El documento trata sobre bioseguridad en ambientes hospitalarios. Explica que la bioseguridad busca reducir el riesgo de infecciones en trabajadores de la salud y pacientes mediante prácticas, procedimientos y acciones correctas. Define la bioseguridad como el conjunto de medidas para reducir la introducción y transmisión de microorganismos patógenos en hospitales. Luego detalla principios como la universalidad y el uso de barreras, así como recomendaciones sobre el manejo de materiales cortopunzantes, esterilización, desinfección

1. BIOSEGURIDAD

2. Debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a todas aquellas
otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente éste que
debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.

3. Es una técnica Biomédica que se ocupa
de la prevención y protección de la
salud de los trabajadores y pacientes
que sometidos o expuestos a agentes
agresores biológicos como son las
bacterias, virus, hongos, parásitos, entre
otros en ambientes de trabajo
hospitalario, y otros ambientes de
atención médica.

4. Definiciones
Definamos entonces la bioseguridad
intrahospitalaria como el conjunto de
prácticas, procedimientos y acciones, que
cuando son seguidas correctamente,
reducen el potencial para la introducción y
transmisión de microorganismos
patógenos y sus vectores a los centros
hospitalarios.

5. Los principios de la
BIOSEGURIDAD
Universalidad: Las medidas deben
involucrar a todos los pacientes de todos
los servicios, independientemente de
conocer o no su serología.Todo el
personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la
exposición de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que
puedan dar origen a accidentes, estando o
no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del

6. Los principios de la
BIOSEGURIDAD
Uso de barreras: Comprende el concepto de
evitar la exposición directa a sangre y
otros fluidos orgánicos potencialmente
contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos. La utilización
de barreras (ej. guantes) no evitan los
accidentes de exposición a estos fluidos,
pero disminuyen las consecuencias de
dicho accidente.

7. Los principios de la
BIOSEGURIDAD
 Medios de eliminación de material
contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados
a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.

8. Microorganismos peligrosos
 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un
accidente laboral a través de una aguja que tiene
sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En
un contacto mucoso con sangre contaminada
baja a un 0.05%.
 HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de
infectarse por este virus en un accidente laboral
a través de una aguja que tiene sangre
contaminada es promedio un 15%, llegando hasta
un 40%.
 HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este
caso no está todavía bien precisado citándose
cifras de hasta un 10%

9. MEDIDAS PREVENTIVAS
USO DE LOS GUANTES
Usar guantes limpios, no necesariamente
estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones, mucosas y
materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos se deben usar
guantes de látex, estériles y luego descartarlos.
Cambiar los guantes entre diferentes
procedimientos en el mismo paciente luego del
contacto con materiales que puedan contener
alta concentración de microorganismos.

10. MEDIDAS PREVENTIVAS
PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
La protección ocular y el uso de tapabocas tiene
como objetivo proteger membranas mucosas de
ojos, nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que
puedan generar aerosoles, y salpicaduras de
sangre, de fluidos corporales, secreciones,
excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes,
enemas, punciones arteriales o de vía venosa
central etc.).

11. MEDIDAS PREVENTIVAS
USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS
Usar botas limpias, no estériles para proteger la
piel y prevenir la suciedad de la ropa durante
procedimientos en actividades de cuidados de
pacientes que puedan generar salpicaduras y
aerosoles de sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones.

12. MEDIDAS PREVENTIVAS
PROTECCION CORPORAL
La utilización de túnicas es una exigencia
multifactorial en la atención a pacientes por parte
de los integrantes de¡ equipo de salud.
La sobretúnica se deberá incorporar para todos
los procedimientos invasivos y todos aquellos en
donde se puedan generar salpicaduras y/o
aerosoles.
Deben ser impermeables, de manga larga y hasta
el tercio medio de la pierna.

13. RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA
DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA
ASISTENCIA DE PACIENTES
Materiales corto-punzantes
Manejo de materiales cortopunzantes como aguja,
bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc.
Para evitar accidentes laborales, es obligatorio
desechar los materiales cortopunzantes en
descartadores luego de su uso.
se recomienda:
* No reencapuchar las agujas.
* No doblarlas.
* No romperlas.

14. RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA
DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA
ASISTENCIA DE PACIENTES
No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos cortopunzantes.
Los recipientes descartadores deben estar lo más
próximo posible al área de trabajo.

15. Metodos de esterilización y
desinfección
ESTERILIZACION: Es la total destrucción o
eliminación de todas las formas de vida
microbiana. Este proceso debe ser utilizado en
los materiales de categoría crítica.
Calor húmedo (autoclave) 121 o C a 1 atmósfera
por encima de la Presión Atmosférica durante 20'.
Calor seco (estufa-pupinel), 170 o C 2 hrs.
Gas (óxido etileno
Químico (glutaraldehídos), (peróxido de
hidrógeno).

16. Metodos de esterilización y
desinfección
DESINFECCION: Es el proceso de eliminación de
microorganismos patógenos, excepto las
esporas bacterianas.
La desinfección química se clasifica en:
Desinfección de alto nivel Es la inactivación de
todos microorganismos en su forma vegetativa,
hongos, virus y microbacterias (ejemplo:
glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno al
6%).

17. Metodos de esterilización y
desinfección
Desinfección de nivel medio Inactiva todos los
microorganismos en la forma vegetativa, la
mayoría de: hongos, virus y el Mycobacterium
tuberculosis (ejemplo: hipoclorito de sodio al
0.5%).
Desinfección de bajo nivel Inactiva todos los
microorganismos en forma vegetativa, menos las
micobacterias, microorganismos resistentes y
esporas bacterianas (ejemplo
amoniocuaternario).

18. INFECCIONES HOSPITALARIAS
Se definen infecciones hospitalarias, aquellas
diagnosticadas clínica o analíticamente
adquiridas en el medio hospitalario por un
enfermo, ingresado por un motivo distinto.
Analizando los procesos nosocomiales
advertimos 3 repercusiones importantes:
Humana:
Se añade una enfermedad al paciente,
prolongandose sus sufrimientos y que pueden
conducir a la muerte.

19. Social: Se alarga la permanencia del enfermo en
el centro hospitalario y por lo tanto su
reinserción en la vida familiar y del trabajo, se
prolonga la angustia de los familiares y queda
ocupada una cama que puede precisar otro
paciente.
Económica: Al prolongarse la estancia, se
producen nuevos exámenes que incrementan los
costos de atención.
Por ello en la epidemiología hospitalaria existen
dos métodos:
1º Evitar las contaminaciones cruzadas.
2º En caso de producirse dar las
recomendaciones oportunas para subsanar el
proceso.

20. GESTIÓN DE LA BIOSEGURIDAD
a) Creación de Comité de Infecciones
b) Prevención de la transmisión de gérmenes
c) Control del nivel de contaminación
d) Formación epidemiológica
e) Revisión periódica del staff hospitalario.
f) Realización de campañas para promover una buena
higiene hospitalaria

21. GESTIÓN DE LA BIOSEGURIDAD
a) Creación de Comité de Infecciones: que
vigilarán, darán a conocer y trataran los
proceso nosocomiales (Dirección por Médicos
epidemiológico, personal de enfermería
adiestrado, administradores, elaboración de
normas, estudio de antibióticos)
b) Prevención de la transmisión de gérmenes:
(Elaboración de normas estrictas al riesgo,
vestimenta, estudio de comités, portadores
asintomáticos, listas de material a ser
descontaminados, controles de calidad de
esterilización, utilización de material
desechable).

