SALUD

2. • La misión del Ministerio de Salud Pública (MSP)a
través del Programa Ampliado de
Inmunizaciones P.A.I. es asegurar la
inmunización universal y equitativa de la
población objeto del programa usando vacunas
de calidad, gratuitas, que satisfagan al usuario
• Contribuir a reducir la morbilidad y
mortalidad infantil de las enfermedades
prevenibles por vacunación.

4. Preparado de antígenos microbianos, a
menudo combinados con adyuvantes, que se
administra a las personas para inducir una
inmunidad protectora frente a las
infecciones microbianas.
Poliomielitis, cólera, Fiebre Tifoidea Rotavirus

5. Adyuvante hidróxido o fosfato de
aluminio. BCG
Técnica: Insertar aguja con bisel
hacia arriba en ángulo de 15 º
No contenga como adyuvante
hidróxido o fosfato de aluminio
Técnica: Se efectúa con el bisel a 45º
hacia arriba. Se aplican las vacunas
antivirales.
En mayores de 12 meses, en el
deltoides. Músculo antero lateral externo
del muslo, por lo que el sitio de elección
es la cara antero lateral del muslo
Técnica: Realiza insertando la aguja en
forma perpendicular, a 90º

7. Enfermedad Vacunas N° Dosis Dosis Vía Edad Refuerzo
Tuberculosis BCG 1
0,05/0,1
ml
I.D.
Dosis unica primeras 24
horas de nacido
HEPAT ITIS B HB 1 o,5 ml I. M.
R. N dentro de las
primeras 24 horas de
nacido.)
Diarrea
Roravirus
Rotavirus 2 1,5 ml V.O.
2 meses
4 meses
Poliomielitis OPV 4 2 gotas V.O.
2 meses 1 año después de la
tercera dosis de
antipolio (4ta dosis)
4 meses
6meses
DPT+HB+Hib
Pentavalente
3 0,5ml I.M 2 meses 18 meses
4 meses 5 años
6meses
Neumonía Neumococo 3 0,5ml I.M.
2 meses
4 meses
6 meses
SRP1 Triple Viral 1 0,5ml S. C 12 meses
SRP2 1 0.5 ml S. C 18 meses
Fiebre Amarilla FA 1 0,5ml S. C 12 meses
varicela varicela 1 0.5 ml s.c 15 meses
Difteria, Tétanos,
Tosferina DPT 1 0,5 ml I.M
18 meses

8. BCG
Es una vacuna de
acción individual.
Previene las formas
diseminadas y
meníngeas en los
primeros años de
vida
Única dosis al nacer
(0.1ml )
Intradérmica, cara externa
de la unión del tercio medio
con el superior del brazo
derecho .
Ampolla de 1mg 10
dosis, y 1ml SS
isotónica
EFECTOS SECUNDARIOS
Absceso localizado
Adenitis supurada
CONTRAINDICACIONES
RN con peso menor de 2000 g
Enfermedad infecciosa aguda
grave
Lesiones cutáneas generalizadas
Niños que tienen su inmunidad
comprometida por
inmunodeficiencia celular, SIDA,
leucemia, linfoma o malignidad
generalizada.

9. HEPATITIS B
Hepatitis B
0.5ml < 10 año
1.0 ml > 10 años
Intramuscular
cara anterolateral
externa del
muslo izquierdo < 18
meses y
Deltoides derecho >
18 meses
Indicada para la
inmunización por el
virus de la Hepatitis B
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a
cualquiera de los
componentes de la
vacuna.
Fiebre de 38.5°C, o
más.

10. Es una preparación de virus
atenuados con los tres serotipos
de la poliomielitis (I, II y III), de
la que existen dos tipos de
vacuna.
Líquida en envase con gotero integrado
de plástico (vial), que
contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es
igual a dos gotas (0.1 ml).
Rojo fenol (vacuna mexicana)

11. • Vía oral
• El esquema completo es de tres dosis (una
dosis es igual a 2
• gotas, con intervalo de dos meses entre
cada una la primera a los dos meses de
edad, la segunda a los cuatro y la tercera a
los seis
 Vómitos.
 Diarrea moderada a severa.
 Enfermedades febriles con compromiso del estado
general.
 Convalecencia inmediata de intervenciones
quirúrgicas (orofaríngeas y digestivas).
 Reacción anafiláctica a algunos de los
componentes de la vacuna (neomicina, polimixina
B y estreptomicina).
 Embarazo.

