Arcos palmares y plantares.

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA
MEDICINA
ANATOMÍA II
NOMBRE: Cynthia Salazar
TEMA: “Arcos palmares y plantares”
CURSO: Segundo “B”
AMBATO – ECUADOR
2015

2. Universidad regional autónoma de los andes
Carrera de medicina
ARCOS PALMARES.
INTRODUCCIÓN.
La irrigación arterial de la mano está dada por ramas de las arterias radial y ulnar,
las cuales forman cuatro arcos en la porción distal del miembro superior (Moore,
1999). Los arcos anterior y posterior se forman a nivel del carpo y los arcos
superficial y profundo se forman en la palma (Ruengsakulrach et al, 2001). Las
clasificaciones propuestas para los arcos palmares son importantes desde el
punto de vista quirúrgico (Guzmán & Castro, 2004; Ruengsakulrach et al.;
Patnaik et al, 2002). Estas clasificaciones se basan en estudios anatómicos, para
los cuales se han empleado diferentes métodos, como disección macroscópica
(Coleman & Anson, 1961; Ruengsakulrach etal), inyección intraarterial de látex y
silicona (Gellman et al. 2001; Guzmán & Castro), angiografía (Karlsson &
Niechajev, 1982; Rauch et al, 1999) y ultrasonografía doppler (Al-turk & Metcalf,
1984). Algunos de estos estudios reportan las variaciones en los arcos arteriales,

3. para lo cual consideran la participación de diferentes ramas en su formación
(Patnaik et al), y el número de ramas que éstos emiten (Gellman et al). Muy pocos
estudios reportan el diámetro de los arcos palmares y de sus ramas (Fazan et
al. 2004; Gellmanet al).
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Formado por la unión de la cubital y la rama radio-palmar de la Radial.
La arteria cubital entra en la palma con el nervio cubital, por delante del lig. Anular
anterior del carpo y lateral al pisiforme, pasando medialmente al gancho del hueso
Ganchoso (CANAL DEL GUYON), y curvándose para forman un arco de
convexidad distal y a nivel de luna línea transversal que pasa por el borde distal de
la base del pulgar totalmente extendido.

4. .
ARCO PALMAR PROFUNDO
Es formado por la arteria Radial y la rama cubito-palmar (palmar profunda) de la
cubital.
Cruza las bases de los huesos metacarpianos e Interóseos; es cubierta por la
porción oblicua del aductor del pulgar, tendón de los flexores de los dedos y los
lumbricales.
En su concavidad de se encuentra la rama profunda del nervio cubital. Se ubica
por delante de los Interóseos palmares, y se encuentra a 1 cm. proximal al arco
superficial.

5. Ramas:
• Interóseas palmares (metacarpianas palmares), son 3 que corren distalmente
desde la convexidad del arco sobre los músculos Interóseos (2do-4to); en las
hendiduras digitales se unen con las digitales (digitales comunes) y interóseas
dorsales.
• Perforantes (3) atraviesan los 2do-4to espacios Interóseos entre las cabezas de
los correspondientes músculos Interóseos dorsales para anastomosarse con las
interóseas dorsales (metacarpianas dorsales).
• Recurrente, asciende proximalmente desde el arco palmar profundo por delante
del carpo para regar los huesos carpianos y las articulaciones intercarpianas,
terminando en el arco palmar carpiano.

6. IRRIGACIÓN DE LA CARA POSTERIOR:
Rama dorsal del carpo (radiocarpiana dorsal), se dirige hacia dentro, posterior a
los tendones de los extensores para formar el ARCO DORSAL DEL CARPO.
Esta red va a emitir 3 o mas interóseas dorsales; (metacarpianas dorsales) que
posteriormente se dividen en colaterales posteriores para los bordes adyacentes
de los 4 últimos dedos.
Las colaterales dorsales para el pulgar (2); y la colateral radial del índice) salen
frecuentemente juntas (llamada a veces primera metacarpiana dorsal).
.
NOTA: La descripción detallada de las características anatómicas de los arcos
arteriales palmares y de sus diámetros luminales han contribuido a los avances en
técnicas microquirurgicas de la mano (Gellman et al). El diámetro arterial es un
indicador del flujo sanguíneo y es importante para asegurar que existe una
adecuada reperfusión de estructuras locales durante una cirugía de reconstrucción
de la mano (Fazan et al). Los diámetros han sido determinados con diferentes
técnicas, entre ellas, la medición con caliper electrónico digital (Fazan et al.) y la
medición con vernier caliper de un molde intraluminal de látex (Gellman et al).

7. ARCOS PLANTARES.
ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y LATERAL
Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial
posterior, las aterías plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos
bordes de la planta del pie
Arteria plantar medial
Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del dedo gordo.
Esta acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.
Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo gordo y
acompaña a este último en dirección a la cabeza del 1° metatarsiano, donde
termina originando las arterias digitales plantares.
En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.

8. Ramas terminales
Sin la digital plantar media del dedo gordo y la digital plantar lateral del mismo
dedo.
Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de este y con la
plantar lateral, posteriormente al 1° espacio interóseo.
Arteria plantar lateral
Esta arteria es más voluminosa que la precedente. Su trayecto es más complejo y
su territorio, mas extenso.
Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente, entre el cuadrado
plantar y el flexor corto de los dedos. Queda recubierta por este ultimo musculo.
Atraviesa el grupo plantar medio y el tabique y el tabique lateral de la planta, para
aparecer en el grupo lateral a la altura de la extremidad proximal del 5to
metatarsiano. Se acoda entonces tomando una dirección entre el medial y el
anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta, vuelve al grupo

9. medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1° espacio interóseo, donde
se anastomosa por inoculación con la plantar profunda rama terminal de la arteria
dorsal del pie. En este segundo segmento constituye el arco plantar profundo,
situado profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del dedo
gordo, que lo separa de los tendones flexores de los dedos. En todo este trayecto,
la arteria esta acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral, cuyo ramo
anterior sigue al arco plantar profundo.
Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares, osteoarticulares y
cutáneas.
El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su convexidad origina: la
colateral lateral del 5to dedo; la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que
transcurren en los espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias
digitales plantares comunes, análogas a las de los dedos de la mano. Estas
arterias se anastomosan con las interóseas dorsales por las ramas perforantes.
Por su cara superior, el arco plantar profundo origina ramos perforantes, que
alcanzan a las metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La
perforante del 1° espacio constituye su rama terminal.