Aparato respiratorio

TRABAJO DE INVESTIGACION # 1
1. ESQUEMATICE LA ESTRUCTURA GENERAL DEL APARATO RESPIRATORIO.
2. DESCRIBA BREVEMENTE EL DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL APARATO
RESPIRATORIO.
-el desarrollo embriológico del aparato respiratorio empieza cuando el embrión tiene
aproximadamente 4 semanas, aparece el divertículo respiratorio(esbozo pulmonar) en
forma de evaginación de la pared ventral del intestino anterior, el epitelio de
revestimiento interno de la laringe, la tráquea y los bronquios, lo mismo que el de los
pulmones tiene origen endodérmico. Los componentes cartilaginosos de la tráquea y
los pulmones derivan del mesodermo esplacnico que circunda al intestino anterior.
aparato
respiratorio
vias
respiratorias
altas o
superiores
cavidad nasal
o faringe
vias
resporatorias
bajas o
inferiores
laringe
traquea
bronquios:
encontramos
unos pequeños
sacos de aire
llamados
alveolos.
caja toraxica
pulmones
diafragma

TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES
En el curso de su separación del intestino anterior, el esbozo pulmonar forma la tráquea y dos
evaginaciones laterales, los esbozos bronquiales, al comienzo de la quinta semana cada uno de
los esbozos se agranda para formar los bronquios principales derecho e izquierdo; El derecho
se divide más tarde en tres bronquios secundarios y el izquierdo en dos, lo que anuncia la
formación de tres lóbulos derechos y dos izquierdos. Al producirse el crecimiento en dirección
caudal y lateral, los esbozos pulmonares se introducen en la cavidad corporal, este espacio
destinado para los pulmones es bastante angosto y recibe el nombre de canal
pericardioperitoneal, se encuentra a cada lado del intestino anterior y gradualmente es
ocupado por los esbozos pulmonares en crecimiento.

LARINGE
El revestimiento interno de la laringe es de origen endodérmico pero los cartílagos y
los músculos provienen del mesenquima de los arcos faríngeos 4to y 6to.
3. DESCRIBA EL ROL GENERAL DE LAS FOSAS NASALES EN EL PROCESO DE LA
RESPIRACIÓN.
Las fosas nasales que son dos cavidades encontradas por encima de la boca; Se abren
al exterior por los orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se
comunican con la faringe por la parte posterior. En el interior de las fosas nasales se
encuentra la membrana pituitaria, que calienta y humedece el aire que inspiramos. De
este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que llegue muy frío hasta los
pulmones, lo que podría producir enfermedades.

4. SEÑALE LA IMPORTANCIA DE LA FARINGE EN LOS PROCESOS DE LA RESPIRACIÓN-
DEGLUCIÓN.
-PROCESO DE DEGLUCION.- la faringe se encarga de impulsar el bolo alimenticio
hacia el esófago, gracias a las contracciones q ejercen los músculos faríngeos.
-PROCESO DE RESPIRACIÓN. La faringe actúa como conducto para el paso del aire.
5. DESCRIBA LAS FUNCIONES DE LA LARINGE Y SUS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS.
LAS FUNCIONES DE LA LARINGE SON LAS SIGUIENTES:
-Función respiratoria:
Mecánica y bioquímicamente participa en la regulación del CO2 y en el sostenimiento
del equilibrio ácido básico en sangre y tejidos.
-Función circulatoria:
Los cambios de presión en el árbol traqueobronquial y parénquima pulmonar ejercen
una acción de bomba sobre la circulación sanguínea.

-Función de fijación:
Retienen el aire en el tórax al cerrarse la laringe, lo cual ayuda a la realización de
esfuerzos, levantamiento de pesos, etc.
-Función deglutoria:
La elevación de la laringe favorece el descenso del bolo alimenticio; el cierre de la
misma junto con la función de la epiglotis hacen que se desvíe hacia los lados el bolo
alimenticio ayudando así a la deglución.
-Función tusígena y de expectoración:
Son también funciones protectoras que forman la segunda línea defensiva en caso de
pasar algún cuerpo extraño. Además cooperan en la expulsión de sustancias externas
endógenas como secreciones, secuestros, gérmenes o cuerpos extraños.
-Función fonética:
Para el común de la gente ésta sería la principal y única función de la laringe. El
aparato fonador genuino (generador de tonos) está formado por las cuerdas vocales
que la causa de la corriente aérea procedente de la tráquea queda sometida a
vibraciones caracterizadas por la forma y amplitud de la glotis. Este aparato de
fonación forma la extremidad superior libre, al cual se añade el aparato de resonancia
constituido por el espacio supraglótico, la mesofaringe y epifaringe, senos paranasales,
cavidad bucal, lengua y labios.
-Función emotiva:
Toma parte en el sollozo, llanto, quejido, expresiones de aflicción y pena.
-Función protectora:
Mediante la oclusión del conducto de aire puede el individuo deglutir los alimentos, sin que
éstos penetren en las vías respiratorias.
Al cerrarse la laringe se evita la penetración accidental de cualquier sustancia y mediante la
cooperación del reflejo tusígeno, pronto es arrojada cualquier sustancia extraña. La epiglotis
toma parte en la función protectora, desviando los alimentos y cuerpos extraños del orificio
laríngeo.
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DE LA LARINGE
-Epiglotis: Es un apéndice cartilaginoso que tapa la abertura que Comunica la
hipofaringe con la laringe, impidiendo que pasen alimentos Durante la deglución y
permitiendo el paso del aire durante la Inspiración.
-Glotis. Es la zona en la que se hallan las cuerdas vocales. Éstas Dividen la glotis en dos
zonas: la glotis superior y la inferior, que se Estrecha y continúa con la tráquea.
-Cartílagos laríngeos: Forman la base de las paredes laríngeas, y, De arriba abajo, son
los siguientes:
-Cartílago epiglótico: Constituye la base de la epiglotis. Tiene una forma Ovalada.
Posee un movimiento basculante que le permite cerrar o abrir la laringe.
-Cartílago tiroideo: Formado por dos láminas rectangulares unidas entre Sí con un
ángulo abierto hacia atrás, lo que le asemeja a un libro abierto

