Este documento proporciona información sobre conceptos básicos de nutrición infantil, incluyendo términos, clasificación de nutrientes y alimentos, etapas de la alimentación complementaria y requerimientos nutricionales en diferentes edades. También describe las bases fisiológicas de la ablactación y proporciona recomendaciones para una introducción segura de alimentos sólidos a partir de los 6 meses de edad.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CATEDRA DE PUERICULTURA Y PEDIATRIA ALIMENTACION INFANTIL Dra. Montserrat V. de Villarroel 2008

2. ALIMENTACION : Acto de alimentarse ALIMENTO : Productos naturales elaborados que el ser humano consume para mantener la vida. CALORIA : Cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de 1 gramo de agua de 15 a 16 grados . TÉRMINOS BÁSICOS

3. DIETA O RÈGIMEN: Total de alimentos consumidos por un individuo MACRONUTRIENTES: Elementos químicos necesarios en cantidades grandes para la fisiología normal .

4. MICRONUTRIENTES. Sustancias orgánicas que se requieren en pequeñas cantidades para asegurar el metabolismo y son los oligoelementos y las vitaminas. METABOLISMO : Es el conjunto de transformaciones físicas, químicas y biológicas que experimentan las sustancias introducidas en los organismos vivos.

5. NUTRICIÒN : Es la ciencia que estudia los alimentos y sus transformaciones biológicas hasta ser incorporados como nutrientes RACIÒN ALIMENTICIA : Conjunto de alimentos que van a permitir al niño un desarrollo y crecimiento normales

6. REQUERIMIENTOS CALORICOS : Necesidades de nutrientes que tiene el organismo. VALOR CALÒRICO : Cantidad de calorías originada por los alimentos al oxidarse.

7. CLASIFICACIÓN DE LOS NUTRIENTES Hidratos de Carbono Energéticos Proteínas Grasas Agua Plásticos Minerales Grasas Proteínas Reguladores Vitaminas

8. CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS Leche y derivados lácteos Primer Grupo Carnes y equivalentes Huevos Segundo Grupo Hortalizas Frutas Cereales y sus harinas Tercer Grupo Leguminosas Tubérculos, plátanos Grasas y aceites

9. LEYES DE LA ALIMENTACIÓN Cantidad Calidad Equilibrada Adecuada Pureza

10. ASPECTOS DE LA ALIMENTACIÓN Nutriológico Aspectos Dietológico Psicológico

11. DIMENSIONES DE LA ALIMENTACIÓN DIMENSION UNIDAD FUNCION Fisiológica Nutriente Proveer al organismo de sustancias químicas necesarias para el crecimiento y desarrollo, mantenimiento y regulación metabólica. Psicofísica Alimento Proveer de estímulos sensoriales. Sabores: dulce, salado, amargo y ácido. Temperatura: fría, caliente, tibia, etc. Psicosocial Niño Uso de los alimentos y la alimentación como formas simbólicas de comunicación. Primero, se establece la comunicación madre niño y, luego, la del individuo-sociedad.

12. REQUERIMIENTOS DE ENERGIA POR KILOGRAMOS SEGÚN EDAD, PESO Y TALLA VARONES HEMBRAS Edad Años Peso Kg Energía Kcal/Kg Edad Años Peso Kg Energía Kcal/kg < 1 7.3 112 <1 7.3 112 1 11.4 103 1 11.1 106 2 13.6 100 2 13.4 100 3 15.6 100 3 15.4 99 4 17.4 99 4 17.5 96 5 20.7 91 5 20.0 90 6 23.2 87 6 22.4 85 7 25.9 83 7 25.0 80 8 28.6 79 8 27.6 76 9 31.3 76 9 30.4 73 10 33.9 74 10 33.8 68 11 36.7 71 11 37.7 62 12 40.2 67 12 42.4 57

13. REQUERIMIENTOS CALÒRICOS ( cal/ Kg peso/día) LACTANTES 100 A 120 PREESCOLARES 90 a 100 ESCOLARES 70 a 80 ADOLESCENTES 50 a 70

14. DESTETE Suspensión de la alimentación al pecho materno. Significa quitar el pecho Sustitución de la leche humana por otros alimentos.

15. ¿CÓMO INICIAR EL DESTETE? Reemplazar una de las tomas cotidianas, escogiendo la hora que represente menor dificultad. Será una de las del día y no la previa a la noche. Sustituirse la tetada por el biberón. Si durante varios días se elimina una toma, y no se presentan problemas, se puede continuar con el procedimiento

16. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Todo alimento que recibe el niño distinto a la leche materna o a las fórmulas artificiales.

17. INFLUENCIAS SOBRE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Factores: Disponibilidad económica y específica Familiares, religiosos y culturales Sanitarios Medios de comunicación Modas

18. ABLACTACIÓN Es el proceso que se inicia con el ofrecimiento al lactante de alimentos distintos a la leche y que culmina con la adquisición del régimen alimentario modificado del adulto. Se recomienda que la introducción de alimentos se realice a partir de los 6 meses de edad.

19. OBJETIVOS Nutrición del niño. Implementación de hábitos alimentarios adecuados. Educacionales : aprender a masticar, deglutir sólidos.