22. c) Control del nivel de contaminación:
(Arquitectura e infraestructura del centro
favorable a descontaminación, aislamiento de
zonas críticas, control de departamento de
lavandería y cocina, creación de vías de
transporte de material limpio y material sucio,
vestuarios para cambio de ropa de trabajo
especialmente en zonas críticas, vigilancia y
control estricto del personal de limpieza para
asegurar la buena higiene hospitalaria,
vigilancia microbiológica de ventiladores y
acondicionadores de aire)

23. I.- VIGILANCIA, CONOCIMIENTOS Y
PREVENCION DE LA INFECCION
CONTRAIDA EN EL HOSPITAL
CONCEPTOS BASICOS.
CONTAMINACION: Proceso que entraña la
presencia de microorganismos sobre el
material o la persona
INOCULACION: Es la introducción de
microorganismos susceptibles a
multiplicarse en los tejidos.

24. COLONIZACION: Multiplicación localizada de
gérmenes que pueden derivar de una
contaminación o un a inoculación sin reacción
tisular y que pueden llegar a formar parte del
sujeto.
A. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES
HOSPITALARIAS.
Cualquier sospecha de infección hospitalaria
requiere de un registro por medio de una ficha
de declaración a fin de identificar la puerta de
entrada de la infección, posible transmisión,
análisis y consecuencias del individuo.

25. II. VIGILANCIA DE TRANSMISIÓN DE
MICROORGANISMOS
A. DE PERSONA A PERSONA
1. Exigir la limpieza de todo el personal con
relación a normas de vestimenta y
comportamiento.(adecuada higiene
personal)
2. Editar un manual de procedimientos a fin
de evitar el riesgo de transmisión en
función al personal y al material utilizado.

26. 3. Hacer que los comités de lucha contra la infección
(C.L.I.) establezcan una lista de situaciones en las
que el portador sanitario del hospital necesita un
cambio del puesto de trabajo o separarlo de el sin
que sufra perdida salarial directa o indirecta y
guardando secreto profesional de su estado.
4. Tener señalización precisa de circuitos de
desplazamiento para el personal identificando áreas
de circulación limitada.
5. Controlar la sangre completa y verificar el estado a
fin de evitar la transmisión de enfermedades
infecciosas y sus derivados a receptores de sangre.

27. B. POR EL MATERIAL.
1. Exigir que todos los materiales utilizados sean
elegidos de acuerdo a sus finalidad y fiabilidad.
2. Evitar todas las medidas a que restrinja la
esterilización con OXIDO DE ETILENO o estas se
realicen en locales adecuados y por personal
calificado .
3. Velar por la calidad de embalaje de material estéril
adhiriendo la fecha de esterilización y su
caducidad del material contenido ( a veces es
necesario un doble embalaje).

28. 4. Emplear antisépticos, desinfectantes y productos
de limpieza adecuados de acuerdo a los
siguientes parámetros:
- Conocer la composición química del producto, el
test de actividad y toxicidad que ha sido
efectuado para tales productos.
- Hacer que el comité de lucha contra la infección
elija los productos de acuerdo a la evolución de
los microorganismos, tiempo y evitar utilizar
productos ineficaces, a fin de definir en que
condiciones sean utilizados estos productos.

29. PARA HACER MAS HIGIENICO EL MEDIO
HOSPITALARIO
A. Se deben construir hospitales de acuerdo
a la asignación y de las funciones locales
adaptados de acuerdo al servicio así
como ajustado al personal hospitalario.
B. Modificar las antiguas construcciones de
acuerdo a la prioridad y la problemática
de prevención particularmente la
fiabilidad de aire filtrado en zonas de alto
riesgo. Velando por el agua corriente que
no este contaminado

30. UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA.
Esta unidad debe tener una atención especial ya
que los riesgos infecciosos son mas importantes
que otros así como la gravedad de los pacientes y
la atención de: médicos especializados, enfermeras
especializadas y personal de higiene, debiendo
tomar en cuenta :
1. Evitar las grandes salas de UTI, optar por las
pequeñas con buenas instalaciones de manos
2. Ser estrictos en las reglas de higiene,
desinfección general y sobre todo Asepsia de piel y
elección de antibióticos.

