Este documento describe los diferentes tipos de trastornos de la motilidad digestiva, incluyendo disfunciones del músculo digestivo (miopáticas), de los mecanismos de control neurológicos (neuropáticas), y de origen extradigestivo. Se mencionan ejemplos específicos como la esclerodermia, la acalasia, la neuropatía diabética, y cómo factores como la hipotiroidismo, hipopotasemia e hipercalcemia pueden afectar la motilidad. También describe algunos síntomas asociados

1. http://www.youtube.com/watch?v=
DzEMtpDUjvI

2.  TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
Los trastornos de la motilidad pueden ser por
fallo en el propio músculo digestivo
(disfunciones miopáticas), o en los
mecanismos de control (neuropáticas
intrínsecas o extrínsecas). Las hormonas
digestivas, aunque tienen un papel en la
regulación de la motilidad, aún no tienen
claro su papel en la patología. Cuando se
conoce la causa de la disfunción, se llama
seudoobs-trucción intestinal secundaria.

3. * Disfunciones miopáticas:
a) Esclerodermia, en la que el músculo se
atrofia y es sustitui-do por tejido conjuntivo.
La pared se vuelve rígida y no hay ondas
peristálticas.
b) Seudoobstrucción intestinal miopática
primitiva (pese al nombre, afecta a todo el
digestivo), con escasa lesión muscular.
c) Disritmias gástricas (taquigastria,
bradigastria y arritmia gástrica).

4. * Disfunciones neuropáticas:
a) Lesión de ganglios intramurales
b) Lesión de los nervios simpáticos y parasimpáticos:
" Idiopática, como sucede en:
- Acalasia
- Seudoobstrucción intestinal primitiva neuropáti-ca
" Conocida, como sucede en:
- Neuropatía diabética.
- Vagotomía como tratamiento de la úlcera.
c) Lesión de los centros superiores de control (tronco
encefáli-co, corteza e hipotálamo). Asimismo, los
conflic-tos psiquiátricos pueden manifestarse en
trastornos de la motilidad.

5. * Disfunciones de origen extradigestivo:
a) Parálisis intestinal por reflejo de irritación
perito-- neal.
b) En hiper e hipotiroidismo.
c) Hipopotasemia e hipercalcemia deprimen
la motilidad, al intervenir en el potencial de
membrana.

6.  Gastroenteritis
 Hambre
 Obstrucción intestinal
 Diarrea fermentativa o meteorismo
 Ingesta excesiva de alimentos flatulentos,
bebidas carbónicas, tabletas
efervescentes,
Se debe a que liquido y aire están a presión
y aire del intestino

7.  Síndrome de koenig: aparece un ”tumor
fantasma” cólico y ruidos hidroaereos en
sitio de obstáculo.
 Abdomen agudo por hemorragia interna:

8.  Peritonitis
 hemorragia intraperitoneal

9.  Ulcera gastroduodenal perforada con
abundante liquido y gas en el peritoneo
destaca un completo silencio interrumpido
por un chasquido en el epigastrio por las
burbujas de aire a traves de la fistula gástrica
(signo de jakoucheff)
 Íleo paralitico “silencio sepulcral”: solo se
oyen sonidos por algunas burbujas.
 Neumoperitoneo: se sientes apagados y
lejanos.