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1. Procedimientos para el Cuidado
ENFERMERÍA

2. El balance hídrico (BH) se define como
un estado de equilibrio del sistema
biológico en el cual la entrada de agua al
organismo se iguala al total de salida.

3. LIQUIDO INTRACELULAR (LIC)
 Representa
aproximadamente entre el
30 - 40% del peso corporal,
se encuentra
principalmente en el
músculo esquelético,
contiene Potasio-
Magnesio-Sulfato y Fosfato.
LIQUIDO EXTRACELULAR (LEC)
 Representa
aproximadamente el 15%
del peso corporal del ser
humano contiene, Cloro-
Sodio-Bicarbonato.
 •También incluye líquido
intravascular (plasma) y
liquido intersticial (linfa).

4. El agua corporal varía según varios factores
como por ejemplo: edad, masa corporal, sexo,
enfermedades, peso, dieta.

6. Adulto: 35cc por kilo de peso al día
Niño: 50 cc por kilo de peso al día
Lactante: 150 cc por kilo de peso al día

7. El volumen por ejemplo se mantiene en base a
la diferencia o el equilibrio entre la ingesta y
la excreción.
•BH (+) cuando la ingesta es superior a las
pérdidas o egresos
•BH (-) cuando los ingresos son inferiores a
los egresos.

8. Cuando hay un déficit se presentan por
ejemplo trastornos circulatorios y
disminución de la función renal, por el
contrario, cuando se presenta un exceso se
produce edema y eventualmente problemas
cardiacos como por ejemplo una insuficiencia
cardiaca

9. Se debe mantener una vigilancia de la diuresis
en el paciente y preocuparnos si esta es
menor de:
 0.5 ml /kg/hr o mayor a 2 ml/kg/hr,
Además de conocer el tratamiento médico,
por si este contempla administración de
diuréticos.

10. Son pérdidas que tiene el organismo de las cuales
no puede prescindir y le permiten mantener el
metabolismo hídrico y la eliminación de
productos tóxicos, además de mantener la
termorregulación.

11. Pulmones 300 – 400 ml al día
Piel 300 – 400 ml al día
Sudor 100 ml al día
Heces 100 – 200 ml al día

12. Hiperventilación: Se pierde 1 ml por hora por
cada respiración por sobre 20 respiraciones
por minuto.
Fiebre: Se pierde 6 ml por hora por grado de
temperatura por sobre 37° por hora

13. Sudoración:
Moderada se pierden 10 ml por hora.
Abundante se pierden 20 ml por hora.
Profusa se pierden 40 ml por hora.

14. •Vómitos.
•Eliminación gástrica.
•Diarrea.
•Drenajes.
•Fístulas.
•Quemaduras.
Siempre se deben medir estas pérdidas.

15. •Post operados.
•Quemados y politraumatizados.
•Enfermos crónicos.
•Con infusiones intravenosas.
•Con sondas, drenajes.
•Con fármacos (diuréticos, esteroides)
•Ancianos.
•Pacientes en coma.

16. Deshidratación
Sed
Calambres
Turgencia de la piel
Humedad de la lengua
Disminución de la diuresis
Edema
Ascitis
Variaciones de peso bruscas

17. •Electrolitograma (ELP)
•Electrolitos Urinarios (ELU)
•Hematocrito.
•pH y Densidad orina
•Gases Venosos
•Medición de la presión venosa central (PVC)

18.  Ingesta oral: Se debe anotar todo lo que ingiere el
paciente por vía oral; Jugo, agua, sopas, etc.
Cuantificado por nutricionista.
 Nutrición Enteral: Considerar además el agua para
lavar el dispositivo.
 Nutrición Parenteral: Considerar además el suero
para permeabilizar el dispositivo.

19. Medicamentos por vía oral y enteral,
considerando el agua de administración y
agua de lavado.
Hemoderivados: Se debe anotar el volumen
administrado.
–Glóbulos rojos
–Plaquetas.
–Crioprecipitados.
–Plasma fresco congelado.
Cada bolsa tiene los ml que contiene.

20.  Medicamentos parenterales: Se debe anotar la
cantidad de suero añadida al medicamento para su
dilución, en el apartado de medicamentos o
diluciones.
 Fleboclisis o Fleboterapia.

21. Diuresis: Se anotará el volumen urinario que
el paciente presente en cada micción y en
caso que se encuentre con catéter urinario
permanente se debe registrar el volumen
cada vez que se realice CSV o cuando sea
necesario y el total por turno.

22. Deposiciones: Se contabilizan solo en el caso
de que sean líquidas. Se estima el volumen.
Drenajes: Al fin de cada turno se debe
registrar cantidad de lo drenado o cada vez
que sea necesario, se debe registrar fecha y
hora con cantidad y calidad de lo drenado.
Se debe identificar los drenajes con números
si estos son varios para no presentar
confusión de cuales están drenado y la
cantidad de lo drenado.

23. Diálisis: Se debe registra cuanto volumen
fue extraído mediante este procedimiento, el
profesional de enfermería que realiza este
procedimiento tiene que informar al
profesional de turno para que quede
registrado en el BH.

24. Contenido Gástrico: Se medirá la cantidad
aspirada o drenada a caída libre por SNG.
Sudoración
Temperatura: 6 ml/hr por cada grado que
supere los 37°c
Respiración: 1 ml/hr por cada respiración
sobre 20 por minuto.

25. Pérdidas Insensibles:
Se calcularán multiplicando las horas por el
peso del paciente y se dividirá por dos.
Ejemplo: 12 horas x 70 kilos= 840 /2= 420 ml
de perdidas insensibles en 12 horas
Sobre este basal se agrega las perdidas
provenientes de la sudoración,
hiperventilación y aumento de la
temperatura , por hora que presente la
alteración.

26. Pérdidas Insensibles = 0,5 x Kg peso x Hora
Pérdidas insensibles = Horas x peso del pcte
2

27. Se confronta los egresos con los ingresos en
una cantidad de tiempo determinada,
generalmente en 12 horas, pero se puede
realizar cada vez que sea necesario.

29.  Paciente de 58 años hospitalizado por cuadro diarreico agudo más
deshidratación, con antecedentes de DM, HTA, al control de
exámenes de laboratorio se detecta cuadro de Insuficiencia renal
aguda secundaria a la deshidratación. Al examen físico turgencia
disminuida, piel y mucosas secas, decaído, febril de 38° C durante 2
horas, polipneico de 23 resp x min durante el turno, lengua
saburrada, con sonda nasogástrica a caída libre dando salida a
contenido gástrico bilioso cuya medición de 12 horas es de 400 cc,
diuresis de 12 horas escasa de 400 cc, deposiciones diarreicas tres
episodios durante el turno de aprox. 100 cc cada uno. Con VVP
perfundiendo SF al 0,9 % a 125 ml/hora, con tratamiento
endovenoso de Metronidazol 500mg en 100ml cada 8 horas, usted
alcanzó a administrar 2 dosis. Regular tolerancia oral solo ha
recibido un vaso de agua y una compota de jalea durante el turno.