El documento detalla la fisiología del agua en el cuerpo humano, destacando su distribución y el equilibrio hídrico que se mantiene mediante varios mecanismos adaptativos. Se especifican las proporciones de líquido intracelular y extracelular, así como los factores que afectan el volumen hídrico, como la edad, el sexo y la ingesta. También se presenta un caso práctico de un paciente con un balance hídrico negativo tras considerar ingresos y egresos de líquidos.

2. Fisiología
• El agua es el compuesto mas abundante del cuerpo
(representa el 50-60% del peso total)
• Los líquidos se distribuyen en: LIC y LEC
• Un cuerpo normal mantiene un equilibrio hídrico (valores
relativamente constantes)
• Diferentes mecanismos adaptativos del organismo
mantienen la cantidad de agua en valores normales.

3. Distribución de líquidos
corporales
• Líquido intracelular (LIC):40% del peso
corporal
• Líquido extracelular (LEC):45 % del peso corp.
- líquido intersticial (LIS) 10% del peso corp.
- líquido intravascular (LIV) 5% del peso corp.
Composición de líquidos corporales
• Electrolitos
• Minerales
• Células

4. Factores que inciden en el
volumen hídrico
• La superficie corporal: a + peso = + agua
• La edad: a + edad = menos agua
• El sexo: mujeres poseen menos agua
- La ingesta esta regulada por el mecanismo de la
. sed
- Los principales estímulos son:
a) El aumento de la osmolalidad sanguínea
b) La disminución del volumen plasmático

5. Factores que modifican la
distribución de los líquidos
corporales
• La concentración de electrolitos en el
LEC
• La presión sanguínea capilar
• La concentración de proteínas

6. Mecanismos responsables del
equilibrio hídrico
Ingresos
• Agua endógena: Producto de la oxidación
los alimentos.
valor constante 300cc en
24 hrs./ 12,5 cc por hora.
• Ingesta oral:
• Administración parenteral:
• Administración enteral:

7. Egresos
• Riñones: 1500 cc por dia
•Deposiciones: según consistencia
- líquidas el 100%
- semilíquidas el 50%
- sólidas 1/3
•

8.  Respiración insensible:
 - Piel y Pulmones: 0,5cc x kg x hora / si se
desconoce el peso se estima una pérdida de :
 400cc pulmone s y
 400cc por piel en 24 hrs

9. Pérdidas extraordinarias
• Fiebre: sobre 37ºc axilar
6cc x grado aumentado x hora
• Sudoración: leve 10cc x hora
moderada 20cc x hora
profusa 40cc x hora

10.  Respiración:
 si la F.R. Es mayor a 20 x min 1cc x c/resp.
>20 x hora
 Cirugías: cirugías menores 100-200cc
 cirugías mayores 400-600cc
 Otras:
 - Perdidas digestivas - secreciones
 - sangramientos - drenajes - exámenes

11. El resultado de la resta
entre el volumen total de
los ingresos versus el total
de los egresos resultará:
- Balance positivo (ingresos > egresos)
- Balance negativo (ingresos < egresos)
- Balance neutro (ingresos = egresos)

12. INGRESOS
INGRESOS EGRESOS
EGRESOS
Agua endogena :
Agua endogena :
300 cc / 24 horas
300 cc / 24 horas
(12.5 cc x hora )
(12.5 cc x hora )
Perdidas insensibles :
Perdidas insensibles :
0.5 cc x Kg x hora
0.5 cc x Kg x hora
800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon)
800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon)
Enterales:
Enterales: Riñon : 1500 cc dia
Riñon : 1500 cc dia
Parenterales : sueros , medicamentos etc
Parenterales : sueros , medicamentos etc Deposiciones :
Deposiciones :
Liquidas 100%
Liquidas 100%
Semiliquidas 50%
Semiliquidas 50%
Solidas : 30%
Solidas : 30%
Fiebre : 6cc x G°x hr
Fiebre : 6cc x G°x hr
Sobre 37 G°
Sobre 37 G°
Respiraciones : 1cc x resp x hr
Respiraciones : 1cc x resp x hr
Sobre 20 respiraciones
Sobre 20 respiraciones
Sudoracion:
Sudoracion:
Leve: 10 cc x hr
Leve: 10 cc x hr
Moderado: 20 cc x hr
Moderado: 20 cc x hr
Profuso: 40 cc x hr
Profuso: 40 cc x hr

13. Ejercicio
Don LUIS se encuentra con una sonda foley
instalada desde las 7 am en la cual se ha
recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm.
Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se
mantiene con una infusión de suero programada a
pasar de 500cc c/12 horas.
Durante este mismo período don Luis se ha
encontrado con temperatura alta (38ºc) con una
sudoración moderada y con una FR aumentada (23 x
´). Ha estado con deposiciones (-)
dato anexo: la alimentación enteral durante este
período se calculado en 100cc

14. Ingresos Egresos
Balance Hídrico en 12 horas
950cc - 1168cc: - 218cc Balance Negativo
Agua endógena:
12,5cc x 12: 150cc
Ingesta oral:200cc
Administración parenteral:
suero 500cc
Administración enteral:
100cc
Riñones: 400cc
sin deposiciones:-
Piel y Pulmones:
0,5cc x 70kg x 12hrs: 420cc
38ºc: 6cc x 1 grado
Aumentado x 12hrs: 72cc
sudoración moderada:
20cc x 12hrs: 240cc
F.R.: 1cc X 3 (FR 23)x
12 hrs: 36cc
Total: 950cc 1168cc