12. PENTAVALENTE ACELULAR
DPT+VPI+HIB
Difteria, tosferina,
Tétanos, Poliomielitis, Infecciones
por H. influenzae tipo B.
IM
Las reacciones locales
(eritema, edema y dolor) y la
fiebre se resuelven en menos
de 24 horas. A veces puede
aparecer irritabilidad, letargia,
rinorrea y erupción cutánea
(posible urticaria).
Contraindicada en
Fiebre > 38.5° C
Antecedentes de hipersensibilidad a los
componentes, eventos graves como
convulsiones
0.5 ml
Cara externa del basto lateral
del muslo derecho del niño <
1 año
Refuerzo en deltoides
izquierdo.

13. DPT
Difteria
Tosferina
Tétanos
0.5 ml
Deltoides izquierdo
Indicada en inmunización…
IM
Contraindicada
> 5 años
Reacción anafiláctica y/o
encefalopatía posterior a la
dosis previa de DPT.
Fiebre > 38.5°C
Crisis convulsivas en los
últimos 3 meses.

14. • SRP (SARAMPION, RUBEOLA Y PAROTIDITIS
Está compuesta por virus vivos atenuados contra,
es liofilizada. La eficacia para sarampión y
parotiditis es del 95% y para la rubeola es del 98%
a partir de los 12 meses de edad
Se aplica a niños de 12 a 23 meses por
vía subcutánea en la región deltoidea
del brazo izquierdo. DOSIS: 0,5 ML
Alza térmica 5 y 12 día posteriores al a vacuna, 15% de los
vacunados
Muy rara vez encefalitis, trombocitopenia y shock anafiláctico.
Reacción alérgica severa (anafilaxia)
Inmunodeficiencia severa conocida (ej. Tumores hematológicos o
sólidos, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor

15. ROTAVIRUS
EFICACIA
DOSIS Y VÍA
EDAD
Actualmente existen dos vacunas igualmente
seguras y eficaces (98%)
Vacuna oral atenuada (líquida) con cinco virus
híbridos bovino-humano. Vacuna oral atenuada
(liofilizada), conteniendo una única cepa de
origen humano]).
2 gotas. Vía oral.
La vacuna atenuada con cinco virus híbridos
bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 y 6
meses .
La vacuna oral atenuada conteniendo una
única cepa de origen humano se utiliza a los 2
y 4 meses.

16. ROTAVIRUS
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
Son raros, normalmente leves y podrían
incluir los siguientes:
Irritabilidad, Diarrea, Vómitos, Fiebre
Los individuos que luego de recibir una
dosis de vacuna contra rotavirus
desarrollen síntomas que sugieran
hipersensibilidad.
Debe conservarse entre +2° C y
+8° C.

17. NEUMOCOCO
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
Dosis única de 0,5 ml. IM.
Preferentemente en la región
anterolateral del muslo o en el
brazo (músculo deltoides).
A partir de los 2 años de edad y en
adultos expuestos. En las embarazadas
que no recibieron previamente vacuna
antineumocóccica, pueden recibirla a
partir de la semana 16 de gestación.
La eficacia protectora de la vacuna se
presenta a partir de los 15 días de
aplicación. La duración de la inmunidad se
estima en 5 años, disminuyendo a 3 años
en pacientes inmunocomprometidos.

18. NEUMOCOCO
CONSERVACIÓN Y MANEJO
DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica grave (anafilaxia).
Está contraindicada la revacunación antes de
los 3 años de la dosis anterior.
Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte
central de la heladera. No debe congelarse.
— Locales: eritema, induración, dolor. Edema
y hemorragia en el lugar de la inyección
— Generales: fiebre.
Las reacciones locales o generales son más
frecuentes y severas en la revacunación.

