3. RESULTADOS DEAPRENDIZAJE DE LASESIÓN
Al finalizar la sesión los estudiantes :
Describe y reconoce las estructuras del diencéfalo:
características.
Describe y conoce la importancia de la irrigación del
diencéfalo.
Reconoce y conoce las funciones del tálamo,
hipotálamo, epitálamo y subtálamo.
7. o El diencéfalo es una estructura pareada con mitades simétricas ubicada en la porción caudal del
prosencéfalo entre el telencéfalo y el tronco encefálico, en el sistema nervioso central. Este se encuentra en
la región central del encéfalo conformando su núcleo central. Juega un rol de suma importancia en cuanto
al procesamiento de la información sensitiva que proviene de todas las vías sensitivas ascendentes las
cuales viajan a la corteza cerebral, a excepción de las vías olfativas. También, juega un papel clave en el
control autónomo.
o El diencéfalo está constituido por el:
o Epitálamo
o Tálamo
o Subtálamo
o Metatálamo
o Hipotálamo
8. o Una gran parte del diencéfalo se encuentra oculto en el encéfalo ya que como lo hemos mencionado
anteriormente, se ubica en la región central del mismo. Está conformado por el tercer ventrículo y
estructuras adyacentes. Sus bordes por ende corresponden a los bordes del tercer ventrículo: se extiende
posteriormente hasta el acueducto mesencefálico y anteriormente hasta los forámenes interventriculares.
o El diencéfalo está constituido por varías porciones funcionales: el epitálamo, el tálamo, el subtálamo, el
metatálamo, el hipotálamo y la hipófisis (pituitaria).
o El diencéfalo se encuentra muy bien irrigado por varias arterias, especialmente por la arteria
talamogeniculada y la arteria talamoperforante, ramas de la arteria cerebral posterior y de la arteria
comunicante posterior.
o Cada uno de los componentes del diencéfalo se encarga de diferentes funciones especializadas que forman
parte y posibilitan las funciones vitales. El diencéfalo actúa como centro primario de transmisión y
procesamiento de la información sensitiva y del control autónomo. La gran cantidad de vías de
comunicación entre estas estructuras y otras partes del cuerpo, convierte al diencéfalo en una zona
funcionalmente variable. Cabe mencionar que algunas de estas conexiones incluye vías hacia el sistema
12. o El tálamo es la porción más grande de sustancia gris del diencéfalo que está relacionada lateralmente con
el tercer ventrículo. Las mitades simétricas de esta estructura de la línea media se pueden encontrar entre
las cortezas cerebrales y el mesencéfalo. Tiene un polo anterior y otro polo posterior, así como una cara
superior, inferior, medial y lateral. Su porción superior se encuentra cubierta por una capa fina de
sustancia blanca conocida como la capa zonal, mientras que su cara lateral se encuentra cubierta por una
capa similar conocida como lámina medular externa.
o Núcleos
o El tálamo también consta de varios núcleos que se dividen en 5 grupos: anteriores, mediales, laterales,
intralaminares y reticulares.
o Los núcleos talámicos permiten que la función del tálamo se lleve a cabo. Siendo responsables de varias
funciones importantes del organismo, como la transmisión de señales sensitivas y motoras, así como la
regulación de la conciencia, el sueño y el estado de alerta.
o Debemos tener en cuenta que la ubicación exacta del núcleo reticular del tálamo es tema de debate. Por el
momento, se describe como la porción del tálamo ventral que conforma una cápsula alrededor del tálamo
lateralmente. Sin embargo, algunos estudios recientes cuestionan esta declaración y lo definen como una
13. o Caras
o El polo anterior del tálamo se encuentra inmediatamente posterior al foramen interventricular (de Monro). Su polo
posterior constituye el pulvinar del tálamo y se encuentra justo por arriba y lateral del colículo superior. Los
cuerpos geniculados lateral y medial están conectados al colículo inferior y superior por el brazo del colículo
inferior y superior, respectivamente.