Cuyo lomo prominencia en la cara
anterior del cuello. Esta prominencia
Es la nuez de Adán.
-Cartílagos corniculados (SANTORINI)
y cuneiformes (WRISBERG): Pequeños
cartílagos que completan entre sí la
articulación de este complejo
mecanismo.
-Cartílago cricoides: Está sobrepuesto
a la tráquea, vale decir el primer anillo
traqueal modificado para soportar la
laringe propiamente dicha. Tiene la
forma de anillo con arco anterior y
sello posterior. Sobre el arco se
articulan, de ambos lados, los cuernos
inferiores del cartílago tiroides.
-Cartílago tiroides: Tiene la forma de
libro abierto hacia atrás, está formado
por dos láminas cuadrangulares que
convergen por delante y por abajo. En el varón se unen en ángulo agudo, cuyo punto
anterior más elevado forma relieve por debajo de la piel constituyendo la prominencia
laríngea o "bocado de Adán". En la mayor las dos láminas forman un arco abierto, de
modo que al converger en el centro, la prominencia laríngea apenas se percibe.
-Cartílagos aritenoides: Están situados sobre los ángulos superiores o parte ancha del
cricoides a ambos lados de la línea media. Tienen forma de pirámide triangular cuyo
vértice superior es libre y cuya base descansa sobre el cricoides. En la base presenta
dos apófisis. Una anterior Apófisis vocal que da inserción a la cuerda vocal, y otra
externa Apófisis muscular porque en ella se insertan los músculos motores del
cartílago.
-Cartílagos de Santorini: Son dos pequeños núcleos situados en el ápice de cada
aritenoides. Su forma es la de un pequeño cuerno o cono cuya base descansa sobre el
vértice del cartílago del aritenoides y su vértice encorvados hacia delante y atrás.
6. DESCRIBA LA ESTRUCTURA MACRO Y MICROSCÓPICA DE TRÁQUEA Y BRONQUIOS.
ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LA TRAQUEA
Se extiende en el borde inferior de la sexta vértebra cervical hasta la quinta dorsal la
tráquea es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax bifurcándose en
dos estructuras que son los bronquios.

El segmento cervical traqueal se extiende del borde inferior del cartílago cricoides
hasta el plano horizontal que pasa por el borde superior del esternón, mide entre 5-7
cm y se compone de 6-7 anillos, se encuentra por delante del esófago.
FORMA: tiene forma de tubo cilíndrico hacia atrás, es elástico y sigue a la laringe en
todos sus movimientos.
ESTRUCTURA MICROSCOPICA DE LA TRAQUEA
Es de color rosado y se observan relieves circulares transversales, es flexible y está
constituido por tejido conjuntivo
fibroelastico y de cartílago, permanece
dilatado durante la inspiración y la
expiración se relaja. Los anillos
cartilaginosos hialinos constituyen el
sostén de la mucosa traqueal las fibras
musculares lisas forman el musculo
traqueal.
El epitelio traqueal respiratorio es
seudoestratificado ciliado con células
caliciformes, la tráquea está envuelta
por un tejido celuloadiposo laxo.
ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS BRONQUIOS
Cada uno de ellos es un cilindro hueco, ligeramente aplanado de delante hacia atrás.
Ambos bronquios difieren entre sí, el derecho mide 20-26mm de largo y el izquierdo
alcanza 40-50mm. Y sus calibres son 15 y 10mm, Respectivamente Los bronquios

principales entran al pulmón a nivel del hilio pulmonar y se dividen de nuevo una y
otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y finalmente en unos 250.000
bronquiolos conocidos como túbulos bronquiales.
ESTRUCTURA MICROSCOPICA DE LOS BRONQUIOS
Los bronquios están internamente recubiertos por epitelio cilíndrico
pseudoestraficado y ciliado. Los cilios tienen una longitud de 5 a 7 μm habiendo unos
200 por cada célula ciliada. Los cilios mueven sustancias invasoras de manera
sincronizada y se mueven a una velocidad de entre 1000 a 1500 veces
por minuto desplazando de 1-2 mm/min. Estos son casi tan veloces como las células de
nuestro cuerpo.

7-.EXPLIQUE EL FUNCIONAMIENTO DEL APARATO MUCOCILIAR
Este sistema está formado por el epitelio ciliar
que tapiza la vía aérea desde la nariz hasta los
bronquiolos y por una delgada capa de moco
que recubre a los cilios y que es secretada por
las células caliciformes y las células
submucosas que se encuentran en el epitelio
de la vía aérea. Los cilios transportan al moco
que contiene las partículas inertes o biológicas
atrapadas hacia la laringe para su deglución,
exhalación o expectoración.
En resumen la funcion del aparato mucociliar es atrapar partículas y movilizarlas hacia
la vía aérea superior a una velocidad de 4 mm por minuto; siendo asi un mecanismo de
defensa del aparato respiratorio.
8-. ESQUEMATICE LA ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR Y SEÑALE
SUS PRINCIPALES CARACTERISTICAS
9. DESCRIBA LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS FUNCIONALES DE LA MEMBRANA
ALVEOLO-CAPILAR
Lo característico de la membrana alveolo capilar es:
Membra
na
alveolo
capilar
epitelio
alveolar
neumoci-
tos tipo I
son celulas
aplanadas,
que se
encargan
del
intercambi
o gaseoso.
neumo
-citos
tipo II
LLamadas
celulas
ceptales que
se encargan
de secretar
liquido
alveolar
surfactante.
Macro-
fagos
Membr
ana
basal
epitelia
l
alveola
r
Tejido
conec-
tivo
inters-
ticial
Tejido que
conecta al
endotelio y
al epitelio
Membra
na basal
endoteli
o capilar
Suele
fusiona
rse al
epitelia
l
Endotelio
capilar
poseen
celulas
epiteliale
capilares

-Separar al alveolo del capilar.
-Hace el intercambio gaseoso
en el cual el oxigeno pasa del
alveolo a los capilares y el
dióxido de carbono del capilar
al alveolo.
10-. DESCRIBA EL ROL DE LAS ESTRUCTURAS DE LA PARED DEL TÓRAX EN EL
PROCESO DE LA RESPIRACIÓN
El desplazamiento de la pared torácica arrastra los pulmones, de tal forma, que al
aumentar o disminuir el volumen de la cavidad torácica se producirá un cambio en el
mismo sentido en el volumen pulmonar.Las dimensiones de la caja torácica se
modifican por acción de la musculatura respiratoria.

11. EXPLIQUE EN QUÉ CONSISTE EL FENÓMENO “RESPIRACIÓN”.
El fenómeno de la respiración es el resultado de cambios de la presión pulmonar, que
a su vez, resultan de cambios en el tamaño de la cavidad torácica.
consiste en tomar aire del medio ambiente o sea O2, este aire entra por la nariz
o por la boca y pasa a la faringe, entra en la laringe y sigue hacia abajo por la
tráquea, bronquios y bronquiolos hasta los alveolos de los pulmones.
Los alveolos, de los que hay aproximadamente 300 millones en un par de
pulmones, son los sitios de intercambio gaseoso.
El oxigeno (O2) y el dióxido de carbono (CO2) difunden a través de la pared de
los alveolos y de los capilares sanguíneos.
12. SEÑALE LA IMPORTANCIA DE LA NECESIDAD DE LA RENOVACIÓN DEL O2 Y DE LA
ELIMINACIÓN DEL CO2.
La importancia de renovar el O2 que ingresa a nuestro organismo, es porque es
necesario para que las células mantengan sus funciones como deben ser. Así
mantienen a los tejidos y los tejidos a los órganos, y los órganos a los sistemas, y los
sistemas a los aparatos.

