El documento habla sobre la importancia del lavado de manos para prevenir infecciones en el ámbito sanitario. Explica que el lavado de manos es la medida más efectiva para prevenir infecciones relacionadas con la atención médica. Luego, detalla los diferentes tipos de lavado de manos y cuando es apropiado realizar cada uno, como antes y después de atender a un paciente. Finalmente, proporciona instrucciones detalladas sobre cómo lavarse correctamente las manos.

1. Fundamentos de Enfermeria

2. El lavado de manos es importante ya que tiene como
objetivo prevenir la aparición de infecciones Aunque se
considera que la higiene de las manos es la medida más
importante de prevención y control de las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria, incrementarla es
una tarea compleja y difícil, por ello existen diferentes
tipos de lavados de manos.

3. Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos
Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén
visiblemente sucias o contaminadas con material
proteináceo, o visiblemente manchadas con sangre u
otros líquidos
corporales, o bien cuando haya sospechas fundadas o
pruebas de exposición a
organismos con capacidad de esporular, así como después
de ir al baño.

4.  Antes y después del contacto directo con pacientes .
 Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o
no) como parte de la asistencia al paciente.
 Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones
corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas.
 Al atender al paciente, cuando se pase de un área del cuerpo
contaminada a otra limpia.
 Después de entrar en contacto con objetos inanimados
(incluso equipo médico) en la inmediata vecindad del
paciente.
 Lavarse las manos con agua y un jabón simple o
antimicrobiano, o frotárselas con una preparación alcohólica
antes de manipular medicamentos o preparar alimentos.

5. - Abrir el paso del agua, regular el flujo y mojar las manos.
- Aplicar jabón normal.
- Enjabonar manos y muñecas, intensificando en los espacios
interdigitales,
pulgares y uñas (no utilizar cepillo), durante 15 segundos
como mínimo.
- Enjuagar minuciosamente frotando las manos bajo el agua.
- Secar perfectamente manos y muñecas sin olvidar espacios
interdigitales con
otra toalla de papel.
- Cerrar el grifo con toalla de papel que se desechará.

6. Para el lavado de las manos con agua y un jabón no
antimicrobiano pueden emplearse jabones simples
líquidos, en pastilla, en hojas o en polvo. Las pastillas
de jabón deben ser pequeñas y colocarse sobre rejillas
que faciliten el drenaje.

9.  Aplicar una dosis de producto, extenderlo por toda
la superficie de las manos y friccionarlas hasta que
queden secas .
 Cuando se laven las manos con agua y jabón, mojarlas
con agua y aplicar la cantidad de producto necesaria
para extenderlo por toda la superficie de las mismas.
 Frotarse enérgicamente ambas palmas con movimientos
rotatorios y entrelazar los dedos para cubrir toda la
superficie.

10.  Enjuagarse las manos con agua y secarlas
completamente con una toalla desechable.
 Siempre que sea posible, utilizar agua corriente limpia.
 Utilizar la toalla para cerrar el grifo .
 Asegurarse de que las manos estén secas.
 Utilizar un método que no las contamine de nuevo.
 Cerciorarse de que las toallas no se utilicen varias veces
o por varias personas .
 No emplear agua caliente porque la exposición
repetida a ella eleva el riesgo de dermatitis

13. En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento
mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones.
El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización
de técnicas quirúrgicas o instrumentales específicas. Se
utilizan antisépticos, siendo los más utilizados la
clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona
yodada.
Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en
alto para que el agua siempre fluya hacia abajo (de las
manos a los codos).
El secado será con compresas estériles y haciendo
movimientos circulares empezando por las manos y
acabando por los codos.

14.  • Antes de intervenciones quirúrgicas
 • Antes de colocar un catéter venoso central
 • Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo
en todo tipo de pacientes
 • Antes de cualquier maniobra en pacientes
inmunodeprimidos
 • En prematuros y quemados
 • Y en cualquier otra circunstancia que requiera un
técnica estéril

15.  Primero se realizará un lavado de manos pero con jabón
antiséptico, durante unos 2 minutos hasta los codos, y se
enjuagará con abundante agua (recordar que las manos
deben estar más altas que los codos)

16.  Se jabonan otra vez las manos, y se hace un lavado de manos
de por lo menos unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con
abundante agua.
 Una vez enjuagadas, cerrar la llave con el codo o dispositivo
adecuado del mismo modo que se había
abierto (siempre sin tocar superficies no estériles)
 Secado de manos con una compresa o gasa estéril por
tocación, sin frotar, y empezando por las manos. Se debe
utilizar una compresa diferente para cada mano, o por lo
menos utilizar para cada mano y brazo una cara distinta de
la toalla.