o La cara medial conforma la mayor porción de la pared lateral del tercer ventrículo y está recubierta por el
epéndimo. Una masa de sustancia gris conocida como la adhesión intertalámica se encuentra unida a las caras
mediales de los dos tálamos, siendo esta estructura la que conecta al tálamo derecho con el izquierdo. En la
porción inferior, la cara medial se encuentra separada del hipotálamo por el surco hipotalámico.
o La cápsula interna se encuentra relacionada con la cara lateral del tálamo, separándola del núcleo lenticular
(globo pálido y putamen) de los ganglios basales. La vena talamoestriada y un fascículo de fibras, conocido como
la estría terminal se encuentran en próxima relación con la cara dorsal o superior del tálamo. Estas estructuras
separan al tálamo del núcleo caudado (ganglios basales). La cara inferior del tálamo está directamente relacionada
con el hipotálamo.
o El tálamo y el núcleo caudado conforman el suelo de la porción central de los ventrículos laterales. Sin embargo,
la porción medial de la cara superior del tálamo se encuentra separada de estos ventrículos por el fórnix y por un
pliegue propio de la piamadre, conocido como tela coroidea. En la unión de la cara medial y lateral del tálamo, el
17. o El tálamo se divide por medio de la lámina medular interna en regiones: anterior, medial y lateral.
o En la región anterior se encuentra el núcleo anterior, en la región medial se encuentra el núcleo
dorsomedial, en tanto que la región lateral se subdivide en un segmento ventral y uno dorsal. En el
segmento dorsal se encuentran el núcleo lateral dorsal, el núcleo lateral posterior y el pulvinar. El
segmento anterior está conformado por el núcleo ventral anterior, el núcleo ventral lateral y el núcleo
ventral posterior. El núcleo ventral anterior se subdivide en el núcleo ventral posterolateral y el núcleo
ventral posteromedial . El núcleo ventral posterolateral es el relevo de la información somatosensorial del
cuerpo, mientras que el núcleo ventral posteromedial cumple la misma función pero para la información
proveniente de la cabeza. Los núcleos ventral anterior y ventral lateral están involucrados en los circuitos
de control motor que incluyen al cerebelo y los ganglios basales. Adicionalmente, rodeado por la lámina
medular interna, se encuentra otro grupo de células: los núcleos intralaminares, dentro de los cuales se
puede identificar el núcleo centromediano y el núcleo parafascicular. Finalmente, entre la lámina medular
externa y la cápsula interna se encuentra el núcleo reticular del tálamo, y como continuación rostral de la
sustancia gris periacueductal está el núcleo de la línea media del tálamo, que cubre la superficie medial de
este (
18.
19. o Desde el punto de vista clínico, el tálamo se puede dividir en cuatro regiones principales :
o • El núcleo reticular, el núcleo de la línea media, el núcleo intralaminar y algunas áreas del núcleo ventral
anterior median las respuestas generales de alertamiento cortical y se denominan núcleos talámicos
inespecíficos. Reciben proyecciones de la formación reticular y fibras del tracto espinotalámico, así como
de otras vías sensoriales. Así mismo proyectan fibras a núcleos específicos del tálamo y al mescencéfalo,
por lo que las lesiones a este nivel pueden producir alteraciones en el alertamiento.
o • Los núcleos talámicos específicos reciben información sensorial del cuerpo, la procesan y la proyectan a
áreas específicas de la corteza como el área somatosensorial y la corteza visual.
o • Los grupos nucleares medial (dorsomedial) y anterior del tálamo cumplen un papel importante en la
memoria y en las emociones; tienen conexiones con el hipotálamo, el giro del cíngulo, la región temporal
medial, la ínsula y el lóbulo frontal. El núcleo dorsomedial media las emociones, los efectos derivados del
dolor, el ciclo sueño-vigilia y las funciones ejecutivas. Por su parte, el núcleo anterior media funciones
ejecutivas y de memoria.
o • Los grupos nucleares ventral lateral y basal están involucrados en el control sensorio motor y en el
procesamiento de información sensorial y su relevo hacia la corteza
20. o Los núcleos del tálamo también se pueden dividir, de acuerdo con los patrones de eferencias y aferencias
específicas, en tres categorías :
o núcleos de relevo, núcleos de asociación y el núcleo intralaminar con los de la línea media.