La importancia de la eliminación del CO2, es porque este ya es toxico para el
organismo, ya que al ingresar era O2 y ya fue utilizado. Quedando como resultado este
componente que no es útil dentro del organismo.
INTERCAMBIO DE
O2 POR O2:
13. DESCRIBA EL TÉRMINO “VENTILACIÓN” EN RELACIÓN A LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA.
Ventilación: es el movimiento de aire hacia dentro y hacia fuera de los pulmones.
Donde se da:
Durante la inspiración, el tórax se expande y el aire penetra en los pulmones.
Durante la espiración, el volumen del tórax disminuye el aire es expulsado
fuera de los pulmones.

14. ESQUEMATICE LA MECÁNICA DE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS.
15. DESCRIBA BREVEMENTE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LOS MÚSCULOS
QUE PARTICIPAN DE LA VENTILACIÓN.
En la entrada de aire o inspiración, el diafragma se contrae desplazándose
hacia abajo, permitiendo que la caja torácica se ensanche e ingrese aire a los
pulmones. Los intercostales externos al mismo tiempo levantan las costillas y
el esternón permitiendo que el diámetro de la caja torácica se incremente. Este
aumento en el volumen torácico crea una presión negativa que provoca la
entrada de aire a los pulmones.
En la salida o espiración de aire se relajan los músculos inspiratorios y se
reduce el volumen de la caja torácica creando una presión positiva que saca el
aire de los pulmones hacia el medio externo. En la espiración voluntaria
los músculos de la pared abdominal se contraen empujando el diafragma hacia
arriba y permitiendo la salida de aire, mientras que los intercostales
internos empujan hacia abajo las costillas.
Características de los músculos:
MECANICA DE LA
RESPIRACION
INSPIRACION
los pulmones se expanden y
el aire penetra los pulmones.
dura aproximadamente 2"
se da por contraccion activa
del diafragma.
EXPIRACION
el volumen del torax
disminuye y el aire es
expulsado fuera de los
pulmones
dura aproximadamente 3" y
se da por la relajacion de los
musculos inspiratorios y por
la propiedad elastica del
parenquima pulmonar.
LOS PULMONES SE
EXPANDEN Y CONTRAEN DE
DOS MANERAS
mediante el movimiento
hacia abajo y hacia arriba del
diafragma para alargar y
acortar la cavidad toracica.
mediante la elevacion y el
descenso de las costillas para
aumentar y reducir el
diametro anterioposterior de
la cavidad toracica.

Músculos abdominales: son cuatro capas musculares superpuestas que cierran
la cavidad abdominal entre estos encontramos los siguientes:
 anterior y lateralmente transverso del
abdomen: es de fibras ubicadas
horizontalmente; en un plano más
superficial.
 músculo oblicuo menor o interno: con
fibras orientadas oblicuamente desde abajo
hacia arriba y desde afuera hacia
adentro.
 oblicuo mayor o externo: con orientación
de fibras inversa al menor.
 el recto abdominal: se ubica completamente
vertical, desde el esternón al pubis.
Músculos esternocleidomastoideo: es un
músculo largo, a un lado del cuello, que se extiende hacia arriba desde el tórax
y hasta la base del cráneo detrás del oído.
Músculos serratos anteriores: situado en la cara lateral superior del tórax. Se
origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en
el borde medial de la escápula.

Músculos escalenos: se encuentran formados por 3
haces musculares divididos en esta forma:
 Escaleno Anterior: Este músculo
se encuentra en la parte lateral y
anterior del cuello, Su función es
la flexión lateral de la columna
vertebral cervical, es decir del
cuello, y además es un musculo
accesorio de la respiración, al
elevar la primera costilla en la
inspiración, es un musculo
inspiratorio.
 Escaleno Medio: Este músculo se
origina en las vertebras cervicales
2, 3, 4, 5,6 y 7. Desciende hasta la
primera costilla detrás de la
inserción del Escaleno Anterior, posterior al surco de la arteria subclavia; es
un musculo inspiratorio que realiza flexión lateral del cuello.
 Escaleno Posterior: Se origina en las Vertebras Cervicales 4,5 y 6 de ahí
desciende a diferencia de los otros en la 2 costilla y en algunas ocasiones en
la 3 (dependiendo del cuerpo), por delante entre el Escaleno Medio y el
Posterior pasa el Nervio de Bell.
Músculos rectos del abdomen: es un músculo largo y plano que se extiende
verticalmente por toda la longitud del abdomen. Está encerrado en una vaina
que lo mantiene en posición pero no restringe sus movimientos durante sus
contracciones. Este músculo flexiona la columna vertebral, especialmente en la
parte lumbar, jalando el esternón hacia pubis. También tensa la pared
abdominal y ayuda a comprimir el contenido del abdomen.

Músculos intercostales internos: Músculos anchos que situados en un espacio
intercostal, lo revisten, se distinguen tres intercostales: externos, internos e
íntimos. Los externos están cubiertos por los músculos extrínsecos del tórax.
 Los intercostales internos: en su parte media se insertan en el labio
interno y externo de la costilla que está por encima; a este nivel el
paquete vasculonervioso se sitúa en el espesor del intercostal interno.
 El intercostal externo: es el más superficial y se extiende en toda la
circunferencia de la pared entre los respectivos bordes de las costillas.
Sus fibras se orientan oblicuamente hacia abajo y lateralmente en la
pared posterior de tórax y hacia abajo y medial en la pared anterior.
Cada músculos se extiende entre los tubérculos costales hasta la unión
costocondral a nivel de la cual dan origen a la membrana intercostal
externa que se prolonga hasta el esternón.
 El músculo intercostal interno: se extiende desde el esternón hasta el
ángulo costal donde se continúa con la membrana intercostal interna
sus fibras presentan una orientación oblicua hacia abajo y lateralmente
por delante y hacia abajo y medialmente por posterior.
 El músculo intercostal íntimo: es el más profundo se extiende desde el
ángulo costal hasta seis centímetros del borde lateral del esternón. Sus
fibras tienen la misma dirección del intercostal interno.
16. DESCRIBA EL FENÓMENO DE INSPIRACIÓN, EN CONDICIONES DE REPOSO Y
ESFUERZO.
INSPIRACIÓN EN CONDICION DE REPOSO:
- El diafragma se contrae y desciende.
- Se contraen los músculos que elevan y separan las costillas.
- La caja torácica aumenta de volumen
INSPIRACIÓN EN CONDICION DE ESFUERZO:
- Es la contracción de los músculos del tórax aumentando los diámetros, antero-
posterior y los pulmones siguen los movimientos del tórax extendiéndose

