Este documento resume las características de los enterococos, incluyendo su clasificación, fisiología, patogenia, epidemiología, enfermedades clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención. Los enterococos son cocos grampositivos que se disponen en parejas y cadenas cortas, crecen de forma aerobia y anaerobia, y causan infecciones nosocomiales frecuentes, especialmente en pacientes hospitalizados que reciben antibióticos. Su tratamiento requiere la combinación de aminoglucósidos y antibió

2. Enterococcus y otros cocos grampositivos
 clasificados previamente como
estreptococos D(poseen acido
tecoico con glicerol asociado a
membrana)
 Las especies que aislan con una
mayor frecuencia y que son
clinicamente importantes son:
 En 1984 fueron clasificados de
nuevo
 Existen actualmente 38 especies

3. Fisiologia y estructura
 Son Gram+ que se
disponen en parejas y en
cadenas cortas
 Los cocos crecen de forma
aerobia y anaerobia en
intervalos de temperatura
(10-45 C*) y en presencia
de altas concentraciones
de coloruro de sodio
(NaCi) y de sales biliares
 Los enterococos reciben la
denominacion de baterias
acido-lacticas

4. Patogenia e inmunidad
 Los enterococos no possen la amplia gamma de
factores de virulencia que se encuentran en los
estreptococos o estafilococos , una enfermedad
grave causada por cepas resistentes a antibioticos
 La virulencia esta mediada por 2 factores:
1. La capacidad de adherirse a los tejidos y formar
biopeliculas
2. Resistencia a los antibioticos

5. epidemiologia
 Lso enterococos son bacterias entericas que se
aislan apartir en heces del ser humano y diversos
animales
 Microorganismos pertenecientes a la E.faecalis se
encuentran en el intestino gruesoy en
ap.genitourinario
 La distribucion de E.faecium es semejante a la
E.faecalis
 La prevalencia de otras muchas especies de
enterococos se desconoce , aunque se cree que
colonizan los intestinos en pequeña cantidad
,especies que colonizan con frecuencia el intestino
del humano son E.gallinarum y E.caseliflavus

7. Enfermedades clinicas
 Una de las principales causas en infecciones
nosocomiales
 Sitios afectados
 Via urinaria
 Peritoneo
 Tejido cardiaco
 Las infecciones por enterococos son especialemte
frecuentes en
 Pacientes con caracteres intravasculares o sondas
urinarias
 Pacientes ingresados durante mucho tiempo
 Pacientes que han recibido antiobioterapia de amplio
espectro

8. Enfermedades clinicas
 Infeccion del aparato urinario
 La disuria y la puria son mas
frecuentes en pacientes
hospitalizados con una sonda
urinaria permanente y
sometidos a tratamiento
antibiotico con cefalosporinas
de amplio espectro
 peritonitis
 Inflamacion y dolor con la
palpacion del intestino tras un
traumatismo o una intervencion
quirurjica abdominal; se inicia
de forma aguda ,con estado
febril y con hemocultivos

9.  Bacteriema
 Asociada con una
infeccion localizada
o con endocarditis
 Endocarditis
 Infeccion en el
endotelio o las
valvulas cardiacas
;asociada a
bacteremia
persistente ;puede
manifestar de
forma aguda o
cronica

10. Diagnostico de laboratorio
 Crece facilmente en medios comunes no selectivos
como agar sangre y el agar chocolate
 se diferencia de los microorganismos parecidosa
mediante pruebas sensillas (catalsas-negativa ,
PYR-positivos resistentes a la bilis)

11. Tratamiento
 Tratamiento de las infecciones
graves se necesitan la
combinacion de un
aminoglucosido con un
antibiotico que inhiba la sintesis
de la pared celular (penicilina
,ampicilina o vancomicina
 Los nuevos agentes utilizados
para las bacterias resistentes a
antibioticos son linezolid
,quinuspristina /dalfopristina y
fluroquilonas
 La resistencia a antibioticos es
cada vez mas frecuente y las
infecciones con muchos
microorganismos (especialmente

12. Prevencion y control
 La prevencion y control de las infecciones requieren
una restriccion cuidadosa de uso de antibioticos y
puesta en marcha de unas adecuadas practicas de
control de infecciones