higiene del paciente

1. APELLIDO Y NOMBRE: DOMINGUEZ ANA LAURA
DNI: 34.129.399
APELLIDO NOMBRE: LUNA JOSÉ EDUARDO
DNI: 31.814.486
MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA
TRABAJO PRÁCTICO N° 4
HIGIENE DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
Definición
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del
paciente; incluye los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie corporal y
mucosas externas.

2. La higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano.
Son una serie de hábitos relacionados con el cuidado personal que inciden positivamente
en la salud y que previene posibles enfermedades e infecciones; asimismo, es la parte de
la medicina o ciencia que trata de los medios de prolongar la vida, y conservar la salud de
las personas.
Objetivos:
 Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente durante su
hospitalización, y tratar de ofrecerle buenos hábitos de higiene para el futuro
 Mejorar la calidad de vida de la persona que lo recibe
 Recoger datos que permitan visualizar el estado general del paciente, así como el
estado de su piel
 Activar la circulación sanguínea
 Establecer una relación con el paciente, alentándolo a ser tan independiente como
le sea posible
 Evitar las enfermedades de la piel más comunes, manteniendo una adecuada
higiene de la piel del paciente
Material necesario
 Agua a temperatura adecuada
 Toallas (Si se realiza lavado de cabeza se llevarán 2 dos toallas)
 Pijama o camisón
Material a aportar por el paciente
 Esponja
 Peine
 Cepillo de dientes
 Dentífrico
 Jabón
 Colonia
 Crema Hidratante
Para el paciente encamado, además
Explicar al paciente lo que se le va a hacer, así como la importancia y necesidad de
realizar una buena higiene, pidiéndole su colaboración.
Respetar la intimidad del paciente, cerrando la puerta de la habitación, aislándole cuando
esté en la sala común o efectuando el aseo en cuarto de baño siempre que sea posible.
Evitar corrientes de aire.
Comprobar que el agua tiene la temperatura adecuada.
No someter al paciente a un aseo prolongado cuando el paciente se encuentre fatigado.
Actuar con rapidez, pero sin precipitaciones.

3. Procedimiento (paciente encamado)
Precauciones
 Comprobar que la temperatura del agua es la adecuada
 Tener especial precaución en el manejo de pacientes portadores de sistemas
intravenosos u otros dispositivos.
 Durante todo el procedimiento, mantener la puerta y la ventana cerradas, proteger la
intimidad del paciente y procurar que no esté destapado innecesariamente.
Material
 Guantes desechables
 Palangana con agua templada
 Esponjas desechables con y sin jabón
 Toalla
 Crema Hidratante
 Ropa limpia para paciente (pijama, camisón…) y para la cama
Preparación del paciente
Informarle del procedimiento a realizar
Adecuar la altura de la cama y colocar al paciente en posición adecuada
Fomentar la colaboración del paciente en la medida de sus posibilidades
Preparación del personal
Lavado higiénico de manos
Guantes desechables
Importante llevar uno o dos pares de guantes extra por si los que están usando se rompen
Técnica
Lavarse las manos y colocarse los guantes
Desnudar al paciente (procurar dejar expuesta solo la parte del
cuerpo que se vaya a lavar, a ser posible, volviéndola a tapar
inmediatamente después, para preservar la intimidad del paciente.
Realizar el lavado siguiendo un orden desde las zonas menos contaminadas, hacia
las más contaminadas
Cara (sólo con agua), orejas y cuello
Extremidades superiores (Brazos, manos y axilas)
Torax y abdomen (poniendo especial atención en la región submamaria, área umbilical y
espacios Interdigitales) Extremidades inferiores (piernas y pies). Poniendo especial
atención en
el área inguinal, huecos poplíteos y espacios interdigitales.
Genitales y periné; lavar desde el pubis hacia el periné sin retroceder.