17. DESCRIBA EL FENÓMENO DE ESPIRACIÓN, EN CONDICIONES DE REPOSO Y
ESFUERZO.
ESPIRACIÓN DE REPOSO
- El diafragma se relaja y se eleva
- Se relajan los músculos que elevan las costillas
- La caja torácica disminuye de volumen
ESPIRACION DE ESFUERZO
- Se necesita que el tórax reduzca su diámetro antero-posterior, transversal
modificando el ángulo de las costillas provocando en el abdomen hay
contracción de musculo empujado a la víscera.
18. DESARROLLE Y ESQUEMATICE CADA UNO DE LOS VOLÚMENES PULMONARES.
Volumen corriente o tidal (VC ó VT): volumen de aire inspirado o espirado en
cada respiración normal; es de unos 500mL aproximadamente.
Volumen de reserva inspiratorio (VRI): volumen adicional máximo de aire que
se puede inspirar por encima del volumen corriente normal; habitualmente es
igual a unos 3,000mL.
Volumen de reserva espiratorio (VRE): cantidad adicional máxima de aire que
se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración
corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL.
Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones tras la
espiración forzada, supone en promedio unos 1,200mL aproximadamente.

19. DESARROLLE Y ESQUEMATICE CADA UNA DE LAS CAPACIDADES PULMONARES.
Al describir los procesos del ciclo pulmonar, a veces es deseable considerar juntos dos
o más volúmenes pulmonares, estas combinaciones de volúmenes son llamados
capacidades pulmonares:
Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede
respirar comenzando en el nivel de una espiración normal y distendiendo al
máximo sus pulmones (3,500mL aproximadamente). CI = VC + VRI
Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que permanece en
el sistema respiratorio. Esa cantidad es la mínima que hay dentro de un
pulmón, y no puede ser expulsada. Es la cantidad de aire que queda en los
pulmones tras una espiración normal (2,300mL aproximadamente). CRF = VRE +
VR
Capacidad Vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los
pulmones después de haber inspirado completamente. Son alrededor de 4.6
litros. Es la máxima cantidad de aire que puede expulsar una persona de los
pulmones después de una inspiración máxima y espiración máxima (4,600mL
aproximadamente). CV = VRI + VC + VRE
Capacidad Pulmonar Total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el aparato
respiratorio, después de una inhalación máxima voluntaria. Corresponde a
aproximadamente 6 litros de aire. Es el máximo volumen al que pueden
expandirse los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5,800mL
aproximadamente). CPT = CV + VR.

20. INVESTIGUE SOBRE LA “ESPIROMETRÌA” Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA.
Espirometría: es la medición
del volumen y flujo de aire que
entra y sale de los pulmones
durante el proceso de
inspiración y expiración. La
importancia clínica es porque
permite evaluar la capacidad
de los pulmones para oxigenar
eficientemente la sangre, lo
cual ayuda a determinar la
presencia de distintas
enfermedades respiratorias,
así como diferenciar entre las
anomalías respiratorias su
posible origen (pulmonar,
cardíaco, neurológico u otro).

21. COMPOSICIÓN Y PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL AIRE ATMOSFÉRICO.
El aire es la mezcla de gases invisibles que rodea la tierra y que está dividida en capas
que en su conjunto constituyen la atmósfera. Ésta se encuentra sujeta a la tierra por la
fuerza de gravedad y en condiciones libres de contaminantes posee lo siguiente:
COMPOSICIÓN DEL AIRE ATMOSFÉRICO:
 N₂: 78,92%.
 O₂: 20,84%.
 CO₂: 0,04%.
 H₂O: 0,50%.
Total: 760 mm Mg.
La proporción entre estos gases se mantiene gracias a
su regeneración mediante procesos cíclicos. El
nitrógeno, que es el componente principal de las
proteínas presentes en todos los seres vivos, se
recicla a través de su incorporación a las cadenas
alimenticias y su posterior devolución a la atmósfera
por los excrementos. El oxígeno, indispensable para la
respiración de seres humanos, animales y plantas, es
regenerado por la acción de los vegetales a través de
la fotosíntesis, que se realiza especialmente en
bosques y en el fitoplancton marino. El dióxido de
carbono se regenera por la respiración de los seres vivos - que retorna este gas al
ambiente.
Si bien hay una regeneración constante de estos gases en la atmósfera, lo cual hace
pensar que el aire es un recurso inagotable, algunas actividades humanas pueden
alterar su composición y afectar su calidad.
PROPIEDADES
 Expansión: aumento de volumen de una masa de aire por reducción de la presión
ejercida por una fuerza o debido a incorporación de calor.
 Contracción: reducción de volumen del aire al ser presionado por una fuerza, pero
el volumen llega a un límite y el aire tiende a expandirse allende ese límite.

 Fluidez: flujo de aire de un lugar de mayor concentración a otro de menor
concentración, sin gasto de energía.
 Presión atmosférica: fuerza que ejerce el aire a todos los cuerpos.
 Volumen: espacio que ocupa el aire.
 Masa.
 Densidad: 1,18 kg/m3
(a 25 °C).
 Viscosidad: 0,018 cp. (a 20 °C).
 Propiedades de la mezcla Psicrometría.
22. DESCRIBA LAS LEYES GENERALES DE LOS GASES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACION.
LAS LEYES DE LOS GASES
Para comprender el transporte de oxígeno por la hemoglobina de la sangre y su
intercambio en los capilares es necesario tener en cuenta algunas de las leyes de los
gases.
LEY DE BOYLE
La ley de Boyle establece que la presión de un gas en un recipiente cerrado es
inversamente proporcional al volumen del recipiente. Esto quiere decir que si el
volumen del contenedor aumenta, la presión en su interior disminuye y, viceversa, si el
volumen del contenedor disminuye, la presión en su interior aumenta.
La ley de Boyle permite explicar la ventilación pulmonar, proceso por el que se
intercambian gases entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares. El aire entra en los
pulmones porque la presión interna de estos es inferior a la atmosférica y por lo tanto
existe un gradiente de presión. Inversamente, el aire es expulsado de los pulmones
cuando estos ejercen sobre el aire contenido una presión superior a la atmosférica.
Este mecanismo es estudiado con más detalle en el apartado "mecánica de la
respiración pulmonar"
LEY DE CHARLES
La ley de Charles establece que el volumen de un gas es directamente proporcional a
su temperatura absoluta, asumiendo que la presión de mantiene constante. Esto
quiere decir que en un recipiente flexible que se mantiene a presión constante, el
aumento de temperatura conlleva un aumento del volumen.
La ley de Charles se aplica en la respiración: cuando el aire entra en los pulmones,
generalmente más calientes que el ambiente, se expanden aumentando el volumen
pulmonar.

