administración de alimentos de
consistencia semisólida.
GENERALIDADES
3. DESTETE
Definimos el destete como el
proceso que se inicia con el
ofrecimiento de otros
alimentos distintos de la
leche de la madre al niño
hasta entonces
exclusivamente amamantado,
y que culmina con la
ablactación total y definida.
El destete puede ser brusco y
definitivo o lento y
prolongado con alimentos
complementarios de la
lactancia materna.
4. FISIOLOGÍA
Cuando los niños son
muypequeños su forma de
alimentarse es mediante la
succión,combinadacon la
protrusión de la lengua para
exprimir el pezón.
El reflejo de protrusión comienza
a extinguirse alrededor del
cuarto mes de vida, lo que
permite el inicio de la
administración de alimentos de
consistencia semisólida.
El alimento que ha de recibir el
niño más pequeño en remplazo
de la leche materna deberá ser
líquido.
5. ANTES DEL INICIO
DE LA
ALIMENTACIÓN
Evaluar el control
neuromuscular (cabeza, cuello
y tronco), adquisición de la
posición sentada con apoyo;
pérdida del reflejo de
protrusión de la lengua.
Evaluar la evolución de la
curva pondoestatural.
Disposición e interés de la
madre.Las introducción
precoz de alimentos por
presiones sociales,
interpretación de que el niño
no queda satisfecho,para
mejorar el sueño nocturno y
desconocimiento del
incuestionable valor de la
leche materna exclusiva.
6. RIESGOS DE LA INTRODUCCION
PRECOZ DE ALIMENTOS
La inmadurez renal limita la
capacidad para manejar la
sobrecarga de solutos, esto
predispone a la
deshidratación por diéresis
osmótica, agravado en
cuadros febriles o
diarreicos.
La interferencia con la
lactancia materna .
La manipulación de
alimentos aumenta el riesgo
de infecciones,(EDA)
7. RIESGOS DE LA INTRODUCCION PRECOZ
DE ALIMENTOS
El aumento de la
permeabilidad intestinal a
macromoléculas,,
condicionan la aparición
de cuadros atópicos en
niños genéticamente
predispuestos.
Los anticuerpos
producidos por la
albúmina sérica bovina,
reaccionan en forma
cruzada con proteínas de
superficie de las células
beta del páncreas,
precipitando la aparición
de diabetes mellitus tipo I.
8. Consideraciones
fisiológicas:limitaciones
A nivel esofágico, en los recién nacidos la
presión del esfínter esofágico inferior es menor
que la registrada a las 6 semanas, observense
regurgitaciones pospandriales en las primeras
semanas de vida.
Estómago.No es hasta los 4 meses que la
producción de ácido en función del peso
corporal, es equiparable a la de los adultos.
Páncreas. En los niños recién nacidos la
actividad de la amilasa está apenas identificada o
ausente del intestino.
9. Requerimientos nutricionales en los
niños menores de 2 años
La velocidad de crecimiento de un niño durante
los primeros 3 meses de vida es la más rápida en
la vida de un ser humano.
El requerimiento de proteínas determinado por la
Organización Mundial de la Salud/Universidad de
las Naciones Unidas es, el 43 % debe estar
constituido por aminoácidos indispensables en el
primer trimestre; el 32 %, en los preescolares; el
22 %, en los escolares;
Los nutrientes estén presentes en el alimento en
las concentraciones adecuadas, tanto en
cantidad como en calidad.
10. La etapa del amamantamiento
Es el único momento en
que el ser humano recibe
todos los nutrientes que
necesita de un único
alimento por tiempo
prolongado, que además
debe ser apto para las
características de
inmadurez funcional del
aparato digestivo y renal,
y del sistema
inmunológico del niño
pequeño.
ESTAS PROPIEDADES
SON
DE LA LECHE HUMANA
11. Crecimiento y
Necesidades
Durante el primer trimestre de la vida, el niño acumula una
importante cantidad de grasa corporal, tanto que
representa el 40 % de la ganancia en peso.
A partir del segundo semestre, disminuye la velocidad de
crecimiento y cambia la partición de las necesidades de
energía, que cada vez más se destina a la actividad física.
Al disminuir la velocidad de formación de masa corporal,
los requerimientos de proteína disminuyen
proporcionalmente.
A los 3 años el niño ya no tiene el aspecto querubínico del
primer año; se ha transformado en un activo explorador,
con más masa magra proporcionalmente a su peso, una
musculatura creciente, gran actividad física.
12. GRASAS
La grasa es de suma importancia para lograr
una adecuada composición corporal y,
fundamentalmente, el desarrollo del sistema
nervioso central.
Durante los cuatro o seis primeros meses de
vida, la dieta puede contener de 50 a 55 % de
grasa animal, tal como sucede durante la
lactancia materna exclusiva.
Durante los dos primeros años de vida, no es
conveniente usar alimentos pobres en grasa y
colesterol.