4. DESECHAR ESPONJA
Continuar con una esponja nueva por la parte posterior del cuello, espalda, glúteos muslos
y región anal.
Con el paciente en decúbito lateral, enrollar la sábana bajera longitudinalmente hacia el
centro de la cama e irla sustituyendo progresivamente por la limpia.
Aplicar crema hidratante con un ligero masaje, hasta su total absorción.
Terminar de hacer la cama con ropa limpia y poner al paciente el pijama o camisón.
En pacientes con vía periférica, sacar el camisón por el brazo que no tiene la vía; a la hora
de colocar el camisón o pijama limpio, comenzar por el brazo que tiene vía periférica
 Cambiar el agua cuantas veces sea necesario
 Garantizar un lavado, aclarado y secado minucioso
 Poner especial a los pliegues cutáneos
Registrar en la historia clínica cualquier problema y anotar lo que observemos.
Zonas que requieren especial atención
Axilas: Especial atención por la posible irritación, absteniéndose de poner polvos
Debajo de las mamas: Especial atención a los pliegues mamarios, por posibles irritaciones
y agrietamientos
Ombligo: Limpieza minuciosa por posibles restos de suciedad
Genitales: Tanto en el hombre como la mujer dejar realizar el aseo en ambos casos si el
paciente es capaz de efectuarlo; si no realizar el aseo con minuciosidad, por la
proliferación de gérmenes, limpiando primero
el periné y después el ano
Pies: Realizar el aseo poniendo especial atención en los espacios interdigitales, observar
posibles durezas, grietas, o rojeces; poner atención a posibles uñas encarnadas y
pacientes con diabetes.
Manos: Fomentar el autocuidado del paciente en el aseo de sus manos, siempre que sea
posible. Lavar las manos siempre que entren en contacto con genitales, orína, heces, etc.
Nariz y ojos: Realizar el lavado en el caso de los ojos desde la cuenca interna hacia la
externa, para no obstruir el drenaje de la glándula lacrimal; poner especial atención en
pacientes comatosos, cuya limpieza
de fosas nasales y ojos se realizará con una gasa y suero fisiológico
Cabello: Imprescindible peinar o cepillar el cabello una vez al día, preferiblemente
coincidiendo con el aseo. Deberá lavarse la cabeza al menos una vez por semana
Higiene de la boca:
Después de las comidas y cuantas veces sea necesario.
 Preparar en un vaso la solución antiséptica bucal
 Si el paciente lleva prótesis dental extraíble, retirarla para realizar la limpieza
 Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado

5.  Preparar una torunda y mojándola en el líquido antiséptico, proceder a la limpieza
de la boca (paladar, lengua, cara interna de los carrillos, encías y dientes)
 Secar los labios y zona peribucal, lubricándolos con vaselina
 Prótesis dentales: Sumergirlas 10 o 15 minutos en clorhexidina, aclarar con
abundante agua y proceder a su colocación

Lavado de cabeza: Se realizará como mínimo una vez a la semana.
 Adecuar la cama a la altura necesaria
 Agua a temperatura adecuada
 Retirar el cabecero de la cama
 Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza en ligero hiperextensión (si
fuera posible) al borde de la cabecera de la cama
 Desnudar al paciente, si fuera necesario, de cintura para arriba y cubrirle con una
sábana o entremetida
 Extender un hule desde la espalda del paciente hasta el interior de la palangana
 Colocar una toalla o entremetida entre el hule y la espalda y cuello del paciente para
evitar que se moje el cuerpo
 Echar poco a poco el agua, hasta que se empape todo el cabello
 Aplicar el champú masajeando ligeramente el cuero cabelludo
 Aclarar el pelo con abundante agua
 Secar el pelo con una toalla o secador si los hubiere
Aseo de cara
CONCEPTO: Son las maniobras mediante las cuales se hacen la limpieza de la cara y de
las manos.
OBJETIVO: Mantener limpio al paciente y rodearlo de un ambiente agradable, para su
bienestar y salud.
PRINCIPIO: El agua y el jabón eliminan las impurezas de la piel.
 Retirar la ropa de la cama, dejando al paciente cubierto con la sábana encimera
hasta las axilas
 Utilizar una de las esponjas para el lavado de cara, cuello y orejas
 Si se aplica jabón tener mucho cuidado de verterlo en los ojos por posibles
irritaciones
 Aclarar
 Secar con la toalla
Lavado de miembros superiores:
 Utilizar el mismo material que para la cara
 Lavarle las manos introduciéndolas en la palangana, si es posible y haciendo
hincapié en zonas interdigitales y uñas
 Aclarado y secado de las mismas
 Lavado de antebrazo, brazo y axila; aclarado y secado