LEY DE DALTON
La ley de Dalton establece que en una mezcla de gases cada gas ejerce su presión
como si los restantes gases no estuvieran presentes. La presión específica de un
determinado gas en una mezcla se llama presión parcial, p. La presión total de la
mezcla se calcula simplemente sumando las presiones parciales de todos los gases que
la componen. Por ejemplo, la presión atmosférica es:
Presión atmosférica (760 mm de Hg) = pO2 (160 mm) + pN2 (593 mm Hg)
+ pCO2 (0.3 mm Hg) + pH2O (alrededor de 8 mm de Hg).
LEY DE HENRI
La ley de Henri establece que la solubilidad de un gas en un líquido es proporcional a
su presión parcial y a su coeficiente de solubilidad, asumiendo que la temperatura
permanece constante. La ley de Henri explica, por ejemplo, la narcosis nitrogenada, o
intoxicación que se manifiesta en los buceadores que respiran aire en botellas cuando
la presión por la profundidad disuelve grandes cantidades de nitrógeno en la sangre.
Altas concentraciones de este gas producen un efecto narcotizante. Además, la ley de
Henri también explica porqué al retornar a la superficie los buceadores deben subir
escalonadamente para permitir que el nitrógeno disuelto en la sangre se libere al
disminuir la presión. De no hacerlo así, el buceador corre el riesgo de experimentar los
síntomas de la descompresión, resultantes de las burbujas de gas que se desprenden
de la sangre al retornar a la presión atmosférica.
23. SEÑALE LA IMPORTANCIA DE LA PRESION ATMOSFERICA SOBRE EL INTERCAMBIO
GASEOSO.
Es muy importante la variación de la presión atmosférica ya que puede haber cambios
notables en organismo del ser humano por ejemplo:
La proporción de oxígeno en el aire es constante (21%) como la de los otros gases que
componen la atmósfera y no se reduce a grandes alturas, pero si decrece la presión
parcial de oxígeno, teniendo como consecuencia que disminuye el número de
moléculas de oxígeno por metro cúbico de aire.
Esta disminución de la presión parcial de oxígeno, al reducir la transferencia del gas del
aire inspirado a la sangre provoca varias reacciones inmediatas en el organismo:
- Aumenta la velocidad de la respiración y el volumen de aire inspirado
produciéndose una hiperventilación.
- Se incrementa el ritmo cardíaco y el flujo de salida de la sangre.

- El organismo produce más glóbulos rojos y hemoglobina para mejorar la capacidad
del transporte de oxígeno de la sangre. El incremento del número de glóbulos rojos
requiere 38 semanas, y el aumento de hemoglobina se produce en 2 ó 3 meses.
Las personas que presentan alguna alteración de los sistemas respiratorio y
cardiovascular no deben vivir a grandes altitudes, porque son incapaces de soportar las
adaptaciones que se requieren.
24. INFLUENCIA DE LAS GRANDES ALTURAS SOBRE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA.
Cuando un individuo que normalmente habita a nivel del mar asciende a la altura sufre
una serie de mecanismos de aclimatización como aumento de la frecuencia
respiratoria en forma transitoria, aumento en días sucesivos del nivel de hemoglobina
y hematocrito, esto debido a la disminución de la presión parcial de oxígeno que
estimula a los quimiorreceptores localizados en la bifurcación de la carótida y el
cayado aórtico. La hipoxemia también produce un aumento transitorio de la
eritropoyetina que a su vez produce eritrositosis fisiológica.
En la exposición aguda hay un aumento de la ventilación alveolar, la PaCO2 disminuida
estimula la excreción de bicarbonato sanguíneo por los riñones y se restaura
el pH normal o casi normal de modo que la alcalosis respiratoria se compensa (2).
En el habitante de altura hay una disminución del gradiente alveoloaterial que a nivel
del mar es de 10 mmHg y 4500 m es de casi cero. La capacidad de difusión de la

membrana alveoloaterial está aumentada en la altura. Este aumento depende de un
incremento en el tamaño de las membranas, es decir aumento en el área de difusión,
más capilares gruesos y alvéolos dilatados. Ejemplo:
La cantidad de sangre que llevan los vasos pulmonares es mucho mayor en la
altura. En Lima el 15% del volumen total de sangre (4,8 L) está en los pulmones,
mientras que en Morococha
el 20% del volumen total
de sangre (5,7 L.) están en
el pulmón. Es decir 720 mL
contra 1100 mL. Esta
mayor cantidad de líquido
hace que
la elasticidad disminuya
con el consiguiente efecto
mecánico: dilatación del
tórax.
La capacidad vital y el
volumen residual está
aumentados en el
habitante de altura. Lo
anterior se debe a que
existe un aumento en el
diámetro antero posterior
del tórax.
La respiración de los
nativos de tierras muy altas
responde menos a la hipoxia, de modo que siempre tienen una ventilación
disminuida a alturas mayores, en comparación con las personas de la misma
raza que viven a nivel del mar y ascienden transitoriamente a las mismas
elevaciones. En estos nativos de grandes alturas los grados de hipoxia
adicionales solo estimulan en forma mínima el impulso ventilatorio. Esta
respuesta sería genética o se adquiriría a temprana edad como respuesta del
ambiente.
25. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES DE LA MEMBRANA
ALVEOLOCAPILAR.
La membrana alvéolo-capilar está formada por un epitelio alveolar y un endotelio
vascular. El intercambio gaseoso ocurre en aquellos segmentos adelgazados donde el
epitelio y el endotelio están fusionados con una membrana basal común. Esta es como
una barrera entre el gas situado en el interior del alvéolo y la sangre en la densa red

capilar que tapiza los alvéolos, barrera hemato-gaseosa o membrana alvéolo-capilar,
es de aproximadamente 0,5 μ.
Existen sectores gruesos de esta membrana donde el epitelio y el endotelio están
fusionados por una gruesa capa de tejido conectivo y es donde ocurre el intercambio
de fluídos.
Los elementos que conforman esta barrera de separación son:
 La capa de agua que tapiza el alvéolo en su interior.
 El epitelio alveolar con su membrana basal.
 El líquido intersticial.
 El endotelio capilar con su membrana basal.
La función que cumple la membrana alveolo-capilar es de al paso de gases a través de la
membrana alveolo-capilar desde las zonas de mayor concentración de gases a la de
menor.
26. DESCRIBA EL MECANISMO QUE PERMITE EL MOVIMIENTO DE GASES A AMBOS
LADOS DE LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR.