18. Tendido de cama cerrado son las maniobras que se
efectúan para cambiar la ropa de la cama que no esta
asignada a ningún enfermo.
OBJETIVOS:
 Fomentar hábitos higiénicos en del paciente.
 Crear un ambiente limpio
 Permitir la comodidad física
 Disminuir la contaminación hospitalaria
 Ofrecer seguridad desde el punto de vista
bacteriológico

19. EQUIPO:
 Dos sabanas adultos
 Un hule clínico (opcional
 Una sabana clínica
 Un cobertor (opcional)
 Una colcha
 Una o dos fundas
 Un tanico

20. EQUIPO:
 Dos sabanas adultos
 Un hule clínico (opcional)
 Una sabana clínica
 Un cobertor (opcional)
 Una colcha
 Una o dos fundas
 Un tanico
TECNICA:
1.Lavarse las manos con agua y jabón
2.Preparar el equipo
3.Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso
4.Quitar las ropa de la camadoblar cada una de las piezas y depositarlas en el
5.Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón
6.Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón
7.Colocar la sabana base longitudinalmente a la mitad del colchón; centrarla,

21. dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer
la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en
centro del colchón.
8.Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe
quedar en el centro, doblado en acordeón.
9.Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superior e
inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del
colchón, junto con la sabana base .
10.Pasar al otro lado de la cama
11.Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del
colchón; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule
debajo el colchón junto con la sabana base.
12.Pasar al otro lado de la cama.
13.Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla
longitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de
la cama .

22. 14.Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón ; la
mitadquedara en el centro de la cama.
15.Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde
superior debajo del mismo.
16.En la cabecera doblar sobre si misma la sabana superior haciendo dos dobleces
para cubrir cobertor y colcha
17.Introducir la parte inferior de las tres piezas(sabana, cobertor ,colcha) abajo del
borde inferior del colchón (piesera)hacer la cartera .
18.Pasar al o otro lado de la cama.
19.Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el
sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera .
20.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano.
21.Lavarse las manos con agua y jabón.

24. Es muy importante mover y trasladar correctamente a las
personas para evitar sufrimientos en la columna
vertebral, lesiones y fatigas innecesarias.
Los esfuerzos físicos realizados con técnicas incorrectas
ocasionan un elevado número de accidentes
profesionales (patologías invalidantes que afectan al
estado cinético del personal de enfermería).
Definimos la mecánica corporal como el uso coordinado
y eficaz de las diferentes partes del cuerpo con el fin de
lograr el movimiento y mantener el equilibrio, de
modo que la fatiga sea mínima y se prevengan posibles
lesiones para la persona.

25. Los beneficios de una adecuada mecánica corporal son:
- Aumento del bienestar para el paciente y para el
auxiliar.
- Prevención de riesgos y accidentes para el enfermo.
- Disminución de la fatiga.
- Adaptar el área en que se realiza la actividad, retirando
objetos que entorpezcan y colocando la cama o camilla
en la posición apropiada.
- Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de
sustentación y descendiendo el centro de gravedad.

26. - Utiliza, preferentemente, los músculos mayores (de los
muslos y piernas)en lugar de los menores (espalda), y el
mayor número posible de ellos (losdos miembros
superiores en lugar de uno sólo etc, ).
- Sujetar o trasladar un objeto es menos costoso si se
mantiene próximo al cuerpo, porque así se acercan los
centros de gravedad.
- Al levantar un objeto pesado del suelo, no debe
doblarse la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el
cuerpo, manteniendo recta la espalda.
- De esta forma, el levantamiento lo realizan los
músculos de las piernas y no los de la espalda.
- Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que
levantar. Al hacerlo, la Fricción puede reducirse
procurando que la superficie esté lo más lisa Posible.

27. - Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar
la maniobra de empujar o tirar de un objeto,
contrarrestando su peso, lo que exige menor energía en
el desplazamiento.
- Girar el tronco dificulta la movilización. El cuerpo debe
mantener un alineamiento adecuado mientras realiza
un esfuerzo.
- Cuando la realización de la tarea supone algún riesgo
para el paciente o para el auxiliar, debe prevenirse
solicitando la ayuda de otro profesional o de algún
instrumento auxiliar (grúa o elevador).
- Cuanto más pesado es un objeto, mayor esfuerzo físico
hay que realizar para desplazarlo. También influye en el
esfuerzo si la forma del objeto, es más o menos irregular.

28. - Cuanto más mantenido es un esfuerzo, más llega a cansar.
Por ello es necesario hacer pausas y cambios de ritmo en el
trabajo.
- Sitúa los pies lo más cerca posible del peso a levantar, con el
fin de acercar los puntos de gravedad.
- Aproximar la carga al cuerpo para que el esfuerzo a realizar
sea menor.
-Si las piernas están flexionadas, incorporarse cargando el
esfuerzo en la musculatura de las piernas.
-Al realizar un esfuerzo, utiliza la mayor cantidad posible de
músculos, especialmente los que son más fuertes. Por
ejemplo, se deben utilizar los músculos de las piernas y los
abdominales en lugar de los músculos de espalda.
- Buscar apoyos.
- Entraña menos riesgo deslizar, girar, empujar, que intentar
levantar un objeto.

29. - No girar el tronco cuando se mueva. Mover los pies.
- Utilizar calzado adecuado, con suelo de goma, para
evitar deslizamientos.
- Usar el peso de tu cuerpo para facilitar el movimiento
que pretendas realizar.
- No levantar los objetos con brusquedad ni dando
tirones.
- Si el objeto es pesado o de difícil sujeción, solicita
ayuda a otro profesional, o ayudarse con algún
instrumento auxiliar.

30. El movimiento permite la coordinación de todos los
sistemas y aparatos del organismo, complementa la
satisfacción del resto de necesidades y favorece en
gran medida el funcionamiento de los sistemas vitales.
Una pérdida de la movilidad, temporal o
permanente, altera los hábitos de vida del
paciente, que va a depender por ello del entorno que le
rodea.
Es la aplicación de una serie de ejercicios dirigidos a la
consecución del restablecimiento de las funciones
físicas disminuidas por la enfermedad;

31. se realiza para ayudar al paciente a adoptar
determinadas posturas que él por sí mismo no puede
adoptar y ello para:
- Prevenir úlceras por decúbito o presión y demás efectos
nocivos que
puede ocasionar la inmovilización.
- Ayudar al enfermo a recuperar progresivamente la
movilidad de los
miembros lesionados (movilizaciones pasivas).
- Favorecer el retorno venoso y prevenir problemas
vasculares.

32. Posiciones corporales:
Decúbito supino o dorsal
Decúbito prono o ventral
Decúbito lateral
Sims, semiprona o de seguridad:
Es una posición similar al decúbito lateral, solo que en
este caso el brazo inferior está extendido hacia atrás.
Fowler:
El paciente se encuentra semisentado en la cama, con las
rodillas ligeramente flexionadas. El respaldo se eleva
45º de la horizontal (Fowler), 90º (Fowler completa) o
30º (semi-Fowler), dependiendo de la necesidad.

33. Trendelenburg:
El paciente se encuentra en decúbito supino en plano de unos 30º con el suelo, con
la cabeza más baja que los pies.
Antitrendelenburg o Morestin:
Es similar a la anterior, solo que, en este caso, la cabeza está más elevada que los
pies.
Roser:
El paciente se encuentra en decúbito supino, con la cabeza sobresaliendo del
extremo superior de la cama y sin almohada.
Ginecológica o de litotomía:
La paciente está en decúbito supino con las piernas flexionadas y separadas. Los
pies se apoyan en la cama o, si se realiza en una mesa ginecológica, se colocan
sobre unos soportes especiales.
Genupectoral o mahometana:
El paciente se apoya sobre las rodillas, con el tronco inclinado hacia
adelante, cruzando los brazos y apoyando la cabeza sobre ellos.

34.  GABINETE :
Radiografías
Ultrasonido
Tomografía
Resonancia magnética
Mastografía
 LABORATORIO:
Sangre: Quìmica sanguìnea, biometrìa hematica, reacciones
febriles, pruebas de coagulaciòn,cultivos de sangre.
Orina: examen general, urocultivo.