6.  Comenzar si el aseo lo realizan dos TCE (técnicos en cuidados de enfemería) por el
brazo contrario al lugar en que se esté realizando el aseo.
Lavado de tronco:
 Descubrir al paciente hasta la zona perineal
 Utilizar el mismo material que en el apartado anterior, realizando el lavado, haciendo
hincapié en las zonas debajo de las mamas y ombligo
 Reservar ese material para el lavado de espalda
Lavado de extremidades inferiores:
 Cambiar el material: agua, esponja y toallas
 Cubrir tronco con sábana encimera
 Descubrir las piernas y proceder a su lavado, poniendo especial atención a las
ingles, huecos poplíteos, espacios interdigitales y uñas
Lavado de genitales:
 Colocar las rodillas flexionadas y en rotación externa (siempre que sea posible)
Mujeres:
 Lavar la zona con la esponja jabonosa, de arriba abajo, limpiando cuidadosamente
labios y meato urinario
 Aclarar con abundante agua eliminando los restos de jabón
 Secar minuciosamente
Hombres
 Lavar los genitales con esponja jabonosa retirando el prepucio para garantizar un
lavado minucioso de glande y surco balanoprepucial
 Aclarar hasta eliminar todo resto de jabón
 Secar
 Colocar el prepucio, para evitar edema de glande o parafimosis

7. Lavado de espalda:
 Colocar al paciente en decúbito lateral o en bandeja, si su patología así lo requiere,
valiéndose de la sábana o entremetida si la tuviera
 Coger agua limpia a temperatura adecuada y utilizar el material reservado
anteriormente
 Proceder al lavado de espalda, aclarado y secado
 Lavado, aclarado y secado de la zona glútea de arriba abajo
 Lavado de ano, aclarado y secado
 Aplicar crema hidratante (si fuera posible) masajeando la espalda para favorecer la
circulación sanguínea
 Cambiar la sábana bajera
 Volver al paciente hacia el otro lado y realizar el mismo procedimiento
 Colocar camisón o pijama
 Tapar al paciente y dejarle en posición cómoda
Ducha del paciente no encamado
 Valorar el grado de dependencia del paciente, para facilitarle la ayuda o supervisión
durante el procedimiento
 Recomendarle medidas de seguridad, para prevenir caídas accidentales y
recordarle la existencia del timbre por si precisa solicitar ayuda
 Facilitarle el material necesario y comprobar que la ducha está en las debidas
condiciones de higiene y seguridad.
Se facilitará a todo paciente que se valga por sí mismo el material necesario para su
aseo corporal
TECNICA PARA BAÑO DE ESPONJA
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para mantener el aseo del cuerpo del paciente a
excepción del cabello, siempre que sean imposibles los baños de tina o regadera.
OBJETIVOS:
 Limpiar la piel y aumentar así la eliminación por dicho órgano.
 Estimular la circulación.
 Proporcionar bienestar y relajación al paciente.
 Eliminar las secreciones y descamación de la piel.
PRINCIPIOS:
 El calor del cuerpo se pierde por convección o corrientes de aire.
 La tolerancia al calor es diferente en las personas.
 Las pasadas suaves, largas y ascendientes por los brazos y piernas aumentan el
flujo venoso.
 Compuestos químicos de algunos jabones irritan la piel y en particular los ojos.

