El documento describe características microbiológicas y clínicas de Enterococcus spp., destacando su virulencia y factores de riesgo asociados a infecciones, especialmente en pacientes hospitalizados. Se mencionan tipos de enfermedades relacionadas, incluyendo infecciones urinarias y peritonitis, así como su diagnóstico y tratamiento, subrayando la creciente resistencia a antibióticos. Se hace énfasis en las complicaciones y la importancia de utilizarlos adecuadamente en infecciones severas.

1. ENTEROCOCCUS
Bq. Viviana Acuña

2. • Cocos gram positivo
• Catalasa negativo, oxidasa negativo
• Anaerobios facultativos
• Altas concentraciones de cloruro de sodio (NaCl) y de sales
biliares
• T° 10 - 45 °C
• Ph 4,6 a 9,9
• Comparten el antígeno de la pared celular del grupo D
• Clínicamente las más importantes son Enterococcus faecalis y
Enterococcus faecium.
ENTEROCOCCUS SPP.

3. • Típicamente se disponen en
parejas y en cadenas cortas
• Difícil distinguir de
Streptococcus solo con base
a características físicas
FISIOLOGÍA Y
ESTRUCTURA

4. La virulencia está mediada por
dos propiedades generales:
1. Capacidad para adherirse a
tejidos y formar biopelículas
2. Resistencia a los
antibióticos.
PATOGENIA

6. Factores de riesgo significativo:
• Empleo de catéteres urinarios
o intravasculares
• Hospitalización prolongada
• Empleo de antibióticos de
amplio espectro, sobre todo
los antibióticos
intrínsecamente inactivos
frente a los enterococos
EPIDEMIOLOGÍA

7. Se incluyen:
• Infecciones urinarias
• Peritonitis (en general
polimicrobianas),
• Infecciones de las heridas
• Bacteriemia con o sin
endocarditis
• Meningitis en neonatos
ENFERMEDADES

8. • Infección del aparato urinario: la disuria y la piuria
son más frecuentes en pacientes hospitalizados con
una sonda urinaria permanente y sometidos a
tratamiento antibiótico con cefalosporinas de amplio
espectro
• Peritonitis: inflamación y dolor con la palpación del
intestino tras un traumatismo o una intervención
quirúrgica abdominal; se inicia de forma aguda, con
estado febril y con hemocultivos positivos;
habitualmente una infección polimicrobiana

10. • Crece fácilmente en medios
comunes no selectivos.
Características bioquímicas:
• Catalasa-negativos
• PYR-positivos
• Resistentes a bilis y optoquina
DIAGNÓSTICO

11. Tras un
periodo de
incubación
de 24 hs,
crecen
colonias
pequeñas, de
color crema
o blanco,
lisas

12. HIDRÓLISIS
DE BILIS
ESCULINA

14. Pyrrolidonyl Arylamidase

15. Infecciones graves
Combinación de un
aminoglucósido con un
antibiótico que inhiba la síntesis
de la pared celular (penicilina,
ampicilina o vancomicina)
Linezolid,
quinupristina/dalfopristina y
fluoroquinolonas seleccionadas
La resistencia a antibióticos es
cada vez más frecuente, y las
infecciones con muchos
microorganismos
(especialmente E. faecium) no
son tratables con antibióticos
TRATAMIENTO