20. RAZONES QUE LO JUSTIFICAN La incorporación de nuevos alimentos, con diferentes texturas, ayudará al niño a lograr nuevas etapas de maduración. A partir del 6to mes de vida, la leche materna ya no es suficiente por si sola, para proporcionar los nutrientes que el niño necesita para su crecimiento y maduración.

24. BASES FISIOLOGICAS DE LA ABLACTACIÒN Maduración de las funciones motoras : Movimientos de la lengua. Control de la mandíbula. Movimientos precisos de abrir y cerrar la boca Una masticación mas especializada.

28. MADURACIÓN DE LAS FUNCIONES DIGESTIVAS : CARBOHIDRATOS Maltasa y la sacaras-isomaltasa tienen actividad desde las 32 sem de gestación. Lactasa antes de concluir el embarazo. Amilasa salival y pancreática escasa actividad durante los primeros meses de vida. Limita la introducción de cereales antes del 4to mes de vida La amilasa pancreática aparece entre los seis a nueve meses de vida.

29. Grasas Limitada capacidad de síntesis de sales biliares Se desconoce la capacidad de metabolizar grasas no provenientes de la leche materna en < de 6 meses

30. Proteínas Durante los primeros 4 meses de vida hay paso de macromoléculas a través del intestino. Función lisosomal inmadura que origina proteólisis deficiente. Paso de macromoléculas alergénicas Maduración de la función renal. Al cuarto mes, el riñón del niño puede manejar mayores cargas de solutos.

31. INSTRUCCIONES PARA LA ABLACTACIÒN No introducir mas de 2 alimentos a la vez No forzar al niño a comer. Inicialmente hay rechazo al alimento. Actitud paciente No debe usarse sal Restringir aporte de azúcares No ofrecer alimentos mezclados con leche del biberón

32. Considerar los antecedentes de alergia . Al introducir alimentos sólidos disminuye la ingesta de leche. Las cantidades deben incrementarse progresivamente. El horario debe ajustarse al de la familia.

33. DESVENTAJAS DE LA ABLACTACIÓN PRECOZ. 1. Disminución en el consumo de la leche materna o retirada precoz de la misma. 2. Se afecta el equilibrio en nutrientes que se tenia con la lecha materna. 3. Riesgo de hipersensibilidad y alergias alimentarias 4.Aparición de enfermedades diarreicas por manipulación inadecuada de alimentos.

34. 5. Mayor frecuencia de anemia del lactante. 6. Aumenta el riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo II y enfermedades de las arterias coronarias. 7. Introducción temprana del gluten causa enfermedad celíaca, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

35. 8.- Tendencia a vómitos y /o diarrea. 9.- Accidentes por deficiente coordinación oral motora. 10.Situaciones carenciales por déficit de absorción. 11.- Sobrecarga renal de solutos 12.- Mayor riesgo de enfermedades degenerativas como la aterosclerosis o la propia obesidad

36. RIESGOS DE LA ABLACTACIÓN PRECOZ. Obesidad Hipertensión Arteriosclerosis Diabetes tipo II

37. REGLAS BASICAS A SEGUIR PARA EL INICIO DE LA ABLACTACIÓN Introducir el alimento en el momento oportuno. Los nuevos alimentos deben introducirse en pequeñas cantidades. Los cereales son la primera iniciativa en la ablactación. No dar alimentos en trozos grandes ya que podrían causar: asfixia, náuseas, vómitos, dolores y rechazo

38. 5. No se le debe obligar a comer. 6. Comenzar a dar leche de vaca entre los 18 y 24 meses. 7. Hasta después del año no se le añade sal a las comidas. 8. Se debe retrasar el momento de endulzar los alimentos. 9. A medida que el niño desarrolla su dentición se pueden aumentar la firmeza y tamaño de los trozos de alimentos.

40. ALIMENTACIÓN DURANTE EL SEGUNDO AÑO DE VIDA Comienza la etapa de alimentación correspondiente al periodo del adulto modificado. Diversificación de alimentos. Nutrientes esenciales: * Proteínas 12 – 15 % * Grasas 30 – 35 % * Carbohidratos 50 – 55 % Leche y derivados lácteos: * 75 % calcio * 30 % proteínas Carnes y huevos: * 50% hierro * 25 – 30 % proteinas

41. ALIMENTACIÓN DURANTE EL SEGUNDO AÑO DE VIDA Distribución de raciones diarias por grupos de alimentos: * Leche mínimo 750 cc (tres vasos diarios) * Carne de res: 1 toma * Huevo: 2 tomas semanales * Pescado: 1 toma semanal * Hortalizas 1 toma * Frutas: 2 tomas diarias * Cereales, leguminosas, tubérculos o platano: 6 raciones.

43. ALIMENTACIÓN DEL PREESCOLAR PERIODO QUE VA DESDE LOS 2 A 6 AÑOS. ETAPA DE TRANSICIÓN, ENTRE LA FASE DE CRECIMIENTO RÁPIDO DEL LACTANTE Y ESTABLE DEL ESCOLAR. SE INSERTA EN LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS FAMILIARES.