19. VARICELA
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
0,5ml. SC y se aplica en la parte
superior del brazo.
a) Todos los niños a partir de los 12 meses de
edad, adolescentes y adultos sanos
susceptibles.
b) Personas sanas susceptibles, con alto riesgo
de exposición o transmisión
Es una vacuna viral atenuada, se utiliza el
virus varicela-zóster cepa OKA atenuada.
Su eficacia clínica es del 70-90% para las
formas leves y del 100% para las formas
graves. La duración de la inmunidad es
mayor de 20 años

20. VARICELA
CONSERVACIÓN Y
MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica severa (anafilaxia),
Inmunodeficiencias celulares , pacientes VIH
con alteraciones inmunológicas severas, Altas
dosis de corticoterapia , Embarazo o
posibilidad de embarazo dentro del mes,
Dentro de los 3 meses posteriores a
radioterapia.
entre 2° - 8°C, en la parte central de la
heladera, así la vacuna se mantiene estable
durante 2 años. La vacuna liofilizada no se ve
afectada en caso de congelamiento.
Locales: eritema, tumefacción y dolor ,
vesículas: se presentan en número de 1 a 5,
en la primera semana
Generales: rash variceliforme con pocas
lesiones (2 - 15 vesículas), se desarrolla en las
3 a 4 semanas siguientes a la vacunación.

21. FIEBRE
AMARILLA
EFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR
DE APLICACIÓN
EDAD
Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados
de la cepa 17D obtenida en huevos
embrionados de pollo, envasada al vacío.
Inmunidad mayor al 95%, duradera.
0,5 ml tanto en niños como en adultos.
IM o SC. En la región anterolateral del muslo o
parte superior del brazo (músculo deitoides).
Desde 9 m. todos los departamentos de
nuestro país que son limítrofes con Brasil y
Bolivia, países con áreas endémicas. Viajeros.
Cada 10 años en caso de viajes a zonas
endémicas o epidémicas

22. FIEBRE
AMARILLA
CONSERVACIÓN Y
MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Debe conservarse entre 2°C y 8°C. Luego
de reconstituida sólo permanece viable 6
horas.
Niños menores de 6 meses de vida, Reacción
anafiláctica a la ingestión de huevos y sus
derivados, Inmunocomprometidos, En lo
posible no vacunar durante el embarazo. De
ser necesario, no aplicar antes del 6to mes de
embarazo.
— Locales: eritema, dolor.
— Generales: fiebre moderada, cefalea,
mialgia y malestar.

24. Es el conjunto de normas, actividades,
procedimientos y
equipos que aseguren la correcta conservación
de las vacunas
en condiciones adecuadas de luz y
temperatura, garantizando
su inmunogenicidad desde la salida del
laboratorio
fabricante hasta la administración al usuario.

25. Niveles de la cadena de frío
Centros privados
Nivel central
Nivel regional
Nivel Local
BANCO
NACIONAL
DE
VACUNAS

26. Equipo y materiales para la mantención de la
cadena de frio
• La cadena de frío requiere de diferentes materiales y equipo a través
de los distintos niveles.
Distribución de vacunas en
refrigerador
Neveras portátiles y caja
isotérmicas para el transporte de
pequeñas cantidades de
vacunas.
Acumuladores térmicos o contenedores
de frio

27. Cuarto frío: permite almacenar grandes volúmenes
de biológicos, justificando en los niveles nacional,
regional y subregional. (aislado con capa de
poliuretano)
Congelador: utilizado en la conservación de vacunas
virales y para la congelación y conservación de los
paquetes fríos.
Caja térmica: es un recipiente con aislamiento de poliuretano,
de diferentes dimensiones, empleado para el transporte de
vacunas entre diferentes niveles, utilizada para conservación
de biológico a temperatura adecuada por 16 a 60 horas. Para
su funcionamiento requiere de paquetes fríos o hielo seco,
según se necesite congelar o refrigerar.
Termos: Se utiliza para el transporte de vacunas en el nivel provincial, área y/o
UO. Según la distancia, la cantidad de biológico y la capacidad del termo,
mantiene la temperatura entre +2ºC a +8ºC por 72 horas sin destapar, si el termo
se destapa para atender la demanda (durante una jornada laboral, por ejemplo),
el tiempo útil del frío es de 36 horas.