membrana es tan delgada que no es obstáculo
para el intercambio, los glóbulos rojos a su paso
por la zona del capilar en contacto con el alvéolo,
lo hacen de uno en uno debido a la extrema
delgadez del capilar, y antes que haya
sobrepasado el primer tercio de este territorio,
ya se ha realizado perfectamente el intercambio
gaseoso. Esto es posible cuando La saturación
con vapor de agua disminuye también en forma
proporcional las respectivas presiones
parciales.
27. RELACION VENTILACION/PERFUSION V/Q Y SU IMPORTANCIA CLINICA.
Ya hemos visto la forma en que llega el aire a los pulmones con el fin de que los alvéolos
estén bien ventilados pero no basta con esto, es necesario que el parénquima pulmonar
disfrute de una buena perfusión para lograr una buena oxigenación de los tejidos.
Así pues es necesario que los alvéolos
bien ventilados dispongan de una buena
perfusión, y los alvéolos bien
perfundidos dispongan de una buena
ventilación. A esto se le denomina
relación ventilación-perfusión normal.
Importancia clínica:
Supongamos, que en un paciente toda la
ventilación se dirige hacia el pulmón
derecho, mientras que la sangre solo
pasa por el pulmón izquierdo. Aunque la
ventilación y la perfusión fuesen
normales, el intercambio gaseoso sería
imposible. Este puede ser un ejemplo
exagerado, pero en menor grado se da
en algunos cuadros pulmonares como
pueden ser ate ectasias, retención de
secreciones, neumonías, etc. (Donde
existe una mala ventilación) y embolias
pulmonares (mala perfusión), etc.
28. SEÑALE LAS VARIACIONES DE PRESION PARCIAL DE GASES QUE SE PRESENTAN E
LOS DISTINTOS SECTORES DEL ORGANISMO QUE TIENE RELACION CON LA
RESPIRACION.

La Presión Parcial del O2 (pO2) representa esa cantidad, que corresponde a 0,3ml de
O2 por cada 100ml de sangre arterial, y a 0,12 ml de O2 por cada 100ml de sangre
venosa. Estas cantidades sólo corresponden al 2% del total de O2 transportado en
sangre. El 98% Restante lo hace unido a la Hb. Si sumamos el O2 disuelto en 100ml de
sangre arterial más el contenido de O2 unido a la Hb en igual cantidad de sangre se
obtiene el contenido arterial de O2, que es de aproximadamente 20ml/%.Ahora bien,
si multiplicamos la
cantidad de O2 unida a la
Hb cada 100ml de sangre
por los 5000ml de sangre
que llegan a las células por
minuto obtendremos la
cantidad de O2 que se
entrega a los tejidos por
minuto (por este método
de transporte); lo que se
conoce como
Disponibilidad de O2
(DO2), cuyo valor normal
es de 1000ml/min. Para
conocer el contenido
venoso de O2 hacemos lo
mismo que para el contenido arterial, sólo que esta vez se tiene en cuenta la sangre
venosa, es decir la que abandona los tejidos. De esta manera resulta que el contenido
venoso de O2 es de aproximadamente 15ml/%. Si hallamos la diferencia entre el
contenido arterial y el contenido venoso de O2 se obtiene la Diferencia Arterio-Venosa
de O2 (DAVO2), que corresponde a 5ml/%.Si multiplicamos la DAVO2 por el VMC
(5000ml) obtendremos el Consumo de O2 en ml/min, que se representa como VO2 y
que corresponde a 250ml/min. de O2.Resumiendo, podemos decir que cada 100ml de
sangre se le ofrecen a las células 20ml de O2 a través de las arterias, y las venas retiran
15 ml de O2 que no fueron utilizados (siempre hablando en condiciones de reposo); es
decir que los tejidos consumen cada 100ml de sangre 5ml de O2 (DAVO2). En total, por
minuto, cada 5000ml de sangre (VMC) se le ofrecen a las células 1000ml de O2 (DO2),
y éstas por igual cantidad de sangre consumen 250 ml de O2 (VO2).
29. FACTORES QUE DETERMINAN VARIACION DE LA TASA DE DIFUSION PULMONAR.
Estos factores son
El espesor de la membrana respiratoria: debido a que la tasa de difusión es
inversamente proporcional al espesor de la membrana, cualquier factor que
aumenta el espesor a más de dos o tres veces el normal puede interferir
significativamente con el intercambio de gases de la respiración normal.

El área de la superficie de la membrana respiratoria: cuando la superficie total
está disminuida entre un tercio y un cuarto de lo normal, el intercambio de
gases a través de la membrana está significativamente interferido, incluso en
condiciones de reposo.
El coeficiente de difusión de la transferencia de cada gas (solubilidad): para una
diferencia de presión dada, el dióxido de carbono difunde a través de la
membrana 20 veces más rápidamente que el oxígeno. El oxigeno a su vez
difunde dos veces más rápidamente que el nitrógeno. La diferencia de presión
a través de la membrana respiratoria es la diferencia entre la presión parcial del
gas en los alvéolos y la presión del gas en la sangre.
30. ALGUNOS FACTORES QUE DETERMINAN ALTERACION DE LA RELACION V/Q.
Algunos factores que alteren la relación V/Q son:
motivo trombosis pulmonar no hay un flujo adecuado de sangre. En esta
circunstancia no hay intercambio gaseoso y el aire contenido en el alvéolo no
es aprovechado en la oxigenación de la sangre circulante.
si se produce un trastorno vascular de las regiones pulmonares como una
embolia u obstrucción capilar diríamos que la relación V/Q aumenta y de
contrario modo si se produce una colapso alveolar o insuficiencia de o2 del
alveolar diríamos que la relación V/Q disminuye, del porcentaje o valores
normales 0,8 a 1.
Una circulación
pulmonar normal,
pero un alvéolo
obstruido o
colapsado. En esta
circunstancia la
sangre pasa por el
alvéolo sin
oxigenarse.

31. DESCRIBA LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
DE LA CIRCULACION PULMONAR.
CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DE LA CIRCULACION PULMONAR
El circuito pulmonar
empieza en la aurícula
derecha, donde llega
prácticamente toda la
sangre venosa del
organismo, pasa al
ventrículo derecho y desde
allí es impulsada al territorio
alveolar a través de la
arteria pulmonar que
termina en una extensa red
capilar que envuelve a los
alvéolos, quedando la
sangre separada del aire
alveolar por una membrana
de medio a un micrón de
espesor. Una vez
arterializada, la sangre es
llevada por las venas
pulmonares a la aurícula
izquierda, donde se
incorpora al circuito mayor. Cabe destacar que las arterias y venas pulmonares
reciben su denominación por sus características morfológicas y no por el tipo
de sangre que conducen.
CARACTERISTICAS FUNCIONALES DE LA CIRCULACION PULMONAR
Intercambio gaseoso o hematosis
La principal función de la circulación pulmonar es el intercambio gaseoso a nivel
alveolar o hematosis. Su estructura, antes descrita, es especialmente adecuada
para esta función, ya que la superficie de contacto aire-sangre tiene en el
adulto aproximadamente 70-80 m2
(media cancha de tenis) y que los glóbulos
rojos pasan por los capilares prácticamente en fila india.

