La norma técnica establece pautas para la detección temprana de alteraciones en el crecimiento y desarrollo de niños menores de 10 años, con el objetivo de promocionar su salud y prevenir enfermedades. Se detallan las intervenciones necesarias, como la promoción de la lactancia, inmunizaciones, y el seguimiento del desarrollo mediante herramientas específicas. Además, se enfatiza la importancia del entorno familiar y comunitario en el crecimiento saludable de los niños.

2. NORMA TÉCNICA PARA LA DETECCIÓN
TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL
MENOR DE 10 AÑOS

3. Justificación
El 90% del desarrollo físico y
psíquico, ocurre durante los
primeros años de vida
El ser humano
sólo tiene una
oportunidad de
desarrollarse y
ésta debe
protegerse
hasta donde
sea posible.
Las enfermedades perinatales,
IRA, EDAs, las enfermedades
inmuno - prevenibles, los
accidentes y DNT causan más
de 50.000 muertes
Prevención y
control-CYD

4. Objetivo general
Tasa de
morbilidad
Mortalidad
por causas
evitables
Prevención e
identificación
oportuna de
los problemas
Afectación a
los menores
de diez años.

5. Objetivos Específicos
• Promover la salud, el crecimiento y desarrollo armónicos de todos
los niños.
• Fomentar condiciones y estilos de vida saludables, potenciando
factores protectores y controlando factores de riesgo.
• Promover el buen trato, los vínculos afectivos y las prácticas de
crianza humanizada entre padres, cuidadores, adultos y los niños.
• Evaluar las condiciones de salud, los riesgos para la misma y el
proceso de crecimiento y desarrollo mediante el seguimiento
periódico del proceso vital.

6. Objetivos Específicos
• Fomentar una alimentación saludable, con aportes nutricionales
adecuados para la edad, lactancia materna en los primeros años,
complementaria balanceada y suplementación con micro
nutrientes.
• Prevenir las enfermedades más frecuentes y los accidentes,
promoviendo medidas de protección específica como la vacunación
y las recomendadas en la estrategia AIEPI.
• Impulsar los componentes de salud oral, visual y auditiva.
• Fomentar la participación comunitaria y la articulación con el
sector educativo como estrategias para fomentar la salud integral
de los niños

7. Definición
Conjunto de actividades e intervenciones dirigidas a esta población,
mediante las cuales se garantizan su atención periódica, con el fin de
detectar oportunamente la enfermedad, facilitar su diagnóstico y
tratamiento, reducir la duración de la enfermedad, evitar secuelas,
disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

8. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores protectores
• Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses y continuarla hasta los 2 años de edad.
• Garantizar adecuada alimentación complementaria a partir de los 6
meses de edad.
• Proporcionar cantidades suficientes de micronutrientes.

9. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores protectores
Para la prevención de enfermedades:
• Garantizar el esquema completo de inmunización
• Promover el desecho seguro de las heces y el lavado de manos
• En zonas maláricas proteger a los niños con mosquiteros

10. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores protectores
Para el cuidado apropiado en el hogar
 Continuar alimentando y dar líquidos a los niños cuando estén
enfermos
 Tomar medidas adecuadas para prevenir y controlar lesiones y
accidentes
 Evitar el maltrato y el descuido de los niños
 Asegurar la participación de los hombres en el cuidado de los hijos
y su vinculación en los asuntos relacionados con la salud
reproductiva de la familia

11. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores protectores
Para la búsqueda de atención:
• Reconocer el momento en que los niños enfermos necesitan
tratamiento fuera del hogar y llevarlos a tiempo a recibir atención
en salud.
• Seguir recomendaciones dadas por el personal de salud en lo que
se refiere a tratamiento y seguimiento de las enfermedades.
• Asegurar que toda mujer embarazada reciba atención prenatal
adecuado.

12. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores que pueden influir positiva o negativamente en el CyD
FACTORES ASPECTOS A CONSIDERAR
Genéticos Herencia, genotipo, potencial genético,
alteraciones genéticas
Características de los padres Edad, nivel de estudio, oficio, empleo
Composición y estabilidad familiar Unidad familiar, tipo de familia, conflictos
familiares
Valores de la familia Solidaridad, respeto, tolerancia, diálogo,
participación
Personas a cargo del niño Tiempo con los padres o con otros
cuidadores, saber de los padres y cuidadores
Culturales Prácticas de crianza, prácticas de promoción
y prevención en salud, hábitos nutricionales

13. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores que pueden influir positiva o negativamente en el CyD
FACTORES ASPECTOS A CONSIDERAR
Sociales Comunidad a que pertenece, recursos de la
comunidad, redes de apoyo existentes, nivel
de desarrollo tecnológico
Psicoemocionales Amor-afecto en su medio, salud mental del
niño y los integrantes de su familia
Económicos Ingreso de los padres, situación económica
del país y la región, disponibilidad de
recursos
Servicios de apoyo Salud, educación, protección, nutrición
Medio ambiente físico inmediato Espacio, ventilación, iluminación, higiene,
exposición a humo de cigarrillo

14. Factores determinantes del
crecimiento y desarrollo
Factores que pueden influir positiva o negativamente en el CyD
FACTORES ASPECTOS A CONSIDERAR
Nutricionales Aporte adecuado, carencias, excesos,
absorción, asimilación
Demográficos Tamaño de la familia, lugar entre los
hermanos, población de la región
Geográficos Clima, altura, topografía
Proceso salud-enfermedad Salud de padres, niño y hermanos,
enfermedades agudas, epidemias,
enfermedades crónicas
Estimulación adecuada Conocimiento de padres y cuidadores,
disponibilidad de tiempo y recursos
Neuroendocrinos y metabólicos Hormonas del crecimiento, tiroideas,
andrógenos, estrógenos, glucagón, insulina,
corticoesteroides

15. CRECIMIENTO
Concepción
del ser
humano
Gestación
Infancia
Niñez
Adolescencia

16. CRECIMIENTO
Aumento
progresivo de
la masa
corporal
Incremento
en el número
Tamaño
Células

17. Medición
Peso Talla
Perímetro
cefálico

18. DESARROLLO
Aspectos: biológico, sicológico, cognoscitivo, nutricional, ético,
sexual, ecológico, cultural y social
Mayores y más complejos niveles de organización
Cambio, diferenciación, desenvolvimiento y transformación
gradual

19. Medición
 Escala Abreviada de Desarrollo

20. Población objeto
Los beneficiarios de esta norma técnica son todos los niños y niñas
afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado, desde su
nacimiento, hasta los diez años.

21. ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO MENORES DE 10 AÑOS

22. Instrumentos
• Historia nacional unificada de control del niño sano.
• Carné de salud infantil nacional unificado: Es obligatoria su
expedición e importante registrar toda la información.
• Curvas de crecimiento: en cada historia individual deben estar las
curvas de crecimiento de peso/edad, talla/edad y perímetro
cefálico/edad (para los menores de 3 años).
• En las instituciones estarán además disponibles las curvas de peso
para la talla e índice de masa corporal para la edad, que se
utilizarán cuando se sospeche sobrepeso, obesidad o desnutrición
aguda.

23. Instrumentos
• En el menor y mayor de 5 años se utilizarán las curvas diseñadas
por la Organización Mundial de la Salud.
• Escala abreviada del desarrollo: Se utiliza en el niño menor de 5
años. En las instituciones estarán los elementos para su aplicación,
los instructivos de la escala y las tablas de puntuación.
• Prueba de desarrollo cognitivo para el niño mayor de 5 años.
• Instrumentos de registro unificados de cada una de las actividades
realizadas.

24. Identificación e inscripción temprana
de los niños y las niñas
Antes de la salida del
organismo de salud
No inscrito en el periodo
neonatal inmediato- en
cualquier momento hasta
los nueve años

25. Valoración integral del recién nacido
• Es realizada por el pediatra o médico general
• Debe hacerse en el momento del nacimiento o en los primeros días
de vida por el profesional que atienda el niño
• Comprende un examen físico completo del recién nacido, sus datos
antropométricos, su edad en semanas, el apgar, revisión de
hemoclasificación del niño, pruebas serológicas de la madre y
registro de datos patológicos de la madre que sean relevantes para
la salud del niño.
• Debe hacerse el seguimiento y registro del esquema de vacunación
del RN y orientar sobre lactancia materna a la madre.

26. Visita domiciliaria al recién nacido
y su familia
Objetivo: Garantizar el seguimiento del recién nacido y su inscripción
temprana a crecimiento y desarrollo.
Acciones:
• Educación a la familia: cuidados de la madre y el niño
• Captación al niño para la consulta de niño sano y a la madre para
las actividades postnatales.
• Confirmación de información sobre el núcleo familiar y condiciones
de la vivienda
• Orientación sobre el registro civil y la afiliación al sistema de
seguridad social en salud.
• Se consigna en el registro de actividades del responsable de la
visita y en la historia del niño.