28. • Abrir la puerta solo cuando sea necesario en la mañana al registrar la
temperatura y retirara la vacuna del día y en la tarde para registrar
nuevamente la temperatura y guardar la vacuna que lo requiere.
• Nunca colocar las vacunas bacterianas o toxoides (DPT, DT, dT,
PENTAVALENTA, Hib, HB, BCG) en la primera gradilla cercana al congelador
(evaporador) para evitar la congelación.
• En caso de corte de la energía no abrir la puerta, sellarla, guardar las
vacunas en termos si persiste el corte de energía por 3 o más horas.
La temperatura ambiental afecta a los termos, por lo que se tendrá
cuidado en proteger del sol o de fuentes de calor cuando se transporta
vacunas.
• Los paquetes fríos deben permanecer al ambiente el tiempo suficiente
para que se forme rocío, “sudor” en la superficie o signos de
descongelación, antes de colocarlos dentro del termo.
• Al final de la jornada de trabajo seque el termo y coloque boca abajo si
tapa. Lave el termo de acuerdo a las necesidades

31. Recomendaciones para el embalaje y transporte de vacunas
VACUNAS Sacar del congelador los paquetes fríos y dejarlos sobre una
mesa hasta que se presente gotitas de agua ("sudor") en su superficie;
secar y colocar en la caja fría o termo, que deben permanecer a la sombra
y alejados de toda fuente de calor.
Cuando se transporta en vehículo, mantener las ventanas abiertas para
permitir la renovación del aire. Cuando la temperatura ambiental es
elevada, cubrir los equipos térmicos con telas o paños húmedos.
Al final de cada jornada los termos y paquetes fríos deben ser lavados y
bien secados antes de guardarlos. Los paquetes fríos usados, luego de
lavados, se colocaran en el congelador para su futuro uso.
Nunca utilizar los termos para sentarse
El transporte de vacunas se hará respetándose la
cadena de frío, para esto se utilizan varios elementos
como cajas térmicas o termos con paquetes fríos a fin
de mantener la temperatura requerida y conservar la
calidad del biológico.

32. VACUNAS TIEMPO DE USO EN LA
INSTITUCIÓN
REQUISITOS
OPV Usar máximo hasta 30
días
Usar máximo hasta 6
horas una vez abierto el
frasco
Que no haya pasado la
fecha de vencimiento.
• Conservación de la
tempera-tura adecuada
dentro de la refrigeradora
y del termo.
• Usar técnica aséptica
para el retiro de la dosis
(no dejar agujas en la
tapa).
• El frasco debe estar
limpio y seco
DPT
DT
dT
HB
Hib Líquida
BCG
Pentavalente
SRP y SR
FA
Tiempo de uso de las vacunas en actividades
extramurales
Los frascos de vacunas transportadas fuera de la
unidad operativa que fueron abiertos en el trabajo de
campo, no podrán ser nuevamente utilizadas,
tampoco reingresadas a las refrigeradoras. Serán
descartados.
IMPORTANTE:
Recuerde que los biológicos
bacterianos o toxoides (DPT, BCG,
Penta, dT, DT) y la HB nunca deben
llegar a estar congelados.

35. Bibliografía
• Circular MINSAL B3/23 del 14 junio de 2010
• http://epi.minsal.cl/epi/html/presenta/Taller2012/Presentaci
ones25deSeptiembre/JornadaTarde/03RABIA%20EPI%20Pedr
o%20Varas.pdf
• http://www.cdc.gov/rabies/es/sintomas/
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/
• http://es.scribd.com/doc/86278238/08-Norma-PNI-MINSAL-
Septiembre-2011-Original
• http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/Recop_normativasycirc
ulares_ETDO.pdf