Este documento describe Entamoeba histolytica, el parásito que causa amebiasis. Explica la historia de su descubrimiento, epidemiología, morfología, ciclo de vida, manifestaciones clínicas de la infección intestinal y extraintestinal, y métodos de diagnóstico.

1. Entomoeba histolytica

2. Historia
 Entamoeba histolytica: Descubierta en 1875 por
Losch
 Kartulis (1886), Hlava (1887) y Concilman (1891)
 Schaudin (1903): Entamoeba histolytica
 Walker y Sellards (1913): Infección por E.
histolytica

3. Epidemiología
 Clima cálido ó tempado y húmedo
 Condiciones socioeconómicas deficientes
 Colombia 45% - 65%, Ecuador 40% - 65%, Chile
3%-18%, EU 5% - 8% al año de 1997.
 República Mexicana: Frecuencia del 27% (IMSS)

4. Entomoeba histolytica
Morfología y biología del parásito

5.  Se presenta en a naturaleza en tres principales
estados:
 Trofozoito
 Prequiste
 Quiste

6. Trofozoito
 De 10-60 micras de diámetro
 Seudópodos
 Ectoplasma hialino y endoplasma rugoso
 Inclusiones citopasmáticas
 Núcleo (5 – 7 micras)
 Endosoma central: Cromatina nuclear
 Organelos

8. Prequiste
 Eliminación del material intracitoplasmático
 Doble membrana gruesa y refringente
 Un solo nucleo
 Barras cormatoidales
 Glucógeno almacenado en vacuolas

9. Quiste
 Forma infectante
 Cuatro núcleos
pequeños de 5-20
micras c/u
 Desaparición del
glucógeno y de las
barras cromatoidales

10.  Los trofozoitos no se
enquistan cuando
invaden órganos, solo
cuando están en la luz
intestinal.
 Criptas intestinales
 División binaria simple

11.  Los trofozoitos se encontrarán en las materias
fecales líquidas, los quistes se encuentran en las
materias fecales ya formadas.

12. Amebiasis
Ciclo Biológico

13. Amebiasis
 Vía Bucal  Tubo digestivo  Estomago:
pH del jugo gástrico y enzimas hidroliticas
destruyen la pared del quiste, sin afectar
el citoplasma  se libera al dudonedo:
trofozoito con 4 núcleos  8 núcleos  8
trofozoitos uninucleados: Metaquísticos 
Luz intestinal  Intestino Grueso;
Deshidratado, pH 8-9  Transformación
Trofozoito-Quiste  Heces: Quiste
tetranucleado.

15. Amebiasis
Manifestaciones Clínicas

16. Amebiasis
Intestinal
Extraintestinal

17. Amebiasis Intestinal
a) Colitis Ulcerativa
b) Disentería o Megacolon Toxico
c) Ameboma o Ganuloma Amebano
d) Apendicitis

18. Amebiasis Intestinal
 Sitios mas afectados del Intestino Grueso:
Ciego, Sigmoide y Recto
 Trofozoito: Causa necrosis al epitelio intestinal,
penetra la mucosa  submucosa, se extiende en
sentido perpendicular  Ulcera: Cuello de
Botella.
 Alrededor del sitio de penetración: foco
inflamatorio que conduce al edema redondeado
con centro necrótico, lesión en forma de botón de
camisa

19. Amebiasis Intestinal
a) Colitis Ulcerativa:
Dx Dif.:
Se puede confundir: Ausencia de regeneracion
 Idiopática epitelial (seudopolipos)
 Crohn Proliferacion de tejido
conectvo (estenosis y
 Tuberculosis
cicatrizacion)
 Adenocarcinoma Ulceras Amebianas rara
 Otros tumores intestinales vez sangran
No suelen invadir el
intestino delgado

20. Amebiasis Intestinal
a) Disentería:
 Rara vez
 Se Dx en personas de avanzada edad
 Desnutridos
 Destrucción intensa de la pared
intestinal
 Perforaciones múltiples en zonas muy
extensas  Peritonitis

21. Amebiasis Intestinal
a) Ameboma
 Localizado en ciego y colon ascendente
 Mucosa Delgada y Ulcerada y las siguientes
capas engrosadas, edematosas y hemorrágicas
 Peritoneo Comprometido

22. Amebiasis Intestinal
a) Apendicitis Amebiana:
 Ulceras Nodulares con Inflamación Supurativa
Aguda

23. Amebiasis Extraintestinal
Hígado
Piel y
mucosas Cerebro Pulmón
riñón

24. Amebiasis Extraintestinal
 Amebiasis Cutanea:
 Ulceras en region perineal y perianal
 Bordes irregulares y necrosis en su base
 Muy dolorosos

25. Amebiasis Extraintestinal
Infección de Ciego y Colon
↓
Proliferación a la cavidad peritoneal:
↓
 Vesícula biliar
 Estomago
 I. Delgado
 Retroperitoneo

26. Amebiasis Extraintestinal
 Trofozoitos: se diseminan por vía hematogena al
hígado, lóbulo derecho
 Tejido Hepático: Focos de necrosis por
trofozoitos
 Puede haber rotura hacia otras vísceras o
cavidad torácica  Infecciones
pleuropulmonares, pericardicas y mediastinicas.

27. Amebiasis
Diagnóstico

28.  Por observación de trofozoitos o quistes en la
materia fecal
 Amibiasis intestinal aguda: Tres muestras
sucesivas de evacuaciones frescas

29. Rectosigmoidoscopia
 Observar el tipo
de lesiones y
tomar las
muestras de
materia fecal,
biopsias o
raspados de las
úlceras para
buscar amibas.

30. C olonoscopia [A ceDownloader.com].flv

31. CPS
 Amibiasis intestinal crónica: Quistes no
trofozoitos
 Método de Faust y de Ferreira