expo de qx de apendice

1. Apendicitis
Integrantes:
- Alvaro Morales Huaman
- Amelia Santos

2. Anatomia

3. • Inicio: confluencia de las 3 tenias del intestino grueso
• Forma: tubular o cilíndrica
• Tamaño: es variable , 2,5 – 20 cm
• Posición: retrocecal (mas frecuente), pélvica

4. Irrigación
• Es dada por Art. Apendicular (rama de posterior cecal y la
ileocecal)
• Irrigación venosa Vena Apendicular (drena en v. ileocolica,
drena en V. mesenterica)

5. Arteria
apendicular

6. Fisiologia
• Antes llamado órgano vestigio, hoy se sabe que es un órgano
inmunitario que participa en secreción continua de Ig-A
• Hay función inversa entre apendicetomía y colitis ulcerosa (factor
protector) pero solo en < 20 años
• Reservorio de bacterias saludables, función de recolonizar el colon,
aunque esto aun no esta muy claro

7. Fisiopatologia
• Causa principal ---- obstrucción
• 1) hipertrofia de tejido linfoide
• 2) fecalitos
• La obstrucción de la luz apendicular va a causar distensión, la cual
estimula las terminaciones nerviosas de las fibras viscerales el cual
produce un dolor difuso en la porción media del abdomen
• La distención es mayor por aumento de la mucosa y bacterias
residentes lo que causa nauseas, vómitos y aumento de dolor visceral
Otras causas:
- Bridas y adherencias
- Mayor presión intraluminal del ciego

8. • El proceso inflamatorio afecta el meso apendicular y por ende en
peritoneo parietal lo que da el DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA
• La zona mas propensa a sufrir infartos es la parte antimesenterica y
por ende es la zona que mas tiende a perforarse y empeorar el cuadro

9. • Sobre componente
microbiologico.-
• Un apéndice
inflamado cuenta con
3 veces mas
anaerobios que un
apéndice normal
• Las microrganismos
mas frecuentes son :
E. coli y Anaerobios

10. Clinica
• El dolor inicia difuso periumbilical que luego se localiza en fosa iliaca
• Nauseas
• Vomitos
• En etapas tardías, hay irritación peritoneal (signo del rebote)
• Dolor a la palpación en el punto de McBurney
• En palpación profunda se puede hallar resistencia muscular
especialmente en el lado derecho

11. Fase visceral
• Dolor epigástrico
• Anorexia
• Nauseas
• Vomitos
• Fiebre

12. Fase somatica
• Se inicia en 4 a 6 H
• Dolor en el punto de McBurney
• El dolor se debe al contacto del apéndice inflamado con las
terminación nerviosos del peritoneo
• El dolor se acentúa con el movimiento y la tos
• Constipacion