Las lesiones cutáneas de la amibiasis son úlceras dolorosas y destructivas que ocurren principalmente en las regiones perianal y genital. La amibiasis es un problema de salud pública en México y otros países tropicales, donde Entamoeba histolytica infecta el intestino y puede propagarse a la piel. La infección cutánea ocurre raramente y se debe a la invasión directa del parásito desde el intesto o de forma indirecta a través de la sangre.

1. AMEBIASIS
CUTÁNEA
Entamoeba histolytica

2. Definición
1. Son manifestaciones en la piel comúnmente de una infección por
Entamoeba histolytica.
2. Están ubicadas principalmente en las regiones perianal y
genital.
3. Las lesiones consisten en úlceras destructivas, dolorosas, de
evolución rápida; en ocasiones son de transmisión sexual.

3. Epidemiología
• La amibiasis en México es un problema de salud pública. Se
calcula que 20% de la población mundial la padece. En México es
la segunda causa de muerte por parasitosis intestinales.
• La localización cutánea es poco habitual, con una frecuencia entre
0.03 a 0.07% de los casos de disentería amebiana, y en uno de
cada 3,000 pacientes dermatológicos. En niños se han informado
sólo ocho casos.
• Es más frecuente en países tropicales, afecta a personas de ambos
sexos, sobre todo adultos, aunque también hay casos en niños y
ancianos.

4. Ciclo de Vida
E. histolytica, única especie patógena
de este género para el ser humano,
que se encuentra en forma de quistes y
trofozoítos. Parásito habitual de la
pared del colon, en especial del colon
sigmoide. El parásito tres etapas: a)
trofozoítos (forma invasora), que se
dividen por fisión binaria, viven en el
colon y pueden penetrar en la pared del
mismo, b) el prequiste y el c) quiste,
que se expulsan en las heces, pueden
sobrevivir en el ambiente varios días, y
contaminar el agua y los alimentos.

5. Patogenia
La colitis amebiana se caracteriza por dolor
abdominal y la presencia de diarrea, a veces con
moco y sangre (síndrome disentérico). La
enfermedad suele ser autolimitada y dura hasta 4
ó 5 semanas. Puede desarrollarse una forma
crónica no disentérica en individuos de todas las
edades, que se manifiesta por episodios
alternantes de dolor y diarrea con estreñimiento;
síntomas que pueden simular un síndrome de
intestino irritable.
En niños, mujeres embarazadas y huéspedes
inmunocomprometidos, la enfermedad puede
adoptar una forma más agresiva. Las
complicaciones incluyen colitis sistémica,
ameboma colónico, colitis fulminante o megacolon

6. Patogenia
El trofozoíto invade la piel por inoculación
directa de una amebiasis intestinal, de un
absceso hepático amebiano, por
intervención quirúrgica (colostomía), o
por contacto sexual oroanal o genitoanal;
asimismo, es posible la invasión indirecta
por vía hematógena o linfática. La
humedad, las fisuras o las heridas
pequeñas favorecen la penetración; el
daño es causado por invasión directa,
fagocitosis, enzimas líticas y otras
moléculas que produce la ameba; luego
se agregan otras bacterias. Predisponen la
mala higiene, el hacinamiento, la