44. HAY DESCENSO DE LA CANTIDAD DE INGESTA DE ALIMENTOS EN RELACION A SU TAMAÑO CORPORAL. HAY PERIODOS DE ANOREXIA. DETERMINAN GUSTOS POR ALGUNAS COMIDAS

45. ALIMENTACIÓN DEL PRE- ESCOLAR Similar a la del adulto. Evitar alimentos entre comidas: * Dulces * Refrescos * Galletas * Helados, etc. Generalmente los niños no desayunan. - La televisión estimula a consumir alimentos y refrescos que tienen un valor nutritivo limitado.

47. ALIMENTACIÓN DEL ESCOLAR SE INICI A A LOS 7 AÑOS Y SE PROLONGA HASTA PERIODO PREPUBERAL ETAPA DE GRANDES CAMBIOS COMEN FUERA DEL HOGAR ( COMEDORES ESCOLARES O CONSUMO DE ALIMENTOS NO SUPERVISADOS POR LOS PADRES) DESACELERACIÓN DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

48. SE CREAN HÁBITOS DETERMINADOS POR FACTORES SOCIALES, FAMILIARES Y AMBIENTALES SE ESTABLECERÁ UN AMBIENTO ÓPTIMO ANTE EL HECHO DE COMER Y ACTITUDES SALUDABLES DE ALIMENTACIÓN. LAS AVERSIONES Y PREFERENCIS ALIMENTARIAS YA SE HAN ESTABLECIDO EN LA ETAPA DE PREESCOLAR INGESTA DE SNCKS.

49. EL DESAYUNO ES ESCASO O NO LO REALIZAN LAS PROTEÍNAS SON DE ORÍGEN CÁRNICO Y NO DE VEGETALES. INGESTA DE GRAN CANTIDAD DE HIDRATOS DE CARBONO CONSUMEN POCA LECHE Y DERIVADOS

51. ALIMENTACIÓN DEL ADOLESCENTE. Las recomendaciones de energía y proteínas se expresan por unidad de talla y no de acuerdo con la edad cronológica o al peso: * Entre 11 –14 años: 16.2 cal/cm (V) 14 cal/cm. (H) * Entre 15 – 19 años: 15,98 cal/cm (V) 12,9 cal/cm. (H)

52. - Distribución calórica: * 10 – 15 % proteinas. * 25 – 30 % grasas * 55 – 65 % carbohidratos. Durante este periodo pueden aparecer nuevos hábitos de consumo de alimentos. Los adolescentes han sido considerados frecuentemente como un grupo de riesgo nutricional, debido a sus hábitos de alimentación. El aumento de peso y la obesidad en este grupo etario causa preocupación.

53. RECOMENDACIONES . La variedad de los alimentos hace agradable la dieta, estimula el apetito y garantiza el uso de sustancias nutritivas que favorecen el crecimiento, el desarrollo y el buen estado de salud. Rescatar las costumbres de la comida en familia. Manipular higiénicamente los alimentos.

54. Entre los alimentos de origen animal, el pescado es uno de los mas aconsejables. Las grasas son esenciales para el buen funcionamiento del organismo. Comprar alimentos que, además de energía, proporcionen otra sustancias nutritivas.

55. Preferir los aceites vegetales para preparar los alimentos No abusar del consumo de embutidos, grasas de la carne o enlatados ( GRASAS SATURADAS) La fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal que tiene efectos beneficiosos para regular el funcionamiento intestinal y reducir el riesgo de enfermedades.

56. El consumo excesivo de grasas saturadas esta relacionado con la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares. Por lo que es recomendable: El consumo reducido de ácidos grasos saturados y substitución de grasas saturadas por ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturadas.

57. Además de un alto consumo de verduras, fruta, y granos enteros podría reducir el riesgo de aterosclerosis y enfermedad de las arterias coronarias al: Mejorar el perfil de lípidos en la sangre (disminuyendo el colesterol LDL o &quot;malo&quot; y los triglicéridos, y aumentando o manteniendo el colesterol HDL o &quot;bueno&quot;) 2. Reducir el riesgo de formación de ateromas en las arterias

58. 3. Mejorar la resistencia a la insulina 4. Disminución de la trombogénesis (por modulación de algunos componentes endoteliales)

61. DIETA MEDITERRÁNEA La pirámide de la dieta mediterránea está formada de la siguiente manera: Junto con los elementos básicos está la actividad física diaria Los siguientes cuatro niveles son alimentos que deben comerse diariamente: -Pan , pasta, arroz, cuscús, polenta y otros granos enteros y papas -Frutas, verduras, frijoles, otras legumbres y nueces -Aceite de oliva -Queso y yogur

62. Los siguientes cuatro niveles son alimentos que deben comerse semanalmente: Pescado Carne de ave Huevos Dulces Al último está la carne roja, que llena el espacio en lo alto de la pirámide, y se recomienda solo una vez al mes Al lado de la pirámide está el vino, que debe consumirse con moderación.

63. GLOBALIZACION Y SU INFLUENCIA EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL

64. GRACIAS...