8. PRECAUCIONES:
 Programar el baño de manera que no se interponga con las actividades
hospitalarias, por ejemplo: obtención de muestras de laboratorio, radiografías,
consultas y los alimentos.
 Verificar la temperatura del agua.
 No dejar mucho tiempo el jabón sobre la piel.
 No interrumpir el baño para proveerse material.
 Cambiar de agua cuantas veces sea necesario.
EQUIPO:
 Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
 2 palanganas con agua a temperatura de 43.3 a 46.1 ˚C
 3 toallas fricción.
 2 toallas grandes.
 Jabonera con jabón.
 Sábana auxiliar.
 Artículos de higiene personal.
 Guantes.
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
Identificar al paciente.
Dar preparación psicológica.
Dar preparación física:
a) Aislarlo.
b) Posición de decúbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama.
Ajustar la ventilación del cuarto.
Sustituir la ropa de encima por una sábana sosteniendo al paciente con ambas manos el
borde superior de la misma mientras se retira la ropa de encima.
Acercar las palanganas con el agua a temperatura conveniente.
Ayudar al paciente a quitarse el camisón o pijama.
Iniciar el baño aseando cada párpado con movimientos suaves en sentido de la nariz a la
sien, utilizando para ello la toallita fricción colocada a manera de guante y sin ponerle
jabón.
Después asear la cara sin jabón, continuar lavando orejas, cuello y parte superior de los
hombros, enjuagar y secar.
Colocar una toalla grande debajo del brazo del paciente, proceder a lavarlo con
movimientos largos, sostener el brazo desplazándolo a su máxima amplitud normal de
movimiento y lavar región axilar. Enjuagar y secar con la misma toalla.
Repetir el mismo procedimiento con el otro brazo.

9. Permitir que el paciente se remoje las manos antes de proceder a lavarlas, enjuagar y
secar las manos.
Colocar una toalla sobre el tórax para proteger el pecho del paciente, lavar región torácica
y abdomen, enjuagar y secar.
Cambiar de agua antes de lavar las piernas.
Ayudar al paciente a flexionar la rodilla y se coloca una toalla debajo de la pierna y pié,
lavar la pierna con movimientos largos, enjuagar y secar.
Repetir el mismo procedimiento con la otra pierna.
Remojar ambos pies del paciente en la palangana antes de lavárselos.
Lavar, enjuagar y secar muy bien ambos pies.
Lavar el lavamanos, cambiar de agua, de toallita fricción y toalla grande.
Ayudar al paciente a acostarse de lado y extender una toalla longitudinalmente y sujetarla
debajo del paciente. Proceder a lavar, enjuagar, secar y dar masaje a la espalda.
Cambiar de agua y se pide al paciente que se asee su región púbica.
Cambiar de agua y lavarle las manos.
Si el paciente no puede hacerlo por sí mismo, se calzan los guantes para lavar, enjuagar y
secar la región púbica.
Ayudar al paciente a ponerse el camisón o pijama.
Colocar ropa de cama.
Dejar cómodo al paciente.
Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.
Lavarse las manos.
Hacer anotaciones en la nota de enfermería.
a) Hora y fecha
b) Problemas detectados
c) Estado de la piel.
PARA RECORDAR…………
1. La puesta en orden se debe realizar antes y después de realizar el procedimiento
2. Siempre se debe respetar la intimidad del paciente
3. Las zonas que no están siendo aseadas deben permanecer cubiertas
4. Se debe vigilar que la temperatura del ambiente sea la adecuada para realizar el
procedimiento
5. El personal que realiza el procedimiento debe tener en cuenta la edad del paciente,
el estado neurológico, cual es el grado de dificultad que presenta el paciente para
realizar su propio autocuidado y el grado de movilidad
6. Se debe recordar siempre que la higiene se realiza de la zona menos contaminada
a la más contaminada, para evitar contaminar zonas que no lo están
7. El personal que realiza el procedimiento debe siempre aplicar las normas de la
mecánica corporal para evitar así lesiones innecesarias