Filtración
Los finos vasos pulmonares cumplen también con una función de filtro para la
sangre venosa, reteniendo, mecánicamente o por adherencia, células
sanguíneas envejecidas, microcoágulos, células adiposas, células placentarias,
etc., elementos que normalmente se están formando en o incorporándose al
torrente circulatorio. La amplia superficie para el intercambio gaseoso y la
extensa reserva vascular permiten que la función se mantenga normal, aun
cuando más de la mitad de los vasos se ocluyeran. Además, impide la necrosis
del parénquima correspondiente a los capilares obstruidos, salvo que esta sea
muy extensa.
Nutrición del parénquima pulmonar
La circulación pulmonar cumple también con una función nutricia o nutritiva
para los tejidos pulmonares, proporcionando los substratos necesarios para sus
requerimientos metabólicos. Las arterias bronquiales, originadas en la
aorta, nutren normalmente las vías aéreas sólo los bronquíolos terminales,
pero la existencia de anastomosis precapilares entre la circulación bronquial y
pulmonar permite, con frecuencia, que los alvéolos reciban al menos la séptima
parte del flujo sanguíneo pulmonar normal que necesitan para sobrevivir. Si las
células alveolares reciben un flujo menor se altera la cantidad y calidad de la
sustancia tensoactiva, con producción de microatelectasias, y aumenta la
permeabilidad capilar con desarrollo de edema y hemorragias.
Producción y metabolización de sustancias humorales
El pulmón es el único órgano que aparte del corazón, recibe la totalidad del
gasto o débito cardíaco, por lo que presenta condiciones muy adecuadas para
regular la calidad y cantidad de algunas sustancias circulantes. Las células del
endotelio capilar pulmonar son responsables de los cambios que experimentan
algunas sustancias vasoactivas en la circulación: por ejemplo, la angiotensina I,
polipéptido relativamente inactivo, al pasar a través de la circulación pulmonar
se convierte en angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor. El pulmón
también puede inactivar la serotonina, acetilcolina, bradicinina,
prostaglandinas, etc.
32. PRESIONES DE LOS GASES 02 Y CO2 EN LOS PULMONES, SANGRE Y TEJIDOS.
PRESIONES DEL GAS O2:
En los pulmones: la PO2 es de 40 mm Hg.
En la sangre:
 en sangre arterial: la PO2 es de 95 mm Hg.
 En sangre venosa: la PO2 es de 104 mm Hg.

En los tejidos: la PO2 es de 40 mm Hg.
PRESIONES DEL GAS CO2:
En los pulmones: la PCO2 entra con un valor de 46 mm Hm, y sale con 40 mm
Hm.
En la sangre: la PCO2 es de 46 mm Hm.
En los tejidos: la PCO2 es de 40 mm Hm.
33. MECANISMOS DE TRANSPORTE DEL O2 EN LA SANGRE.
El O2 es transportado de dos maneras:
1. Cuando el O2 se difunde a los alveolos a la sangre, se disuelve en el plasma, así
se transportan 0,3 ml de O2/100 ml de sangre, pero su valor aunque pequeño
es de gran importancia, ya que determina la pO2 en el plasma de la que
dependerá la forma fundamental de transporte.
2. La otra forma de transporte es la principal ya que se transportan el 98% de O2,
es cuando es combinado con la hemoglobina, de esta forma se transportan 20
ml de O2/100 ml de sangre. Cuando el oxigeno se une con la hemoglobina, se
forma la oxihemoglobina (HbO2), mientras que la forma desoxigenada se llama
desoxihemoglobina o hemoglobina reducida (HHb). La unión del oxigeno con la
hemoglobina es reversible y depende de la presión parcial de oxigeno en la
sangre.
34. MECANISMOS DE TRASNPORTE DEL CO2 EN LA SANGRE.
Para el transporte del CO2 en sangre hay tres mecanismos que son:

1. En forma disuelta igual que el O2. Se solubiliza siguiendo la ley de Henry
encontrándose 2,9 ml de CO2/100 ml de sangre. al ser un gas mucho más
soluble que el O2 las cantidades son mayores que este.
2. En forma combinada: aproximadamente un 10% del CO2 es transportado en
forma de compuestos carbamínicos al combinarse con los grupos
aminoterminales de las proteínas, al ser la hemoglobina la proteína mayoritaria
la reacción (sin acción enzimática) que tiene lugar es la siguiente: Hb-
NH2+CO2_ Hb-NHCOOH o carbaminohemoglobina.
3. La mayor parte del CO2 difunde hacia el interior del hematíe. En el interior del
mismo se combina con agua para producir acido carbónico, que se disociara a
continuación de hidrogeniones e ion bicarbonato según la siguiente reacción:
CO2+H2_H2CO3_H+ +HCO3-
En la formación del bicarbonato participa la enzima anhidrasa carbónica, enzima que
se encuentra tanto en el plasma como en el eritrocito, solo en este ultimo la
concentración es mucho mayor y cataliza la reacción a una velocidad elevada, 0,1
segundos.
Aunque la formación de bicarbonato tenga lugar en el eritrocito, una vez formado se
desplaza al plasma, siendo transportado en sus ¾ partes como bicarbonato plasmático
y solo ¼ permanece en el eritrocito. La mayor parte de CO2 es transportado de esta
forma un 80-90%.
35. REGULACION DE LA RESPIRACION.
La respiración es un proceso que se lleva en forma automática y rítmica mantenido
constantemente que puede modificarse bajo el influjo de la voluntad, cambiando así la

profundidad de la respiración como la frecuencia de la misma. La respiración no es
absolutamente un proceso regular y rítmico, ya que va adaptando a las necesidades
del organismo, para aportar el oxigeno necesario para nuestro organismo.
La respiración basal o eupnea, está regulada por los centros respiratorios nerviosos
situados en el encéfalo que recogen información proveniente del aparato respiratorio
y de otras partes del organismo, para dar lugar a una respuesta a través de los órganos
efectores o musculatura respiratoria que determinara la profundidad de la respiración,
o volumen corriente, y la frecuencia. La corteza cerebral también participa cuando se
interviene de forma voluntaria en el proceso respiratorio.
36. DESCRIBA LA ESTRUCTURA Y DISPOSICION DEL CENTRO RESPIRATORIO.
CENTROS RESPIRATORIOS
A nivel central, la respiración está controlada por diversas zonas del tronco del encéfalo que se
conocen con el nombre de centros respiratorios y que son:
1. Centros bulbares.
2. Centro apnéustico.
3. Centro
neumotáxico.
4. Centros superiores.
1. Los centros bulbares
Se localizan en la región
ventrolateral y
constituyen el grupo
respiratorio dorsal (GRD).
Los centros bulbares
espiratorios
se denominan grupo
respiratorio ventral
(GRV). Ambos centros
son pares
y de localización bilateral, con comunicaciones cruzadas lo que les permite actuar
sincrónicamente para obtener movimientos respiratorios simétricos, es decir, si uno se
activa el otro se inhibe, y viceversa, coordinando el proceso respiratorio.
2. El centro apnéustico
Se sitúa en la región inferior de la protuberancia, estimula el grupo respiratorio dorsal
o centro inspiratorio bulbar, e induce una inspiración prolongada o apneusis. En