27. Consulta de primera vez por medicina
general
Elaboración de la
historia clínica y
carné infantil
Anamnesis sobre
antecedentes
perinatales y
familiares
TSH,
hemoclasificación y
VDRL- madre en el
momento del parto
Vacunación, Examen
físico
Riesgos psicosociales
Educación a la
familia
Citar para el
siguiente control
con la enfermera o
remisión

28. Consulta de control por enfermería o
medicina general
Diligenciamiento de la historia clínica
• Diligenciamiento del carné de salud Infantil
• Vacunación
• Enfermedades
• Alimentación
• Estimulación
• Cuidados del niño
• Cumplimiento de recomendaciones dadas en controles anteriores
• Exámenes paraclínicos
• Examen físico completo

29. Consulta de control por enfermería o
medicina general
Diligenciamiento de la historia clínica
• Valoración de crecimiento físico (toma de peso, talla y perímetro
cefálico hasta los 3 años de edad y registro de los mismos en las
curvas de crecimiento)
• Valoración del desarrollo psicomotor (aplicación de escala
abreviada del desarrollo o de la prueba de desarrollo cognitivo en
el mayor de 5 años)
• Diagnóstico de condición de salud y estado nutricional
• Diagnóstico de riesgos encontrados
• Recomendaciones y remisiones
• Asignación de fecha y hora del próximo control

30. Actividades de educación en puericultura
 Padres y cuidadores de niños de 0 – 3 meses
 Padres y cuidadores de niños de 3 a 6 meses
 Padres y cuidadores de niños de 6 a 9 meses
 Padres y cuidadores de niños de 9 a 12 meses
Participan un máximo de 20 padres o acudientes, 1 hora
Contenidos: características del grupo etáreo, alimentación
adecuada, estimulación oportuna, buen trato, crianza humanizada,
prevención y manejo de las enfermedades y problemas más
frecuentes de la edad.

31. Suplementación con hierro
Se dará suplementación con hierro a todos los niños a una dosis de 2
mg/kg/día de hierro elemental durante 30 días cada 6 meses, a partir
de los 6 meses de edad hasta los 5 años de edad.

32. 1 a 5 años
• Actividades de educación en Puericultura:
Padres y cuidadores de niños de 1 a 2 años
Padres y cuidadores de niños de 2 a 3 años
Padres y cuidadores de niños de 3 a 5 años
• Valoración visual
• Prevención y promoción en salud oral

33. 1 a 5 años
Valoración Auditiva
Todo niño con factores de riesgo de hipoacusia se le debe realizar
potenciales evocados auditivos de tallo en el período neonatal o en
los primeros meses de vida.
Factores de riesgo:
 Ventilación mecánica por mas de cinco días
 Peso al nacer < 1500 gramos
 Malformaciones craneofaciales
 Traumatismo craneoencefálico severo
 Empleo de medicamentos ototóxicos
 Otitis media aguda recidivante o crónica persistente durante más
de tres meses
 Antecedentes familiares de sordera neurosensorial

34. Suplementación con hierro
Niños a una dosis de 2 mg/kg/día de hierro elemental durante 30 días
cada 6 meses.
Suministro de antiparasitarios
Se suministrará Albendazol en dosis única de 400 mg cada 6 meses a
partir de los 2 años de edad a todos los niños.

35. 6 a 10 años
• Actividades de educación en puericultura: anual para padres y
cuidadores de niños de 6 a 10 años.
• Valoración visual
• Prevención y promoción en salud oral
• Suministro de antiparasitarios

36. Condiciones especiales
Peso al nacer menor de 2500 gramos y otros factores de riesgo pre,
peri o postnatales, así como discapacidad o enfermedad congénita,
los que sufran enfermedad grave en su primer mes de vida.
• Control de CyD, durante los dos primeros años por el pediatra.
• Localidades donde no hay servicio de pediatría serán controlados
por el médico general.
• La periodicidad será mensual en el primer año de vida y bimensual
en el segundo año.

37. Condiciones especiales
Niños que tengan algún grado de discapacidad o una enfermedad
crónica con repercusión importante para su salud
• Controlados en su crecimiento y desarrollo por el pediatra y el
fisiatra hasta los 10 años de edad.
• En las localidades donde no haya servicio de pediatría serán
controlados por el médico general.
• La periodicidad de los controles a partir de los 2 años de edad será
semestral, o más frecuente si así lo considera y justifica el pediatra
o médico general tratante.

38. Condiciones especiales
• Los niños con problemas en su proceso de crecimiento deben ser
remitidos a la consulta de pediatría y a la consulta de nutrición.
• Los niños con problemas en su desarrollo motor y del lenguaje
deben ser remitidos a la consulta de pediatría y fisiatría para un
manejo integral en un servicio de habilitación-rehabilitación infantil
en el programa de estimulación adecuada según el caso.