o Los núcleos de relevo reciben fibras de aferencia bien definidas y se proyectan a áreas funcionales
específicas de la corteza cerebral. Su función es transmitir información de sistemas funcionales
particulares a las áreas corticales apropiadas.
o Los núcleos de asociación reciben su nombre por proyectarse principalmente a las áreas corticales de
asociación. La mayoría de las aferencias proviene de la corteza cerebral y de algunas estructuras
subcorticales.
o Los núcleos intralaminar y de la línea media se proyectan, no solo a áreas de la corteza cerebral, sino a los
ganglios basales y el sistema límbico y cumplen un papel importante en la función de estos
34. Hipotálamo (Hypothalamus); Imagen: Paul Kim
Hipotálamo (Hypothalamus); Imagen: Paul Kim
Hipotálamo
Hypothalamus
1/2
Sinónimos: Ninguno
Tal como su nombre lo sugiere, el hipotálamo es la porción del diencéfalo que se encuentra debajo del
tálamo. De la misma manera que el tálamo, este se encuentra constituido por varias subdivisiones y
núcleos, como la zona periventricular, la zona medial y la zona lateral. En la porción medial, este
conforma la pared del tercer ventrículo por debajo del nivel donde se encuentra el surco hipotalámico.
En la porción posterior, el hipotálamo se une con el tálamo ventral y, mediante éste, también con el
tegmento del mesencéfalo.
Hacia anterior, el hipotálamo se extiende hasta la lámina terminal y se fusiona con diversas estructuras
olfativas en la región de la sustancia perforada anterior. Hacia inferior, se relaciona con las estructuras
propias del suelo del tercer ventrículo. Estas estructuras son el túber cinereum, el infundíbulo, y los
tubérculos mamilares, los cuales son considerados parte del hipotálamo. A través del infundíbulo, el
hipotálamo se conecta con la hipófisis.
35. o Núcleos y áreas
o De medial a lateral, el hipotálamo se divide en tres zonas: una zona periventricular, una medial y otra
lateral. De anterior a posterior, existen tres regiones del hipotálamo: una anterior, otra media y una
posterior.
o Los núcleos hipotalámicos se ubican dentro de estas regiones y funcionalmente, podemos encontrar a 4
grupos de núcleos: un grupo preóptico, supraóptico (quiasmático), infundibular (tuberal) y mamilar.
o Al observar al hipotálamo desde un punto de vista funcional, este juega un papel de suma importancia en
cuanto al control de diversos comportamientos cognitivos, principalmente debido a sus conexiones con las
áreas anatómicas que son responsables de dichas actividades. Sin embargo, cabe destacar que las
principales funciones del hipotálamo son la regulación del comportamiento al comer y beber, la regulación
de la actividad sexual y la reproducción, así como el control de la actividad autónoma.
o Algunas de las otras funciones del hipotálamo son la regulación del comportamiento emocional, el control
de diversas actividades endocrinas, la respuesta al estrés, la regulación de la temperatura y el control de
los ritmos circadianos.
43. o Epitálamo
o El epitálamo se encuentra en relación de proximidad con la porción posterior del techo del tercer ventrículo y la pequeña porción
adyacente de su pared lateral. Está constituida por las siguientes porciones:
o Estría medular del tálamo
o Comisura posterior
o Habénula (medial y lateral)
o Glándula pineal
o La estría medular del tálamo se encuentra íntimamente relacionada con la tenia del tálamo como un haz de fibras a lo largo de la
unión de las caras medial y superior del tálamo. Empieza cerca al polo anterior del tálamo y toma una dirección posterior hacia el
trígono de la habénula. Desde la estría medular del tálamo, algunas fibras cruzan a nivel de la lámina superior o anterior del tallo
pineal para poder llegar a los núcleos habenulares en el lado contrario.
