2. Definición
•Los fármacos analgésicos reducen o alivian distintos
tipos de dolores ya sean causados por factores
traumáticos, inflamatorios y factores que llevan a
isquemia o necrosis.
• Existen diferentes tipos de analgésicos para tratar el
dolor o la inflamación pero éstos también pueden
generar reacciones adversas, las que también
dependerán de la respuesta de cada persona ante el
fármaco.
3. Drogas antiinflamatorias no
esteroidales (AINES)
•Tienen acción inhibidora sobre enzima
ciclooxigenasa (COX 1 y COX 2).Ya que en la
actualidad se han identificado ambos tipos de
ciclooxigenasa en la industria se han podido sintetizar
fármacos que inhiban solo la COX 2 (procesos
inflamatorio) y no inhiban acción de COX 1
encargada de procesos fisiológicos protectores.
4. AINES inhibidores de COX 1 y COX 2
•Aspirina: analgésico y antipirético, también usado como
antiagregante plaquetario.
•Diclofenaco: antiinflamatorio.
•Ibuprofeno: antiinflamatorio y antipirético
•Ketoprofeno: analgésico y antiinflamatorio
•Acido mefenamico: analgésico
•Dipirona: antipirético y antiinflamatorio
•Todos estos AINES tienen efectos adversos similares
como lo son:
Sistema Renal: hipertensión, insuficiencia renal,
hiponatremia con hipopotasemia, edema, necrosis papilar,
síndrome nefrótico.
Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, crisis de
asma
5. Hemorragias severas: por acción antiagregante
plaquetaria.
Inhibicion de la motilidad uterina
Cefalea, somnolencia, mareos, fatiga.
Hepatotoxicidad: vision borrosa y depositos en
cornea.
6. AINES inhibidores de la COX 2 con ahorro de COX 1
• meloxicam, nimesulide, etodolaco, celecoxib,
valdecoxib, eterocoxib.
•Usados en procesos dolorosos e inflamatorios
crónicos.
•Introducidos en clínica como excelentes
antiinflamatorios con pocos o nulos efectos adversos.
7. Drogas analgésicas antipiréticas no inhibidoras de la
síntesis de prostanglandinas
•Paracetamol: básicamente analgésico y antipirético,
casi sin acción antiinflamatoria.
Efectos adversos: hepatotoxicidad, nefritis
intersticial y necrosis papilar
•Clonixinato de lisina: excelente analgésico. Se
discute aun su acción antipirética. Efectos adversos
son raros y pueden ser nauseas, vómitos, gastritis,
somnolencia.
8. Drogas antiinflamatorias esteroidales –
glococorticoides
• pertenecen a este grupo el cortisol, cortisona,
prednisona, prednisolona, metilprednisolona,
triamcinolona, betametasona, dexametasona,
fludrocortisona
•Efecto antiinflamatorio traducida en supresion del
eritema, calor y edema,; supresion de la fiebre,
disminucion de la liberacion de PG.
9. Efectos no deseados de los glucocorticoides:
•Hiperglicemia o descompensacion de una diabetes
•Obesidad (Síndrome de Cuching)
•Balance negativo de nitrógeno, produciendo atrofia de la
piel (estrías violáceas) y muscular
•Balance negativo de calcio que lleva a osteopenia y agrava
la osteoporosis
•Se favorece la aparición de gastritis, ulceras gástricas y
pancreatitis
•Hay estimulación del animo pudiendo llegar a euforia o a
signos de psicosis
•Cuando se usan compuestos con efecto
mineralocorticoide puede producir retención de agua y
sodio desarrollando hipertensión o edema
•Lo mas grave es la inmunodepresión producida.
10. Analgésicos opioides
•Morfina: opioide natural. Efectos adversos que puede
producir así como también otros opioides que
calman el dolor son depresión del centro
respiratorio, prurito, espasmos bronquiales,
constipación, nauseas y vómitos.
•Codeína: metabolizado a morfina
Agonistas opioides:
•Meperidina: opioide sintético, no debe administrarse
de forma crónica ya que se acumula en el organismo
alterando el proceso de detoxificación de otros
fármacos
11. •Metadona: analgésico de acción prolongada
•Propoxifeno: analgésico . Es potencialmente muy
toxico ya que produce gran depresión del SNC con
convulsiones y dependencia importante.
•Tramadol: analgésico,. Efectos adversos que produce
pueden ser también aparte de los mencionados
anteriormente son mareos, cefaleas, confusión,
somnolencia, estreñimiento, sequedad bucal,
sudoración, fatiga.