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Entomoeba histolytica
Historia
 Entamoeba histolytica: Descubierta en 1875 por

 Losch

 Kartulis (1886), Hlava (1887) y Concilman (1891)

 Schaudin (1903): Entamoeba histolytica

 Walker y Sellards (1913): Infección por E.

 histolytica
Epidemiología
 Clima cálido ó tempado y húmedo

 Condiciones socioeconómicas deficientes

 Colombia 45% - 65%, Ecuador 40% - 65%, Chile

 3%-18%, EU 5% - 8% al año de 1997.

 República Mexicana: Frecuencia del 27% (IMSS)
Entomoeba histolytica
Morfología y biología del parásito
 Se presenta en a naturaleza en tres principales

 estados:

   Trofozoito


   Prequiste


   Quiste
Trofozoito
 De 10-60 micras de diámetro

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 Ectoplasma hialino y endoplasma rugoso

 Inclusiones citopasmáticas

 Núcleo (5 – 7 micras)

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 Glucógeno almacenado en vacuolas
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 Forma infectante

 Cuatro núcleos

 pequeños de 5-20
 micras c/u

 Desaparición del

 glucógeno y de las
 barras cromatoidales
 Los trofozoitos no se

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 intestinal.

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Amebiasis

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Amebiasis Intestinal
a) Colitis Ulcerativa
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                                 intestino delgado
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  intestinal
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  • 2. Historia  Entamoeba histolytica: Descubierta en 1875 por Losch  Kartulis (1886), Hlava (1887) y Concilman (1891)  Schaudin (1903): Entamoeba histolytica  Walker y Sellards (1913): Infección por E. histolytica
  • 3. Epidemiología  Clima cálido ó tempado y húmedo  Condiciones socioeconómicas deficientes  Colombia 45% - 65%, Ecuador 40% - 65%, Chile 3%-18%, EU 5% - 8% al año de 1997.  República Mexicana: Frecuencia del 27% (IMSS)
  • 4. Entomoeba histolytica Morfología y biología del parásito
  • 5.  Se presenta en a naturaleza en tres principales estados:  Trofozoito  Prequiste  Quiste
  • 6. Trofozoito  De 10-60 micras de diámetro  Seudópodos  Ectoplasma hialino y endoplasma rugoso  Inclusiones citopasmáticas  Núcleo (5 – 7 micras)  Endosoma central: Cromatina nuclear  Organelos
  • 7.
  • 8. Prequiste  Eliminación del material intracitoplasmático  Doble membrana gruesa y refringente  Un solo nucleo  Barras cormatoidales  Glucógeno almacenado en vacuolas
  • 9. Quiste  Forma infectante  Cuatro núcleos pequeños de 5-20 micras c/u  Desaparición del glucógeno y de las barras cromatoidales
  • 10.  Los trofozoitos no se enquistan cuando invaden órganos, solo cuando están en la luz intestinal.  Criptas intestinales  División binaria simple
  • 11.  Los trofozoitos se encontrarán en las materias fecales líquidas, los quistes se encuentran en las materias fecales ya formadas.
  • 13. Amebiasis  Vía Bucal  Tubo digestivo  Estomago: pH del jugo gástrico y enzimas hidroliticas destruyen la pared del quiste, sin afectar el citoplasma  se libera al dudonedo: trofozoito con 4 núcleos  8 núcleos  8 trofozoitos uninucleados: Metaquísticos  Luz intestinal  Intestino Grueso; Deshidratado, pH 8-9  Transformación Trofozoito-Quiste  Heces: Quiste tetranucleado.
  • 14.
  • 17. Amebiasis Intestinal a) Colitis Ulcerativa b) Disentería o Megacolon Toxico c) Ameboma o Ganuloma Amebano d) Apendicitis
  • 18. Amebiasis Intestinal  Sitios mas afectados del Intestino Grueso: Ciego, Sigmoide y Recto  Trofozoito: Causa necrosis al epitelio intestinal, penetra la mucosa  submucosa, se extiende en sentido perpendicular  Ulcera: Cuello de Botella.  Alrededor del sitio de penetración: foco inflamatorio que conduce al edema redondeado con centro necrótico, lesión en forma de botón de camisa
  • 19. Amebiasis Intestinal a) Colitis Ulcerativa: Dx Dif.: Se puede confundir: Ausencia de regeneracion  Idiopática epitelial (seudopolipos)  Crohn Proliferacion de tejido conectvo (estenosis y  Tuberculosis cicatrizacion)  Adenocarcinoma Ulceras Amebianas rara  Otros tumores intestinales vez sangran No suelen invadir el intestino delgado
  • 20. Amebiasis Intestinal a) Disentería:  Rara vez  Se Dx en personas de avanzada edad  Desnutridos  Destrucción intensa de la pared intestinal  Perforaciones múltiples en zonas muy extensas  Peritonitis
  • 21. Amebiasis Intestinal a) Ameboma  Localizado en ciego y colon ascendente  Mucosa Delgada y Ulcerada y las siguientes capas engrosadas, edematosas y hemorrágicas  Peritoneo Comprometido
  • 22. Amebiasis Intestinal a) Apendicitis Amebiana:  Ulceras Nodulares con Inflamación Supurativa Aguda
  • 23. Amebiasis Extraintestinal Hígado Piel y mucosas Cerebro Pulmón riñón
  • 24. Amebiasis Extraintestinal  Amebiasis Cutanea:  Ulceras en region perineal y perianal  Bordes irregulares y necrosis en su base  Muy dolorosos
  • 25. Amebiasis Extraintestinal Infección de Ciego y Colon ↓ Proliferación a la cavidad peritoneal: ↓  Vesícula biliar  Estomago  I. Delgado  Retroperitoneo
  • 26. Amebiasis Extraintestinal  Trofozoitos: se diseminan por vía hematogena al hígado, lóbulo derecho  Tejido Hepático: Focos de necrosis por trofozoitos  Puede haber rotura hacia otras vísceras o cavidad torácica  Infecciones pleuropulmonares, pericardicas y mediastinicas.
  • 28.  Por observación de trofozoitos o quistes en la materia fecal  Amibiasis intestinal aguda: Tres muestras sucesivas de evacuaciones frescas
  • 29. Rectosigmoidoscopia  Observar el tipo de lesiones y tomar las muestras de materia fecal, biopsias o raspados de las úlceras para buscar amibas.
  • 30. C olonoscopia [A ceDownloader.com].flv
  • 31. CPS  Amibiasis intestinal crónica: Quistes no trofozoitos  Método de Faust y de Ferreira