condiciones de respiración normal, este centro se encuentra inhibido por
el centro neumotáxico situado en la región superior de la protuberancia, que es
estimulado por el grupo respiratorio dorsal o centro inspiratorio bulbar.
3. La corteza cerebral
Modifica la actividad de los centros bulbares y constituye la actividad
voluntaria de la respiración,
induciendo la hiperventilación o la hipoventilación. La corteza también coordina la
actividad contráctil alternada de los músculos inspiratorios y espiratorios para que
actúen coordinadamente. El sistema límbico y el hipotálamo influyen sobre el
tipo derespiración que se presenta en situaciones de ira o miedo.
37. CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACION.
El control químico de la respiración está dada por los receptores químicos estos
Responden a la presión parcial de oxígeno (PO2) en la sangre arterial, y directamente
con la presión parcial de anhídrido carbónico (PCO2)
y la concentración de hidrogeniones en sangre (H+
), Hay dos tipos:
a) Quimiorreceptores centrales: Se localizan a nivel bulbar y son sensibles a
cambios en PCO2, HCO3
–
y H+
en el líquido cefalorraquídeo (LCR), debido a la rápida
difusión del anhídrido carbónico a través de las membranas celulares
superando la barrera hemato-encefálica.
b) Quimiorreceptores periféricos: Son los cuerpos aórticos, situados a
lo largo de la pared del arco aórtico e inervados por el nervio vago, y los cuerpos
carotídeos, localizados en el cuello. Son especialmente sensibles a cambios en PO2,
PCO2 y H+
en el plasma.

38.
INFLUENCIA DEL CONTROL PERIFERICO DE LA RESPIRACION.
Hay neuronas que se despolarizan de forma alternada cíclicamente. Se forma un
circuito de retroalimentación. Sobre el bulbo raquídeo se produce toda la influencia
periférica. El control de la respiración se integra en el bulbo raquídeo, para el control
de la respiración: Necesita mecanismos para que cuando disminuya el O2 a nivel
periférico mediante la vía aferente, el bulbo raquídeo envíe señales para hiperventilar
y broncodilatar. Hay mecanismos de Feed-back que mantienen constante la tasa de O2,
CO2 y pH.
Hay 2 quimiorreceptores: periféricos y centrales.
Los quimiorreceptores periféricos están situados en los cuerpos carotídeos y cuerpos
aórticos (sangre arterial). Hay una vena aferente al bulbo raquídeo y como responde
eso. Cuando disminuye el O2está el quimiorreceptor que detecta el descenso de O2, la
vía aferente, bulbo raquídeo, incrementa la frecuencia de respiración y
broncodilatación.
39. REGULACION DE LA RESPIRACION DURANTE EL EJERCICIO.
En el ejercicio vigoroso, el consumo de oxígeno y la formación de dióxido de carbono
pueden aumentar hasta 20 veces. En el deportista sano, la ventilación alveolar suele
aumentar siguiendo casi exactamente la secuencia del aumento del metabolismo. La
PO2, la PCO2 y el pH arteriales se mantienen casi exactamente normales.

Hay dos efectos que causan la intensa ventilación durante el ejercicio:
1. Se cree que el cerebro, al transmitir impulsos al músculo que se contraen,
transmite impulsos colaterales al tronco encefálico para excitar el centro
respiratorio.
2. Durante el ejercicio, se cree que los movimientos del cuerpo, especialmente los
de brazos y piernas, aumentan la ventilación pulmonar excitando
propiorreceptores de las articulaciones y músculos que después transmiten
impulsos excitadores al centro respiratorio.
También sugieren que la hipoxia que se desarrolla en los músculos durante el ejercicio
desencadena señales nerviosas aferentes al centro respiratorio que estimula la
respiración. Debido a que los músculos que se ejercitan forman ingentes
cantidades de CO2 y consumen cantidades enormes de O2, la PCO2 y la PO2 cambian
llamativamente entre el ciclo inspiratorio de la respiración y el ciclo espiratorio.
La mayor parte del aumento de la respiración es consecuencia de los dos factores
neurogénicos señalados anteriormente, los impulsos estimulantes de centros
superiores del encéfalo y los reflejos estimulantes propioceptivos.
40. GASOMETRIA. TECNICA, VALORES NORMALES E INTERPRETRACION.
GASOMETRÍA ARTERIAL
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la
sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre.
TECNICA
La sangre generalmente se toma de una arteria. La muestra puede tomarse de la
arteria radial en la muñeca, la arteria femoral en la ingle o la arteria braquial en el
brazo.

El médico puede evaluar la circulación a la mano antes de sacar una muestra de sangre
del área de la muñeca.
El médico introducirá una pequeña aguja a través de la piel hasta la arteria. Usted
puede decidir que le apliquen un medicamento insensibilizador (anestesia) en el sitio
antes de que el examen comience.
En algunos casos, se puede utilizar sangre de una vena.
Después de extraer la sangre, se aplica presión en el lugar de la punción durante unos
cuantos minutos para detener el sangrado. El médico vigilará el sitio para ver si hay
signos de sangrado o problemas de circulación.
La muestra se tiene que enviar rápidamente a un laboratorio para su análisis con el fin
de garantizar resultados precisos.
Preparación para el examen
No hay una preparación especial. Si está recibiendo oxigenoterapia, la concentración
de oxígeno debe permanecer constante durante 20 minutos antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Uno puede sentir un calambre breve o una sensación pulsátil en el sitio de la punción.
VALORES NORMALES
Valores a nivel del mar:
Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg
Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg
pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%
Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro
Nota: mEq/litro = miliequivalentes por litro; mmHg = milímetro de mercurio.
A altitudes de 900 m (3,000 pies) y más, los valores de oxígeno son más bajos.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos
de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas
pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes
muestras.

INTERPRETACIÓN CLINICA
Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o
metabólicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración
también pueden llevar a resultados anormales.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos que
afectan los pulmones e igualmente ayuda a determinar la efectividad de la
oxigenoterapia. El examen también suministra información acerca del equilibro ácido-
básico del cuerpo, el cuál puede revelar indicios importantes acerca del
funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.
Ver también:
Acidosis
Cetoacidosis diabética
Acidosis láctica
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria

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