Biología

1. APENDICITIS
EST: MARIA E. LIMPIAS LAIVE

2. APENDICITIS
El apéndice vermiforme es una prolongación del
ciego que nace de su pared medial 2 o 3 cm
inferiormente al orificio ileal.
MEDIDAS
7 a 8 cm de longitud (varia de 1-30 cm).
4 a 8 mm de diámetro
Tiene forma de un tubo cilíndrico más o menos
flexuoso.
Su cavidad es también normalmente cilíndrica.
Se abre en el ciego por medio de un orificio.
IRRIGACIÓN
Arteria mesentérica superior
Arteria ileocólica
Arteria Apendicular
COMPUESTA
-Capa serosa externa, que es una extensión del
peritoneo. -Capa muscular, que no está bien
definida y que en algunos lugares no existe.
-Capa submucosa y mucosa.

3. FISIOLOGÍA O FUNCIÓN
-Es un órgano inmunitario que activamente participa en la secreción de
inmunoglobulinas, sobre todo inmunoglobulina A.
-El apéndice puede funcionar como un reservorio para recolonizar el colon con
bacterias saludables (microbiota normal).
APENDICITIS CAUSAS
se produce por la obstrucción de la luz consecutiva a fecalitos, cuerpo extraño,
parásitos, neoplasias, hipertrofia del tejido linfoide (principal factor etiológico de la
apendicitis aguda) etc.
FISIOPATOLOGÍA
El apéndice se inflama y vuelve edematoso al quedar doblado u ocluido por un
fecalito (una masa endurecida de heces), hiperplasia linfoide (secundaria a una
inflamación o infección) o, rara vez, cuerpos extraños (p. ej., semillas de fruta) o
tumores.
UBICACIÓN
Se ubica en la fosa iliaca derecha

4. SÍNTOMAS
Dolor peri-umbilical y difuso que se circunscribe
a la FID (fosa ilíaca derecha) síntoma más
característico.
Náuseas
Vómito
Anorexia
-SIGNOS
Secuencia de Murphy:
1. Dolor abdominal.
2. Náuseas y vómitos.
3. Fiebre.
Tríada de Dieulafoy:
2. Hipersensibilidad de la piel.
2. Contracción muscular refleja (defensa
muscular).
3. Dolor a la presión en el punto de MacBurney.
DIAGNOATICO
Radiografía de abdomen
Se ha descrito alteraciones en la radiología
simple en aprox. 50 % de los casos de
apendicitis.

5. Ultrasonido
El apéndice normal aparece en la ecografía como una
imagen tubular, ciega, laminada, menor de 7mm de
diámetro al efectuar una máxima compresión abdominal
con el transductor ecográfico (1).
PRUEBAS DE LABORATORIO
Análisis de sangre.
Esto permite al médico comprobar si el recuento de
glóbulos blancos es elevado, lo que puede indicar una
infección.
Análisis de orina.
Es posible que su médico quiera hacerle un análisis de
orina para asegurarse de que la causa de su dolor no es
una infección del tracto urinario o un cálculo renal. Si se
trata de un cálculo renal, los glóbulos rojos suelen verse
durante el examen microscópico de la orina.
TRATAMIENTO
La apendicitis aguda es la principal causa de abdomen
quirúrgico agudo. El riesgo de que se presente apendicitis
en el curso de la vida es de 8.6% para los varones y de
6.7% para las mujeres, siendo la frecuencia más alta en el
segundo y tercer decenios de la vida. -Se usan
antibióticos en el pre y pos-operatorio.

6. APENDICETOMÍA ABIERTA –
Por lo general se lleva a cabo con el paciente bajo anestesia
general; se coloca al paciente en decúbito dorsal.
-Se realiza una incisión de McBurney (oblicua) o de Rocky-Davis
(transversa) que separe los músculos del cuadrante inferior
derecho.
APENDICETOMÍA LAPAROSCÓPICA
-La apendicetomía laparoscópica se lleva a cabo bajo anestesia
general. Se utiliza una sonda orogástrica o nasogástrica y un
catéter urinario. -La apendicetomía laparoscópica normal suele
utilizar tres puertos de acceso. -Un trócar de 10 o 12 mm al nivel
del ombligo, dos trócares de 5 mm se colocan en la región
suprapúbica y en la fosa iliaca izquierda. -Se infla el abdomen con
el gas bióxido de carbono. Este proceso le permite al cirujano ver
el apéndice con mayor facilidad.

7. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
Los objetivos incluyen aliviar el dolor, prevenir el
déficit de volumen de líquidos, reducir la
ansiedad, prevenir o tratar la infección del sitio
quirúrgico, prevenir las atelectasias, mantener la
integridad de la piel y lograr una nutrición
óptima.
preparar al paciente para la cirugía, lo que
incluye una infusión i.v. para reemplazar la
pérdida de líquidos y promover la función renal
adecuada, terapia con antibióticos para prevenir
la infección y administración de analgésicos para
el dolor.
Después de la cirugía, el personal coloca al
paciente en posición de Fowler. Esta posición
reduce la tensión sobre la incisión y los órganos
abdominales, lo que ayuda a reducir el dolor.
También mejora la expansión torácica,
disminuyendo el trabajo respiratorio y la
probabilidad de atelectasiasNo debe
administrarse un enema porque puede producir
una perforación.

8. para aliviar el dolor, y se cambia a una administración vía
oral cuando el paciente puede tolerar los líquidos y los
alimentos.
El personal de enfermería ausculta el abdomen para
comprobar si han regresado los ruidos intestinales y le
pregunta al paciente si eliminó gases.
Se debe vigilar la producción de orina para garantizar que
el paciente no tenga retención urinaria postoperatoria y que
el estado de hidratación sea adecuado.
Se alienta al paciente a deambular el día de la cirugía para
reducir el riesgo de atelectasias y la formación de
tromboembolias venosas.
Es imprescindible dar indicaciones claras para el alta al
paciente y su familia.
El personal de enfermería le debe indicar al paciente que
programe una cita para que el cirujano retire las suturas e
inspeccione la herida entre 1 y 2 semanas después de la
operación.
Se discuten las pautas de cuidados de la incisión y de
actividad; el levantamiento de objetos pesados debe
evitarse en el postoperatorio, aunque la actividad normal en
general se puede reanudar dentro de 2-4 semanas