o Estas fibras constituyen la comisura habenular, algunas de las cuales conectan también al cuerpo amigdalino y a la formación
hipocampal de los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. La comisura posterior se encuentra en la lámina inferior del tallo de
la glándula pineal. Relacionados con esta comisura, podemos encontrar a varios núcleos pequeños, tales como los núcleos
intersticial y dorsal de la comisura posterior, el núcleo de Darkschewitsch y el núcleo intersticial de Cajal (ambos núcleos se
comunican con los núcleos vestibulares a través del fascículo longitudinal medial).
o La glándula pineal es una pequeña estructura de forma piriforme que se encuentra relacionada con la pared posterior del tercer
ventrículo. Se caracteriza por ser una glándula endocrina de suma importancia, formada por células conocidas como pinealocitos,
los cuales secretan melatonina en respuesta a la oscuridad.
o La glándula pineal también secreta una serie de hormonas polipeptídicas que en conjunto con la melatonina, tienen una
influencia importante en la regulación de varios órganos del sistema endocrino, tales como la hipófisis, las glándulas tiroides,
48. o Subtálamo
o Características y componentes
o El subtálamo hace referencia a la porción del diencéfalo que se encuentra debajo de la porción posterior del tálamo,
inmediatamente posterior y lateral al hipotálamo. Este incluye núcleos y sustancia gris como la zona incierta, el núcleo reticular y
el núcleo perigeniculado. La zona incierta provee estimulación de ácido gamma-aminobutírico (GABAérgico) al tálamo, mientras
que el núcleo reticular aporta regulación GABAérgica a la vía talamocortical. En conjunto, el núcleo pregeniculado y el núcleo
geniculado lateral conforman el cuerpo geniculado lateral.
o El subtálamo continúa con los extremos superiores del núcleo rojo y la sustancia negra del tegmento del mesencéfalo
inferiormente. En la porción lateral, llega a la porción más baja de la cápsula interna.
o Conexiones
o El núcleo pregeniculado tiene conexiones similares a las que podemos encontrar en el núcleo geniculado lateral. Incluye fibras de
la retina, la región pretectal y el colículo superior, por ende juega un papel clave en la visión y en los movimientos oculares. La
zona incierta tiene fuertes conexiones con el núcleo reticular del tálamo, al que se conecta como una lámina fina de sustancia gris.
Se cree que participa en la regulación de las actividades viscerales, como la sexualidad, la hidratación y la ingesta de alimentos,
así como en la actividad cardiovascular.
o Las fibras que emergen del tálamo dorsal (del tálamo propiamente dicho) pasan a través del tálamo ventral a través del núcleo
reticular. Estas fibras dan al núcleo una apariencia reticular (forma de maya o red), dando origen a su nombre. El núcleo reticular
está conformado por una capa fina de neuronas que recubre la cara lateral del tálamo dorsal y también está relacionado con la
cápsula interna. Cabe mencionar que la porción inferior es parcialmente contínua con la zona incierta. Las principales fibras
eferentes del núcleo reticular pasan al tálamo dorsal. Sin embargo, llegan aferencias desde el núcleo cuneiforme (en la formación
reticular del mesencéfalo).
54. o Diencéfalo:
o Tálamo. Región posteromedial y dos tercios posteriores de la parte inferior irrigada por ramas de la a.
cerebral posterior.
o También reciben irrigación de las arterias coroídeas anteriores, de las arterias comunicantes posteriores y
arterias cerebrales media.
o Cuerpos geniculados arterias cerebrales posteriores.
o Tuber cinereum, cuerpo mamilar, quiasma óptico ramas provenientes de la arteria comunicante posterior
o Tálamo: irrigado principalmente por la A CEREBRAL POSTERIOR
o A posteromediales (ramas talamoperforantes): irrigan la parte anterior y medial del Talamo.
o A posterolaterales (ramas talamogeniculadas): irrigan el pulvinar y los Nc laterales del Talamo.
o A coroidea anterior: irriga la parte ventrolateral del tálamo.
o A coroidea posterior medial: irriga el px coroideo del III ventrículo y las porciones superior y medial del
Talamo.