A partir de los 2 años de edad, es conveniente
limitar la ingestión de colesterol a un máximo
de 300 mg/día.
13. CARBOHIDRATOS
No es factible definir el
requerimiento mínimo de
carbohidratos, ya que el organismo
humano puede usar diversos
sustratos como fuente de energía, y
puede sintetizar glucosa a partir de
grasas y proteínas.
En general se recomienda dar
prioridad al uso de carbohidratos
complejos, ya que los alimentos
que los contienen también
contribuirán a las necesidades que
los niños tienen de otros
nutrientes.
14. PROTEÍNAS
Las recomendaciones de
proteínas se establecieron a
partir del cálculo del 12 % de
la ingestión total de energía.
En el caso de los niños hasta
1 año de edad, se consideró
la recomendación a partir del
cálculo del 10 % de la
energía total, ya que la
mayor fuente de proteína en
estas edades proviene de la
leche
15. VITAMINAS Y MINERALES
Sus funciones principales son como
coenzimas en diversas reacciones
metabólicas.
Las recomendaciones promedio
para lactantes se basan en la
cantidad de la vitamina consumida
por niños amamantados en forma
exclusiva. El consumo promedio de
leche materna en tales
comunidades es de 750 mL diarios
durante los primeros 6 meses de
edad.
Varios minerales son esenciales
para la vida y la salud, y deben ser
aportados por la dieta o adicionado
a los alimentos (fortificación).
16. Requerimientos(femenino)
Grupos Edad1 Peso Energía Proteínas Grasas Carbohidratos
Lactantes Meses (kg) (kcal)
(kcal/k
g)
(g) (g/kg) (g) (g)
0 - 3
3 - 6
6 - 9
10-12
4,3
6,3
7,9
9,1
500
630
750
920
116
100
95
101
13
16
19
23
3,0
2,5
2,4
2,5
22
28
25
31
63
79
113
138
Niños Años
1 - 2 11,0 1,190 108 36 3,3 40 173
10 % de la energía alimentaria total hasta el año de edad
y del 12 % para el resto de las edades.
40 % de la energía alimentaria total durante el primer semestre
de vida, del 30 % durante el segundo semestre y hasta los 2
años de edad, y del 28 % a partir de los 3 años de edad-.
18. GUIAS DE ALIMENTACION PARA MENORES DE UN AÑO
0-6
mese
s
6
meses
7
meses
8
meses
9
meses
10
meses
11
meses
12
meses
L
A
C
T
A
N
C
I
A
M
A
T
E
R
N
A
E
X
C
L
U
S
I
V
A
Jugos de
frutas no
cítricas
y vegetales:
(Compotas)
Purés de
frutas,
viandas y
vegetales
Papa
Plátano
Malanga
Boniato
Yuca
Zanahoria
Calabaza
Cereales sin
gluten:
Arroz
Avena
Maíz
Verduras:
Acelgas
Habichuela
Chayote
Berza
Leguminosas
Oleaginosas
Aceites
vegetales de
maní, soya,
girasol
Carnes:
Yema de
huevo
Cereales
con
gluten
Trigo
(pan,
galletas)
Pastas
alimentici
as
Jugos y
purés de
frutas
cítricas:
Otras carnes:
Cerdo magra
Frutas y
vegetales en
trocitos
Helado sin
clara
Arroz con
leche
Natilla, flan,
pudín sin
clara de
huevo
Mantequi-
lla
Judías
Garbanzos
Queso
crema
gelatina
Huevo completo
Jamón
Otros quesos
Chocolate
Remolacha
Aguacate
Pepino
Col
Coliflor
Quimbom-bó
Alimentos
Fritos
Carnes enlatadas
19. VITAMINAS
Vitaminas Función Fuentes alimentarias
Vitamina A
(retinol)
Provitamina A
Visión, crecimiento, diferenciación
de los tejidos
corporales,reproducción
y el sistema inmunológico
Origen animal: hígado,
aceites de pescado,
huevo, leche entera,
productos lácteos
Origen egetal:
zanahoria espinaca,
lechuga, fruta bomba,
mango, alabaza,
malanga amarilla, yuca
amarilla, boniato amarillo
Vitamina D
(calciferol)
Desarrollo y funcionamiento del
sistema osteomioarticular.
El raquitismo es la nfermedad más
característica de la deficiencia de
esta vitamina
Origen animal: aceite
de hígado de pescado,
pescado fresco, pescado
en conservas en aceite,
yema de huevo,hígado,
mantequilla y queso
crema
20. VITAMINAS
Vitamina E Previene la oxidación de los
ácidos grasos polinsaturados
Origen animal:
mantequilla, huevo
entero.