31. IDENTIFICACION, MANIPULACION Y
TRANSPORTE DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS.
Tomando en consideración la
recomendación de la OMS se
establece los siguientes puntos a ser
tomados en cuenta por el C.L.I.
1. Individualización de residuos
hospitalarios en su origen y
eliminación final en bolsas de color
diferente en función a su naturaleza.
2. Elaboración de un circuito de
eliminación de residuos.

32. 3. Gestión sobre residuos bajo
responsabilidad de un profesional
higienista.
4. Evacuación rápida de los residuos de
los servicios hospitalarios por
transporte en contenedores y camiones
desinfectados ser tratados por
procedimientos a fin de tener material
no contaminante.

33. 5. Destrucción de materiales biológicamente
ensuciados (jeringas, agujas, etc.) o su
acondicionamiento en recipientes de
seguridad.
6. Almacenamiento de los residuos en
locales cerrados de fácil limpieza y
desinfección antes de su traslado para el
tratamiento terminal.
7. Auto lavado por vapor o presión de ciertos
materiales de laboratorio de
microbiología deben tener la posibilidad
de ser incinerados y/o ser tratados por
procedimientos a fin de tener material no
contaminante.

34. COMITÉS DE LUCHA CONTRA LA
INFECCIÓN (C.L.I).
Persuadir y desarrollar el
establecimiento de los comités de
lucha contra la infección con
normativas de cada servicio.

35. UTILIZACIÓN RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS.
1. Basar la utilización de acuerdo a la
sensibilidad de los gérmenes aislados.
2. Evitar uso de antibióticos en forma
preventiva.
3. Cuando sea necesario el uso de
antibióticos en forma preventiva se
adecuara a: EXCELENTE
FÁRMACODINÁMICA, TOXICIDAD LEVE,
APLICACIÓN CORTA, COSTO BAJO.
4. Se debe tener una lista selectiva de
antibióticos a utilizarlos de acuerdo a
protocolo terapéutico

36. Normas de Bioseguridad para
el personal de Salud
 La capacitación desempeña un papel importante
para fortalecer la Bioseguridad en los
establecimientos de Salud.
 Las prácticas incorrectas y los errores pueden
invalidar todas las normas y hacer que un equipo
de buena calidad se torne peligroso.
 Los supervisores deben velar por que el personal
esté bien adiestrado y al tanto de las medidas de
seguridad, y vigilar continuamente sus métodos
de trabajo.

37. Normas de Bioseguridad para
el personal de Salud
Las normas básicas de bioseguridad se
estructuran en torno a las siguientes medidas de
protección elementales:
• Prevención de pinchazos, cortes, abrasiones y
protección de heridas y lesiones cutaneas
existentes así como la conjuntiva y otras
mucosas.
• Aplicación de medidas de protección sencillas
ideadas para impedir la contaminación de la
persona y de su ropa, y practicas correctas de
higiene elemental, en particular el lavado
frecuente de manos.
• Lucha contra la contaminación de superficies
mediante procedimientos de descontaminación y
desinfección.

38. Normas de Bioseguridad para
el personal de Salud
• Evacuación de desechos contaminados en
condiciones de seguridad, que no representen
riesgo de infección.
Las normas relacionadas con estas medidas de
protección elementales se agrupan en los
siguientes niveles:
- Normas generales de Bioseguridad que se
aplican en todos los procedimientos que se
realizan en los establecimientos de salud.
- Normas particulares o suplementarias para:
 Consultorios médicos

39. Normas de Bioseguridad para
el personal de Salud
 Consultorios médicos
 Consultorios odontológicos
 Quirófanos
 Terapia Intensiva
 Servicio de enfermería
 Laboratorios de serología, de análisi clínicos,
hematología e investigación.
 Servicios de emergencias o urgencias

40. Muchas Gracias...
Trabajo realizado por:
Claudia Sinka Ramos