10. LAVADO DE MANOS
¿QUÉ ES LA HIGIENE DE MANOS?
La higiene de manos es el término general que se aplica a cualquier lavado de manos,
lavado antiséptico de manos, antisepsia de manos por frotación o antisepsia quirúrgica de
manos, que se realiza en los centros sanitarios para prevenir las infecciones relacionadas
con la atención sanitaria (IRAS).
El lavado de manos en enfermería es una tarea sencilla y de vital importancia para el
TCAE. El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las manos previamente
enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgánica, flora habitual y transitoria y así evitar las transmisiones de
estos microorganismos de persona a persona.
A lo largo de su jornada, las manos del Auxiliar de Enfermería entrarán en contacto con
todo tipo de sustancias, gérmenes y virus que puede transmitir entre pacientes, por lo cual
debe llevar a cabo un lavado de manos higiénico entre cada uno de los usuarios para
prestarle a todos un servicio óptimo.
Normas generales para el lavado de manos en enfermería
 Como norma general las manos siempre deben estar limpias, sin joyas, con uñas
cortas y sin esmalte.
 El jabón será siempre líquido y se utilizará con dispensador.
 El secado de manos se realizará con papel y no con toalla.
 Los cepillos tienen que ser estériles o bien desinfectados y secos. Sólo se utilizarán
para las uñas.
 Las cremas hidratantes se podrán utilizar después de haberse lavado las manos.
 Los grifos y las pilas de lavado se han de limpiar y desinfectar regularmente.
Tipos de lavado de manos
 Lavado de manos higiénico: se define como un frote breve de toda la superficie de
las manos con jabón, seguido de enjuague con chorro de agua. Su objetivo es
remover la suciedad y eliminarla.
 Lavado de manos antiséptico o clínico: se define como el frote breve y enérgico
de toda la superficie de la mano con una solución antimicrobiana, seguido de
enjuague con chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y
disminuir la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes o fómites.
 Sanitización o antisepsia de manos en seco: se define como un frote breve con
una solución antiséptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir los
microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquirida por contacto directo con

11. pacientes, familiares o fómites, así como disminuir la flora resistente. Siempre y
cuando las manos se encuentren limpias y sin restos de material orgánico.
 Lavado de manos quirúrgico: se define como un frote enérgico de toda la
superficie de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido
de enjuague con chorro de agua. Busca eliminar la flora transitoria y disminuir la
concentración de bacterias de la flora residente.
Técnicas de lavado de manos
Generalmente, el Auxiliar de Enfermería emplea guantes para realizar gran parte de sus
tareas, conociendo la manera de quitarse los guantes de manera higiénica. Sin embargo,
tras desecharlos, deberá llevar a cabo un lavado de manos higiénico, ya sea con agua y
jabón o con una solución hidroalcohólica.
Antisepsia de manos en seco
 Aplicar con el dispensador una dosis de la solución alcohólica en las manos.
 Frotarse las manos manteniéndolas húmedas durante 25-30 segundos hasta que se
sequen.
 No se deben enjuagar después las manos.
Lavado de manos higiénico y antiséptico
 Mojar las manos y muñecas.
 Enjabonar toda la superficie, frotando especialmente espacios interdigitales, yemas
y uñas durante 15-30 segundos.
 Enjuagar con agua a chorro.
 Secar con papel.

12. Lavado de manos quirúrgico
 Realizar un lavado antiséptico de un minuto que comprenda manos y antebrazos, y
enjuagar sin frotarse las manos.
 Aplicar otra dosis de jabón antiséptico y frotar con cepillo estéril las uñas, seguir
frotando los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso y antebrazo durante 3
minutos.
 Enjuagar con abundante agua en sentido descendente: de manos hacia el codo.
 Aplicar una nueva dosis de jabón antiséptico y lavar las manos y antebrazos durante
1 minuto más.
 Enjuagar con agua en sentido descendente.
 Secar con gasas o compresas estériles empezando por manos y acabando en
antebrazos.
Sin duda, el lavado de manos en Enfermería es uno de los conocimientos básicos que se
trabajan en el Grado Medio de Cuidados Auxiliares de Enfermería a distancia, ya que es
una de las acciones de seguridad básicas en el entorno sanitario.
Y TÚ ¿CUÁNDO DEBES DESINFECTARTE LAS MANOS?
En tu caso, como familiar o acompañante de un paciente hospitalizado, está indicada la
desinfección de manos SIEMPRE antes y después del contacto con el entorno del
paciente. Pudiendo realizar un lavado de manos con agua y jabón neutro, o bien aplicando
una solución alcohólica y realizar fricción entre las manos, para así eliminar la flora
transitoria y la suciedad que se produce habitualmente en la vida diaria.
TODOS podemos contribuir, y tú, como familiar/ acompañante de un paciente ingresado,
debes colaborar en su cuidado y recuperación. Puedes empezar con gesto muy simple
pero también muy importante: desinféctate y/o lávate las manos.