Origen vegetal: aceite de
soya,maíz, maní y
girasol, guisantes como
el chícharo, garbanzos,
lentejas, arroz integral
Vitamina K
(naftoquinonas)
Participa activamente en la
coagulación de la sangre
Origen animal: leche,
hígado, especialmente
de cerdo
Origen vegetal: vegetales
de color verde intenso
21. VITAMINAS
Vitamina B1
(tiamina)
Funcionamiento del sistema
muscu
lar y nervioso. El beriberi es la
enfermedad caracerística de la
deficiencia de esta vitamina
Origen animal: vísceras,
carne de cerdo.
Origen vegetal: cereales
integrales,leguminosas,
nueces, levaduras,frutas,
verduras y viandas
Vitamina B2
(riboflavina)
Esencial para el funcionamiento
de
la piel, y el sisema nervioso
Origen animal: vísceras,
carne, leche y derivados,
huevos rigen vegetal:
leguminosas, vegetales
de hojas, levadura y
cereales o refinados
Vitamina B6
(ácido nicotínico)
Esencial para el funcionamiento
de la piel, y el muscular
Origen animal: vísceras,
carne fresca de res,
pescado, cerdo,
embutido
Origen vegetal: cereales
no refinados,
vegetales de color verde
22. VITAMINAS
Vitamina B6
(ácido nicotínico)
Esencial para el funcionamiento
de la piel, y el muscular
Origen animal: vísceras,
carne fresca de res,
pescado, cerdo,
embutido
Origen vegetal: cereales
no refinados,
vegetales de color verde
Niacina
(ácido nicotínico)
Esencial para el funcionamiento
del tracto gastrointestinal, la piel y
el sistema nervioso. La pelagra es
la enfermedad característica de
la deficiencia de esta vitamina
Origen animal: carnes,
pescado,huevos, leche y
sus derivados Origen
vegetal: leguminosas,
maní y cereales no
refinados
Ácido
pantoténico
Esencial para el metabolismo
intermediario. Forma parte de
la acetil-CoA
Origen animal: carne de
res, cerdo y pollo,
vísceras, leche,
Origen vegetal:
leguminosas,cereales
integrales, maní, col,
coliflor, papa, boniato y
frutas como el plátano.
23. Biotina Esencial para el metabolismo
intermediario, durante la
síntesis de ácidos grasos y
en la gluconeogénesis
Origen animal: hígado de
res, pollo y pescado,
huevo entero
Origen vegetal:
guisantes, maní,
chocolate, cereales
integrales, vegetales
como la col y la coliflor,
frutas cítricas y vegetales
de color verde intenso
Acido fólico
(folatos)
Esencial para el crecimiento y la
división celular
Origen animal: hígado,
carne, huevo entero
Origen vegetal:
leguminosas,cereales
integrales, viandas como
la papa, quimbombó, el
berro, el nabo, los
pimientos y los tomates,
diversas frutas como el
plátano, los cítricos y el
melón
24. VITAMINAS
Vitamina B12
(cianocobalamina)
Esencial para el funcionamiento
del sistema hematopoyético La
anemia perniciosa es la
enfermedad
característica de la deficiencia de
esta vitamina
Origen animal: vísceras,
carne y leche entera
Origen vegetal:
leguminosas
Vitamina C
(ácido ascórbico)
Participa activamente en el
metabolismo intermediario y
favorece
la absorción instestinal del hierro
no hemínico
Origen vegetal: frutas
crudas y frescas como la
guayaba, piña, los
cítricos, vegetales como
el pimiento, el tomate,el
perejil, la col y la celga,la
papa, el boniato y la yuca
25. Las recomendaciones para mejorar las
prácticas de la alimentación complementaria
Antes de los 4-6 meses. No ofrecer líquidos
diferentes de la leche materna.
De 6 a 9 meses, Garantizar la adecuada densidad
de nutrientes de los alimentos que se le brindan.
De 9 a 12 meses. Aumentar la variedad de
alimentos y preparaciones ofrecidas.
De 12 a 23 meses. Incorporar al niño a la dieta
familiar y permitirle que realice por sí solo la
alimentación.
26. Consejos útiles
Utilizar alimentos que se encuentren
fácilmente disponibles.
Adecuar la densidad energética > 60 kcal/100
g.
Contener baja osmolaridad (< 350 mOsm/L).
Aumentar la viscosidad según la edad.
Preparar de forma razonablemente fácil y en
poco tiempo.
27. SI SE UTILIZAN SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y
MINERALES, RECORDAR QUE:
La hipervitaminosis A en lactantes produce
irritabilidad o letargo, hipertensión de fontanela,
diplopía, eritema, prurito, coloración anaranjada
de la piel, nódulos subcutáneos, alopecia,
gingivitis, hepatoesplenomegalia, anemia,
neutropenia e insuficiencia renal aguda.
La hipervitaminosis D ocasiona fatiga, cefalea,
náuseas, vómitos, diarreas, poliuria, proteinuria,
hipertensión arterial y nefrocalcemia.
El hierro causa efectos adversos y trastornos
gastrointestinales como náuseas, epigastralgia,
cólicos y diarreas.